Hola lectores de madridlogopedia.com hoy compartimos una oferta de trabajo de nuestros compañeros del Gabinetesenda.com
Buscan logopedas dispuestos a trabajar a domicilio en Madrid. El Gabinete atiende todo tipo de casos en la Comunidad de Madrid, desde casos pediátricos con problemas en el lenguaje, casos neurológicos como sínd. de Down, PCI; casos de adultos de neurorrehabilitación (ICTUS, ELA, PARKINSON, sistemas alternativos de comunicación…)
El Gabinete Senda cuenta con un amplio equipo de logopedas que ofrecen al nuevo trabajador un soporte para afrontar los tratamientos con seguridad.
Los interesados pueden mandar su CV a administracion@gabinetesenda.com
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos un enlace para que podáis seguir por youtube la presentación de la escala CAVIDACE de calidad de vida en personas con daño cerebral: https://youtu.be/9sofvWqw4ho
Como podemos leer en discapnet.es «El próximo 28 de septiembre, el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac) del Imserso en Madrid celebrará una jornada de presentación de la Escala CAVIDACE (Calidad de Vida en Personas con Daño Cerebral), un instrumento pionero en el ámbito internacional para la evaluación de este parámetro desde un enfoque multidimensional psicosocial. En el acto se pondrán en común los principios metodológicos de la herramienta así como sus aplicaciones prácticas.
La Escala, elaborada por el Instituto Universitario de Integración en la Comunidad (Inico) de la Universidad de Salamanca con la colaboración delCeadac y la Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE), miembro de Somos Pacientes, pretende ser una herramienta de aplicación válida para la evaluación global que permita el establecimiento de estrategias integrales centradas en la calidad de vida de las personas con daño cerebral y sus familias.»
«El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento holístico de personas con alteraciones neurológicas que fue desarrollado por el Dr. Karel Bobath y la Sra. Berta Bobath en los años cincuenta, basándose en los conocimientos de la neurociencia de aquellos días. En 1986, el Dr. Karel Bobath dijo: “El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros esperamos que continúe creciendo y desarrollándose en los próximos años”. Por ello, el marco teórico y clínico del Concepto Bobath está siendo continuamente revisado para estar en concordancia con los nuevos conocimientos teóricos y nuevas publicaciones sobre la práctica clínica basadas en la evidencia.
Actualmente, el Concepto Bobath está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular, y la Biomecánica. Y por otro lado, en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor»
¿Qué tiene de especial?
El Concepto Bobath trabaja de una manera global el problema de la motricidad, sensibilidad, coordinación, fuerza tras un accidente cerebrovascular o Ictus.
En España después de sufrir un Ictus te derivan a algún centro de referencia o te mandan a tu casa con la recomendación de recibir rehabilitación neurológica. Es importante elegir bien los profesionales que se vayan a encargar de la rehabilitación especializada. En el equipo de Tratamientoictus cuentan con la experiencia de Pedro Rivas, terapeuta Bobath con gran experiencia en la rehabilitación neurológica y respiratoria de pacientes tanto adultos como niños.
¿Dónde contacto con ellos?
Puede contactar con el equipo de Tratamientoictus en el teléfono 654520362.
Estamos entrando en el curso 2018-2019 y las primeras semanas son muy importantes a la hora de tomar decisiones: vuelta al trabajo, reparaciones de la casa, empieza el frío, los niños al cole, etc. Con tanta preocupación podemos perder de vista uno de los problemas más importantes para cada persona, SU SALUD. Os animamos a tomar en serio vuestra salud durante este curso.
Para ello ofrecemos desde el Gabinete Senda los servicios de fisioterapia y logopedia en el domicilio en toda la Comunidad de Madrid.
FISIOTERAPIA A DOMICILIO:
TRAUMATOLOGÍA: cervicales, lumbalgia, esguinces, contracturas, problemas de ligamentos, luxaciones articulares…
POSTQUIRÚRGICO: proceso postcirugía de rodilla, hombro, cadera…
PRÓTESIS: rehabilitación antes y después de la colocación de una prótesis articular.
DEPORTIVO: prevención y tratamiento de las patologías deportivas.
NEUROREHABILITACIÓN ADULTA: tratamiento del daño cerebral adquirido (Ictus, ACV), enfermedades neurodegenerativas, Bobath, Estimulación sensorial, Reeducación del equilibrio según Woollacott y Shumway -Cook.
NEUROREHABILITACIÓN INFANTIL: parálisis cerebral infantil, tortícolis congénita, retraso psicomotor, displasia de cadera, síndromes hipotónicos…Vojta, Bobath, Le Metayer
RESPIRATORIO: técnicas fisioterápicas para patologías del sistema respiratorio como Epoc, Asma, Bronquiolitis, Neumonía, bronquiectasias…
Todo un equipo de psicólogos, fisioterapeutas, logopedas, maestros y terapeutas ocupacionales a tu alcance para ir a tu domicilio con una sola llamada al 654520362
Jornada entrenamiento musculatura respiratoria. 24 Mayo MADRID BIOCORP
Hola lectores de Tratamientoictus.com hoy vamos a compartir una Jornada que nos ha llegado por nuestros compañeros de BIOCORP. Se trata de una jornada dedicada a conocer a fondo el entrenamiento de la musculatura respiratoria, sus aplicaciones en salud, patología respiratoria y otras patologías. Se va a desarrollar el día 24 de Mayo en Madrid, en la calle Alfonso Gómez 38, 28037 MADRID Helios Electromedicina. La actividad durará de 15:30 a 19:30.
Para poder apuntaros debéis inscribiros en el mail comunicación@biocorp.es o en el teléfono 943577614. Es una actividad muy recomendable por la gran experiencia que tienen en el equipo profesional de BIOCORP.
Os invitamos a participar en esta Jornada. Tratamientoictus.com estará allí para aprender.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una web de la Fundación síndrome de Down Madrid.
La web downmadrid.org es la plataforma que tiene la Fundación Síndrome de Down de Madrid para darse a conocer y promover actividades con familias y personas con síndrome de Down.
«La finalidad de Down Madrid es la defensa del derecho a la vida y de la dignidad de las personas con síndrome de Down u otras discapacidades intelectuales, así como la promoción y realización de todas aquellas actividades encaminadas a lograr su plena integración familiar, escolar, laboral y social con el fin de mejorar su calidad de vida, contando siempre con su participación activa y la de sus familias.»
Desde 1989, fecha en la que se creó la Asociación Síndrome de Down de Madrid han hecho multitud de actividades docentes, formativas, de ocio y deporte, arte y cultura, escuela de familias, trabajo social, centro de atención temprana, formación para el empleo, centro ocupacional…
En la web de la Fundación síndrome de Down Madrid hay una sección sobre cómo ayudar. Os recomiendo entrar y echar una mano a la gran labor que realiza esta fundación.
Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy voy a compartir con vosotros un artículo científico sobre la disfagia en el Ictus.
Dra. Amarilys Barbié Rubiera, Dra. Ligia M Marcos Plasencia, Lic. Yolanda Aguilera Martínez.Disfagia en paciente con enfermedad cerebrovascular. Actualización.
Dysphagia in patients with cerebrovascular disease. Update.
REVISION BIBLIOGRÁFICA Medisur 2009; 7(1)
Os pongo algunos puntos interesantes y os aconsejo leerlo entero en el siguiente link
«La disfagia afecta entre 22 y 65 % de los pacientes después de un accidente cerebrovascular (ACV) y puede persistir durante algunos meses. Su detección es una parte importante del tratamiento en la fase aguda del ictus, ya que constituye un marcador de mal pronóstico en términos de morbilidad y recuperación funcional.«
«La disfagia se observa en 24 a 45 % de pacientes con trastornos neurológicos en general, (4-6) pero en un estudio que se realizó con 105 pacientes con enfermedad cerebrovascular, se encontró un 13 % en pacientes con lesiones hemisféricas unilaterales, y hasta un 71 % en pacientes con lesiones bilaterales de tronco. (7,8) También se ha encontrado el 30 % de pacientes conscientes que tienen dificultad para deglutir en el primer día después del ACV, pero el porcentaje de disfagia en estos pacientes varía mucho, según el tamaño y la localización del infarto o hemorragia.»
«Clínica de la disfagia.
Las principales características clínicas asociadas con
disfagia en pacientes con ACV son: (28, 29)
• Alteración del reflejo nauseoso.
• Trastorno de la tos voluntaria.
• Disfonía.
• Cierre labial incompleto.
• Puntuaciones altas en la escala NIHSS. (30)
• Parálisis de nervios craneales.»
CONCLUSIONES
Uno de los elementos condicionantes de una buena
evolución clínica del enfermo con ACV es mantener un
buen estado nutricional y un adecuado equilibrio
metabólico. Una disfagia no diagnosticada y/o no bien
tratada puede arruinar en excelente tratamiento
neurológico del ictus. Si con el tratamiento de la disfagia
no se logra cubrir las necesidades del paciente, deben
valorarse otras alternativas para la alimentación asistida.
Dada la importancia de esta problemática, se impone la
necesidad de sistematizar el diagnóstico de disfagia en
salas de ictus, y en general, en pacientes con trastornos
neurológicos, con el objetivo de llegar a contar con un
protocolo de tratamiento oportuno y adecuado.
«El síntoma principal es el dolor. Generalmente duele más por la noche y al mover el brazo. En ocasiones baja por el brazo pudiendo llegar a la mano. Puede comenzar de forma insidiosa, sin relación con esfuerzos o traumatismos previos, o de forma aguda, normalmente tras accidentes.
Con frecuencia se acompaña de pérdida de movilidad del brazo. Si se prolonga mucho tiempo puede aparecer lo que se llama un «hombro congelado» o capsulitis adhesiva, en la que al dolor se añade una disminución global de la movilidad del hombro.
La causas son poco conocidas, en general dependen de una combinación de factores como el desgaste o degeneración de los tendones, que son más frecuentes con la edad y con la realización de esfuerzos laborales o deportivos de forma repetitiva.
En el hombro existe un grupo de músculos, supraespinoso (situado debajo del deltoides), infraespinoso y redondo menor, que en conjunto se denominan «manguito rotador» y sus tendones discurren por un estrecho canal, el espacio subacromial, entre el húmero por debajo y un extremo del omóplato llamado acromion por arriba.
Para favorecer el deslizamiento de estas estructuras existe interpuesta una bolsa sinovial que actúa como una especie de almohadilla. Esta bolsa tiene la capacidad de formar líquido sinovial y cuando se encuentra irritada puede hacerlo.
Cuando el brazo se eleva por encima del nivel del hombro el manguito roza con el extremo del acromion siendo causa de inflamaciones, desgarros y roturas. También una accidente único y violento puede causar la rotura tendinosa en personas jóvenes aunque lo más frecuente es el desgaste debido a la edad, asociado o no a las tareas repetidas con el brazo por encima de la horizontal y en ocasiones desencadenado por un golpe, una caída o un sobreesfuerzo.
Lo más frecuente es la afectación del supraespinoso, que puede aparecer aislada, ya que este tendón es el que más se roza contra el acromion. Si a esta circunstancia anatómica se suma el sobreuso laboral o deportivo, el proceso de desgaste se acentúa produciendo fenómenos degenerativos en el mismo que pueden progresar a desgarros e incluso rotura completa por fatiga.
Suele ocurrir en el adulto de edad media en adelante que ha efectuado durante años gestos repetidos con el hombro pero también puede ocurrir en jóvenes tras un esfuerzo excesivo
Los síntomas que aparecen son dolor progresivo en hombro con arco de movilidad dolorosa, esto es, solo duele en el punto de elevación del brazo en que el tendón se roza con el acromion, dejando de doler por encima y debajo de ese punto.
Con frecuencia la afectación degenerativa que puede comenzar en este tendón se extiende al resto de los que forman el manguito, haciendo que el dolor se generalice a todos o casi todos los movimientos del hombro.» Si quiere leer más aquí está el link del artículo
Si lo que estás buscando es rehabilitación para el hombro doloroso te recomendamos los servicios del GabineteSenda en Madrid, tratamiento rehabilitador en el domicilio. Profesionalidad y confianza 654520362
Contracción y relajación muscular alternadas en una sucesión rápida. || Reflejo profundo con respuesta repetitiva (contracciones y relajaciones musculares), que aparece en un grupo muscular al efectuar una extensión brusca y pasiva de los tendones; es característico de las lesiones de la vía piramidal.
Se diferencia del reflejo policinético simple en que de este se obtiene una respuesta repetitiva aplicando una sola vez el estímulo, mientras que el clonus requiere que se mantenga el estímulo.
Clonus, palabra del griego Klonos, que significa agitación
El clonus es un signo de enfermedad neurológica que afecta a la vía piramidal o del movimiento.
Cuando se presenta un daño en el sistema corticoespinal o piramidal (vía nerviosa encargada del movimiento), podemos encontrar ciertas alteraciones clínicas en los patrones de reflejos debido a que si se presenta un daño a nivel cerebral en la corteza motora o del movimiento, las fibras de proyección o cualquiera de las fibras que descienden por los tractos nerviosos y van a darnos manifestaciones al momento de explorar los reflejos.
Los reflejos superficiales pueden disminuir o desaparecer y los reflejos de estiramiento muscular se exageran. Cuando existe un incremento marcado del tono muscular, vamos a observarlo.
El clonus consiste en una serie de contracciones rítmicas e involuntarias provocadas por el estiramiento brusco y exagerado de un músculo o tendón.
Empieza el año volviendo a rehabilitación neurológica.
Hola lectores de Tratamientoctus.com. Hoy vamos a hablar de una situación bastante frecuente en familias que han sufrido un accidente cerebrovascular. Después de un tiempo no muy largo deciden finalizar la neurorrehabilitación porque está «atascado». Anímate y empieza el año volviendo a rehabilitación neurológica.
Los primeros meses después de un accidente cerebro-vascular o ICTUS, la plasticidad neuronal es mayor, por lo que la recuperación que vemos en el pciente post-Ictus tiene una velocidad que va decreciendo con el paso del tiempo. En este punto mucha gente se desanima y suspende los servicios de neurorrehabilitación.
En mi experiencia de 14 años tratando patologías neurológicas, siempre hay capacidad de mejoría. Aunque el ritmo sea menor y la plasticidad neuronal puede ser escasa, hay muchas correcciones posturales que pueden ayudar al paciente y el tratamiento de las estructuras músculo-ligamentosas ayuda en gran manera al mejor manejo corporal.
ANÍMATE Y EMPIEZA EL AÑO VOLVIENDO A REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA. LLAMA AL 654520362
El Gabinete Senda trabaja en la líne rehabilitadora neurológica del Concepto Bobath.
Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy vamos a hablar de la neurorrehabilitación basada en el Concepto Bobath en Madrid.
Si está buscando un Centro para la rehabilitación neurológica le recomendamos el Centro neuroyforma en la zona de Puente de vallecas-embajadores y dirigido por D. Andrés Lloves, tutor Bobath y encargado de la enseñanza de Bobath en la Universidad europea de Madrid y parte de la AETB (Asociación española de terapeutas formados en el concepto Bobath). C/ Arregui y Aruej, 15- LOCAL
Madrid 28007
Tel: 91 467 34 73
Terapia a domicilio
Si lo que busca en Concepto Bobath en Madrid a domicilio le recomendamos el Gabinete Senda, un equipo multidisciplinar coordinado por D. Pedro Rivas, terapeuta Bobath con experiencia docente en la Universidad San Pablo Ceu y con amplia experiencia en el tratamiento de patologías del sistema nervioso. Teléfono de contacto: 654520362
Dentro de la Estrategia en Enfermedades Neurodegenerativas del Sistema Nacional de Salud. Este documento Abordaje de la ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA fue aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 8 de noviembre de 2017.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos el nuevo documento de 2017 del Sistema nacional de salud sobre el abordaje de la ELA que podéis leer en este link.
Me gustaría que los interesados lo lean detenidamente, pero aquí voy a destacar algunas frases de importancia.
«En primer lugar se identifica un modelo de atención que mejore la respuesta, en la medida
que permite la evidencia disponible, a las necesidades de las personas afectadas.
Es un modelo colaborativo, interdisciplinar, basado en la coordinación y en la continuidad
asistencial entre los distintos niveles, que aproveche y mejore, de manera eficiente, los recursos
sanitarios y sociales disponibles y cree otros nuevos..»
«En este documento sobre el abordaje de esta enfermedad, se han recogido
todas aquellas propuestas emanadas de los comités de la Estrategia, tanto en
subcomité de ELA, como los comités Técnicos e Institucionales, habiendo
colaborando activamente en ellos las asociaciones de pacientes. Asimismo, se ha
tenido en cuenta la Guía para la Atención de la Esclerosis Lateral Amiotrófica en
España que desarrolló el Ministerio de Sanidad así como los documentos y
experiencias que sobre la enfermedad se han desarrollado en Comunidades
Autónomas, grupos científicos y sociales y en Instituciones sanitarias y sociales.»
Abordaje de la ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA
«El cuerpo del documento trata los puntos relevantes en la cadena de
acontecimientos que sufren las personas enfermas desde el diagnóstico precoz, el
proceso de atención clínica, los cuidados paliativos así como la consideración de
los derechos del enfermo y la atención de la familia.»
«Alteración Ventilatoria: Los avances en el manejo de las ayudas a los músculos
respiratorios, tanto para conseguir una tos efectiva como una ventilación alveolar
adecuada, han logrado mejorar la supervivencia y la calidad de vida y disminuir el
número de hospitalizaciones de los enfermos.
Para el manejo de la incapacidad para la tos es importante iniciar precozmente la
fisioterapia respiratoria y técnicas de ayuda a la tos manuales o mecánicas. Si
fracasa el tratamiento se puede plantear la traqueotomía que permite aspirar las
secreciones con sonda.
La Ventilación Mecánica no Invasiva es uno de los procedimientos
fundamentales en el manejo de los pacientes con ELA y tiene como objetivo
mejorar la ventilación alveolar sin acceder a la tráquea. La ventilación no invasiva
nocturna se inicia cuando la ortopnea impide dormir acostado, cuando los signos y
síntomas de hipoventilación alteran el bienestar del paciente e interfieren la calidad
de su relación con el entorno.»
«Tratamiento Rehabilitador (fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional):
Su objetivo es conseguir el mayor grado de funcionalidad posible que
permita mantener una adecuada calidad de vida del paciente, mejorar su
adaptación al entorno, aumentar su autonomía, prevenir y resolver las
complicaciones que vayan surgiendo en todos los estadios de la enfermedad.
Los programas de rehabilitación física y logopedia, y el uso adecuado de
ayudas técnicas conforme a las indicaciones de un profesional, pueden alentar el
estado de ánimo del paciente.
Atención Domiciliaria:
Dada las características de la enfermedad y su rápida evolución, es
imprescindible que gran parte de la atención (médica, de enfermería,
rehabilitadora, social, etc) se realice en domicilio evitando complicados y penosos
traslados del paciente.»
«Dado que en ocasiones el traslado al hospital plantea problemas técnicos muy
importantes y, además, suele ser emocionalmente costoso para el enfermo y la
familia, la ayuda efectiva en el domicilio es especialmente importante. La
atención domiciliaria debe realizarse de forma programada, basada en atención
primaria como garante de la continuidad asistencial, y con la participación de otros
28
profesionales o equipos especializados en función de las necesidades. En
enfermos que precisan ventilación mecánica es importante la participación
coordinada de unidades hospitalarias con experiencia(11)»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de un ventilador de la casa BREAS que se llama VIVO 40. Muchos pacientes con terapias respiratorias domiciliarias crónicas lo tienen en su casa: pacientes de ELA, EPOC, fibrosis…
El Vivo 40 es un ventilador de presión controlada y de presión de soporte. Posee tres modos de
funcionamiento: PCV, PSV y CPAP. Los modos PCV y PSV poseen un trigger inspiratorio de sensibilidad
ajustable que permite al paciente iniciar la inspiración asistida por el ventilador. El VIVO 40 posee un
detector de presión que controla continuamente la presión de salida al paciente y la presión ambiente
de referencia, de manera que el aparato compensa de forma automática los cambios de altitud. La memoria
interna del Vivo 40 se puede descargar en un PC, donde pueden verse los datos conforme al paciente
en el Software para PC Breas Vivo 40.
Indicaciones de uso
• El Vivo 40 no ha sido diseñado para aplicaciones de mantenimiento de vida o soporte de vida ni para
el transporte de pacientes en estado crítico.
• El Vivo 40 sólo debe ser utilizado por pacientes con respiración espontánea.
• El Vivo 40 ha sido diseñado para los pacientes que necesitan un soporte a largo plazo de ventilación
mecánica durante la noche y parte del día.
• El Vivo 40 está destinado a un uso no invasivo, o invasivo con los pacientes adecuados.
• El Vivo 40 se puede utilizar en instalaciones médicas (como hospitales, laboratorios del sueño, centros
de cuidados subagudos) o en el domicilio. Debe ser prescrito siempre por un médico.
• El Vivo 40 está destinado al tratamiento de adultos e infantes (con un peso superior a 10 Kg).
• No usar con válvula espiratoria.
FUNCIONES Y PARÁMETROS
Modos de ventilación
• Modo PCV (Ventilación de Presión Controlada)
• Modo PSV (Ventilación de Presión de Soporte)
• Modo CPAP (Presión de Vía respiratoria Positiva y Continua)
Tipo de Paciente
• Adulto
• Infantil
El VIVO 40 se puede utilizar en modo adulto o infantil. Los parámetros y límites de alarma por defecto
están ajustados cuando se cambia el tipo de paciente. El modo infantil tiene un límite de presión la presión
inspiratoria (IPAP) de 25 cm H2O. El tiempo de inspiración está limitado a 2,5 segundos.
Modo de uso
• Clínica
• Domicil.
Para impedir que los pacientes modifiquen los ajustes, se debe activar el modo de domicilio antes de
entregar el Vivo 40 al usuario. El modo de domicilio oculta los ajustes de tratamiento, los umbrales de
alarma y otra información seleccionada. El modo de clínica es el utilizado por el médico para controlar
todas las opciones de modo, ajustes y límites.
AJUSTES
IPAP (sólo PSV y PCV, obligatorio)
El parámetro IPAP se utiliza para definir la presión de vía respiratoria del paciente durante la fase de
inspiración.
EPAP (sólo PSV y PCV, obligatorio)
El parámetro EPAP se utiliza para controlar la presión de vía respiratoria del paciente durante la fase de
espiración.
Frecuencia respiratoria (sólo PSV y PCV, obligatorio)
La frecuencia respiratoria define el número mínimo de inspiraciones producidas por el Vivo 40. El
paciente puede iniciar respiraciones adicionales entre esas inspiraciones. La pantalla muestra siempre el
valor establecido y total en el que está funcionando actualmente el ventilador. En el modo PSV el trigger
Inspiratorio está inactivado durante las inspiraciones no iniciadas por el paciente y éstas se proporcionan
con una relación I:E de 1:2 (hasta un tiempo de inspiración máximo de 3 segundos). En modo PCV
las inspiraciones no iniciadas por el paciente se entregan según los ajustes.
Tiempo de elevación (sólo PSV y PCV, obligatorio)
Tomado de https://es.slideshare.net/Antiahb/bipap
El parámetro de tiempo de elevación controla el aumento de presión al valor IPAP deseado. Un
parámetro alto producirá un aumento lento y, por tanto, una curva de presión más corta. Un parámetro
bajo producirá un aumento más rápido y, por tanto, una curva de presión más larga.
Tiempo de inspiración mínimo y máximo (sólo PSV, opcional)
Si se ajusta, el parámetro de tiempo de inspiración mínimo y máximo define una longitud mínima y
máxima de cada inspiración. Si el tiempo de inspiración mínimo y máximo se ajustan en desactivado, la
longitud de cada inspiración va a depender del trigger espiratorio ajustado.
Tiempo de inspiración (sólo PCV, obligatorio)
El parámetro del tiempo de inspiración controla la longitud de cada inspiración.
Trigger inspiratorio (obligatorio en PSV, opcional en PCV)
El parámetro del trigger inspiratorio define el esfuerzo que requiere el paciente para iniciar una
respiración asistida por el ventilador. Cuando el paciente inicia una inspiración, se crea un flujo creciente
en el circuito del paciente. Si alcanza el nivel establecido del trigger inspiratorio, el flujo creciente es
registrado por el ventilador y se inicia inmediatamente una inspiración. Si el paciente no puede iniciar
una inspiración, el ventilador producirá las inspiraciones según la frecuencia respiratoria establecida.
Tomado de http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/mi/FICHEROS/PROFESIONALES/MANUALES%20USUARIO/VIVO%2040%20.pdf
El servicio que ofrecemos hoy es muy interesante para médicos del ámbito privado y público que necesiten derivar a sus pacientes a un servicio privado de confianza: se trata del servicio de colaboración de logopedas con equipos médicos en Madrid.
En muchas ocasiones el especialista que atiende a un paciente sabe que la logopedia ayudaría en la mejora de ese caso, pero no puede derivarle a un servicio público por los plazos de espera o porque simplemente no existe ese servicio. En la Comunidad de Madrid existe este servicio desde hace 10 años en el GabineteSenda.
El Gabinete Senda es un equipo multidisciplinar que cuenta con un amplio número de fisioterapeutas y logopedas para trabajar a domicilio en toda la Comunidad de Madrid.
Otorrinolaringólogos: problemas de voz o de articulación del lenguaje.
Odontólogos: deglución atípica.
Foniatra: trastornos de la voz.
Neumólogos: Disfagia, sialorrea.
Pediatras: niños con parálisis cerebral, síndromes hipotónicos…
La colaboración consiste en una atención personalizada y dirigida por el propio médico coordinando los tratamientos. A su vez los logopedas tendrán una comunicación fluida mediante informes para conseguir la mejor rehabilitación del paciente.
El Gabinete Senda tiene amplia experiencia con distintas asociaciones, fundaciones y gabinetes médicos:
Para consultar cualquier detalle sobre posibles colaboraciones, solicitar una entrevista y/o una propuesta gratuita, no dude en dejar una solicitud de consulta en el siguiente espacio, o en contactar con nosotros en:
El servicio que ofrecemos hoy es muy interesante para médicos del ámbito privado y público que necesiten derivar a sus pacientes a un servicio privado de confianza: se trata del servicio de colaboración de fisioterapeutas con equipos médicos en Madrid.
En muchas ocasiones el especialista que atiende a un paciente sabe que la rehabilitación ayudaría en la mejora de ese caso, pero no puede derivarle a un servicio público por los plazos de espera o porque simplemente no existe ese servicio. En la Comunidad de Madrid existe este servicio desde hace 10 años en el GabineteSenda.
El Gabinete Senda es un equipo multidisciplinar que cuenta con un amplio número de fisioterapeutas y logopedas para trabajar a domicilio en toda la Comunidad de Madrid.
Las colaboraciones más frecuentes son con:
Traumatólogos y cirujanos: rehabilitación postquirúrgica de todo tipo de lesiones (prótesis, luxaciones, fracturas, tendinitis, capsulitis).
Neumólogos: rehabilitación respiratoria de enfermos con EPOC, fibrosis pulmonar, ELA, sesiones de fisioterapia respiratoria pediátrica para bronquiolitis…
Pediatras: niños con parálisis cerebral, tortícolis congénita, síndromes hipotónicos…
La colaboración consiste en una atención personalizada y dirigida por el propio médico coordinando los tratamientos. A su vez los fisioterapeutas tendrán una comunicación fluida mediante informes para conseguir la mejor rehabilitación del paciente.
El Gabinete Senda tiene amplia experiencia con distintas asociaciones, fundaciones y gabinetes médicos:
Para consultar cualquier detalle sobre posibles colaboraciones, solicitar una entrevista y/o una propuesta gratuita, no dude en dejar una solicitud de consulta en el siguiente espacio, o en contactar con nosotros en:
En Madrid usted puede contar con un equipo de rehabilitación neurológica de máxima confianza: Fisioterapia, logopedia y psicología en su propio domicilio. Se trata del GABINETE SENDA 654520362.
Fisioterapia neurológica a domicilio:
El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Fisioterapeutas, mediante técnicas manuales, ortopédicas y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar una motricidad funcional, estimulación sensorial, recuperación del equilibrio y de la marcha. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo motor, sensorial, equilibrio y tono muscular. La labor del fisioterapeuta es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible. Trabajamos mediante el Concepto Bobath, Neurodinamia, Técnicas manuales, Reeducación del equilibrio según Woollacot y Shumway-Cook, Estimulación multisensorial Snoezelen.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento con las terapias más conocidas: Bobath, Reeducación cerebromotriz Le Metayer y Locomoción refleja de Vojta, Estimulación multisensorial.
El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Logopedas, mediante técnicas manuales y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular orofacial y buco-faríngeo (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar el habla, estimulación sensorial, mejorar la dicción y la deglución. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo afasia, disartria, deglución atípica… La labor del logopeda es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento.
Según la Sociedad Española de Neurología, El ictus es una de las experiencias más traumáticas que pueden ocurrirle a alguien. Son muy frecuentes, después del ictus, la ansiedad, los sentimientos de frustración, los cambios bruscos de estado de ánimo e incluso la depresión.
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con ictus sufren depresión en algún momento, que puede manifestarse por sentimientos de tristeza o
aislamiento, irritabilidad, trastornos del sueño e indiferencia hacia la terapia; el paciente tiende a rehusar toda actividad. Es importante mantener una vía de comunicación y permitirle expresar cómo se siente.
En el proceso rehabilitador es importante la presencia del psicólogo, bien directamente o bien coordinado con el resto de profesionales que interviene en la rehabilitación. Su objetivo será ayudar al paciente a mejorar su estado emocional.
Por otra parte los familiares y los cuidadores principales se ven con mucha frecuencia significativamente afectados por la nueva situación y, de otra manera también han vivido una experiencia muy traumática. El trabajo del psicólogo no olvida la intervención con familiares y el “cuidado del cuidador”.
Hoy vamos a compartir un tratamiento neuropsicológico innovador que se pauta para mejorar el funcionamiento cerebral. Se trata del Neurofeedback. El cartel que podéis leer a continuación explica indicaciones, beneficios y dónde podéis encontrarlo. Agradecemos a la compañera Nuria Rivas, neuropsicóloga que ha compartido con nosotros esta iniciativa.
Más adelante desarrollaremos más este tratamiento para que conozcáis más detalles. Cualquier duda que os surja agradecemos vuestras preguntas.
Cough assist, el asistente de la tos para enfermos respiratorios y neuromusculares
Si va a aplicar el CoughAssist MI-E en modo automático, ajuste los periodos de tiempo como sigue:
Cough assist, respironics
1. Cada ciclo de tos consta de una fase de inhalación, otra de exhalación y una última de pausa,
tras la cual se reinicia la inhalación. El periodo de tiempo de cada fase se ajusta con los tres
mandos que hay en el lado izquierdo del panel frontal. Los periodos de inhalación y
exhalación suelen ajustarse entre 1 y 3 segundos, mientras que el de pausa puede
prolongarse hasta 5 segundos o bien eliminarse ajustando el mando de pausa en 0
segundos, según lo prefiera el paciente.
2. Coloque el interruptor de modo manual/automático en la posición automática. Notará que la
unidad pasa sucesivamente de presión positiva a negativa, luego a presión cero, y repite el
ciclo hasta que el interruptor vuelve a colocarse en manual. Cuando se coloca en la posición
manual, la unidad debe volver a 0 cm H2O.
TRATAMIENTO
El tratamiento habitual consiste en 4 o 5 ciclos de tos sucesivos, tras los cuales se deja descansar
al paciente entre 20 y 30 segundos, lo que contribuye a evitar la hiperventilación. A continuación
pueden repetirse los ciclos de 4 a 6 veces para completar el tratamiento.
ADVERTENCIA: Verifique siempre los parámetros de tiempo y presión antes de cada tratamiento.
Funcionamiento manual (todos los modelos):
1. Acople la interfaz de contacto apropiada al paciente.
2. Coloque el interruptor de modo manual/automático en manual (sólo modelos automáticos).
Cambie la palanca de control manual a la posición de inhalación (a la derecha) y observe en
el manómetro que la presión crece lentamente durante 2 o 3 segundos.
3. Cambie rápidamente la palanca de control manual a la posición de exhalación (a la izquierda)
para provocar la tos y déjela así 1 o 2 segundos. A continuación puede dejar la palanca en la
posición neutra unos instantes o cambiarla enseguida a la fase de presión positiva para
provocar otro ciclo de tos, según lo prefiera el paciente.
4. Al cabo de 4 o 5 ciclos, retire la interfaz de contacto al paciente y espere a que recupere un
ritmo respiratorio normal (de 20 a 30 segundos) o devuelva el paciente al ventilador, si está
en funcionamiento. Nunca lo deje mucho tiempo conectado al dispositivo. Durante el periodo
de descanso quizá se detecten secreciones en la boca, la garganta o el tubo de traqueotomía
(tomado del manual Cough assist http://www.mgm.cl/sitio/PDF/manuales/MANUALCOUGHASSIST.pdf)
Cough assist E70
CONTROLES DEL PANEL FRONTAL
1. Manual/Auto (Manual/Automático): Cambia el mecanismo cíclico a
modo manual o automático.
2. Inhale (Inhalación): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de inhalación del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
3. Exhale (Exhalación): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de exhalación del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
4. Pause (Pausa): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de pausa del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
5. Encendido: El interruptor de encendido enciende y apaga el CoughAssist MI-E. El
símbolo «I» indica la posición de encendido. Cuando el dispositivo está activado hay
una luz verde iluminada dentro del interruptor. El símbolo «O» indica la posición de
apagado.
6. Manual Control Lever (Palanca de control manual): Sirve para cambiar la unidad
manualmente a inhalación o exhalación. No funciona en el modo automático.
7. Pressure (Presión): Varía simultáneamente las presiones de inhalación y exhalación (véase
también Presión de inhalación).
8. Asa: Asa de transporte retráctil.
9. Conector de paciente: Conexión para el circuito del paciente.
10. : Símbolo de Equipo de tipo B con pieza de tipo F aplicada.
11. Inhale Flow (Caudal inhalatorio): Hay dos parámetros de caudal inhalatorio:
Completo ( ) y Reducido ( ). NOTA: Cuando se utiliza caudal inhalatorio reducido
disminuye ligeramente la presión de inhalación.
12. Inhale Pressure (Presión de inhalación): Varía la presión de inhalación entre el
50% y el 100% de la presión de exhalación.
13. Ajuste cero de la presión manométrica: Ajusta en cero la presión manométrica.
Sólo debe usarse si el manómetro no vuelve a «0» tras apagar la unidad (consulte la
sección 8).
14. Presión manométrica: Indica la presión del circuito del paciente calibrada en cm de
H2O
Hoy presentamos un servicio muy útil para muchos de vosotros. Se trata del servicio de Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid. Muchas veces el tiempo que se tarda en asistir al hospital, incluyendo las horas de traslado con ambulancia, se hace poco llevadero. Una opción muy recomendable que ahorrará mucho tiempo del día es el hacer la rehabilitación neurológica en su propia casa y que el terapeuta sea el que se traslada.
Para esto os proponemos al equipo del GABINETE SENDA, coordinado por Pedro Rivas, fisioterapeuta con amplia experiencia en la neurorrehabilitación y fisioterapia respiratoria a domicilio con más de 10 años de desempeño profesional.
Realizan sesiones de 45 minutos con un precio muy ajustado en toda la Comunidad de Madrid.
La neurorrehabilitación que realizan está basada en el Concepto Bobath y se coordinan, si fuera necesario, con los equipos médicos que lleven el caso.
Cuando su familiar ha sufrido un ICTUS y están cerca de darle el alta en el Hospital no dude en llamar al 654520362 y pregunte por un presupuesto para la Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid
En esta Jornada se realizaron cuatro mesas redondas con ponencias de un profesional de fisioterapia y otro de logopedia en cada una. Se trataron diversos aspectos del tratamiento como es el control motor, la disfagia, la disartria, estrategias y pautas para los familiares, tratamiento agudo…
Desde el Gabinete Senda estuvo presente como moderador de la cuarta mesa Pedro Rivas Chéliz, coordinador del servicio de fisioterapia. En su mesa dio paso a Charo Ariza, fisioterapeuta tutora Bobath del Centro Crene, y a Alberto Ibáñez, logopeda del Centro Lescer.
La primera mesa:
• Alteraciones de voz, habla y lenguaje en el ictus. Terapia logopédica. • Intervención del fisioterapeuta en el paciente con ictus dentro del equipo interdisciplinar. • Terapia ocupacional: participación.
Ponentes:
Elia Rodríguez: Logopeda y supervisora Centro LESCER Madrid
Sabrina Alavez: Fisioterapeuta Fundación POLIBEA
César Cuesta: Terapeuta Ocupacional. Doctor en Ciencias de la Salud (cum
laude) y Master en Patología Neurológica
Moderador:
Ramón López-Higes: director del departamento de Psicología básica II y
profesor titular del Grado en Logopedia de la UCM. Presidente de AELFA-IF
Mesa 2:
• Protocolo de Disfagia en el ictus: desde el cribado al tratamiento. • Repercusión del ictus en la mecánica ventilatoria.
Ponentes:
Laura Seco: Logopeda Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño
Cerebral – CEADAC
Laura Rubio: Fisioterapeuta y supervisora Centro LESCER
Moderadora:
Margarita Durán: Logopeda del Hospital Doce de Octubre. Especialista en
disfagia, voz y neurología
Mesa 3:
• Rehabilitación logopédica en el ictus: ¿hasta cuándo? Y ¿después qué? • Importancia del control postural en el paciente neurológico.
Ponentes:
Margarita Durán y Almudena Santiago: Logopedas del Servicio de
Logopedia del Hospital Universitario Doce de Octubre
Macarena Benito: Fisioterapeuta y profesora Universidad CEU San Pablo.
Moderador:
Raúl Escudero: Profesor de la Universidad CEU San Pablo. Fisioterapeuta
especializado en patología cardio-respiratoria, colaborador de la Asociación
Española de ELA (ADELA).
Mesa 4:
• Pautas de estimulación para familias del paciente neurológico agudo. • Principios de actuación en la disartria.
Ponentes:
Alberto Ibáñez: Logopeda experto en terapia orofacial y miofuncional y
logopeda neurológico en DACER Rehabilitación Funcional.
Charo Ariza: Fisioterapeuta. Directora del Centro de Rehabilitación Neuroló-
gica CRENE. Instructora del Concepto Bobath.
Moderadores:
Pedro Rivas: Coordinador del equipo del Gabinete Senda en Madrid. Experto
en Fisioterapia Neurológica, Respiratorio y Ventilación mecánica no invasiva
La experiencia ha sido muy positiva para todos los asistentes y tanto del Colegio de fisioterapeutas como el de Logopedas ha quedado la firme intención de seguir haciendo jornadas conjuntas.
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Buscan logopedas dispuestos a trabajar a domicilio en Madrid. El Gabinete atiende todo tipo de casos en la Comunidad de Madrid, desde casos pediátricos con problemas en el lenguaje, casos neurológicos como sínd. de Down, PCI; casos de adultos de neurorrehabilitación (ICTUS, ELA, PARKINSON, sistemas alternativos de comunicación…)
