Por Pedro Rivas Chéliz
26 Abr, 2017
Estudios, Neurorrehabilitacion, Noticias, Prevencion, Rehabilitación
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Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre la escala APACHE II.(Acute Physiology and Chronic Health disease Classification System II )
Es el acrónimo en inglés de «Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II», es un sistema de clasificación de severidad o gravedad de enfermedades (Knaus et al., 1985),uno de varios sistemas de puntuación (scoring) usado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Este es aplicado dentro de las 24 horas de admisión del paciente a una UCI: un valor entero de 0 a 67 es calculado basado en varias medidas; A mayores scores o puntuación, le corresponden enfermedades más severas y un mayor riesgo de muerte.
El puntaje del score es calculado con 12 mediciones fisiológicas de rutina como son:
- Temperatura del cuerpo
- Presión arterial media (PAM)
- Frecuencia cardíaca
- Frecuencia respiratoria
- Oxigenación
- pH arterial
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- Sodio plasmático (Na)
- Potasio plásmatico (K)
- Creatinina
- Hematocrito
- Recuento de Leucocitos
- Escala de Coma de Glasgow (GCS)
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El método de cálculo está optimizado para cálculos sobre papel al usar valores enteros y reduciendo el número de opciones así estos datos caben en una única hoja de papel. El puntaje resultante debería siempre ser interpretado en relación a la enfermedad del paciente.
El score no es recalculado durante la estadía del paciente -es por definición un score de admisión-. Si un paciente es dado de alta de la UCI y luego readmitido un nuevo score de APACHE II es calculado.
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Hoy comparto con vosotros una petición de change.org para que los fisioterapeutas tengan un papel estable dentro de las UCI de nuestro Sistema sanitario. Si firmas, nos ayudarás a desarrollar nuestro potencial y nuestra formación en Ventilación mecánica invasiva y no invasiva, programas de Weaning o destete, prevención de atelectasias, drenaje de secreciones, neumonías asociadas al ventilador…
https://www.change.org/p/ministerio-de-sanidad-servicios-sociales-e-igualdad-la-fisioterapia-24h-en-las-uci-salva-vidas
«Numerosos estudios internacionales, asociaciones como la Americana para los cuidados intensivos y los gobiernos de países como Gran Bretaña y Francia apoyan la inclusión de fisioterapeutas 24h en las UCIs ya que está más que demostrado que la fisioterapia temprana (movilizaciones, ejercicios, cambios posturales y fisioterapia respiratoria) acorta la estancia en la UCI y reduce el número de complicaciones, disminuyendo la morbilidad y mortalidad de los pacientes críticos. Por si salvar vidas no fuera suficiente, estos mismos estudios indican que es rentable económicamente al reducir la estancia de estos pacientes y el consumo de medicamentos. A lo largo de nuestra vida todos tendremos familiares en una UCI. ESTE TEMA NOS AFECTA A TODOS. Por favor,introduzcan este servicio en las UCIs. Gracias.»
COUGH ASSIST
PERCUSSIONAIRE
Yo me he formado con el Dr. Gerardo Ferrero y con Dr. Miguel Goncalves en fisioterapia respiratoria en pacientes críticos, UCI y neuromusculares, uso de ventilación invasiva y no invasiva, aparatos de drenaje de secreciones, percussionaire, cough assist…
Me parece que el papel del fisioterapeuta puede ser muy importante dentro del equipo multidisciplinar de la UCI.
Pedro Rivas
Fisioterapeuta. Nºcol 5394
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