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Estudio sobre la discapacidad tras un ICTUS

Ictus y discapacidad: estudio longitudinal en pacientes con discapacidad moderada-grave tras un ictus incluidos
en un programa de rehabilitación multidisciplinar

Noé-Sebastián E, Balasch-Bernat M, Colomer-Font C, Moliner-Muñoz B, Rodríguez Sánchez-Leiva C, Ugart P, et al. Ictus y discapacidad: estudio longitudinal en pacientes con discapacidad moderada-grave tras un ictus incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar. Rev Neurol 2017; 64: 385-92.

Este artículo publicado en la revista de Neurología es un interesante análisis de los déficits que hay después de un ICTUS.

“Introducción. Los ictus son causa frecuente de discapacidad en el adulto; sin embargo, la repercusión que los déficits que
acontecen tras un ictus moderado-grave tiene sobre el grado de discapacidad final, así como la respuesta de éstos a programas
de rehabilitación, no se ha estudiado por completo.
Pacientes y métodos. Se incluyeron 396 pacientes con Rankin modificado ≥ 3 después de un ictus isquémico (n = 221) o
hemorrágico (n = 175). En todos los pacientes se evaluó su situación cognitiva, conductual, emocional, motora y funcional.
Todos los pacientes fueron incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar y reevaluados tras seis meses
de tratamiento.
Resultados. El riesgo de caída (escala de equilibrio de Berg < 45 en el 83,1% de la muestra) y los déficits funcionales (índice
de Barthel < 75 en el 82,8% de la muestra) fueron los problemas más prevalentes en el momento del ingreso, mientras
que los conductuales lo fueron en el del alta (55,1% de la muestra). Los problemas emocionales fueron los que más
mejoraron, mientras que los conductuales fueron los que menos lo hicieron. El nivel de discapacidad global mejoró tras el
tratamiento, aunque sólo un 11% de los pacientes, especialmente los que tenían buena situación cognitiva en el ingreso,
lograron alcanzar una discapacidad leve.
Conclusiones. Las consecuencias del ictus son multidimensionales. La afectación de las distintas esferas y el patrón de recuperación
son diferenciales, con predominio a largo plazo de los problemas conductuales.
Palabras clave. Discapacidad. Grave. Ictus. Longitudinal. Predictor. Rehabilitación.”

Recomiendo su lectura íntegra para conocer mejor el pronóstico de nuestros pacientes.

 

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Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid

Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid

Hoy presentamos un servicio muy útil para muchos de vosotros. Se trata del servicio de Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid. Muchas veces el tiempo que se tarda en asistir al hospital, incluyendo las horas de traslado con ambulancia, se hace poco llevadero. Una opción muy recomendable que ahorrará mucho tiempo del día es el hacer la rehabilitación neurológica en su propia casa y que el terapeuta sea el que se traslada.

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Para esto os proponemos al equipo del GABINETE SENDA, coordinado por Pedro Rivas, fisioterapeuta con amplia experiencia en la neurorrehabilitación y fisioterapia respiratoria a domicilio con más de 10 años de desempeño profesional.

Gabinete Senda

Realizan sesiones de 45 minutos con un precio muy ajustado en toda la Comunidad de Madrid.

La neurorrehabilitación que realizan está basada en el Concepto Bobath y se coordinan, si fuera necesario, con los equipos médicos que lleven el caso.

Cuando su familiar ha sufrido un ICTUS y están cerca de darle el alta en el Hospital no dude en llamar al 654520362 y pregunte por un presupuesto para la Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid

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Qué es el polígono de Willis

¿Qué es el polígono de Willis?

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre el Polígono de Willis o círculo arterial cerebral.

El pológono de Willis es la estructura que vasculariza el cerebro. Cuando una persona sufre un Ictus, en el informe viene detallada la zona dañada. P.ej. trombo en arteria cerebral media derecha.

Como podemos leer en lifeder.com: “Esta estructura está formada por dos grupos de arterias: las arterias carótidas internas y el sistema vertebrobasilar. Este último está compuesto por dos arterias vertebrales y la arteria basilar.

esquema polígono de Willis

Esta red está organizada de forma anteroposterior. Es decir, las arterias carótidas y sus ramas irrigan el área anterior y las arterias vertebrales y sus ramas se encuentran en la parte posterior.

Este polígono arterial es el principal responsable de la irrigación cerebral. Es decir, suministra sangre al cerebro y a áreas circundantes. Suele describirse como un sistema de anastomosis. Esto significa que se compone de una red de conexiones entre arterias.

La mayoría de los individuos posee un polígono de Willis completo. Sin embargo, se ha identificado una buena comunicación entre sus estructuras en poco menos de la mitad de la población.

Esta estructura se había observado anteriormente por otros médicos. Aunque fue el médico inglés Thomas Willis (1621-1675) quien la describió más claramente en su libro Cerebral Anatome, en 1664.”

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En el siguiente vídeo aparece más detallado:

 

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Fisioterapia neurológica a domicilio en pinar de Chamartín

Fisioterapia a domicilio en pinar de Chamartín

Hola lectores de tratamientoictus.com

Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Fisioterapia neurológica (neurorrehabilitación) a domicilio en Pinar de Chamartín, Madrid.

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El barrio de Pinar de Chamartín está situado en la zona norte: Entre las zonas de Hortaleza, Chamartín, Arturo Soria y campo de las naciones. Entre sus calles más conocidas están Arturo Soria, Caleruega, Avenida de San Luis, Asura…

Cuando han sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…

El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.

Gabinete Senda

Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.

 

Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. El precio de la sesión en Madrid capital es desde 35 euros, pudiendo variar en el resto de la Comunidad Autónoma.

 

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Potenciar la plasticidad cerebral para rehabilitar un ICTUS

Potenciar la plasticidad cerebral para rehabilitar un ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia del diario ABC.ES sobre la plasticidad neuronal.

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Tomado de https://www.cognifit.com/brain-plasticity-and-cognition

“Cada año, en torno a 120.000 personas en nuestro país –y más de 17 millones en todo el mundo– padecen un ictus o accidente cerebrovascular. Un episodio que, además de asociarse a una gran mortalidad, se corresponde con una de las primeras causas de discapacidad global. De hecho, la gran mayoría de los 300.000 españoles que han sobrevivido a un ictus presenta algún tipo de discapacidad residual y, por tanto, se ven abocados a seguir tratamientos de rehabilitación. En ocasiones durante periodos muy largos, cuando no de por vida. Sin embargo, es posible que investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis (EE.UU.) hayan encontrado la manera de lograr una manera más rápida y eficaz de revertir estas secuelas. ¿Cómo? Pues ‘desactivando’ durante un tiempo las áreas cerebrales próximas a la dañada por el ictus para que asuman sus funciones.

Como explica Jin-Moo Lee, director de esta investigación publicada en la revista «Science Translational Medicine», «tenemos que replantearnos cómo llevamos a cabo la rehabilitación en el ictus. Por lo general, esta rehabilitación se centra en entrenar a los pacientes para tratar de compensar la discapacidad causada por el ictus. Pero se trata de una estrategia que tiene una efectividad limitada. Nuestros resultados sugieren que podríamos estimular la recuperación al ‘desactivar’ temporalmente una región del cerebro y, así, hacer que esta región adquiriera una mayor plasticidad. Y una manera de hacerlo sería inmovilizando una extremidad sana».

Reposar para ‘recablear’” para leer más os recomiendo entrar en el artículo original

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Caminar marcha atrás para mejorar el equilibrio y marcha en un ICTUS

Caminar marcha atrás para mejorar el equilibrio y marcha en un ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos un artículo muy llamativo sobre el entrenamiento de caminar hacia atrás para mejorar el equilibrio y la marcha del paciente después de un ICTUS. Os paso el abstract o resumen ya que es un artículo muy reciente del 2018 de la revista Neurologic Physical Therapy.

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A Backward Walking Training Program to Improve Balance and Mobility in Acute Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial

Rose, Dorian K. PT, PhD; DeMark, Lou PT, DPT, NCS; Fox, Emily J. PT, DPT, PhD, NCS; Clark, David J. ScD; Wludyka, Peter PhD

Journal of Neurologic Physical Therapy: January 2018 – Volume 42 – Issue 1 – p 12–21

Background and Purpose: Strategies to address gait and balance deficits early poststroke are minimal. The postural and motor control requirements of Backward Walking Training (BWT) may provide benefits to improve balance and walking speed in this population. This pilot study (1) determined the feasibility of administering BWT during inpatient rehabilitation and (2) compared the effectiveness of BWT to Standing Balance Training (SBT) on walking speed, balance, and balance-related efficacy in acute stroke.

Methods: Eighteen individuals 1-week poststroke were randomized to eight, 30-minute sessions of BWT or SBT in addition to scheduled therapy. Five-Meter Walk Test, 3-Meter Backward Walk Test, Activities-Specific Balance Confidence Scale, Berg Balance Scale, Sensory Organization Test, and Function Independence Measure—Mobility were assessed pre- and postintervention and at 3 months poststroke.

Results: Forward gait speed change (BWT: 0.75 m/s; SBT: 0.41 m/s), assessed by the 5-Meter Walk Test, and backward gait speed change (BWT: 0.53 m/s; SBT: 0.23 m/s), assessed by the 3-Meter Backward Walk Test, preintervention to 1-month retention were greater for BWT than for SBT (P < 0.05). Group difference effect size from preintervention to 1-month retention was large for Activities-Specific Balance Confidence Scale, moderate for Berg Balance Scale and Function Independence Measure—Mobility, and small for Sensory Organization Test.

Discussion and Conclusions: Individuals 1-week poststroke tolerated 30 min/d of additional therapy. At 1-month postintervention, BWT resulted in greater improvements in both forward and backward walking speed than SBT. Backward walking training is a feasible important addition to acute stroke rehabilitation. Future areas of inquiry should examine BWT as a preventative modality for future fall incidence.

Video Abstract available for more insights from the authors (see Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A193).

Ha sido un estudio con 18 personas divididas en dos grupos. Uno entrenaba la marcha atrás y el otro la marcha adelante. Siempre como complemento de otras terapias programadas. En conclusión la marcha atrás ha conseguido mejores beneficios en la velocidad de marcha y marcha atrás. El estudio considera que es un aporte importante para la rehabilitación neurológica de estos pacientes.

 

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Nuevas técnicas para la tratar afasia en la Universidad de Málaga

Nuevas técnicas para la tratar afasia en la Universidad de Málaga

Hola lectores de Tratamientoictus.com.  Hoy vamos a compartir una noticia de malagahoy.es sobre Nuevas técnicas para la tratar afasia en la Universidad de Málaga.

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En el Parque de las Ciencias de Granada científicos de la Universidad de Málaga exponen diferentes técnicas de tratamiento para las alteraciones del lenguaje. Como podemos leer en la web ”

Científicos de la Universidad de Málaga presentan nuevas terapias para la recuperación del lenguaje desde ayer en el Parque de los Ciencias de Granada, donde los visitantes podrán entrar en un laboratorio para conocer los últimos avances en el tratamiento de la afasia, la alteración de la capacidad comunicativa por daño cerebral adquirido, sea por ictus, tumor u otra causa. También pueden ver en primera persona las partes del proceso de investigación desde el diagnóstico del paciente, el tipo de terapias aplicadas o las neuroimágenes comparativas entre un cerebro normal y uno dañado.

Según el Parque de las Ciencias, tras la presentación de esta nueva Ventana de la Ciencia, más de 300.000 personas padecen afasia en España, y para avanzar en su conocimiento el Parque de las Ciencias ha programado esta iniciativa divulgativa, que se podrá visitar hasta abril. Las puertas del laboratorio del grupo ‘Neurociencia cognitiva: afasia y trastornos relacionados’ se abren para contar, a través de una propuesta interactiva, los pasos que siguen en la investigación de esta alteración neurológica. Los visitantes deberán ponerse en la piel de las personas que sufren afasia cuando realicen las diferentes pruebas de evaluación que realizan los expertos para determinar el daño cerebral. Con ayuda de una pantalla interactiva, tendrán acceso a las imágenes en las que se han simulado diferentes lesiones del cerebro responsables de los distintos tipos de afasia y que afectan al habla espontánea, a la comprensión del lenguaje o a la capacidad de repetir conceptos dados. Se trata de “dar acceso a los usuarios a imágenes y datos que los investigadores manejan en el laboratorio y que difícilmente están al alcance de los no expertos”, según señaló ayer una de los miembros del grupo de la Universidad de Málaga, María José Torres-Prioris.”

Os animamos a visitar la exposición.

 

 

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Fumar 1 cigarrillo al día también aumenta el riesgo de ICTUS

Fumar 1 cigarrillo al día también aumenta el riesgo de ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos esta noticia de la BBC en la que tratan un importante estudio de la BMJ con una conclusión reveladora: Fumar 1 cigarrillo al día también aumenta el riesgo de ICTUS.

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Mucha gente cree que reduciendo el consumo de tabaco, reduce o casi elimina el riesgo cardiovascular del tabaco. Según los resultados de este estudio se equivocan. Si comparamos una persona que fuma 20 cigarrillos diarios con una que fuma 1 al día el riesgo sólo disminuye un 41% para el infarto de corazón y 46% para el ICTUS.

“However, they found that men who smoked one cigarette per day had 46% of the excess risk of heart disease and 41% for stroke compared with those who smoked 20 cigarettes per day.”

Esto no quiere decir que la reducción del consumo de tabaco no sea positiva. Es positiva en el sentido de menor toxicidad para el cuerpo y de una mejor posición a la hora de dejar definitivamente el tabaco.

RECOMENDAMOS DEJAR DE FUMAR DEFINITIVAMENTE.

Actualmente hay muchas estrategias impulsadas por la SEPAR (Sociedad española de pneumología) par dejar el tabaco. Aprovecha los recursos y pregunta a tu médico de cabecera y a tu enfermero.

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Mala atención frente a un ICTUS

Mala atención frente a un ICTUS

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Hoy compartimos una triste noticia que ha publicado ELmundo.es   sobre una mala atención frente a un ICTUS en el Hospital de Antequera

Como podemos leer en este periódico: ”

Un hombre de 44 años que sufrió un ictus y que permaneció cinco horas sin atención en la sala de espera del Hospital de Antequera ha fallecido este viernes en el Hospital Carlos Haya de Málaga, según ha indicado a Efe el letrado que representa a la familia, Francisco Damián Vázquez.

La familia ha autorizado la donación de órganos y solicitarán “una autopsia judicial, toda vez que existe un procedimiento penal en marcha para depurar las correspondientes responsabilidades”.

El hombre fue trasladado al Hospital Carlos Haya de la capital debido a la gravedad del cuadro que presentaba y allí fue intervenido de urgencia e ingresó en la UCI, donde se mantuvo en una situación crítica, en coma inducido.

Los familiares han denunciado al Hospital de Antequera y en la denuncia, a la que ha tenido acceso Efe, se explica que el hombre se sintió indispuesto mientras estaba en su puesto de trabajo, por lo que acudió a una farmacia para tomarse la tensión y allí le aconsejaron que acudiera al hospital.

En la denuncia se mantiene que estuvo “más de cinco horas infartado por un ictus cerebral sin que nadie se hubiera dado cuenta, ni se le prestara ninguna atención médica o se controlara adecuadamente”.

El hombre ingresó el 11 de enero de 2018 sobre las 12.00 horas y se quejaba de fuerte dolor de cabeza, desorientación y tensión alta, se explica en la denuncia presentada por Vázquez.

Los facultativos le hicieron varias pruebas, como analítica, electrocardiograma, tras lo cual le indicaron que permaneciera en la sala de espera de urgencias hasta tener los resultados.”

Desde Tratamientoictus.com pedimos al Estado encarecidamente que fomente e instaure el CÓDIGO ICTUS en todo el territorio nacional para que no vuelva a pasar esto.

 

 

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Disfagia en el Ictus

Disfagia en el Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy voy a compartir con vosotros un artículo científico sobre la disfagia en el Ictus.

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Dra. Amarilys Barbié Rubiera, Dra. Ligia M Marcos Plasencia, Lic. Yolanda Aguilera Martínez.Disfagia en paciente con enfermedad cerebrovascular. Actualización.

Dysphagia in patients with cerebrovascular disease. Update.

REVISION BIBLIOGRÁFICA Medisur 2009; 7(1)

Os pongo algunos puntos interesantes y os aconsejo leerlo entero en el siguiente link

“La disfagia afecta entre 22 y 65 % de los pacientes después de un accidente cerebrovascular (ACV) y puede persistir durante algunos meses. Su detección es una parte importante del tratamiento en la fase aguda del ictus, ya que constituye un marcador de mal pronóstico en términos de morbilidad y recuperación funcional.

“La disfagia se observa en 24 a 45 % de pacientes con trastornos neurológicos en general, (4-6) pero en un estudio que se realizó con 105 pacientes con enfermedad cerebrovascular, se encontró un 13 % en pacientes con lesiones hemisféricas unilaterales, y hasta un 71 % en pacientes con lesiones bilaterales de tronco. (7,8) También se ha encontrado el 30 % de pacientes conscientes que tienen dificultad para deglutir en el primer día después del ACV, pero el porcentaje de disfagia en estos pacientes varía mucho, según el tamaño y la localización del infarto o hemorragia.”

Clínica de la disfagia.
Las principales características clínicas asociadas con
disfagia en pacientes con ACV son: (28, 29)
• Alteración del reflejo nauseoso.
• Trastorno de la tos voluntaria.
• Disfonía.
• Cierre labial incompleto.
• Puntuaciones altas en la escala NIHSS. (30)
• Parálisis de nervios craneales.”

CONCLUSIONES
Uno de los elementos condicionantes de una buena
evolución clínica del enfermo con ACV es mantener un
buen estado nutricional y un adecuado equilibrio
metabólico. Una disfagia no diagnosticada y/o no bien
tratada puede arruinar en excelente tratamiento
neurológico del ictus. Si con el tratamiento de la disfagia
no se logra cubrir las necesidades del paciente, deben
valorarse otras alternativas para la alimentación asistida.
Dada la importancia de esta problemática, se impone la
necesidad de sistematizar el diagnóstico de disfagia en
salas de ictus, y en general, en pacientes con trastornos
neurológicos, con el objetivo de llegar a contar con un
protocolo de tratamiento oportuno y adecuado.

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Artículo sobre la Rehabilitación neurológica tras un Ictus

Artículo sobre la Rehabilitación neurológica tras un Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy voy a compartir el inicio de un artículo que me ha parecido muy interesante sobre la neurorrehabilitación

tras un ICTUS.

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Neurorrehabilitación tras el ictusNeuro-rehabilitation after stroke

“La enfermedad cerebrovascular o ictus es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente, representa una de las primeras causas de muerte e invalidez en los adultos y supone un enorme coste tanto humano como económico. Un reciente estudio prospectivo ha establecido que la incidencia bruta de ictus en la población mayor de 18 años es de 174 casos/100.000 habitantes y año1, y se incrementa de forma progresiva con la edad2–6. Las tasas de prevalencia ajustadas por edad son del 7,3% para los varones, del 5,6% para las mujeres y del 6,4% al considerar ambos sexos6. El ictus representa en España la segunda causa de muerte tras la cardiopatía isquémica y es la primera causa de muerte por entidades específicas en la mujer7.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el ictus representa la primera causa de discapacidad física en las personas adultas y la segunda de demencia8. En la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud (INE 1999)9, se observó que en el 13% de las personas con dependencia, ésta está causada por la enfermedad cerebrovascular, y de aquéllas, un tercio presentaba un grado de dependencia moderada; el 50%, dependencia grave, y el 16%, dependencia absoluta.

Por otra parte, se estima que el ictus consume el 3-4% del gasto sanitario en los países desarrollados, y que más del 70% de los costes sanitarios directos durante el primer año se producen durante la hospitalización10–12. Teniendo en cuenta el progresivo envejecimiento de la población y que las tres cuartas partes de los ictus afectan a pacientes mayores de 65 años, es previsible un incremento de su incidencia en los próximos años8.

Los avances en el tratamiento del ictus tienen como ejes fundamentales la atención neurológica precoz, el ingreso en las unidades de ictus, la aplicación del tratamiento fibrinolítico en el infarto cerebral y el tratamiento rehabilitador13. De todos ellos, el tratamiento rehabilitador tiene una ventana terapéutica más amplia, se puede aplicar tanto en ictus isquémicos como hemorrágicos, mejora el pronóstico funcional incluso varios meses después de producido el ictus y reduce los costes asociados a la enfermedad.

Rehabilitación en el ictus

La rehabilitación es un proceso limitado en el tiempo, cuyo objetivo es prevenir complicaciones y reducir el déficit neurológico a fin de conseguir la máxima capacidad funcional posible para facilitar la autonomía personal y la reintegración familiar y sociolaboral. La rehabilitación ha de iniciarse de forma precoz y coordinada y mantenerse durante las diferentes fases de la atención sanitaria14.

Tras la fase aguda, la neurorrehabilitación representa la única oportunidad de mejora para los pacientes que presentan una discapacidad residual tras el ictus y, a diferencia de la fibrinólisis, se estima que podría aplicarse aproximadamente al 40% de todos los ictus (isquémicos y hemorrágicos)15. La neurorrehabilitación se ha definido como el conjunto de métodos que tiene por finalidad recuperar las funciones neurológicas perdidas o disminuidas como consecuencia de un daño cerebral o medular. En los pacientes que han sufrido un ictus, los métodos empleados en la neurorrehabilitación aprovechan la plasticidad cerebral para mejorar o normalizar los déficit neurológicos y funcionales.

En los últimos años la neurorrehabilitación ha emergido como una subespecialidad con un potencial de desarrollo extraordinario, importantes aplicaciones clínicas y prometedoras vías de investigación, en la que el neurólogo debe involucrarse16. El neurólogo, por sus conocimientos en neuroanatomía, fisiopatología, neurofarmacología y los procesos de plasticidad cerebral, está en una posición ideal para participar activamente en la neurorrehabilitación y colaborar en el desarrollo de técnicas nuevas y más efectivas para mejorar el control motor y las habilidades cognitivas tras el ictus. De hecho, ya existen en algunos países programas de formación en neurorrehabilitación a los que acceden los neurólogos con especial interés en esta área. De la misma forma que la especialización del neurólogo en técnicas endovasculares le permite participar de forma activa en aspectos muy concretos del tratamiento del paciente que ha sufrido un ictus, la formación en neurorrehabilitación le posibilitará intervenir también de forma activa en los procesos de la recuperación funcional.

Los pacientes con discapacidad por ictus han de tener acceso a un equipo multidisciplinario de rehabilitación que aborde la disfunción neurológica en conjunto, tratando de mejorar todas las áreas afectas. Este equipo puede estar integrado por médicos dedicados a la neurorrehabilitación, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, neuropsicólogos, ortopedas, personal de enfermería y trabajadores sociales.

Es esencial estimar los objetivos funcionales para cada paciente y programar las intervenciones adecuadas de tratamiento que sean relevantes y eficaces en coherencia con dichos objetivos14,17. El proceso de recuperación ha de reevaluarse periódicamente y, si es preciso, reajustarlo a la situación actual.

Fases y ámbitos de asistencia en la rehabilitación de personas con ictus

1.

Fase de hospitalización en fase aguda. La rehabilitación debe iniciarse de forma precoz e integrada en una asistencia organizada como la unidad de ictus. En la fase aguda, se ha de planificar la derivación más adecuada para cada paciente de cara al alta hospitalaria: servicios específicos de rehabilitación hospitalaria, servicios de rehabilitación ambulatoria, atención a domicilio y centros de media o larga estancia. Una vez que el paciente está médicamente estable, debe iniciarse el plan de rehabilitación multidisciplinaria y por objetivos14,18.

2.

Ámbitos de rehabilitación en fase subaguda18,19. En esta fase, dependiendo de la situación clínica y/o social del paciente, el proceso de rehabilitación puede llevarse a cabo de las siguientes maneras:

Rehabilitación hospitalaria. Para individuos con discapacidad moderada o grave en dos o más áreas funcionales, que precisan cuidados de enfermería y que tienen unas condiciones médicas y cognitivas que les permiten participar en terapias de alta intensidad con el objetivo de superar la discapacidad y retornar a su medio habitual.

Rehabilitación ambulatoria. Pacientes sin déficit cognitivos importantes, con discapacidades leves o moderadas en una o dos áreas funcionales, con adecuado apoyo sociofamiliar y posibilidad de desplazamiento al servicio de rehabilitación.

Atención domiciliaria. Indicada para individuos con discapacidad moderada-grave y apoyo sociofamiliar suficiente para poder estar en casa, con dificultades de desplazamiento al servicio de rehabilitación.

Centro o residencia de media o larga estancia. Individuos en situación de discapacidad en actividades básicas, incapaces de tolerar tratamientos intensos y sin apoyo sociofamiliar suficiente como para prever el regreso al domicilio a medio plazo.”

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La presidenta de la academia de cine española sufre un ICTUS

La presidenta de la academia de cine española sufre un ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy compartimos esta noticia sobre la La presidenta de la academia de cine española, Yvonne Blake, que ha   sufrido un ICTUS.

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Como podemos leer en elperiodicoderagon.com:

“La presidenta de la Academia de Cine, Yvonne Blake, seguía al cierre de esta edición hospitalizada con pronóstico reservado en el Gregorio Marañón de Madrid, a causa de un ictus. La diseñadora de vestuario, primera mujer no actriz en ganar el Premio Nacional de Cinematografía, se había reincorporado el miércoles al trabajo tras las fiestas cuando se encontró indispuesta.

Diseñadora de vestuario nacida en Manchester en 1940 y nacionalizada española, llegó a la dirección de la Academia de Cine en octubre del 2016 tras la dimisión del actor Antonio Resines. Blake, que ha realizado la mayor parte de su carrera en España, donde llegó en 1968, ganó un Oscar, por Nicolás y Alejandra (1971), de Franklin J. Shaffner, y cuatro goyas –por Remando al viento (1988), Canción de cuna (1994), Carmen (2003) y El puente de San Luis Rey (2004)–. Diseño suyo es el traje de Superman que lució Christopher Reeve y ha vestido a otras estrellas como Sofía Loren, Audrey Hepburn y Marlon Brando. Ha trabajado con Truffaut, Albert Finney, John Sturges, Richard Donner, Paul Verhoeven, Peter Bogdanovich, Milos Forman y Al Pacino, entre otros.”

 

¿Qué es un Ictus?

Podemos leer en el periódico online :”Pero, ¿qué es un ictus? Tal y como explica a ELPLURAL.COM la doctora Elena Vila, jefa del servicio de Neurología del Hospital Quirónsalud Málaga, “es un episodio de inicio brusco en el que hay una alteración en el flujo sanguíneo cerebral”.

En muchos de los casos, explica esta especialista “pasa a convertirse en una enfermedad, debido a que ese fallo en el flujo sanguíneo cerebral produce consecuencias de mayor o menor gravedad para el paciente”.

El ictus puede ser de dos tipos: isquémico o hemorrágico. El primero “se produce por una trombosis, por una parada del flujo sanguíneo cerebral a través de una arteria que no permite la llegada normal de sangre a la parte que depende de esa arteria”.

En el segundo, la sangre “se sale de la arteria y daña el cerebro directamente”, aclara la doctora Vila. En estos casos, la probabilidad de que deje secuelas es mayor.

Del mismo modo, hay ictus “transitorios, que solo duran unos minutos o pocas horas” e ictus más intensos.

Factores de riesgo

Existen distintos factores de riesgo relacionados con el ictus. Los “antecedentes familiares y la edad” son importantes. Aproximadamente por cada década que cumplimos se dobla el riesgo de padecerlo.

Asimismo, afecta más a hombres que a mujeres, excepto en la franja comprendida entre los 35 y los 44 años.

La hipertensión arterial, es otro punto a tener en cuenta. “El riesgo de un hipertenso que no está bien controlado es elevadísimo”, subraya esta médico del hospital Quironsalud Málaga.

A estos hay que añadir otros factores como el tabaquismo, el sedentarismo, la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia y el sobrepeso.

También el uso de anticonceptivos hormonales incrementa el riesgo de sufrir un ictus, más aún si se combina con el tabaco.

Cómo identificarlo

Conocer los síntomas es fundamental para poder identificar un ictus a tiempo, aunque estos varían. Se presentan de forma muy brusca e incluyen, relata esta neuróloga, “dolor de cabeza, mareos, alteración del lenguaje, debilidad de un brazo, una pierna o de la mitad del cuerpo y desviación de la comisura de la boca”.  Sin embargo, el paciente puede experimentar simplemente “trastornos sensitivos”.

Cualquier combinación de estos síntomas, cuando aparecen súbitamente, debe alertar al paciente o la persona que esté a su lado.

Del mismo modo, actuar lo más rápidamente posible es vital. “Hay que contactar con el servicio de urgencias de forma inmediata para que desde él se ponga en marcha la evaluación del paciente, de manera que éste tenga las mayores posibilidades de tratamiento disponibles”.

El tipo de medicación aplicable “es muy variable según el tipo de ictus y el tiempo transcurrido desde su inicio”, aclara la doctora Vila. Recomendamos visitar la web original por las buenas noticias que nos ofrecen.

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Qué es la hemiparesia

Qué es la hemiparesia

Hola lectores de Tratamientoictus.com.  Hoy vamos a hablar sobre qué es la hemiparesia.

En la siguiente imagen podéis ver en azul las diferentes paresias o zonas afectadas por un evento neurológico. La tercera es hemiplejia, que sería afectación de un lado del cuerpo. La hemiparesia es una afectación parcial de esta zona.

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Según la web Hemiparesia.org:  “La hemiparesia es una condición caracterizada por la debilidad en un lado del cuerpo. Está relacionado con la hemiplejía, en la que un lado del cuerpo está realmente paralizado, en lugar de simplemente debilitado. Hay una variedad de razones para que las personas desarrollen hemiparesia, con la condición de que ocurre generalmente como una complicación secundaria de otro problema médico. Las opciones de tratamiento pueden variar, dependiendo de por qué el paciente ha desarrollado hemiparesia.

La característica debilidad muscular de la hemiparesia puede estar causada por lesiones en la médula espinal que dañan los nervios que inervan los músculos, y esto provoca debilidad. El daño al cerebro también puede conducir a una debilidad muscular. La apoplejía es una de las razones clásicas que hace que las personas desarrollen hemiparesia, y algunas veces la debilidad muscular es uno de los principales síntomas de ictus.

El daño al cerebro debido a lesiones en la cabeza, tumores cancerosos en el cerebro, o a una enfermedad también puede conducir al desarrollo de la debilidad muscular. La debilidad muscular aparece en el lado del cuerpo que corresponde a la zona del cerebro que ha sido dañada. El daño a la médula espinal pueden incluir el daño causado por un trauma, como en el caso de un accidente de coche, o una herida sufrida durante una pelea. Las condiciones tales como la esclerosis múltiple y ciertos tipos de cáncer también pueden causar lesiones en la médula espinal que interfieren con la función de los nervios.

Cuando un paciente se presenta con hemiparesia, el primer paso es determinar el origen de la debilidad muscular. Los estudios médicos de formación de imágenes se pueden utilizar para aislar la ubicación del daño, y el paciente será entrevistado para recoger una historia clínica con el fin de identificar los factores de riesgo obvios.

Si el paciente dice que tiene esclerosis múltiple, por ejemplo, el médico probablemente le atribuirá la hemiparesia a esta condición y realizará pruebas para confirmarlo”

En la web hemiweb.sobre la hemiparesia infantil :

“La hemiparesia no es una enfermedad, es una condición neurológica que dificulta el movimiento de una mitad del cuerpo (de ahí lo de “hemi”) pero sin llegar a la parálisis, por lo que es un grado menor que la hemiplejia, que sería la parálisis total, y afecta a un niño de cada mil nacidos.

El cerebro tiene dos mitades o hemisferios (izquierda-derecha); cada hemisferio del cerebro controla la mitad contraria del cuerpo; se identifica la hemiparesia como “izquierda” o “derecha” en función de la mitad del cuerpo afectado y no en función de la localización de la lesión cerebral. Así, hablamos de hemiparesia “derecha” cuando la afectación dificulta el movimiento de la mano y/o pie derechos, aunque la lesión esté en el hemisferio izquierdo del cerebro, y viceversa.

La hemiparesia infantil es una forma leve de la parálisis cerebral infantil (“PCI” o “PC” o “CP” por las siglas en inglés “Cerebral Palsy”), que es el término genérico que utiliza la comunidad médica para designar todo un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, con múltiples causas, y que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años.

El trastorno motor de la PC con frecuencia viene acompañado de trastornos asociados como sensoriales, cognitivos, de la comunicación, perceptivos y/o de conducta, y en ocasiones por epilepsia. Se estima que la prevalencia global de la parálisis cerebral se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.”

Os paso este vídeo de hemiweb:

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Qué es el clonus

Qué es el clonus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre qué es el clonus. Muchos pacientes lo conocen como el temblor de la pierna.

Vamos a explicarlo y poner imágenes y vídeos.

Según la Clínica universitaria de Navarra:

Contracción y relajación muscular alternadas en una sucesión rápida. || Reflejo profundo con respuesta repetitiva (contracciones y relajaciones musculares), que aparece en un grupo muscular al efectuar una extensión brusca y pasiva de los tendones; es característico de las lesiones de la vía piramidal.

Se diferencia del reflejo policinético simple en que de este se obtiene una respuesta repetitiva aplicando una sola vez el estímulo, mientras que el clonus requiere que se mantenga el estímulo.

 

Según esta web de neuropediatra

Clonus, palabra del griego Klonos, que significa agitación

El clonus es un signo de enfermedad neurológica que afecta a la vía piramidal o del movimiento.

Cuando se presenta un daño en el sistema corticoespinal o piramidal (vía nerviosa encargada del movimiento), podemos encontrar ciertas alteraciones clínicas en los patrones de reflejos debido a que si se presenta un daño a nivel cerebral en la corteza motora o del movimiento, las fibras de proyección o cualquiera de las fibras que descienden por los tractos nerviosos y van a darnos manifestaciones al momento de explorar los reflejos.

Los reflejos superficiales pueden disminuir o desaparecer y los reflejos de estiramiento muscular se exageran. Cuando existe un incremento marcado del tono muscular, vamos a observarlo.

El clonus consiste en una serie de contracciones rítmicas e  involuntarias provocadas por el estiramiento brusco y exagerado de un músculo o tendón.

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Empieza el año volviendo a rehabilitación neurológica.

Empieza el año volviendo a rehabilitación neurológica.

Hola lectores de Tratamientoctus.com. Hoy vamos a hablar de una situación bastante frecuente en familias que han sufrido un accidente cerebrovascular. Después de un tiempo no muy largo deciden finalizar la neurorrehabilitación porque está “atascado”. Anímate y empieza el año volviendo a rehabilitación neurológica.

Los primeros meses después de un accidente cerebro-vascular o ICTUS, la plasticidad neuronal es mayor, por lo que la recuperación que vemos en el pciente post-Ictus tiene una velocidad que va decreciendo con el paso del tiempo. En este punto mucha gente se desanima y suspende los servicios de neurorrehabilitación.

En mi experiencia de 14 años tratando patologías neurológicas, siempre hay capacidad de mejoría. Aunque el ritmo sea menor y la plasticidad neuronal puede ser escasa, hay muchas correcciones posturales que pueden ayudar al paciente y el tratamiento de las estructuras músculo-ligamentosas ayuda en gran manera al mejor manejo corporal.

ANÍMATE Y EMPIEZA EL AÑO VOLVIENDO A REHABILITACIÓN NEUROLÓGICA. LLAMA AL  654520362

El Gabinete Senda trabaja en la líne rehabilitadora neurológica del Concepto Bobath.

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Rehabilitación neurológica a domicilio en Madrid

Rehabilitación neurológica a domicilio en Madrid

En Madrid usted puede contar con un equipo de rehabilitación neurológica de máxima confianza: Fisioterapia, logopedia y psicología en su propio domicilio. Se trata del GABINETE SENDA 654520362.

Fisioterapia neurológica a domicilio:

El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Fisioterapeutas, mediante técnicas manuales, ortopédicas y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar una motricidad funcional, estimulación sensorial, recuperación del equilibrio y de la marcha. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo motor, sensorial, equilibrio y tono muscular. La labor del fisioterapeuta es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible. Trabajamos mediante el Concepto Bobath, Neurodinamia, Técnicas manuales, Reeducación del equilibrio según Woollacot y Shumway-Cook, Estimulación multisensorial Snoezelen.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento con las terapias más conocidas: Bobath, Reeducación cerebromotriz Le Metayer y Locomoción refleja de Vojta, Estimulación multisensorial.

 

Logopedia neurológica a domicilio:

El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Logopedas, mediante técnicas manuales y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular orofacial y buco-faríngeo (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar el habla, estimulación sensorial, mejorar la dicción y la deglución. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo afasia, disartria, deglución atípica… La labor del logopeda es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento.

Psicología a domicilio:

Según la Sociedad Española de Neurología, El ictus es una de las experiencias más traumáticas que pueden ocurrirle a alguien. Son muy frecuentes, después del ictus, la ansiedad, los sentimientos de frustración, los cambios bruscos de estado de ánimo e incluso la depresión.
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con ictus sufren depresión en algún momento, que puede manifestarse por sentimientos de tristeza o
aislamiento, irritabilidad, trastornos del sueño e indiferencia hacia la terapia; el paciente tiende a rehusar toda actividad. Es importante mantener una vía de comunicación y permitirle expresar cómo se siente.
En el proceso rehabilitador es importante la presencia del psicólogo, bien directamente o bien coordinado con el resto de profesionales que interviene en la rehabilitación. Su objetivo será ayudar al paciente a mejorar su estado emocional.
Por otra parte los familiares y los cuidadores principales se ven con mucha frecuencia significativamente afectados por la nueva situación y, de otra manera también han vivido una experiencia muy traumática. El trabajo del psicólogo no olvida la intervención con familiares y el “cuidado del cuidador”.

 

 

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Jornada de fisioterapia y logopedia en el ICTUS

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la 1ª Jornada de fisioterapia y logopedia en el Ictus promovida por el Colegio profesional de fisioterapeutas y el Colegio profesional de logopedas de la Comunidad de Madrid. de  La Comisión de neurología del Colegio de fisioterapia de la Comunidad de Madrid, dirigida por D. Juan Carlos Zuil Escobar ha sido la impulsora del evento.

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En esta Jornada se realizaron cuatro mesas redondas con ponencias de un profesional de fisioterapia y otro de logopedia en cada una. Se trataron diversos aspectos del tratamiento como es el control motor, la disfagia, la disartria, estrategias y pautas para los familiares, tratamiento agudo…

Desde el Gabinete Senda estuvo presente como moderador de la cuarta mesa Pedro Rivas Chéliz, coordinador del servicio de fisioterapia. En su mesa dio paso a Charo Ariza, fisioterapeuta tutora Bobath del Centro Crene, y a Alberto Ibáñez, logopeda del Centro Lescer.

La primera mesa:

• Alteraciones de voz, habla y lenguaje en el ictus. Terapia logopédica.
• Intervención del fisioterapeuta en el paciente con ictus dentro del equipo
interdisciplinar.
• Terapia ocupacional: participación.
Ponentes:
Elia Rodríguez: Logopeda y supervisora Centro LESCER Madrid
Sabrina Alavez: Fisioterapeuta Fundación POLIBEA
César Cuesta: Terapeuta Ocupacional. Doctor en Ciencias de la Salud (cum
laude) y Master en Patología Neurológica
Moderador:
Ramón López-Higes: director del departamento de Psicología básica II y
profesor titular del Grado en Logopedia de la UCM. Presidente de AELFA-IF

Mesa 2:

• Protocolo de Disfagia en el ictus: desde el cribado al tratamiento.
• Repercusión del ictus en la mecánica ventilatoria.
Ponentes:
Laura Seco: Logopeda Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño
Cerebral – CEADAC
Laura Rubio: Fisioterapeuta y supervisora Centro LESCER
Moderadora:
Margarita Durán: Logopeda del Hospital Doce de Octubre. Especialista en
disfagia, voz y neurología

Mesa 3:

• Rehabilitación logopédica en el ictus: ¿hasta cuándo? Y ¿después qué?
• Importancia del control postural en el paciente neurológico.
Ponentes:
Margarita Durán y Almudena Santiago: Logopedas del Servicio de
Logopedia del Hospital Universitario Doce de Octubre
Macarena Benito: Fisioterapeuta y profesora Universidad CEU San Pablo.
Moderador:
Raúl Escudero: Profesor de la Universidad CEU San Pablo. Fisioterapeuta
especializado en patología cardio-respiratoria, colaborador de la Asociación
Española de ELA (ADELA).

Mesa 4:

• Pautas de estimulación para familias del paciente neurológico agudo.
• Principios de actuación en la disartria.
Ponentes:
Alberto Ibáñez: Logopeda experto en terapia orofacial y miofuncional y
logopeda neurológico en DACER Rehabilitación Funcional.
Charo Ariza: Fisioterapeuta. Directora del Centro de Rehabilitación Neuroló-
gica CRENE. Instructora del Concepto Bobath.
Moderadores:
Pedro Rivas: Coordinador del equipo del Gabinete Senda en Madrid. Experto
en Fisioterapia Neurológica, Respiratorio y Ventilación mecánica no invasiva

La experiencia ha sido muy positiva para todos los asistentes y tanto del Colegio de fisioterapeutas como el de Logopedas ha quedado la firme intención de seguir haciendo jornadas conjuntas.

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Realidad virtual para rehabilitar el ICTUS

REALIDAD VIRTUAL

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Realidad virtual para rehabilitar el Ictus.

Compartimos una noticia publicada en ELMUNDO.ES :

“Cada vez más cerca de convertirse en la mano derecha de los médicos, la realidad virtual se va abriendo paso en distintas áreas de la medicina. Ya desempeña su papel en algunas intervenciones quirúrgicas y en el tratamiento de fobias y traumas psicológicos. Ahora, un estudio demuestra que, después de haber sufrido un ictus, esta revolucionaria tecnología resulta tan efectiva en la rehabilitación motora como la terapia convencional.

A través de una pantalla y unos guantes con sensores, 60 pacientes iniciaron esta nueva forma de entrenamiento especialmente diseñada para sus necesidades. Las sesiones transcurrían entre cuatro y cinco horas semanales durante un mes entero. En este tiempo, iban incorporando movimientos de brazos, manos y dedos mientras seguían las indicaciones de varios juegos.

Imagen tomada de https://blogthinkbig.com/realidad-virtual-para-rehabilitacion

En paralelo, y con el objetivo de comparar, otras 60 personas que se encontraban en las mismas circunstancias, se sometieron al tratamiento convencional, basado en terapia física. “Se trata de realizar ejercicios indicados por el médico y el fisioterapeuta para mejorar el déficit motor. Dependiendo de la gravedad, se comienza con terapia pasiva (los movimientos los realiza el fisioterapeuta) para que las articulaciones no se queden rígidas y no se formen contracturas”, explica al comentar este trabajo María Alonso de Leciñana, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Cabe recordar que en España, cada año hay entre 110.000 y 120.000 casos nuevos y aunque gracias a los avances en la prevención, en los últimos 20 años el riesgo de muerte ha disminuido un 50%, entre quienes sobreviven, “la mitad no se recupera y tiene secuelas discapacitantes”, afirma Alonso de Leciñana. “Trastornos del lenguaje, tanto para producirlo como para comprenderlo, pérdida de sensibilidad y parálisis en la mitad del cuerpo, pérdida de la visión y déficits motores” como los señalados en este estudio. “Es la primera causa de discapacidad adquirida en la edad adulta“, puntualiza.”,,,,,leer más

 

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Jornada “Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y la logopedia” 28 Octubre 2017

Jornada de Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y logopedia

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Jornada “Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y la logopedia”  que se celebrará el 28 Octubre de 2017 en Madrid.

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Esta Jornada está promovida por los Colegios profesionales de Fisioterapia y Logopedia de la Comunidad de Madrid.

AQUÍ PUEDE DESCARGAR EL FOLLETO Y PROGRAMA

Fechas

28 de Octubre

Dirigido a

Fisioterapeutas Colegiados, Logopedas Colegiados y Terapeutas Ocupacionales así como estudiantes de Grado  de Fisioterapia, Logopedia y Terapia Ocupacional. Se ruega, si Vd. tiene alguna deficiencia visual y/o auditiva, lo ponga en conocimiento de la Secretaría colegial, con el fin de estudiar qué tipo de solución se puede ofrecer para el total aprovechamiento del curso. En caso contrario, la Institución no podrá garantizarle una solución que le permita el normal seguimiento de la acción formativa.

Introducción

  1. El ictus afecta cada año a unas 120.000 personas. Es decir. cada 14 minutos un paciente sufre un ictus en España.
  2. Es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones. según datos de la Sociedad Española de Neurología. Provoca una discapacidad grave en un 40% de los casos. siendo también la primera causa de dependencia en el adulto.
  3. Una de las claves en el control del ictus es la atención inmediata y especializada. La rehabilitación busca minimizar los déficit s experimentados por el paciente, así como facilitar su reintegración social. contribuyendo a disminuir las consecuencias de esta devastadora enfermedad.
  4. Como profesionales sanitarios. los fisioterapeutas y los logopedas debemos  formar parte de la intervención en estos pacientes con el fin conseguir mejoras en ciertas capacidades básicas, fundamentales para conseguir mayor calidad de vida y autonomía en las actividades de la vida diaria (AVDl.

Requisitos de inscripción

Las plazas se reservarán por riguroso orden de entrada en el registro de la Secretaría, en horario de atención al público, de lunes a viernes, de 9:00 a 20:00 h (excepto los meses de julio y agosto que será de 8-15 horas). La inscripción sólo podrá ser formalizada, mediante proceso telemático, a través del Portal de Formación, donde se facilita la inscripción y el pago de la matrícula vía pasarela en el mismo momento y en un mismo sitio. Los estudiantes de grado deberán inscribirse seleccionando “optar a formación subvencionada”  , indicando en el campo de colegiados la Universidad donde estudia. La Institución se guarda el derecho de desconvocar los cursos en el caso de que no se consiga convocar el número mínimo de alumnos exigidos. Únicamente se aceptarán cancelaciones, con devolución de cuota de inscripción, hasta dos semanas antes del comienzo de los cursos, en estos casos: • Si la cancelación se realiza con un mes de antelación se devolverá el 75% de la cuota de inscripción. • Si la cancelación se realiza con dos semanas de antelación se devolverá el 50% de la cuota de inscripción. La Secretaría del Colegio comenzará a aceptar inscripciones desde  el día 01 de octubre de 2016 hasta completar las plazas. Las plazas se confirmarán 15 días antes del comienzo del curso. Para aquellos colegiados que no tengan acceso a un ordenador, en la sede colegial se habilitará un terminal para proceder a realizar las inscripciones, a partir de la fecha indicada. Jornada de Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y logopedia

Ponente/s:Entre otros profesionales y como logopedas contaremos con

Elia Rodríguez (logopeda y supervisora centro LESCER)

Laura Seco (Logopeda CEADAC)

Margarita Durán (Logopeda en Hospital Doce de Octubre)

Ramón López-Higes (profesor titular del Grado en Logopedia UCM)

Almudena Santiago (Logopeda en Hospital Doce de Octubre)

Alberto Ibáñez (logopeda experto en terapia orofacial y miofuncional y logopeda neurológico en DACER)

Matrícula: 40€ Logopedas colegiados y 20€ estudiantes de Grado de Logopedia
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