Hoy quiero compartir una web muy técnica para los más deseosos de conocimiento. Se trata de un link que ha creado la ERS (European respiratory Society) con guías de práctica clínica sobre el COVID-19.
En esta página podéis encontrar las Guías de práctica clínica y recomendaciones que se han realizado en todo el mundo. Hay recomendaciones de fisioterapia, medicina, ventilación mecánica, farmacología…
Es muy interesante ver cómo han ido adaptando los diferentes países los tratamientos, llegando en muchos casos a hacer una especie de consenso sobre cuáles son los tratamientos ideales a seguir. Es un virus desconocido y hay que ir adaptando las decisiones clínicas con el trascurso del tiempo al aumentar el conocimiento sobre las características del virus.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Campaña gallega contra el Ictus. Las tres Efes.
Como podemos leer en farodevigo.es:»Hace algo más de un año, la Consellería de Sanidade editó cientos de carteles para ayudar a la población a reconocer los síntomas más habituales del accidente cerebrovascular, y animar a las víctimas o a su entorno a dar la voz de alarma cuanto antes. Los carteles son muy reconocibles por sus tres grandes letras «F»: Forza, Fala e Faciana.
«Tato» Vázquez explica que pueden ser síntomas de un ictus la pérdida súbita de fuerza en un brazo (ser incapaz de sostenerlo en alto y estirado a la altura del pecho durante al menos de 10 segundos); la dificultad para hablar o pronunciar palabras sencillas; o que la boca se desvíe hacia un lado y quede colgando aunque se intente sonreír. «Ante la aparición de uno solo de esos síntomas hay que llamar al 061».
Vázquez apunta que el ictus «es una patología que hay que tratar contrarreloj porque es tiempo-dependiente», y que si bien existe un horizonte de cuatro horas y media en que se puede administrar el medicamento que restablece la circulación en el cerebro, «cuanto antes lo hagamos el pronóstico será mejor exponencialmente».
«Tenemos hasta cuatro horas y media, sí, pero si podemos lisar (proceso de romper el trombo) en 25 minutos o en media hora, mejor que mejor». En este sentido, a medida que pase el tiempo «más dificultades, secuelas y mortalidad habrá», advierte. Por ello, el médico insiste mucho en que ante la sospecha de un accidente cerebrovascular «no se debe esperar a ver que pasa», ni se debe restarle importancia. «Tenemos asumido que si nos empieza a doler el pecho tenemos que ir a que nos hagan un electrocardiograma. Pero si perdemos la movilidad en un brazo, aún lo achacamos a una mala postura».
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy voy a compartir un documento muy importante para los pacientes y profesionales involucrados en los ICTUS. Se trata del Consenso para la atención al ICTUS en fase aguda de la Comunidad de Madrid.
Libro «El daño cerebral invisible. Alteraciones cognitivas en TCE, ictus y otras lesiones cerebrales «
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia sobre el libro que trata las alteraciones cognitivas en las leisones cerebrales.
Se trata de un libro divulgativo de Neuropsicología en el que la autora relata de forma amena cómo fue descubriendo las secuelas no nombradas, invisibles, de un Daño Cerebral Adquirido tras un grave accidente de tráfico. No, no es un libro ingenuo de autoayuda ni un relato experiencial. Aurora Lassaletta es psicóloga especialista en Psicología Clínica, con un importante recorrido laboral cuando este accidente ocurre, y su perspectiva profesional es clave a la hora de discernir cuáles son esos síntomas cognitivos que -por su menor gravedad y su invisibilidad- no forman parte del trabajo con las personas que, a consecuencia de ictus y otras lesiones cerebrales, son tratadas en el sistema sanitario. No es una investigación fácil, puesto que en ocasiones se interpretan de forma errónea, como parte de una esperable depresión desencadenada por un trauma que cambia notablemente la vida de los pacientes.
Lo excepcional de este trabajo es que es una de estas pacientes la que relata -en un lenguaje accesible para no profesionales- cómo en situaciones de la vida cotidiana se manifiesta el cansancio neurológico; el pensamiento concreto; la dificultad de adaptación a los cambios; la pérdida de intensidad de los afectos, así como de su expresión; la hipersensibilidad sensorial y tantos otros síntomas cognitivos, emocionales, conductuales y físicos que se derivan de un daño de este tipo. Aurora Lassaletta conjuga profesión y experiencia.
Narrado en primera persona, el texto recorre junto a la autora el camino de introspección y análisis de diferentes aspectos de su vida cotidiana de los que extrae información relevante para poder nombrar y categorizar los síntomas de los que los profesionales no le hablaron. En muchos de ellos muestra una mejoría, fruto de su constante trabajo de rehabilitación tanto en centros públicos como privados, pero lo que realmente le impulsa a escribir es la conciencia de la necesidad de que se visibilicen aspectos fundamentales para la vida cotidiana y las relaciones de los pacientes que, al no manifestarse externamente, son ignorados u olvidados fácilmente tanto por profesionales como por familiares y amigos, provocando un sufrimiento añadido en los afectados que se suma a sus dificultades reconocibles.
El libro, publicado por la editorial EOS Psicología en papel y digital, intercala apuntes científicos de la neuropsicóloga Amor Bize y la médica rehabilitadora Susana Pajares que traducen al lenguaje científico lo descrito por la autora, aspecto que agradecerán los profesionales o estudiantes, al poder complementar sus textos puramente científicos con éste en el que comprender cómo siente y percibe una paciente las secuelas invisibles del daño cerebral. El prólogo del neuropsicólogo Álvaro Bilbao subraya el valor de este texto que expone, desde la subjetividad de la experiencia, cómo nombrar y explicar lo invisible.»
«Un equipo de investigadores del centro del centro Weill Cornell Medicine de Nueva York, han determinado que la cirrosis duplica el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, debido a que personas mayores de 66 años con cirrosis son hospitalizadas mayormente por esta patología, especialmente de tipo hemorrágico.
Cabe recordar que la cirrosis es una enfermedad crónica en la que se produce el deterioro de las células en un órgano.
La cirrosis es acelerada por el abuso del alcohol, infección de hepatitis c y la enfermada metabólica, con el el tejido fibroso de un órgano prolifera y genera su mal funcionamiento.
El estudio analizó a 15.000 pacientes durante 4 años y de ellos la mitad fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular, con una incidencia de 2,17 por ciento al año en pacientes con cirrosis y de 1,11 por ciento en pacientes sin cirrosis, lo que supone casi el doble. También fueron ingresado por derrame cerebral.
También determinó el estudio que los hombres son hospitalizados con esta doble patología con más frecuencia que las mujeres.
«Los pacientes con cirrosis eran más frecuentemente hombres y tenían tasas más altas de factores de riesgo de accidente cerebrovascular, en particular, el accidente cerebrovascular hemorrágico», detalló el estudio.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia del diario elplural.com sobre cómo reconocer y cómo actuar ante un ICTUS.
Podemos leer en el periódico online :»Pero, ¿qué es un ictus? Tal y como explica a ELPLURAL.COM la doctora Elena Vila, jefa del servicio de Neurología del Hospital Quirónsalud Málaga, “es un episodio de inicio brusco en el que hay una alteración en el flujo sanguíneo cerebral”.
En muchos de los casos, explica esta especialista “pasa a convertirse en una enfermedad, debido a que ese fallo en el flujo sanguíneo cerebral produce consecuencias de mayor o menor gravedad para el paciente”.
El ictus puede ser de dos tipos: isquémico o hemorrágico. El primero “se produce por una trombosis, por una parada del flujo sanguíneo cerebral a través de una arteria que no permite la llegada normal de sangre a la parte que depende de esa arteria”.
En el segundo, la sangre “se sale de la arteria y daña el cerebro directamente”, aclara la doctora Vila. En estos casos, la probabilidad de que deje secuelas es mayor.
Del mismo modo, hay ictus “transitorios, que solo duran unos minutos o pocas horas” e ictus más intensos.
Factores de riesgo
Existen distintos factores de riesgo relacionados con el ictus. Los “antecedentes familiares y la edad” son importantes. Aproximadamente por cada década que cumplimos se dobla el riesgo de padecerlo.
Asimismo, afecta más a hombres que a mujeres, excepto en la franja comprendida entre los 35 y los 44 años.
La hipertensión arterial, es otro punto a tener en cuenta. “El riesgo de un hipertenso que no está bien controlado es elevadísimo”, subraya esta médico del hospital Quironsalud Málaga.
A estos hay que añadir otros factores como el tabaquismo, el sedentarismo, la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y el sobrepeso.
También el uso de anticonceptivos hormonales incrementa el riesgo de sufrir un ictus, más aún si se combina con el tabaco.
Cómo identificarlo
Conocer los síntomas es fundamental para poder identificar un ictus a tiempo, aunque estos varían. Se presentan de forma muy brusca e incluyen, relata esta neuróloga, “dolor de cabeza, mareos, alteración del lenguaje, debilidad de un brazo, una pierna o de la mitad del cuerpo y desviación de la comisura de la boca”. Sin embargo, el paciente puede experimentar simplemente “trastornos sensitivos”.
Cualquier combinación de estos síntomas, cuando aparecen súbitamente, debe alertar al paciente o la persona que esté a su lado.
Del mismo modo, actuar lo más rápidamente posible es vital. “Hay que contactar con el servicio de urgencias de forma inmediata para que desde él se ponga en marcha la evaluación del paciente, de manera que éste tenga las mayores posibilidades de tratamiento disponibles”.
El tipo de medicación aplicable “es muy variable según el tipo de ictus y el tiempo transcurrido desde su inicio”, aclara la doctora Vila.
Recomendamos visitar la web original por las buenas noticias que nos ofrecen.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de rtve sobre la mayor incidencia de Ictus en mujeres.
Según leemos en rtve.es: «Cada catorce minutos una mujer sufre un ictus, una enfermedad que padecen en mayor medida ellas y que en el 80 % de los casos se puede prevenir con pautas de vida saludable que conocemos todos, pero que olvidamos, y manteniendo a raya indicadores como el colesterol y la tensión.
A esos factores de riesgo se unen otros que hay que evitar, como el sedentarismo, la obesidad y el tabaco, además de aprender a saber gestionar el estrés, una cuestión que se ha tratado en un taller contra el estrés para prevenir el riesgo de ictus en mujeres, organizado por Boehringer Ingelheim.
Los infartos cerebrales son la primera causa de muerte de las mujeres en España. Una de cada cinco mujeres sufre un accidente cerebrovascular en algún momento de su vida y en España más de 16.000 mueren al año por ello, 4.000 más que entre los hombres. ¿Por qué las mujeres son más proclives a sufrir un ictus?
Mayor sensibilidad biológica a un daño cerebral
Las razones las da la doctora Almudena Castro, coordinadora de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del Hospital La Paz de Madrid, presidenta de la sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología y directora de Mimocardio, un proyecto para mejorar la comunicación entre médicos y pacientes.
Hombres y mujeres comparten los factores de riesgo de ictus, pero ellas padecen más patologías de vasos sanguíneos y arterias porque «tienen mayor sensibilidad biológica a sufrir un daño cerebral por cualquier estímulo, como por ejemplo el tabaco».
«Cualquier enfermedad que tenga un impacto sobre las arterias tiene un efecto más rotundo en las arterias de las mujeres», incide Castro y sus consecuencias varían dependiendo de la zona que ha afectado al vaso infartado, del tiempo que ha estado el cerebro sin recibir sangre y del daño que ha producido.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de itongadol.com en la que nos hablan de un dispositivo implantable para combatir la hipertensión resistente a fármacos.
Como podemos leer en su web: «MobiusHD, un dispositivo implantable que engaña al cuerpo para que module la presión sanguínea por sí mismo, está en ensayos clínicos previos a salir al mercado.
El padre de Bob Stern sufrió un derrame cerebral a los 40 años. «Cuando tenés un derrame cerebral, tu vida y la de los que te rodean se ven afectadas para siempre», expresó por experiencia.
La respuesta de Stern fue construir una de las compañías de tratamiento de accidentes cerebrovasculares más grandes del mundo, Micrus Endovascular (MEND), adquirida por Johnson & Johnson en 2010 por 500 millones de dólares. Dos meses más tarde, fue convocado por el renombrado empresario israelí inventor Yossi Gross de Rainbow Medical.
Gross invitó a Stern a Herzliya a examinar su invención implantable para tratar la hipertensión resistente a fármacos (presión arterial alta). La hipertensión es la principal causa de eventos cardiovasculares, incluyendo el accidente cerebrovascular, que ocurre cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe o reduce.
Aproximadamente 75 millones de estadounidenses tienen hipertensión, y más de cinco millones de ellos son resistentes a la terapia de drogas. En todo el mundo, se estima que mil millones de personas tienen una presión arterial elevada no controlada adecuadamente por la medicación.
Stern aceptó la invitación de Gross y más tarde aceptó una invitación para ser presidente y CEO de Vascular Dynamics, la compañía que creó esta solución mínimamente invasiva, llamada MobiusHD.
Según israel21c.org, MobiusHD recibió la marca CE de la Unión Europea en diciembre de 2015 y en febrero de 2017 la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó su participación en el programa de acceso acelerado (EAP). Se están llevando a cabo ensayos clínicos previos a la comercialización para evaluar la seguridad y el funcionamiento del dispositivo en los Estados Unidos y Europa.»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia sobre el plan de Atención primaria postictus que están consensuando 7 sociedades.
Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), junto con el Departamento de Salud, el Colegio Oficial de Trabajo Social de Cataluña, la Sociedad Catalana de Medicina Física y Rehabilitación, la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFICC), la Sociedad Catalana de Neurología y la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, han elaborado un documento conjunto con el objetivo de dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno.
Se trata de un documento de consenso que debe servir para dar pautas de buen seguimiento y tratamiento de los pacientes que han sufrido un ictus y que son visitados en la Atención Primaria. Se sabe que estos pacientes una vez son dados de alta del hospital, requieren de acompañamiento y rehabilitación para recuperar una óptima calidad de vida. Y este seguimiento se realiza en el ámbito de la atención primaria.
Es en este contexto, que las diferentes sociedades científicas catalanas involucradas han creado un Grupo de Trabajo que ha elaborado este documento, «Consenso catalán sobre evaluación y tratamiento del paciente post ictus», con recomendaciones para el seguimiento adecuado y criterios de derivación entre los diferentes niveles asistenciales del paciente post ictus.
El texto analiza en diferentes apartados los principales problemas post ictus y cómo tratarlos adecuadamente. Así se revisan problemas como: cambios en la funcionalidad, cambios en la movilidad, espasticidad, dolor, cambios en la comunicación, disfagia, incontinencia, trastornos del ánimo, deterioro cognitivo, familia, cuidadores, conducción de vehículos y función sexual.
A lo largo del documento se define también el papel de la enfermería (básicamente en la educación para la modificación de los estilos de vida), así como del trabajo social (analizando el apoyo social necesario, los recursos disponibles, la vuelta a casa…). El documento también analiza los criterios de derivación a especialistas desde la Atención Primaria.
Para los autores del documento, el objetivo principal ha sido «dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno. Pero al mismo tiempo también quiere mejorar el control de factores de riesgo (prevención secundaria), facilitar el conocimiento de los principales problemas post ictus y su tratamiento (prevención terciaria), definir los adecuados criterios de derivación del paciente a los servicios de Rehabilitación, y difundir el papel de la enfermería y del trabajo social a profesionales, pacientes y familiares «.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la necesidad o no de seguir tomando anticoagulantes orales después del derrame cerebral.
Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «El análisis de los resultados de 3 estudios observacionales indica que los pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral (TACG-O) que sufren una hemorragiacerebral se benefician de una rápida reinstauración del TACG-O. En el año siguiente a la hemorragia la tasa de mortalidad en los pacientes que siguieron TACG-O fue una cuarta parte de la de los que no lo siguieron, siendo la de ictus de cualquier tipo la mitad.
El equipo dirigido por Alessandro Biffi, investigador en el Hospital General de Massachusetts, constató que sólo en 179 de los 1000 pacientes con hemorragia intracerebral el TACG-O fue reiniciado después del evento.
En la comparación de dos grupos similares en términos de edad, gravedad del derrame, estado en el momento del alta y propensión a la hemorragia, se observó que solamente la incidencia de hemorragias intracerebrales fue levemente superior en los tratados con TACG-O, careciendo este aumento de significancia estadística.
Daniel Hanley, neurólogo en la Universidad Johns Hopkins, ha manifestado que en este estudio la proporción de pacientes con accidente cerebrovascular es pequeña y que un año es un periodo de tiempo demasiado corto para establecer una correlación sólida»
Hola lectores de tratamientoictus.com. Hoy compartimos una noticia de lavozdegalicia.com sobre el registro anónimo que van a llevar a cabo en Galicia sobre la incidencia del Ictus.
Como podemos leer en el periódico «La Consellería de Sanidade prepara la activación de un Rexistro Galego de Ictus del que hará seguimiento una comisión de expertos con el objetivo de conocer a fondo cómo se comporta el sistema de salud de Galicia ante esta dolencia en la que el tiempo de reacción es determinante en la incidencia de los episodios.
Esta herramienta de gestión permite el análisis y la autoevaluación del Sergas, además de aportar información para mejorar la planificación y ordenación de los recursos. La inscripción de casos será anónima, pero tendrá una ficha con unas variables mínimas, como el centro de atención, la hora del inicio de los síntomas, el momento en el que se contacta con el 061, la primera atención en el hospital o el tipo de ictus del que se trata. El registro complementa el Plan Galego de Ictus, que en sus diez primeros meses de funcionamiento detectó 1.052 casos, con 324 tratamientos de recanalización vascular y 82 operaciones para atajar la obstrucción, reduciendo así la mortalidad por esta incidencia médica.»
Hola lecctores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia que muchos pensábamos pero todavía no estaba estudiado. La relación del consumo habitual de bebidas light con enfermedades cardiovasculares.Como podemos leer en elconfidencial.com:
«Un nuevo estudio publicado en ‘Stroke‘, perteneciente a la ‘American Heart Association’, asegura que existe una relación preocupante entre la demencia y el ataque cerebral con el consumo de edulcorantes.
Aquellos que beben refrescos ‘light’ tienen tres veces más de posibilidades de desarrollar una demencia o un ataque cerebral
La investigación ha descubierto que aquellos que beben este tipo de refrescos tienen tres veces más de posibilidades de desarrollar una demencia o un derrame cerebral (en concreto de tipo isquémico), en comparación con los solo toman este tipo de bebidas una vez a la semana. Asimismo, eran casi tres veces más propensos a ser diagnosticados con alzheimer. Lo curioso es que no se ha encontrado ningún vínculo entre estas patologías tan nocivas y las bebidas azucaradas. Por tanto, la opción saludable puede no ser tan buena como pensabas.»
Os compartimos el resumen en inglés del artículo:
Abstract
Background and Purpose—Sugar- and artificially-sweetened beverage intake have been linked to cardiometabolic risk factors, which increase the risk of cerebrovascular disease and dementia. We examined whether sugar- or artificially sweetened beverage consumption was associated with the prospective risks of incident stroke or dementia in the community-based Framingham Heart Study Offspring cohort.
Methods—We studied 2888 participants aged >45 years for incident stroke (mean age 62 [SD, 9] years; 45% men) and 1484 participants aged >60 years for incident dementia (mean age 69 [SD, 6] years; 46% men). Beverage intake was quantified using a food-frequency questionnaire at cohort examinations 5 (1991–1995), 6 (1995–1998), and 7 (1998–2001). We quantified recent consumption at examination 7 and cumulative consumption by averaging across examinations. Surveillance for incident events commenced at examination 7 and continued for 10 years. We observed 97 cases of incident stroke (82 ischemic) and 81 cases of incident dementia (63 consistent with Alzheimer’s disease).
Results—After adjustments for age, sex, education (for analysis of dementia), caloric intake, diet quality, physical activity, and smoking, higher recent and higher cumulative intake of artificially sweetened soft drinks were associated with an increased risk of ischemic stroke, all-cause dementia, and Alzheimer’s disease dementia. When comparing daily cumulative intake to 0 per week (reference), the hazard ratios were 2.96 (95% confidence interval, 1.26–6.97) for ischemic stroke and 2.89 (95% confidence interval, 1.18–7.07) for Alzheimer’s disease. Sugar-sweetened beverages were not associated with stroke or dementia.
Conclusions—Artificially sweetened soft drink consumption was associated with a higher risk of stroke and dementia.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de una ayuda técnica que nos puede ayudar en situaciones de gran déficit de movilidad. Se trata de la grúa de traslado para enfermos con movilidad reducida.
En un principio asusta la idea de movilizar a nuestro familiar con una grúa.¿Qué va a pensar? ¿Cómo se va a sentir?
Nuestra experiencia es que si se explica detenidamente de qué se trata y si el familiar se instruye bien en el modo de uso de la grúa, la seguridad que se le aporta al paciente en las movilizaciones en casa compensarán cualquier miedo e inseguridad.
Compartimos un vídeo que os puede resultar de ayuda para manejar bien la grúa. Lo más aparatoso del proceso es la buena colocación del arnés, ya que la grúa simplemente tiene un botón de subir y otro de bajar, y en algunos modelos un pedal para abrir las patas de la grúa para acceder con más facilidad a algunos lugares.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de las diferentes mascarillas o interfases que se pueden usar con la BIPAP.
A la hora de enfrentarse al uso de un ventilador mecánico es muy importante elegir bien la mascarilla, ya que de ello depende en gran parte la adherencia al tratamiento.
Voy a exponer diferentes mascarillas. Hay muchas según fabricantes y cada casa varía ciertos aspectos de sus mascarillas para hacerlas únicas. HAY QUE DECIDIR SEGÚN EL ESPACIO MUERTO QUE DEJA CADA UNA, LAS ZONAS DE CONTACTO, LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA CERRAR LA BOCA, EL CONFORT DEL PACIENTE…
En la siguiente tabla podéis ver ventajas y desventajas de algunas de ellas.
DÍAZ O. CONSENSO CHILENO DE VENTILACIÓN NO INVASIVA. Equipamiento en ventilación no invasiva.P.Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 251 -262.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la CPAP de Boussignac.
El sistema Boussignac (GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL SAN PEDRO – LOGROÑO )es un dispositivo incorporado hace sólo unos años a la medicina de Urgencias, con numerosas ventajas respecto a los dispositivos de CPAP previos: es un dispositivo ligero, transportable, fácil de colocar a los pacientes, sencillo en su empleo clínico (tiene “pocos mandos o parámetros”), bien tolerado, que permite realizar al paciente simultáneamente aspiración de secreciones, aerosolterapia o broncoscopias, y que tiene un coste bajo tanto en material inventariable, como en los consumibles desechables para cada paciente. Se puede utilizar en los domicilios de los pacientes (o en la calle), en la UVI-MÓVIL de los servicios de emergencias, en el Servicio de Urgencias y Servicios de Medicina Intensiva, por lo que garantiza, sin interrupciones, la aplicación de CPAP en todos los eslabones de la cadena asistencial a los pacientes con edema agudo de pulmón (EAP).
El sistema Boussignac se basa en el efecto Bernoulli y consigue transformar el paso de oxígeno a alto flujo – a través de un canal estrecho de la válvula – en una presión positiva que se trasmite a las vías respiratorias del paciente. La válvula, se denomina “virtual” porque, a diferencia de otros sistemas CPAP, no genera la presión positiva a través de un artilugio mecánico aplicado a la mascarilla, sino del jet de oxígeno a alta velocidad. Por eso es posible aspirar o introducir un broncoscopio a través de la válvula, que es hueca.
• Reagudización de (EPOC) • Neumonía • Distrés respiratorio • Contusión pulmonar • Asma aguda grave • Retirada del ventilador (weaning o destete) • Insuficiencia respiratoria en enfermedades neuromusculares
CONTRAINDICACIONES PARA EL EMPLEO DE LA CPAP BOUSSIGNAC
Las dos principales contraindicaciones para el empleo de la CPAP Boussignac son la necesidad de intubación orotraqueal y la imposibilidad de realizar un buen sellado de la mascarilla al paciente. La intubación no puede obviarse en pacientes en coma, paro cardiorrespiratorio, secreciones respiratorias muy abundantes o cualquier otra amenaza de incapacidad para mantener despejadas las vías respiratorias del paciente. Respecto a la imposibilidad de ajuste de la mascarilla a la cara del paciente, puede producirse en casos de deformidad congénita, post-traumática o por cirugía orofacial reciente. Por último, en algunos casos de gran inestabilidad hemodinámica (arritmias ventriculares o infarto asociados a EAP) puede ser preferible, también, la intubación a la VMNI.
«La Junta General del Principado ha acordado hoy reclamar la creación de una unidad de ictus en Avilés, similar a la que hay actualmente en Oviedo y Gijón.
La propuesta ha sido trasladada hoy en el pleno de la Junta General del Principado por el diputado popular Carlos Suárez, y ha salido adelante con el apoyo de Podemos, Ciudadanos y Foro, la abstención de IU y el voto en contra del PSOE .
La iniciativa plantea que se habiliten servicios de UVI móvil en las áreas sanitarias una y dos (Jarrio y Cangas del Narcea), que se dispongan los medios técnicos necesarios para el establecimiento de un sistema de telemedicina que conecte los dos hospitales de cabecera con el resto de la región, más el hospital de Jove.
El número de veces en los que se activa el código ictus por parte del Sespa supera los 400 anuales de una enfermedad cerebrovascular que, según se calcula, registra 2.500 casos en Asturias que originan alrededor de 900 fallecimientos Asturias.
El número de casos en los que se activa este dispositivo de intervención urgente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) aumenta cada año, de los 117, en 2010, hasta más de 400 de los dos últimos años.
El Principado cuenta actualmente con dos unidades de ictus con una capacidad de 12 camas monitorizadas atendidas por una enfermera y una auxiliar de enfermería en cada turno, seis en el Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón y otras seis en el HUCA, para atender a una población de poco más de un millón de habitantes.
Durante el 2015 la unidad de Cabueñes asistió a 531 pacientes y la del HUCA a 571 personas, unas cifras que se mantienen bastante estables en los últimos años.
Un ictus es una alteración brusca de la circulación sanguínea cerebral que se origina por la formación de un coágulo que cierra el paso de la sangre o por la rotura de un vaso, que da lugar a una hemorragia o derrame cerebral»
Desde aquí animamos a los políticos a apoyar legislación a favor de creación de Unidades de Ictus especializadas para mejorar el tratamiento urgente de esta patología que tanta secuela deja en nuestro país.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de un artículo con vídeo que publica CUATRO sobre el ICTUS.
Recomendamos visitar su web y ver el vídeo que han hecho sobre cómo reconocer un Ictus. Además podemos leer: «Si no puede sonreír con normalidad, si pierde fuerza en brazos o piernas de manera repentina, o si tiene dificultades en el habla, no lo dude, llame a una ambulancia, porque puede que esté sufriendo un ictus. Es lo que aconsejan los especialistas. La rapidez a la hora de reconocerlo es vital: «Cuanto antes tratemos a un ictus mucho mejor, aunque sí que es verdad que tenemos un tiempo tope, que son 4 horas y media», explican. Cada minuto cuenta. Si se actúa rápidamente el paciente «tiene posibilidades de quedar casi sin secuelas apreciables en más de un 60% de los casos». Por ello es esencial reconocer los síntomas de un ictus, al igual que reconocemos los de un infarto. Y del mismo modo en que es importante concienciar a la sociedad, también lo es la buena coordinación y la prioridad que se otorga a estos ataques en los hospitales: los ictus son la primera causa de muerte en las mujeres españolas; la segunda global y la primera causa de dependencia en pacientes adultos.»
«El Eco Doppler o ecografía Doppler vascular es una técnica ecográfica avanzada no invasiva que ofrece información sobre la estructura de los vasos sanguíneos. También mide el flujo sanguíneo en una zona del sistema circulatorio del organismo y ayuda a determinar la resistencia vascular al paso del flujo sanguíneo.
Se utiliza principalmente para ver en los vasos sanguíneos de las piernas, los brazos, el cuello, el abdomen, la zona pélvica y otros órganos como el hígado, los riñones, el bazo y el aparato reproductor masculino.
¿En qué consiste una ecografía Doppler?
Es un ecocardiograma en modo Doppler. Funciona como el sónar de los submarinos, así la sonda emite y recibe los ultrasonidos que rebotan en las estructuras y los transforma en una imagen. Las ecografías recibidas varían en función de la densidad de la estructura que se estudia. La sangre emite unas ecos oscuras y las paredes de los vasos producen ecos blancas por ser más densas.»
Tipos de eco Doppler vascular:
Se hacen estudios de las arterias y de las venas fundamentalmente para visualizar bloqueos, trombos o reducción de la luz que puede llegar a producir un derrame cerebral isquémico, como en el caso de las carótidas (arterias del cuello) o llevar a una isquemia de una extremidad y poder solucionarlo antes de que evolucione a peor.
Existen varios tipos de pruebas de exploración vascular con ultrasonidos :
Eco Doppler venosa
Permite detectar la estenosis (estrechamiento) de un vaso mediante una imagen que refleja un ritmo anómalo del flujo de la sangre. Además la reducción del diámetro del vaso hace que el flujo sea más elevado. Ayuda a estudiar los vasos sanguíneos de las piernas, los riñones o el hígado.
Eco Doppler arterial
Especialmente para estudiar las arterias carótidas. Ayuda a diagnosticar la presencia de arteriosclerosis en las arterias carótidas.»
Hoy compartimos una noticia sobre el servicio Tele-ictus en el hospital de vega baja. Como podemos leer en diarioinformacion.com
«El Departamento de Salud de Orihuela ha actualizado su protocolo de asistencia a los pacientes con ictus, un conjunto de enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos que suministran la sangre al cerebro, para que su identificación, notificación y traslado de los pacientes se haga con la mayor celeridad posible, tal y como apuntan en un comunicado.
Entre las novedades se encuentra en la implantación del denominado Tele-ictus, «una modalidad de atención que está demostrando su importancia y utilidad», ha destacado el doctor Javier Jiménez, neurólogo del Hospital, Vega Baja. El tele-ictus permite que los profesionales del centro puedan realizar videoconferencia con el neurólogo del Hospital General Universitario de Elche, donde se encuentra la unidad de referencia del ictus. De esta forma se colabora en la decisión del tratamiento.?
En el código ictus están implicados gran número de profesionales, celadores, enfermeros, médicos de diversas especialidades como Atención Primaria, todo el personal del servicio de emergencias sanitarias, médicos de urgencias, radiólogos, neurólogos e intensivistas, es decir, cualquier profesional implicado en la atención al ictus que intervenga. «También es fundamental que la población conozca los síntomas, pues serán los primeros en reconocerlo y pedir asistencia urgente, y no esperar a que se pase.», ha destacado el especialista. El código supone organizar la asistencia y evitar la demora para aplicar tratamientos con una estrecha ventana terapéutica temporal. Con ello, poder aplicar tratamientos eficaces a más pacientes, reducir el área de infarto y las secuelas que se asocian al ictus.
El Departamento de Salud de Orihuela registra más de 140 casos de ictus cada año. Éste es un protocolo, que lleva varios años en marcha, organiza la asistencia inicial a los pacientes que lo están sufriendo. El protocolo se basa en que el ictus acarrea una gran morbilidad y mortalidad y es necesario un tratamiento de reperfusión de la arteria ocluida que provoca el ictus y que son habitualmente más eficaces cuanto antes se apliquen, por lo que se le debe dar consideración de emergencia.»
