Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy voy a compartir con vosotros un artículo científico sobre la disfagia en el Ictus.
Dra. Amarilys Barbié Rubiera, Dra. Ligia M Marcos Plasencia, Lic. Yolanda Aguilera Martínez.Disfagia en paciente con enfermedad cerebrovascular. Actualización.
Dysphagia in patients with cerebrovascular disease. Update.
REVISION BIBLIOGRÁFICA Medisur 2009; 7(1)
Os pongo algunos puntos interesantes y os aconsejo leerlo entero en el siguiente link
«La disfagia afecta entre 22 y 65 % de los pacientes después de un accidente cerebrovascular (ACV) y puede persistir durante algunos meses. Su detección es una parte importante del tratamiento en la fase aguda del ictus, ya que constituye un marcador de mal pronóstico en términos de morbilidad y recuperación funcional.«
«La disfagia se observa en 24 a 45 % de pacientes con trastornos neurológicos en general, (4-6) pero en un estudio que se realizó con 105 pacientes con enfermedad cerebrovascular, se encontró un 13 % en pacientes con lesiones hemisféricas unilaterales, y hasta un 71 % en pacientes con lesiones bilaterales de tronco. (7,8) También se ha encontrado el 30 % de pacientes conscientes que tienen dificultad para deglutir en el primer día después del ACV, pero el porcentaje de disfagia en estos pacientes varía mucho, según el tamaño y la localización del infarto o hemorragia.»
«Clínica de la disfagia.
Las principales características clínicas asociadas con
disfagia en pacientes con ACV son: (28, 29)
• Alteración del reflejo nauseoso.
• Trastorno de la tos voluntaria.
• Disfonía.
• Cierre labial incompleto.
• Puntuaciones altas en la escala NIHSS. (30)
• Parálisis de nervios craneales.»
CONCLUSIONES
Uno de los elementos condicionantes de una buena
evolución clínica del enfermo con ACV es mantener un
buen estado nutricional y un adecuado equilibrio
metabólico. Una disfagia no diagnosticada y/o no bien
tratada puede arruinar en excelente tratamiento
neurológico del ictus. Si con el tratamiento de la disfagia
no se logra cubrir las necesidades del paciente, deben
valorarse otras alternativas para la alimentación asistida.
Dada la importancia de esta problemática, se impone la
necesidad de sistematizar el diagnóstico de disfagia en
salas de ictus, y en general, en pacientes con trastornos
neurológicos, con el objetivo de llegar a contar con un
protocolo de tratamiento oportuno y adecuado.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de Paquita González logopeda del Hospital niño Jesús de Madrid. Ha salido un artículo muy interesante sobre ella en elmundo.es y vamos a compartir algún fragmento con vosotros.
«En el Hospital Universitario Niño Jesús de Madrid, la conoce todo el mundo. Paquita (Francisca González en el DNI) es toda una institución. «Tú has criado a la mitad de los niños de Madrid», le decía una doctora hace pocos días. Ella esboza una sonrisa cuando escucha cumplidos como éste. Quizá sea algo exagerado, pero lo cierto es que esta logopeda de 60 años lleva más de 30 enseñando a comer a niños. Trabaja en la Unidad de trastornos de la conducta alimentaria del niño pequeño (0-6 años), única en España con un proyecto multidisciplinar, en colaboración con los servicios de gastroenterología, pediatría y psiquiatría. Aquí los retos se libran cada día.
Se abre la puerta de la consulta. En un despacho de 10 metros cuadrados, con tres puertas y sin ventana, Paquita recibe a las familias. Hoy tiene 10 con cita previa -aunque su teléfono siempre responde cuando hay una emergencia o unos padres angustiados-; 30 minutos para escuchar cada historia. «La primera cita es fundamental. Es donde yo veo la relación del niño con el alimento».
Ella observa, intenta ganarse la confianza de los pequeños y dar seguridad a los mayores. «No puedo entrar a las bravas y tampoco quiero que me vean como un médico más». Lo que escucha en esta pequeña habitación generalmente son relatos desesperados: «Niños que con tres años sólo comen lácteos, anacardos y moras; pequeños que no saben masticar, bebés que sólo comen dormidos…». Nunca se atreve a pronosticar cuánto durará un tratamiento. «Todos los niños que llegan a mi consulta han pasado antes por la doctora y la psicóloga». Paquita es quien levanta la cuchara; quien obra el milagro para los padres. «Es fundamental que se respeten los periodos de aprendizaje. A los seis meses hay que comenzar con cuchara y hay que hacerlo. No se debe prolongar el biberón; entre los siete y los 10 meses es un periodo clave para introducir sólidos. No es recomendable meter puré en un biberón». Y, por supuesto, ofrecer una dieta variada
Habla con seguridad, sin tratar de imponer nada porque, como ella misma dice, «las normas muchas veces están para saltárselas». Sus herramientas de trabajo son unos juguetes, una mesa de tamaño infantil con sillas, una trona y un carro donde hay galletas saladas, de chocolate, fruta, quesitos… y gusanitos. Sí, este snack de maíz es uno de los secretos de Paquita. «Lo utilizo para muchas cosas. En primer lugar, porque se deshace en la boca y no hay riesgo de atragantamiento; en segundo, porque es algo que gusta a los niños y sirve como aliciente». Lo emplea para iniciar la masticación, también para lograr que otros traguen el puré y dejen de marearlo en la boca; e incluso para introducir alimentos nuevos. «Es un elemento comodín». A la hora de tratar estos trastornos hay que diferenciar entre los niños que tienen una enfermedad orgánica y los que no.»
Para seguir leyendo la noticia pinche en el siguiente link de elmundo.es
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir un vídeo sobre una aspiración vita por videofluoroscopia del canal de Youtube fonoaudiologia deglución
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir un vídeo muy interesante sobre la afasia realizado por DOCUMENTALES CEDECOM. Es muy positivo para todos aquellos pacientes y familiares que han sufrido las consecuencias en el lenguaje tras un ICTUS cerebral. La rehabilitación logopédica puede ayudar mucho:
Buenos días lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio.
Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Como podemos leer en Medlineplus.gov: «Es la sensación de que los alimentos o los líquidos se quedan atorados en la garganta o en algún punto antes de que la comida llegue al estómago. Este problema también se denomina disfagia.
Esto puede ocasionarse por trastornos cerebrales o nerviosos, estrés o ansiedad, o problemas que involucran al tubo que va de la garganta al estómago, es decir, el esófago.
Qué esperar en el hogar
Los síntomas de los problemas de deglución incluyen:
Toser o ahogarse ya sea durante o después de comer.
Sonidos de gorgoteo de la garganta durante o después de comer.
Aclaramiento de la garganta después de beber o tragar.
Masticar o comer lentamente.
Devolver el alimento al toser después de comer.
Hipo después de tragar.
Molestia en el pecho durante o después de tragar.
Pérdida de peso inexplicable.
Los síntomas pueden ser leves o graves.
Cuidado en el hogar
La mayoría de las personas con disfagia deben hacerse una evaluación con un proveedor de atención médica. Sin embargo, estos consejos generales pueden ayudar.
Permanezca relajado a la hora de comer.
Siéntese lo más derecho posible cuando coma.
Tome bocados pequeños, menos de 1 cucharadita (5 ml) de alimento por bocado.
Mastique bien y trague el alimento antes de tomar otro bocado.
Si un lado de la cara o boca es más débil, mastique el alimento del lado más fuerte.
NO mezcle los alimentos sólidos con los líquidos en el mismo bocado.
NO intente hacer bajar alimentos sólidos con sorbos de líquidos, a menos de que el terapeuta del lenguaje (logopeda) o de la deglución le haya dicho que NO HAY PROBLEMA.
NO hable y trague al mismo tiempo.
Siéntese erguido entre 30 y 45 minutos después de comer.
NO beba líquidos poco espesos sin consultar primero con su médico o terapeuta.
Puede necesitar que alguien le recuerde que tiene que terminar de tragar. Puede ayudar el hecho de solicitarles a los cuidadores y miembros de la familia que no le hablen cuando esté comiendo o bebiendo.»
Cuando una persona sufre un Ictus o un ataque cerebrovascular, es recomendable buscar rehabilitación de diferentes disciplinas profesionales para que la mejoría sea integral. Muchas veces hay dificultad para que se coordinen los servicios de diferentes empresas para realizar las sesiones de logopedia y fisioterapia durante la semana.
Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Nosotros somos un equipo de fisioterapeutas y logopedas con gran experiencia en el campo de la neurorrehabilitación que trabajan de forma conjunta para llevar a cabo la mejor progresión posible.
Es todavía mejor la noticia de que nuestra atención es domiciliaria, es decir, no tendrá que preocuparse del transporte ni de las horas de atasco sino que nosotros nos trasladamos a su domicilio para realizar los tratamientos. Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
El tratamiento es individualizado, con una valoración inicial para programar el tratamiento y los objetivos que buscamos. El fisioterapeuta y el logopeda se coordinarán para trabajar hacia los mismos objetivos.
Dentro de los posibles déficits que pueden resultar de un Ictus, se encuentra la afasia (dificultad para el lenguaje), disfagia (dificultad para la deglución) y disartria (dificultad para la articulación). La Logopedia se encarga de la rehabilitación neurológica de estos problemas para estimular el sistema nervioso y mejorar las estructuras anatómicas que intervienen en estas funciones.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Cuando una persona sufre un Ictus o un ataque cerebrovascular, es recomendable buscar rehabilitación de diferentes disciplinas profesionales para que la mejoría sea integral. Muchas veces hay dificultad para que se coordinen los servicios de diferentes empresas para realizar las sesiones de logopedia y fisioterapia durante la semana.
Nosotros somos un equipo de fisioterapeutas y logopedas con gran experiencia en el campo de la neurorrehabilitación que trabajan de forma conjunta para llevar a cabo la mejor progresión posible.
Es todavía mejor la noticia de que nuestra atención es domiciliaria, es decir, no tendrá que preocuparse del transporte ni de las horas de atasco sino que nosotros nos trasladamos a su domicilio para realizar los tratamientos.
El tratamiento es individualizado, con una valoración inicial para programar el tratamiento y los objetivos que buscamos. El fisioterapeuta y el logopeda se coordinarán para trabajar hacia los mismos objetivos.
Dentro de los posibles déficits que pueden resultar de un Ictus, se encuentra la afasia (dificultad para el lenguaje), disfagia (dificultad para la deglución) y disartria (dificultad para la articulación). La Logopedia se encarga de la rehabilitación neurológica de estos problemas para estimular el sistema nervioso y mejorar las estructuras anatómicas que intervienen en estas funciones.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Vídeo de consejos para abordar la disfagia orofaríngea realizado por el Hospital Aita Menni.
La disfagia es una secuela común a una gran variedad de enfermedades entre las que se pueden incluir ACVS, TCE y múltiples enfermedades neurodegenerativas. Podemos sospechar de dificultades en la deglución cuando existe:
– Tos y atragantamiento por la aspiración de alimentos
– Reflujo nasal debido a un mal funcionamiento del velo del paladar
– Dolor al tragar debido a la inflamación del tracto del esófago
– Babeo por dificultades en el cierre de labios
– Cambios en la voz después de la ingesta
DISFAGIA: “El trastorno más común después de un ictus es el retraso en el inicio del reflejo deglutorio, seguido en frecuencia por la disminución de la peristalsis faríngea y la alteración en el control lingual. Aunque generalmente se ha considerado que la presencia de disfagia tras un ictus indica una localización de la lesión en el tronco del encéfalo (ya que el centro de la deglución se encuentra en su sustancia reticular), se ha documentado que la disfagia puede ser secundaria tanto a lesiones troncoencefálicas como hemisféricas (más frecuente en las lesiones subcorticales que en las corticales). En el infarto de tronco, la fase faríngea de la deglución es la más afectada. Alrededor del 50% de los pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior, con el consiguiente infarto bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) desarrollan disfagia, con alteración bilateral de los centros de la deglución, lo que sugiere que éstos funcionan como un centro integrado. El infarto en el territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior también puede ocasionar disfagia”
Si busca un equipo de logopedas para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar del Gabinete Senda (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de tratamientoictus Con 10 años de experiencia en la rehabilitación del Ictus. Logopedia neurológica a domicilio en Madrid
Después de sufrir un Ictus o daño cerebral adquirido, puede haber trastornos en la comunicación y la deglución: afasia, disartria, disfagia, problemas de lectoescritura…El logopeda es el profesional encargado de rehabilitar estas funciones. Puede buscar Logopedia neurológica a domicilio en Madrid
AFASIA:
“es una alteración del lenguaje oral (comprensión o expresión), o escrito (lectura y o escritura) consecuencia de una lesión cerebral que mantiene las funciones cognitivas relativamente intactas.
Los ictus son la primera causa de afasia. Un 33% de elloslas personas que han sufrido un Ictus la sufren.
Cualquier paciente que presente dificultades en la comunicación debe ser evaluado, identificándose su patología por el logopeda que forma parte del equipo de rehabilitación (RHB) y creando metas factibles y supervisión de sus progresos. Los familiares deben estar informados de las técnicas de comunicación y estimularle.
La primera actuación debe ser la demostración de que nos encontramos ante una afasia o que pueden existir una serie de alteraciones funcionales asociadas que pueden simularla, tales como confusión, disartria, apraxia del habla, alteraciones intelectuales, auditivas o del aparato bucofaríngeo.” Fuente Neurowikia
DISFAGIA:
“El trastorno más común después de un ictus es el retraso en el inicio del reflejo deglutorio, seguido en frecuencia por la disminución de la peristalsis faríngea y la alteración en el control lingual. Aunque generalmente se ha considerado que la presencia de disfagia tras un ictus indica una localización de la lesión en el tronco del encéfalo (ya que el centro de la deglución se encuentra en su sustancia reticular), se ha documentado que la disfagia puede ser secundaria tanto a lesiones troncoencefálicas como hemisféricas (más frecuente en las lesiones subcorticales que en las corticales). En el infarto de tronco, la fase faríngea de la deglución es la más afectada. Alrededor del 50% de los pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior, con el consiguiente infarto bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) desarrollan disfagia, con alteración bilateral de los centros de la deglución, lo que sugiere que éstos funcionan como un centro integrado. El infarto en el territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior también puede ocasionar disfagia”
La plasticidad cerebral, definida como la capacidad del cerebro de sobreponerse a una lesión y usar vías laterales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento. Logopedia neurológica a domicilio en Madrid
ales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento. Logopedia neurológica a domicilio en Madrid