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Disfagia en el Ictus

Disfagia en el Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy voy a compartir con vosotros un artículo científico sobre la disfagia en el Ictus.

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Dra. Amarilys Barbié Rubiera, Dra. Ligia M Marcos Plasencia, Lic. Yolanda Aguilera Martínez.Disfagia en paciente con enfermedad cerebrovascular. Actualización.

Dysphagia in patients with cerebrovascular disease. Update.

REVISION BIBLIOGRÁFICA Medisur 2009; 7(1)

Os pongo algunos puntos interesantes y os aconsejo leerlo entero en el siguiente link

«La disfagia afecta entre 22 y 65 % de los pacientes después de un accidente cerebrovascular (ACV) y puede persistir durante algunos meses. Su detección es una parte importante del tratamiento en la fase aguda del ictus, ya que constituye un marcador de mal pronóstico en términos de morbilidad y recuperación funcional.«

«La disfagia se observa en 24 a 45 % de pacientes con trastornos neurológicos en general, (4-6) pero en un estudio que se realizó con 105 pacientes con enfermedad cerebrovascular, se encontró un 13 % en pacientes con lesiones hemisféricas unilaterales, y hasta un 71 % en pacientes con lesiones bilaterales de tronco. (7,8) También se ha encontrado el 30 % de pacientes conscientes que tienen dificultad para deglutir en el primer día después del ACV, pero el porcentaje de disfagia en estos pacientes varía mucho, según el tamaño y la localización del infarto o hemorragia.»

«Clínica de la disfagia.
Las principales características clínicas asociadas con
disfagia en pacientes con ACV son: (28, 29)
• Alteración del reflejo nauseoso.
• Trastorno de la tos voluntaria.
• Disfonía.
• Cierre labial incompleto.
• Puntuaciones altas en la escala NIHSS. (30)
• Parálisis de nervios craneales.»

CONCLUSIONES
Uno de los elementos condicionantes de una buena
evolución clínica del enfermo con ACV es mantener un
buen estado nutricional y un adecuado equilibrio
metabólico. Una disfagia no diagnosticada y/o no bien
tratada puede arruinar en excelente tratamiento
neurológico del ictus. Si con el tratamiento de la disfagia
no se logra cubrir las necesidades del paciente, deben
valorarse otras alternativas para la alimentación asistida.
Dada la importancia de esta problemática, se impone la
necesidad de sistematizar el diagnóstico de disfagia en
salas de ictus, y en general, en pacientes con trastornos
neurológicos, con el objetivo de llegar a contar con un
protocolo de tratamiento oportuno y adecuado.

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La presidenta de la academia de cine española sufre un ICTUS

La presidenta de la academia de cine española sufre un ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy compartimos esta noticia sobre la La presidenta de la academia de cine española, Yvonne Blake, que ha   sufrido un ICTUS.

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Como podemos leer en elperiodicoderagon.com:

«La presidenta de la Academia de Cine, Yvonne Blake, seguía al cierre de esta edición hospitalizada con pronóstico reservado en el Gregorio Marañón de Madrid, a causa de un ictus. La diseñadora de vestuario, primera mujer no actriz en ganar el Premio Nacional de Cinematografía, se había reincorporado el miércoles al trabajo tras las fiestas cuando se encontró indispuesta.

Diseñadora de vestuario nacida en Manchester en 1940 y nacionalizada española, llegó a la dirección de la Academia de Cine en octubre del 2016 tras la dimisión del actor Antonio Resines. Blake, que ha realizado la mayor parte de su carrera en España, donde llegó en 1968, ganó un Oscar, por Nicolás y Alejandra (1971), de Franklin J. Shaffner, y cuatro goyas –por Remando al viento (1988), Canción de cuna (1994), Carmen (2003) y El puente de San Luis Rey (2004)–. Diseño suyo es el traje de Superman que lució Christopher Reeve y ha vestido a otras estrellas como Sofía Loren, Audrey Hepburn y Marlon Brando. Ha trabajado con Truffaut, Albert Finney, John Sturges, Richard Donner, Paul Verhoeven, Peter Bogdanovich, Milos Forman y Al Pacino, entre otros.»

 

¿Qué es un Ictus?

Podemos leer en el periódico online :”Pero, ¿qué es un ictus? Tal y como explica a ELPLURAL.COM la doctora Elena Vila, jefa del servicio de Neurología del Hospital Quirónsalud Málaga, “es un episodio de inicio brusco en el que hay una alteración en el flujo sanguíneo cerebral”.

En muchos de los casos, explica esta especialista “pasa a convertirse en una enfermedad, debido a que ese fallo en el flujo sanguíneo cerebral produce consecuencias de mayor o menor gravedad para el paciente”.

El ictus puede ser de dos tipos: isquémico o hemorrágico. El primero “se produce por una trombosis, por una parada del flujo sanguíneo cerebral a través de una arteria que no permite la llegada normal de sangre a la parte que depende de esa arteria”.

En el segundo, la sangre “se sale de la arteria y daña el cerebro directamente”, aclara la doctora Vila. En estos casos, la probabilidad de que deje secuelas es mayor.

Del mismo modo, hay ictus “transitorios, que solo duran unos minutos o pocas horas” e ictus más intensos.

Factores de riesgo

Existen distintos factores de riesgo relacionados con el ictus. Los “antecedentes familiares y la edad” son importantes. Aproximadamente por cada década que cumplimos se dobla el riesgo de padecerlo.

Asimismo, afecta más a hombres que a mujeres, excepto en la franja comprendida entre los 35 y los 44 años.

La hipertensión arterial, es otro punto a tener en cuenta. “El riesgo de un hipertenso que no está bien controlado es elevadísimo”, subraya esta médico del hospital Quironsalud Málaga.

A estos hay que añadir otros factores como el tabaquismo, el sedentarismo, la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y el sobrepeso.

También el uso de anticonceptivos hormonales incrementa el riesgo de sufrir un ictus, más aún si se combina con el tabaco.

Cómo identificarlo

Conocer los síntomas es fundamental para poder identificar un ictus a tiempo, aunque estos varían. Se presentan de forma muy brusca e incluyen, relata esta neuróloga, “dolor de cabeza, mareos, alteración del lenguaje, debilidad de un brazo, una pierna o de la mitad del cuerpo y desviación de la comisura de la boca”.  Sin embargo, el paciente puede experimentar simplemente “trastornos sensitivos”.

Cualquier combinación de estos síntomas, cuando aparecen súbitamente, debe alertar al paciente o la persona que esté a su lado.

Del mismo modo, actuar lo más rápidamente posible es vital. “Hay que contactar con el servicio de urgencias de forma inmediata para que desde él se ponga en marcha la evaluación del paciente, de manera que éste tenga las mayores posibilidades de tratamiento disponibles”.

El tipo de medicación aplicable “es muy variable según el tipo de ictus y el tiempo transcurrido desde su inicio”, aclara la doctora Vila. Recomendamos visitar la web original por las buenas noticias que nos ofrecen.

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Qué es la hemiparesia

Qué es la hemiparesia

Hola lectores de Tratamientoictus.com.  Hoy vamos a hablar sobre qué es la hemiparesia.

En la siguiente imagen podéis ver en azul las diferentes paresias o zonas afectadas por un evento neurológico. La tercera es hemiplejia, que sería afectación de un lado del cuerpo. La hemiparesia es una afectación parcial de esta zona.

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Según la web Hemiparesia.org:  «La hemiparesia es una condición caracterizada por la debilidad en un lado del cuerpo. Está relacionado con la hemiplejía, en la que un lado del cuerpo está realmente paralizado, en lugar de simplemente debilitado. Hay una variedad de razones para que las personas desarrollen hemiparesia, con la condición de que ocurre generalmente como una complicación secundaria de otro problema médico. Las opciones de tratamiento pueden variar, dependiendo de por qué el paciente ha desarrollado hemiparesia.

La característica debilidad muscular de la hemiparesia puede estar causada por lesiones en la médula espinal que dañan los nervios que inervan los músculos, y esto provoca debilidad. El daño al cerebro también puede conducir a una debilidad muscular. La apoplejía es una de las razones clásicas que hace que las personas desarrollen hemiparesia, y algunas veces la debilidad muscular es uno de los principales síntomas de ictus.

El daño al cerebro debido a lesiones en la cabeza, tumores cancerosos en el cerebro, o a una enfermedad también puede conducir al desarrollo de la debilidad muscular. La debilidad muscular aparece en el lado del cuerpo que corresponde a la zona del cerebro que ha sido dañada. El daño a la médula espinal pueden incluir el daño causado por un trauma, como en el caso de un accidente de coche, o una herida sufrida durante una pelea. Las condiciones tales como la esclerosis múltiple y ciertos tipos de cáncer también pueden causar lesiones en la médula espinal que interfieren con la función de los nervios.

Cuando un paciente se presenta con hemiparesia, el primer paso es determinar el origen de la debilidad muscular. Los estudios médicos de formación de imágenes se pueden utilizar para aislar la ubicación del daño, y el paciente será entrevistado para recoger una historia clínica con el fin de identificar los factores de riesgo obvios.

Si el paciente dice que tiene esclerosis múltiple, por ejemplo, el médico probablemente le atribuirá la hemiparesia a esta condición y realizará pruebas para confirmarlo»

En la web hemiweb.sobre la hemiparesia infantil :

«La hemiparesia no es una enfermedad, es una condición neurológica que dificulta el movimiento de una mitad del cuerpo (de ahí lo de “hemi”) pero sin llegar a la parálisis, por lo que es un grado menor que la hemiplejia, que sería la parálisis total, y afecta a un niño de cada mil nacidos.

El cerebro tiene dos mitades o hemisferios (izquierda-derecha); cada hemisferio del cerebro controla la mitad contraria del cuerpo; se identifica la hemiparesia como “izquierda” o “derecha” en función de la mitad del cuerpo afectado y no en función de la localización de la lesión cerebral. Así, hablamos de hemiparesia “derecha” cuando la afectación dificulta el movimiento de la mano y/o pie derechos, aunque la lesión esté en el hemisferio izquierdo del cerebro, y viceversa.

La hemiparesia infantil es una forma leve de la parálisis cerebral infantil (“PCI” o “PC” o “CP” por las siglas en inglés “Cerebral Palsy”), que es el término genérico que utiliza la comunidad médica para designar todo un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, con múltiples causas, y que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años.

El trastorno motor de la PC con frecuencia viene acompañado de trastornos asociados como sensoriales, cognitivos, de la comunicación, perceptivos y/o de conducta, y en ocasiones por epilepsia. Se estima que la prevalencia global de la parálisis cerebral se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.»

Os paso este vídeo de hemiweb:

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Qué es el clonus

Qué es el clonus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre qué es el clonus. Muchos pacientes lo conocen como el temblor de la pierna.

Vamos a explicarlo y poner imágenes y vídeos.

Según la Clínica universitaria de Navarra:

Contracción y relajación muscular alternadas en una sucesión rápida. || Reflejo profundo con respuesta repetitiva (contracciones y relajaciones musculares), que aparece en un grupo muscular al efectuar una extensión brusca y pasiva de los tendones; es característico de las lesiones de la vía piramidal.

Se diferencia del reflejo policinético simple en que de este se obtiene una respuesta repetitiva aplicando una sola vez el estímulo, mientras que el clonus requiere que se mantenga el estímulo.

 

Según esta web de neuropediatra

Clonus, palabra del griego Klonos, que significa agitación

El clonus es un signo de enfermedad neurológica que afecta a la vía piramidal o del movimiento.

Cuando se presenta un daño en el sistema corticoespinal o piramidal (vía nerviosa encargada del movimiento), podemos encontrar ciertas alteraciones clínicas en los patrones de reflejos debido a que si se presenta un daño a nivel cerebral en la corteza motora o del movimiento, las fibras de proyección o cualquiera de las fibras que descienden por los tractos nerviosos y van a darnos manifestaciones al momento de explorar los reflejos.

Los reflejos superficiales pueden disminuir o desaparecer y los reflejos de estiramiento muscular se exageran. Cuando existe un incremento marcado del tono muscular, vamos a observarlo.

El clonus consiste en una serie de contracciones rítmicas e  involuntarias provocadas por el estiramiento brusco y exagerado de un músculo o tendón.

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FEGADACE y su labor con el daño cerebral adquirido en Galicia

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Ayer leí un artículo muy interesante sobre FEGADACE y la labor que llevan a cabo en Galicia con el daño cerebral adquirido y quería compartirlo con vosotros.

Fegadace: Federación galega de dano cerebral

Como podemos leer en laopinioncoruña.es: «n Galicia, casi ocho de cada diez casos de DCA son consecuencia de accidentes cerebrovasculares (ictus), aunque también se producen por traumatismos craneoencefálicos en accidentes de tráfico, deportivos y laborales o tumores cerebrales, entre otras causas. De ahí que sea tan necesario concienciar a la sociedad sobre la importancia de cuidarse, llevando un estilo de vida saludable y, también, de tener prudencia al volante. «El problema del daño cerebral adquirido es que aún es un gran desconocido, pese a que le puede pasar a cualquiera en cualquier momento. Se trata de un conjunto de alteraciones que afectan a un cerebro sano causadas por distintas patologías, que aparecen de repente, sin avisar, y que no tienen un carácter degenerativo ni congénito», apunta el presidente de Fegadace.

El objetivo de esta federación, que acaba de celebrar su décimo aniversario, y de las asociaciones que la integran -entre las que figuran la coruñesa Adaceco y la compostelana Sarela- y que suman unos 1.500 socios, es «recuperar al máximo nivel a las personas afectadas por daño cerebral adquirido: en lo laboral, social y familiar, que sean personas de derecho«, subraya Fernández. «Padecer un daño cerebral adquirido no significa tener que renunciar a nada. Los límites los tiene que poner solo la capacidad de recuperación de la persona, no la falta de recursos ni de respuesta. Tenemos que conseguir que recuperen el sitio que durante un momento abandonaron. Eso es lo que pretendemos. Nadie tiene que ser condenado al olvido por sufrir un daño cerebral», sostiene el presidente de Fegadace.»

Recomiendo leer la noticia completa en la web original en el artículo de María de la Huerta en laopinioncoruña.es

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Los Ictus cada vez en personas más jóvenes

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de Paraguay en el que se evidencia la tendencia actual de mayor riesgo cardiovascular. Los jóvenes, con el estrés, el tabaco, alcohol, vida sedentaria y obesidad tienen mayor potencial de sufrir un accidente cerebrovascular.

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Fuente: https://www.slideshare.net/RafaelRobertocruzRam/evc-en-el-paciente-joven

 

Como podemos leer en hoy.com: «Un informe señala que hay pacientes cada vez más jóvenes que presentan un diagnóstico de Accidente Cerebrovascular (ACV) en el Hospital de Clínicas. Realizarse controles de manera frecuente y llevar una vida saludable son factores que contribuyen a prevenir este mal.

El doctor Alan Flores, neurólogo del Hospital de Clínicas, en una nota publicada por la Agencia IP comentó que existen dos tipos de Accidente Cerebrovascular (conocido como ACV): uno, el infarto cerebral o ACV isquémico que se da por la obstrucción de un vaso sanguíneo; y la otra forma es el ACV hemorrágico, donde se produce la rotura de una arteria, generalmente es una vena pequeña dentro de la cabeza que produce un sangrado en el cerebro.

Flores señaló que la principal causa del ACV hemorrágico es la hipertensión arterial alta o mal controlada. Cuando se da un aumento importante de la presión en forma crónica, en algún momento se rompen algunos vasos a nivel cerebral y se produce el sangrado, explicó.

También manifestó que se trata de una enfermedad altamente prevalente en el mundo, siendo la primera causa de discapacidad y tercera en cuanto a mortalidad, además de que en algunos casos deja devastadoras secuelas en las personas que la sufren.

Según los datos proporcionados por el Hospital de Clínicas, la Unidad de Ictus registra casi el 70% de casos de ACV del tipo isquémico y el 30% restante a causa de una hemorragia intracerebral.

Un dato que genera cierta preocupación en los especialistas es el hecho de que se observa una población relativamente joven con diagnóstico de Accidente Cerebrovascular (ACV), en comparación con otros sitios del mundo. “Tenemos pacientes con una media edad de 60 años que tienen Ictus por primera vez y que aún se encuentran en una etapa productiva de sus vidas, a diferencia de otras partes del mundo que llevan una media mayor de más de 70 años”, detalló el Dr. Flores.

En lo que se refiere al tratamiento, los informes médicos señalan que solo un 20 a 23% de los pacientes que llegan hasta el Hospital de Clínicas son candidatos para recibirlo, ya que depende del tiempo o periodo de ventana que comprende las cuatro horas y media una vez iniciado los síntomas del derrame.»

Recomendamos leer la noticia completa en la web original  hoy.com

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Gran crecimiento de las neurociencias

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir un artículo sobre el crecimiento exponencial de las neurociencias.

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Como podemos leer en lavozdegalicia.es: «Neurología del CHUS es «relativamente reciente, independiente solo desde 1985», afirma Alfonso Castro García, jefe del servicio desde marzo, tras relevar a José Castillo (son los dos primeros mir de la especialidad en Santiago) al jubilarse. Las últimas décadas se han desarrollado unidades específicas para tratar el ictus, epilepsia refractaria, párkinson y trastornos del movimiento, esclerosis múltiple, neurooncología, cefaleas y neuromuscular; además de favorecer la potenciación de la neurocirugía, neurofisiología, neurorradiología y sociedades científicas. Todo eso, y los inicios desde hace más de dos siglos, se explica en el libro Las neurociencias en Compostela. Una historia apasionante con futuro, que coordinaron Castillo y Castro, con Manuel Arias y Manuela Lema, docentes de la Facultade de Medicina.

«El área de neurociencias tuvo un desarrollo explosivo los últimos años en Santiago. Tres de esas unidades, las de párkinson y trastornos del movimiento, epilepsia refractaria y esclerosis múltiple, están reconocidas como referencia para España por el Ministerio de Sanidad. Eso ha incrementado nuestra demanda, con pacientes de toda Galicia e incluso de Canarias, Castilla, Aragón y otras comunidades, que vienen para tratarse aquí o para buscar una segunda opinión. Además, la unidad de ictus se encuentra dentro de la red estatal Código Ictus, la más avanzada para el tratamiento. Y esperamos que las restantes unidades consigan un mayor desarrollo de personal y medios para alcanzar una mayor excelencia. En eso se está y, por ejemplo, desde hace algo más de un año se ha creado una unidad multidisciplinar en esclerosis lateral amiotrófica, que tiene la ventaja además de disponer de una consulta de acto único», sostiene Castro.»

Este crecimiento favorece todo tipo de investigación y conllevará avances significativos en el diagnóstico, prevención y tratamiento de los accidentes cerebrovasculares

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Muertes por ICTUS en el trabajo

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos una noticia sobre los accidentes de trabajo y los Ictus.

El 45% de las muertes en el trabajo se producen por infartos o ictus

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En lavozdealmeria.es podemos leer: «Sonia Medrano, directora territorial de Fraternidad Muprespa reconoció que tras unos años en los que la tasa de siniestros laborales se había reducido considerablemente, en los últimos cuatro las cifras de accidentes han vuelto a subir de nuevo. “Es bueno que se contagie la inquietud que vosotros tenéis por la seguridad laboral. La prevención es cuestión de convicción y de ética. Cuanto más segura está la gente, mejor trabaja y mejor prevención se hace. Esto redunda en bien de todos, de los trabajadores y de la empresa”, señaló.

La responsable en Andalucía de la mutua defendió también ante un auditorio repleto de directivos que la prevención laboral “no puede ser tarea de mediocres. Es un ámbito en el que no cabe la irresponsabilidad o la inhibición.  No se puede coger a gente que cuide de otras personas y que mire para otro lado”.

Sobre los siniestros que se producen en el ámbito laboral, Medrano dio un dato: el 45% de las muertes en el trabajo se producen por infartos o por ictus. “Hay que aportar irremediablemente por la salud, no solo por la prevención”, dijo. Otro 15% de fallecimientos se producen por accidentes in itinere, es decir cuando se va o vuelve al trabajo desde el domicilio. »

 

 

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Cirujanos vasculares en Unidad de Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del papel de los cirujanos vasculares en la unidad de Ictus.

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Como podemos leer en elmedicointeractivo.com: «El estilo de vida actual, los malos hábitos alimentarios, el estrés y el envejecimiento contribuyen a que las cifras de afectados por ictus crezcan de año en año. Por eso, muchos centros hospitalarios han creado unidades de ictus para abordar la dolencia de forma multidisciplinar, y sobre todo, para contribuir al decrecimiento de los casos y a aumentar la supervivencia de los afectados.

El papel de los profesionales vasculares en ellas ha sido el tema de la sesión de debate “Unidad de ictus: ¿se nos está escapando el tren?”, incluida dentro de las actividades del 63º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)

Para Begoña Soto, del servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, el papel del profesional vascular “no debe ni puede” formar parte del proceso agudo de la enfermedad, pero en cambio, es fundamental tras ese periodo. Eso sí, reclamó que los cirujanos vasculares deberían ser los únicos que realizaran endarterectomías, que además, recordó, es la técnica de elección.

Por otro lado, el doctor Joaquín de Haro, del servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario de Getafe, opina que los cirujanos vasculares “tenemos que ser visionarios y proactivos, no podemos esperar que la solución venga de fuera; tenemos que ser nosotros los que demos un paso más en nuestro papel en el proceso de tratamiento de los ictus”. De Haro es partidario de que los cirujanos vasculares también participen en el tratamiento intracraneal, a través de la colocación de stents.

Valentín Fernández, nuevo presidente de la SEACV

El doctor Valentín Fernández Valenzuela ha sido elegido nuevo presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular durante el congreso. Fernández Valenzuela es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Córdoba y actualmente es tutor de residentes en el Hospital Universitari de la Vall d’Hebron y coordinador del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular en la clínica USP-Dexeus de Barcelona.

Fernández Valenzuela accede al cargo con la intención de estructurar la sociedad en dos bloques, uno de acción institucional y otro de investigación y docencia, para “dar más visibilidad a nuestra especialidad”. Entre los futuros proyectos del nuevo presidente se encuentra el establecimiento de un acuerdo con la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC) para activar una campaña de formación de profesionales en cirugía vascular y para que puedan ser referentes en los centros de salud.

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Más de 800 ictus en Santiago de Compostela

Hola lectores de tratamientoictus.com. Hoy compartimos una noticia regional sobre la incidencia de Ictus en la zona de Santiago de Compostela.

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Como podemos leer en Lavozdegalicia.com: «Más de 120 expertos en infarto cerebral se dan cita desde ayer en Santiago con motivo del simposio internacional organizado por el departamento de Neurorradioloxía del Hospital Clínico en el que se analizarán las técnicas más novedosas para el tratamiento del ictus, una dolencia que en el último año hizo que la unidad específica del centro médico compostelano tuviera que valorar a 818 pacientes, de los que 421 fueron ingresados en el propio CHUS.

De esos 818 pacientes valorados, 634 lo fueron por ictus isquémicos y 184 por la variante hemorrágica de esta enfermedad. Un total de 69 fueron tratados con fibrinólisis intravenosa, mientras que en este mismo período de tiempo se han practicado cerca de cien trombectomías mecánicas. Esta es, precisamente, la técnica más novedosa en el tratamiento del ictus y en Galicia fue introducida por el Hospital Clínico hace ahora cinco años.

En el encuentro que se inauguró ayer en Santiago, que está coordinado por el neurorradiólogo José Pumar, serán presentadas numerosas mejoras tecnológicas y estudios que se están realizando en todo el mundo sobre las mejoras que presenta esta técnica en el tratamiento del ictus y la disminución de secuelas graves que aporta.

También se darán a conocer los resultados de un estudio que abre la posibilidad a que se amplíe la ventana terapéutica de indicación para la aplicación de la trombectomía, lo que permitiría aplicar esta exitosa técnica en aún más casos.

El Hospital Clínico está dotado de dos salas de radiología intervencionista que cuentan con tecnología de primer nivel, lo que permite realizar estudios clínicos complejos. La combinación de tecnología punta y excelencia profesional ha permitido convertir a Santiago en una referencia nacional en el tratamiento de diversas dolencias neurológicas.»

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La cirrosis aumenta el riesgo de ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del factor de riesgo cerebrovascular que supone sufrir cirrosis hepática.

En globovision.com, con fuente de muyinteresante.es:

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«Un equipo de investigadores del centro del centro Weill Cornell Medicine de Nueva York, han determinado que la cirrosis duplica el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, debido a que personas mayores de 66 años con cirrosis son hospitalizadas mayormente por esta patología, especialmente de tipo hemorrágico.

Cabe recordar que la cirrosis es una enfermedad crónica en la que se produce el deterioro de las células en un órgano.

La cirrosis es acelerada por el abuso del alcohol, infección de hepatitis c y la enfermada metabólica, con el el tejido fibroso de un órgano prolifera y genera su mal funcionamiento.

El estudio analizó a 15.000 pacientes durante 4 años y de ellos la mitad fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular, con una incidencia de 2,17 por ciento al año en pacientes con cirrosis y de 1,11 por ciento en pacientes sin cirrosis, lo que supone casi el doble. También fueron ingresado por derrame cerebral.

También determinó el estudio que los hombres son hospitalizados con esta doble patología con más frecuencia que las mujeres.

«Los pacientes con cirrosis eran más frecuentemente hombres y tenían tasas más altas de factores de riesgo de accidente cerebrovascular, en particular, el accidente cerebrovascular hemorrágico», detalló el estudio.

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Estudio para prevenir Ictus isquémico en Osuna

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos una noticia sobre los investigadores del Hospital de Osuna, en Sevilla que han impulsado 7 proyectos de investigación. Uno de ellos estudia el efecto anticoagulante en la prevención del Ictus isquémico.

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Como podemos leer en andaluciacentro.com: «En la actualidad, el Hospital comarcal está desarrollando alrededor de siete proyectos: sobre diabetes tipo 2, educación para la prevención y detección precoz del VIH en atención primaria; un estudio sobre los resultados de tratamientos con plasma rico en plaquetas comparándolo con otra terapia; otro estudio de pacientes con EPOC; un trabajo en ginecología que evalúa los motivos de elección del DIU hormonal como método anticonceptivo entre jóvenes de 18 y 29 años; un ensayo sobre anticoagulación y otra investigación en salud mental para probar un tratamiento para reducir el consumo de alcohol entre pacientes con trastorno bipolar.

La unidad de investigación y el comité están trabajando con el objetivo de iniciar cada año entre cinco y seis investigaciones.

Entre los siete proyectos en marcha, figura el ‘Alameda’ que se lleva a cabo en la provincia de Sevilla. Es un estudio sobre la respuesta a tratamientos de pacientes anticoagulados y con el objetivo de prevenir o evitar que se desencadene un ictus isquémico. En la comarca se están estudiando alrededor de 150 usuarios y se espera que a final de este año se realizacen los primeros análisis.

La lucha para los gestores sanitarios y los investigadores es conseguir financiación. A pesar de los  límites en la administración pública y la escasa tradición en cuanto a la implicación del ámbito privado, los profesionales confían en que con un buen proyecto, útil y que dé una rentabilidad social, es posible llegar a esos recursos.»

Esperamos los resultados con ganas de conocer el fruto del estudio.

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Conoce el Derrame cerebral

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una iniciativa muy positiva que se está llevando a cabo en Puerto Rico para concienciar a la gente sobre los factores de riesgo y los síntomas del derrame cerebral.

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En el diario elnuevodia.com detallan: » El ataque cerebral, comúnmente conocido como derrame, es la tercera causa de muerte en los países industrializados, incluyendo a Puerto Rico. Es, además, una de las principales causas de incapacidad y una de las condiciones más costosas de tratar -no solo por tratamiento hospitalario, también por rehabilitación, medicamentos y pérdida de funciones.

De ahí la importancia de la prevención y de que la población conozca los síntomas, los tome en cuenta y acuda a tiempo a buscar ayuda, recomienda el secretario del Departamento de Salud (DS), Rafael Rodríguez Mercado, quien destaca que mayo el mes de concienciación sobre esta condición.

“Queremos que la gente conozca sobre los derrames cerebrales, las causas, los síntomas y cómo pueden prevenirlos”, agrega el especialista en neurocirugía endovascular, mientras explica que en la Isla se producen alrededor de 5,000 derrames cerebrales anuales y solamente el 8% de ellos se trata. Además, solo hay tres especialistas y dos hospitales preparados para atender estas emergencias, el Centro Médico y el Hospital Hima de Caguas.

Qué es

El neurocirujano explica que hay dos tipos de derrames: el isquémico -el más común (alrededor de un 85%)- y el hemorrágico que es menos común, pero tiene una mortalidad más alta. Sobre el ataque cerebral isquémico, señala que es causado por un bloqueo a una arteria que suministra sangre al cerebro -que reduce repentinamente o interrumpe el flujo de sangre a un área del cerebro. “Eso puede causar un dolorcito de cabeza, adormecimiento de la cara, visión doble, adormecimiento de un lado del cuerpo o flacidez completa, y hasta puede caer en coma”, explica el médico.

Mientras que el hemorrágico, dice que casi siempre es causado por un aneurisma cerebral “que es como un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a debilidad en la pared del vaso sanguíneo hasta que revienta”, lo que causa una hemorragia dentro de la masa cerebral.

Entre los síntomas más frecuentes, se destaca un fuerte dolor de cabeza, de tipo explosivo, debilidad o parálisis de un lado del cuerpo que influye particularmente en la cara, el brazo y la pierna o adormecimiento de un lado del cuerpo, pérdida de visión en un ojo o visión doble y dificultad para hablar o que no entiende lo que se le dice.

Rodríguez indica que este tipo de derrame también puede ser causado por alta presión y resalta que en Puerto Rico casi el 48% de la población tiene hipertensión. “Cuando no está controlada la persona puede desarrollar una hemorragia cerebral”, advierte. También menciona malformaciones arteriovenosas “cuando una arteria se pega a una vena sin que haya una fase capilar y al romperse también puede causar un derrame cerebral hemorrágico”.

Factores de riesgo

El primero es familiar, destaca el doctor Rodríguez. “Si tienes un familiar que le ha dado un ataque cerebral isquémico o hemorrágico, debes chequear con el médico para ver los riesgos que tienes”, advierte.

La hipertensión, diabetes descontrolada, colesterol alto, vida sedentaria, fumar, consumo de alcohol en exceso, obesidad y las enfermedades cardíacas son los principales factores de riesgo que pueden promover un ataque cerebrovascular, indica el especialista endovascular.

“Cuando la diabetes está descontrolada pueden formarse placas de colesterol en las arterias, principalmente en las carótidas y migrar una placa hacia el cerebro. Y las personas que tienen enfermedades cardiacas, como arritmias, fallo congestivo y problemas de válvulas, también pueden desarrollar coágulos de sangre que tapan las arterias”, advierte

Otros factores incluyen el consumo de drogas ilícitas -como la cocaína- y condiciones genéticas o congénitas, especialmente anomalías vasculares. Pero hay muchos otros factores se pueden modificar y disminuir el riesgo.

Por eso es importante tomar medidas. Entre ellas, mantener la presión arterial controlada, realizar ejercicio físico regularmente, bajar de peso y controlar el azúcar en la sangre, entre otras. “Se recomienda una dieta saludable, evitar las grasas, la sal, dejar de fumar, hacer ejercicios y no consumir exceso de alcohol”, aconseja una publicación del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS por sus siglas en inglés). También es importante reconocer las señales de alarma, como el adormecimiento de la mano, pierna o en la mitad del cuerpo, balbucear o decir palabras sin sentido, perder la visión de un lado, dolor de cabeza persistente, acompañado de vómitos que no es habitual, señala la publicación.

Otra situación que también se debe tener en cuenta es el riesgo de un ataque isquémico transitorio (‘Transient Ischemic Attack’ o TIA por sus siglas en inglés), una afección que también se conoce como “miniaccidente cerebrovascular” y comienza exactamente igual que un ataque cerebrovascular (derrame), aunque luego se resuelve sin dejar síntomas o déficits notables. Los síntomas pueden durar segundos y aunque aparentemente no ha pasado nada, es importante reconocerlos y actuar rápidamente

“Cuando una persona sufre un TIA, tiene falta de flujo sanguíneo a una región del cerebro durante un periodo corto. Cuando eso ocurre, dependiendo en qué parte del cerebro haya pasado, hay unos síntomas. Lo más común es que la persona hable enredado, la boca se vira, hay debilidad de un brazo y de una pierna, adormecimiento y falta de coordinación”, explica el doctor Rodríguez, quien destaca que una de las dificultades es que después de un TIA, el riesgo de un ataque cerebral en las próximas 48 horas es bastante alto.

 

Cabe resaltar que los ataques cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, tanto en hombres y mujeres jóvenes como mayores. Pero según se envejece aumenta el riesgo, señala Rodríguez. Sobre todo, después de los 60 y 70 años. Y aunque inicialmente el hombre tiene un riesgo mayor, la mujer lo iguala después de los 55 años.»

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Obesidad y tabaquismo aumentan el riesgo de Ictus

Hola lectores de tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de tabaco y obesidad como factores de riesgo del Ictus

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Como podemos leer en Notimundo.com: «-Las personas que padecen de  obesidad, las diabetes, hipertensión arterial o que tienen niveles de colesterol elevado, así como obesidad son quienes presentan mayor riesgo de padecer una Enfermedad Vascular Cerebral (EVC).

También pueden presentar cambio físico o padecer de un infarto, derrame o embolia; informan Científicos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.

Fernando Flores, neurólogo vascular adscrito a la Clínica de Enfermedad Vascular Cerebral del Instituto, con motivo la campaña nacional que se conmemora el próximo 25 mayo de este año.

En caso de que alguna persona padezca alguno de estos síntomas, “el tiempo que pasa antes de llegar al hospital puede hacer la diferencia entre la vida o la muerte, ya que de las 15 millones de personas que mueren cada año en el mundo por esta causa, cinco millones fallecen durante las primeras horas”.

“Generalmente, los infartos cerebrales se asocian con secuelas angustiantes y permanentes, ya que no sólo afectan el movimiento, sino también la memoria, el pensamiento, la comunicación, las emociones y, por supuesto, la calidad de vida de quienes los presentan”, concluyó Flores.

Afirmó, el medico indicó que, si bien se tiene una ventana de aproximadamente cuatro horas y media desde que ocurre un accidente cerebrovascular hasta que se llega a los servicios de urgencias, es fundamental acortar todavía más el tiempo de espera en recibir atención neurológica.»

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Iniciativa Cuídateplus: Conocer el ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una estupenda iniciativa de la web cuidateplus sobre los síntomas del Ictus (recomendamos visitar su web)

Síntomas ictusConocer los síntomas es fundamental para acudir cuanto antes a una unidad especializada.
«Si empezamos por las cifras del ictus, éstas resultan abrumadoras. Nos podemos quedar con tres: cada año se producen 130.000 ictus, es la primera causa de muerte en la mujer y la tercera en hombres (la mortalidad por ictus es cinco veces superior a la de cáncer de mama) y por último, esta enfermedad es la primera causa de invalidez en los países occidentales.

Sin embargo, pese a estos datos sigue siendo una patología poco conocida en la sociedad. “Esta enfermedad esconde y amaga un drama y una catástrofe. Esto es lo que supone para las familias y la sociedad que una persona sufra una lesión en el cerebro”, afirmó tajantemente Jaime Gàllego, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN). El experto señaló que la crudeza de esta enfermedad radica en la rapidez con la que se manifiesta y en la presteza con la que se instauran los síntomas. Esto desemboca en un cambio brusco en la vida del afectado: pasa a ser una persona dependiente que puede ver comprometidos aspectos tan importantes como la capacidad de andar o de comunicarse, entre otros.»

Muchas gracias por su iniciativa a cuidateplus. Esperamos más trabajos como este para divulgar todo sobre el Ictus.

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Atención primaria en el paciente postictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia sobre el plan de Atención primaria  postictus que están consensuando 7 sociedades.

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Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), junto con el Departamento de Salud, el Colegio Oficial de Trabajo Social de Cataluña, la Sociedad Catalana de Medicina Física y Rehabilitación, la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFICC), la Sociedad Catalana de Neurología y la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, han elaborado un documento conjunto con el objetivo de dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno.

Se trata de un documento de consenso que debe servir para dar pautas de buen seguimiento y tratamiento de los pacientes que han sufrido un ictus y que son visitados en la Atención Primaria. Se sabe que estos pacientes una vez son dados de alta del hospital, requieren de acompañamiento y rehabilitación para recuperar una óptima calidad de vida. Y este seguimiento se realiza en el ámbito de la atención primaria.

Es en este contexto, que las diferentes sociedades científicas catalanas involucradas han creado un Grupo de Trabajo que ha elaborado este documento, «Consenso catalán sobre evaluación y tratamiento del paciente post ictus», con recomendaciones para el seguimiento adecuado y criterios de derivación entre los diferentes niveles asistenciales del paciente post ictus.

El texto analiza en diferentes apartados los principales problemas post ictus y cómo tratarlos adecuadamente. Así se revisan problemas como: cambios en la funcionalidad, cambios en la movilidad, espasticidad, dolor, cambios en la comunicación, disfagia, incontinencia, trastornos del ánimo, deterioro cognitivo, familia, cuidadores, conducción de vehículos y función sexual.

A lo largo del documento se define también el papel de la enfermería (básicamente en la educación para la modificación de los estilos de vida), así como del trabajo social (analizando el apoyo social necesario, los recursos disponibles, la vuelta a casa…). El documento también analiza los criterios de derivación a especialistas desde la Atención Primaria.

Para los autores del documento, el objetivo principal ha sido «dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno. Pero al mismo tiempo también quiere mejorar el control de factores de riesgo (prevención secundaria), facilitar el conocimiento de los principales problemas post ictus y su tratamiento (prevención terciaria), definir los adecuados criterios de derivación del paciente a los servicios de Rehabilitación, y difundir el papel de la enfermería y del trabajo social a profesionales, pacientes y familiares «.

 

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Anticoagulantes orales, ¿también después del derrame?

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la necesidad o no de seguir tomando anticoagulantes orales después del derrame cerebral.

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Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «El análisis de los resultados de 3 estudios observacionales indica que los pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral (TACG-O) que sufren una hemorragia cerebral se benefician de una rápida reinstauración del TACG-O. En el año siguiente a la hemorragia la tasa de mortalidad en los pacientes que siguieron TACG-O fue una cuarta parte de la de los que no lo siguieron, siendo la de ictus de cualquier tipo la mitad.

El equipo dirigido por Alessandro Biffi, investigador en el Hospital General de Massachusetts, constató que sólo en 179 de los 1000 pacientes con hemorragia intracerebral el TACG-O fue reiniciado después del evento.

En la comparación de dos grupos similares en términos de edad, gravedad del derrame, estado en el momento del alta y propensión a la hemorragia, se observó que solamente la incidencia de hemorragias intracerebrales fue levemente superior en los tratados con TACG-O, careciendo este aumento de significancia estadística.

Daniel Hanley, neurólogo en la Universidad Johns Hopkins, ha manifestado que en este estudio la proporción de pacientes con accidente cerebrovascular es pequeña y que un año es un periodo de tiempo demasiado corto para establecer una correlación sólida»

 

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Efecto de la obesidad abdominal como factor de riesgo de ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de 20minutos.com sobre el riesgo que tiene la obesidad abdominal para sufrir Ictus

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Como podemos leer en la web 20minutos.com «Un estudio liderado por el Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que la obesidad abdominal aumenta más el riesgo de sufrir ictus en mujeres que en hombres, ha informado este jueves el centro en un comunicado. El trabajo, publicado en la revista ‘European Journal of Neurology’, ha contado con 388 participantes con ictus isquémico tratados en el hospital y 732 voluntarios sanos como grupo de control.

El estudio ha sido impulsado por Ana Rodríguez y Jaume Roquer del Servicio de Neurología del Hospital del Mar e investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (Imim). Por primera vez, un estudio pone de manifiesto la asociación entre la acumulación de grasa en el abdomen en función del género y el ictus, lo que puede ser una nueva herramienta para predecir el riesgo de sufrirlo. Índice de masa corporal Según los investigadores, un mayor índice de masa corporal (IMC) previene el riesgo de infarto cerebral en hombres: «Esto concuerda con la denominada ‘paradoja de la obesidad’, que relaciona la obesidad con una menor mortalidad y recurrencia de ictus», según Rodríguez. Por otro lado, la obesidad abdominal, considerada independientemente del índice de masa corporal, «constituye un factor de riesgo para ambos sexos», aunque mucho más acusado en mujeres. Según la investigadora, el índice de masa corporal «no es un indicador fiable» para la predicción del riesgo de ictus, ya que informa del peso pero no se puede saber la grasa -que es la que aumenta el riesgo de ictus- y del peso de la masa magra.

La investigación ha calculado el IMC y la obesidad abdominal -mide la cintura y el ratio cintura-altura de los 1.120 participantes-, y tanto los pacientes como el grupo de control mostraron índice de masa corporal parecidos, aunque la circunferencia de la cintura y el ratio cintura-altura eran mayores en pacientes de ictus. Infarto cerebral El infarto cerebral isquémico es la primera causa de muerte en mujeres.

El infarto cerebral isquémico o ictus isquémico se produce cuando una parte del cerebro deja de recibir sangre súbitamente debido a la oclusión de alguna de sus arterias. Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres en España y, a largo plazo, puede dar lugar a diversas discapacidades; entre sus factores de riesgo están las interacciones ambientales, genéticas y sistémicas.

Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/3034393/0/obesidad-abdominal-aumenta-mas-riesgo-sufrir-ictus-mujeres-que-hombres/#xtor=AD-15&xts=467263

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Vídeo sobre el Ictus y sus síntomas de urgencia

Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy vamos a compartir un vídeo muy interesante en la que  El enfermero Alejandro Blanco Aoiz, en el canal efesalud, especialista en Emergencias extrahospitalarias, describe en este videoblog los síntomas que se observan o se sienten cuando una persona sufre un Accidente Cerebrovascular isquémico (ACV).

 

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Identifica rápido un ICTUS

Hoy compartimos una buena noticia de salud180.com sobre cómo identificar a tiempo los síntomas de un ICTUS:

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1. Dificultad para hablar y prender lo que los otros nos dicen

Es posible que arrastres las palabras o bien, sufras de confusión.

2. Parálisis o entumecimiento

Principalmente en cara, brazo y piernas, esto también se puede manifestar en debilidad muscular.

3. Problemas de visión

De forma repentina tu visión puede ser borrosa o ennegrecida, en uno o ambos ojos.

4. Dolor de cabeza

Puede ser repentino e intenso, en muchos casos suele ir acompañado de vómitos, mareos y alteraciones de la conciencia.

5. Problemas al caminar

Tropiezas, experimentas una pérdida repentina del equilibrio y no puedes coordinar.

Ante la detección de cualquiera de estos signos, es importante que acudas con un experto de la salud,

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