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Dispositivo para mover las manos tras un ICTUS: estudio innovador

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de infosalus (para leer en español visitar su web) sobre un estudio americano para desarrollar un dispositivo externo controlado por el cerebro del paciente para mover la mano tras una lesión cerebral.

Como podemos ver en la web de Medicina del Instituto Saint Louis de Washington: «Stroke patients who learned to use their minds to open and close a device fitted over their paralyzed hands gained some control over their hands, according to a new study from Washington University School of Medicine in St. Louis.

By mentally controlling the device with the help of a brain-computer interface, participants trained the uninjured parts of their brains to take over functions previously performed by injured areas of the brain, the researchers said.

“We have shown that a brain-computer interface using the uninjured hemisphere can achieve meaningful recovery in chronic stroke patients,” said Eric Leuthardt, MD, a professor of neurosurgery, of neuroscience, of biomedical engineering, and of mechanical engineering & applied science, and the study’s co-senior author.

The study is published May 26 in the journal Stroke.

Stroke is the leading cause of acquired disability among adults. About 700,000 people in the United States experience a stroke every year, and 7 million are living with the aftermath.

In the first weeks after a stroke, people rapidly recover some abilities, but their progress typically plateaus after about three months.

“We chose to evaluate the device in patients who had their first stroke six months or more in the past because not a lot of gains are happening by that point,” said co-senior author Thy Huskey, MD, an associate professor of neurology at the School of Medicine and program director of the Stroke Rehabilitation Center of Excellence at The Rehabilitation Institute of St. Louis. “Some lose motivation. But we need to continue working on finding technology to help this neglected patient population.”

David Bundy, PhD, the study’s first author and a former graduate student in Leuthardt’s lab, worked to take advantage of a quirk in how the brain controls movement of the limbs. In general, areas of the brain that control movement are on the opposite side of the body from the limbs they control. But about a decade ago, Leuthardt and Bundy, who is now a postdoctoral researcher at University of Kansas Medical Center, discovered that a small area of the brain played a role in planning movement on the same side of the body.

To move the left hand, they realized, specific electrical signals indicating movement planning first appear in a motor area on the left side of the brain. Within milliseconds, the right-sided motor areas become active, and the movement intention is translated into actual contraction of muscles in the hand.

A person whose left hand and arm are paralyzed has sustained damage to the motor areas on the right side of the brain. But the left side of the person’s brain is frequently intact, meaning many stroke patients can still generate the electrical signal that indicates an intention to move. The signal, however, goes nowhere since the area that executes the movement plan is out of commission.

“The idea is that if you can couple those motor signals that are associated with moving the same-sided limb with the actual movements of the hand, new connections will be made in your brain that allow the uninjured areas of your brain to take over control of the paralyzed hand,” Leuthardt said.

 

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Rehabilitación domiciliaria de fractura de cadera. Estudio de su eficacia

Bueno días lectores de Tratamientoictus.com

Hoy vamos a hablar de un estudio que evalúa la capacidad de marcha en ancianos postfractura de cadera con rehabilitación domiciliaria.

Resultado de imagen de rehabilitacion cadera

Volume 44, Issue 1, January–March 2010, Pages 25–31

Original

Nivel funcional y capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria

Effects of a six months’ home rehabilitation program on the functional level and walking ability of old people with hip fractureF. Varas-Fabraa,

 

L.A. Pérula de Torresb, , ,

 

A. Heredia Torresc,

 

F. Mayordomo Rierac

Objetivo

Conocer el nivel funcional para las actividades básicas de la vida diaria y la capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera (FC) a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria (PRD).

Pacientes y método

Estudio prospectivo antes-después con 136 pacientes de 70 años o mayores, residentes en la comunidad, intervenidos de FC y derivados a un PRD. Se compararon el índice de Barthel (IB) y la capacidad de marcha al inicio y a los seis meses. Se aplicaron análisis de regresión lineal y logística múltiples.

Resultados

El IB a los seis meses aumentó 26,32 puntos respecto al inicial (desviación estándar: 20,60; intervalo de confianza del 95%: 22,83–29,82; p<0,001). El 59,1% de pacientes tenía capacidad de marcha a los seis meses frente al 19,9% inicial (p<0,001). Los análisis de regresión relacionaron con un mejor nivel funcional y tener capacidad de marcha a los seis meses a la ausencia de comorbilidad y de complicaciones, a tener capacidad de marcha al inicio del tratamiento y al incremento del IB al alta.

Conclusiones

La rehabilitación domiciliaria mejora el nivel funcional, manteniéndose a los seis meses de finalizado el tratamiento. La mejora en la capacidad de marcha disminuye a lo largo de este tiempo.

Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.

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Rehabilitación a domicilio de prótesis de rodilla: menos costoso

Buenos días lectores de Tratamientoictus.com

Hoy vamos a hablar de un artículo muy interesante sobre el tratamiento domiciliario postartroplastia de rodilla.

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Rehabilitacion 2014;48:138-43 – DOI: 10.1016/j.rh.2014.02.003

C. Closaa,, , F. Maculéb, S. Susob, G. Flotatsa, A. Perramona
las conclusiones son las siguientes: «Se reclutó a un total de 530 pacientes. El 78% de estos alcanzaron un grado de independencia con puntuación 100 según el IB, el arco de movimiento de flexión de rodilla fue superior a 100° en el 96,4% y la puntación media en todos los pacientes del cuestionario WOMAC fue de 13,48 (intervalo de confianza, 12,27-14,68). Se redujo la estancia media hospitalaria a 5,1 días, siendo el coste en el ámbito domiciliario la mitad que en el ambulatorio.»
Tabla 3.

Estimación de costes por proceso asistencial

Proceso de rehabilitación para artroplastia total de rodilla Rehabilitación ambulatoria Rehabilitación domiciliaria
Costes directos médicos 141 € 573,6 €
Costes directos no médicos (transporte) 30,16×2×17=1.025€ 0 €
Total 1.166 € 573,60 €
Por este estudio tenemos la certeza de afirmar que es más veloz y menos costoso el tratamiento rehabilitador en el domicilio.

Si busca un equipo en Madrid para la rehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.

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