Escala ASIA de lesión medular

Introducción a la Escala ASIA

La escala ASIA (American Spinal Injury Association) es una medida que se utiliza desde el año 1982 para la evaluación del grado de lesión medular. Como podemos leer en neurofunción.com  «Establece una clasificación de acuerdo a cinco grados determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva, indicando la severidad de dicha lesión y su posible pronóstico.

Evaluación de la función motora: Se utiliza la escala de Daniels modificada, explorando 20 grupos musculares representativos de un determinado segmento medular (5 en cada extremidad).

Evaluación sensitiva: Se valora dermatoma por dermatoma. Se comienza realizando un “pinchazo y punto” en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en el que el paciente deja de sentir. Para hacer mas facil la “comprensión sensitiva”con el paciente, se recomienda comparar el estímulo en la mejilla antes de aplicarlo en el dermatoma correspondiente.

Una vez hallado el punto clave tanto a nivel motor y nivel sensitivo, se procede a clasificar el nivel de la lesión:

A completa: Función motora y sensitiva no conservada en los segmentos sacros S4 – S5

B incompleta:Función sensorial pero no motora conservada por debajo del nivel neurológico e incluye a los segmentos sacros S4 – S5

C incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular menor de 3

D incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y al menos la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular > = a 3

E normal: Función sensitiva y motora son normales.»

En la web de ASIA (American Spinal injury Association) podéis encontrar mucha información y documentos descargables como la guía de examen motor para la lesión medular.

Estudios sobre la escala ASIA