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Handbook noninvasive ventilation, Anita K. Simonds, ERS

Por 05 Dic, 2017 Respiratorio , , , , , , ,

Libro Handbook noninvasive ventilation, Anita K. Simonds, ERS

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Hoy voy a compartir con vosotros un libro que he tenido la suerte de comprar en el Congreso Europeo de neumología que se desarrolló en Milán en Septiembre de 2017. Se trata de este manual de Ventilación mecánica no invasiva en el que aborda todos los temas importantes a la hora de comenzar, desarrollar o finalizar la ventilación no invasiva de nuestros pacientes. En este link https://www.ersbookshop.com/ers-practical-handbook-of-noninvasive-ventilation-226-p.asp podéis compralo por 40 euros (30 si sois socios ERS).

Pongo el índice en inglés para que veáis los temas que trata:

Chapter 1 – Introduction

NIV: past, present and future 1 Anita K. Simonds
Chapter 2 – Getting the basics right: equipment

Basic principles of ventilators 10 Alanna Hare and Michelle Chatwin

Matching mode and settings to the patient: an introduction 18 Jan H. Storre and Jens C. Callegari
Choosing the interface 26 Anne-Kathrin Brill

Supplemental oxygen and humidi cation 35 Sundeep Kaul and Anita K. Simonds

Chapter 3 – Getting the basics right: patient selection

The patient with an acute hypercapnic exacerbation of COPD 41 Mark W. Elliott

Patients with acute hypercapnic respiratory failure and 49 neuromuscular or chest wall disease Anita K. Simonds

Patients with acute hypercapnic respiratory failure and OHS 56 Nicholas Hart and Patrick B. Murphy

Patients with acute-on-chronic hypercapnic respiratory failure 60 due to non-COPD obstructive lung disease and interstitial disorders Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
The patient with acute hypoxaemic respiratory failure excluding 67 pulmonary oedema Pongdhep Theerawit, Yuda Sutherasan and Paolo Pelosi

The patient with acute hypoxaemic failure and cardiogenic 72 pulmonary oedema João C. Winck and Luís F. Azevedo

Chapter 4 – Paediatric indications for NIV

Acute NIV in children, including ventilator and interface choice 79 Alessandro Amaddeo and Brigitte Fauroux

Chapter 5 – Airway clearance and physiotherapy

Airway clearance methods and nebulised therapy in acute NIV 86 Michelle Chatwin

Chapter 6 – Monitoring progress in acute NIV
Monitoring choices in acute NIV 93 Raff aele Scala

Starting and stopping acute NIV: when and why? 102 Bernd Schönhofer

Problem-solving: case studies of NIV problems and their 111 management Alanna Hare
Chapter 7 – NIV and the intensive care unit
NIV and weaning 118 Miquel Ferrer
NIV to avoid re-intubation 127 Paolo Navalesi and Federico Longhini
NIV in the perioperative period 135 Yuda Sutherasan, Maria Vargas and Paolo Pelosi
NIV for endoscopic procedures 142 Leo M.A. Heunks, Lisanne Roesthuis and Erik H.F.M. van der Heijden
NIV in respiratory pandemics 148 Anita K. Simonds
Stepping up and down from NIV to tracheostomy ventilation 155 Mark W. Elliott

Chapter 8 – Long-term NIV
Chronic NIV in hereditary neuromuscular disorders 163 Anita K. Simonds
Chronic NIV in motor neurone disease/ALS 176 Joan Escarrabill
Chronic NIV in chest wall disorders 182 Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
Chronic NIV in COPD 190 Wolfram Windisch and Jan H. Storre
Chronic NIV in OHS 197 Patrick B. Murphy and Nicholas Hart
Chronic NIV in bronchiectasis, CF and interstitial lung 204 disease Amanda J. Piper
Patients with acute hypercapnic respiratory failure and OHS 56 Nicholas Hart and Patrick B. Murphy

Patients with acute-on-chronic hypercapnic respiratory failure 60 due to non-COPD obstructive lung disease and interstitial disorders Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra

The patient with acute hypoxaemic respiratory failure excluding 67 pulmonary oedema Pongdhep Theerawit, Yuda Sutherasan and Paolo Pelosi

The patient with acute hypoxaemic failure and cardiogenic 72 pulmonary oedema João C. Winck and Luís F. Azevedo

Chapter 4 – Paediatric indications for NIV

Acute NIV in children, including ventilator and interface choice 79 Alessandro Amaddeo and Brigitte Fauroux

Chapter 5 – Airway clearance and physiotherapy

Airway clearance methods and nebulised therapy in acute NIV 86 Michelle Chatwin

Chapter 6 – Monitoring progress in acute NIV
Monitoring choices in acute NIV
93
Ra ff aele Scala

Starting and stopping acute NIV: when and why?
102
Bernd Schönhofer

Problem-solving: case studies of NIV problems and their 111 management Alanna Hare
Chapter 7 – NIV and the intensive care unit
NIV and weaning 118 Miquel Ferrer
NIV to avoid re-intubation 127 Paolo Navalesi and Federico Longhini
NIV in the perioperative period 135 Yuda Sutherasan, Maria Vargas and Paolo Pelosi
NIV for endoscopic procedures 142 Leo M.A. Heunks, Lisanne Roesthuis and Erik H.F.M. van der Heijden
NIV in respiratory pandemics 148 Anita K. Simonds
Stepping up and down from NIV to tracheostomy ventilation 155 Mark W. Elliott

Chapter 8 – Long-term NIV
Chronic NIV in hereditary neuromuscular disorders 163 Anita K. Simonds
Chronic NIV in motor neurone disease/ALS 176 Joan Escarrabill
Chronic NIV in chest wall disorders 182 Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
Chronic NIV in COPD 190 Wolfram Windisch and Jan H. Storre
Chronic NIV in OHS 197 Patrick B. Murphy and Nicholas Hart
Chronic NIV in bronchiectasis, CF and interstitial lung 204 disease Amanda J. Piper
Chronic NIV in heart failure patients: ASV, NIV and CPAP 211 João C. Winck, Marta Drummond, Miguel Gonçalves and Tiago Pinto
Chronic NIV in children: indications, outcomes and transition 217 Hui-Leng Tan and Anita K. Simonds
Practicalities of and guide to cough augmentation and 226 daytime mouthpiece ventilation Michelle Chatwin
Long-term NIV failure: causes and problem solving 234 Jean-Paul Janssens, Dan Adler and Jesus Gonzalez-Bermejo
Long-term NIV case histories 246 Alanna Hare

Chapter 9 – NIV for symptom palliation
NIV in palliative care and at the end of life 253 Anna Maria Cuomo

Chapter 10 – Discharge planning and community care
Discharging the ventilator-dependent adult and child 260 Joan Escarrabill
Home monitoring and follow-up of long-term NIV 265 Dan Adler, Claudio Rabec and Jean-Paul Janssens
Assessing quality of life and outcome of long-term NIV 276 Sophie E. Huttmann and Wolfram Windisch
Patient and carer education, and risk management 282 Joan Escarrabill

Chapter 11 – Setting up an NIV service
Setting up and staffing your NIV unit 289 Joan Escarrabill
Index 295

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Simuladores ventilación mecánica

Por 04 Dic, 2017 Respiratorio , , , , , , ,

Simuladores ventilación mecánica

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Este post va dedicado a simuladores de ventilación mecánica que podéis encontrar por internet.

Para empezar os paso el link de un buen trabajo que han hecho los compañeros de  enfermeriarespira  con diferentes links a ventiladore dreager, hamilton y otros interesantes.

Yo por mi cuenta he descubierto unos muy apetecibles en la página de formación online de Philips : 

Se tratan de simuladores gratuitos del BIPAP Trilogy 202  y el NM3. Sólo hay que apuntarse y accedes a los cursos. También puedes ver algunos sobre ventilación mecánica teórica y asistente de la tos, este último en portugués.

Resultado de imagen de trilogy 202

 

http://www.theonlinelearningcenter.com/study.aspx

 

Hay un simulador muy bueno para el que hay que ser socio de la SEPAR (Sociedad española de pneumología y cirugía torácica). Se accede por medio de la web de formación online de la ERS http://www.ers-education.org/e-learning/simulators.aspx

Resultado de imagen de ers

Skills-based Simulator Training in Non-Invasive Ventilation

This unique online course teaches clinical skills & clinical knowledge in non-invasive ventilation. It has proven success in increasing learner confidence and competence¹, and offers 1 CME credit per module. The user-friendly learning environment integrates a realistic patient-ventilator simulation, setting a new standard in interactive e-learning.

This course was developed in response to evidence that medical and nursing team members lack NIV skills, and feel ill-prepared and unsafe to deliver NIV in accordance with guidelines³, directly affecting the uptake and use of NIV in institutions⁴.

NEW modules available:

  • Acute Neuromuscular Disease
  • Chronic Neuromuscular Disease
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Capnografía volumétrica

Por 29 Jun, 2017 Estudios, Fisioterapia Respiratoria, Noticias , , , ,

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una entrada de nuestros compañeros de https://ventilacionmecanicanoinvasivavmni.blogspot.com/ 

¿Qué es la Capnografía volumétrica?

Es la medición o monitorización del volumen de CO2 exhalado. Mide la presión parcial del CO» respecto al tiempo. Esto nos permite cuantificar el espacio muerto y la ventilación alveolar en tiempo real.

¿Para qué sirve la capnografía volumétrica?

Permite evaluar la relación V/Q, el colapso pulmonar y la Peep óptima respecto a la sobredistensión alveolar.

FASES

Resultado de imagen de capnografia volumetrica

Como podemos ver en la imagen hay tres fases.

Fase I: exhala el aire que hay en la vía aérea superior y que no ha realizado perfusión ni difusión.

Fase II: empieza a exhalar una parte de aire que ha pasado por el alveolo.

Fase III: exhala la mayor parte de ire que ha pasado por intercambio gaseoso en el alveolo.

Esta división nos marca claramente una zona coloreada que es la zona con intercambio gaseoso, es decir, la ventilación alveolar efectiva.

Esto nor marca un porcentaje, que el aparato calcula autónomamente, que nos dirá cuánto del aire ha tenido intercambio gaseoso y cuánto no.

VD/Vt 0,25-0,39 excelente

VD/Vt 0,40. 0,49 bien

VD/Vt 0,50-0,59 comprometido

VD/Vt 0,60-0,69 mal

VD/Vt >0,70 muy mal

Resultado de imagen de capnografia volumetrica

En el siguiente vídeo podéis ver más detalles de la Capnografía volumétrica con León Darío Giménez

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¿Qué es la CPAP de Boussignac?

Por 25 Mar, 2017 Fisioterapia Respiratoria, Guías, Noticias, Rehabilitación , , , , , , , ,

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la CPAP de Boussignac.

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El sistema Boussignac (GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL SAN PEDRO – LOGROÑO )es un dispositivo incorporado hace sólo unos años a la medicina de Urgencias, con numerosas ventajas respecto a los dispositivos de CPAP previos: es un dispositivo ligero, transportable, fácil de colocar a los pacientes, sencillo en su empleo clínico (tiene “pocos mandos o parámetros”), bien tolerado, que permite realizar al paciente simultáneamente aspiración de secreciones, aerosolterapia o broncoscopias, y que tiene un coste bajo tanto en material inventariable, como en los consumibles desechables para cada paciente. Se puede utilizar en los domicilios de los pacientes (o en la calle), en la UVI-MÓVIL de los servicios de emergencias, en el Servicio de Urgencias y Servicios de Medicina Intensiva, por lo que garantiza, sin interrupciones, la aplicación de CPAP en todos los eslabones de la cadena asistencial a los pacientes con edema agudo de pulmón (EAP).

 


El sistema Boussignac se basa en el efecto Bernoulli y consigue transformar el paso de oxígeno a alto flujo – a través de un canal estrecho de la válvula – en una presión positiva que se trasmite a las vías respiratorias del paciente. La válvula, se denomina “virtual” porque, a diferencia de otros sistemas CPAP, no genera la presión positiva a través de un artilugio mecánico aplicado a la mascarilla, sino del jet de oxígeno a alta velocidad. Por eso es posible aspirar o introducir un broncoscopio a través de la válvula, que es hueca.

• Reagudización de (EPOC) • Neumonía • Distrés respiratorio • Contusión pulmonar • Asma aguda grave • Retirada del ventilador (weaning o destete) • Insuficiencia respiratoria en enfermedades neuromusculares

CONTRAINDICACIONES PARA EL EMPLEO DE LA CPAP BOUSSIGNAC

Las dos principales contraindicaciones para el empleo de la CPAP Boussignac son la necesidad de intubación orotraqueal y la imposibilidad de realizar un buen sellado de la mascarilla al paciente. La intubación no puede obviarse en pacientes en coma, paro cardiorrespiratorio, secreciones respiratorias muy abundantes o cualquier otra amenaza de incapacidad para mantener despejadas las vías respiratorias del paciente. Respecto a la imposibilidad de ajuste de la mascarilla a la cara del paciente, puede producirse en casos de deformidad congénita, post-traumática o por cirugía orofacial reciente. Por último, en algunos casos de gran inestabilidad hemodinámica (arritmias ventriculares o infarto asociados a EAP) puede ser preferible, también, la intubación a la VMNI.

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