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Síntomas del Ictus

Es muy importante conocer con detalle los diferentes síntomas que puede tener una persona que está sufriendo un Ictus:

  • Parálisis de un lado del cuerpo
  • Desviación de la comisura labial
  • Pérdida de equilibrio
  • Alteración o pérdida de la vista
  • Alteración del habla
  • Confusión
  • Atragantamiento

En la  siguiente imagen se puede ver más gráficamente:

Síntomas principales

SI VE A UNA PERSONA QUE SUFRE ESTOS SÍNTOMAS, LLAME AL 112 PARA ACTIVAR EL CÓDIGO ICTUS

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Vídeo sobre el Ictus. Hosp.Puerta de Hierro

Os compartimos este vídeo realizado por los médicos del Hospital Puerta de hierro de Madrid en sus jornadas de divulgación. Es un vídeo muy bueno con consejos sobre cómo actuar cuando ves un síntoma sospechoso. También habla de prevención y tratamiento.

En él nos comentan los síntomas del Ictus, incidencia y explicación de la enfermedad.

También nos explican el protocolo de actuación del Código Ictus. Llama al 112.

El tema de la prevención con hábitos de vida saludable es importante para la población de riesgo.

AGRADECEMOS SU TRABAJO A LOS PROFESIONALES DEL HOSP. PUERTA DE HIERRO. ESPERO QUE OS HAYA GUSTADO Y OS SEA ÚTIL

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Ictus infantil

Hoy queremos desarrollar un tema que nos han sugerido: los Ictus en niños y recién nacidos. Información sobre el Ictus infantil

Como bien nos describen nuestros amigos de  http://derramecerebraloictusenninos.blogspot.com.es/ en su información sobre el Ictus infantil:

ictus2

«Un ACV es una condición en la cual el cerebro no recibe suficiente oxígeno a causa de un   bloqueo (llamado coágulo sanguíneo) en el vaso sanguíneo, cuando el cerebro no recibe el oxígeno que este necesita, puede ocurrir daño permanente.  Esto se denomina un ACV isquémico.

 

Los derrames pueden causar parálisis, defectos del habla y problemas de la visión. Los ictus isquémicos también pueden afectar la capacidad del paciente para ser cognitivo así como afectar los estados de ánimo y emociones.

 

CAUSAS DE LOS ACV EN NIÑOS


Aunque parezca improbable, los niños también pueden sufrir un derrame cerebral. Pero a diferencia de los ictus en los adultos, los cuales son causados por factores como presión arterial alta, colesterol alto, fumar, ingerir alcohol y obesidad; los ACV infantiles, por otro lado, a menudo son causados por defectos de nacimiento, infecciones (p. ej. meningitis, encefalitis), traumas y trastornos sanguíneos, como la enfermedad de células falciformes.

 

La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo que se ha asociado con los ictus isquémicos. En la enfermedad de células falciformes, las células de la sangre no pueden llevar oxígeno al cerebro y los vasos sanguíneos hacia el cerebro pueden haber disminuido su luz o haberse obliterado.

 

EFECTOS DEL DERRAME CEREBRAL EN LOS NIÑOS


Dependiendo de en cual parte del cerebro ocurran, el niño también puede presentar las mismas discapacidades típicas de un derrame que le ocurra a un adulto, como problemas de parálisis (hemiplejia o disfagia), visuales, déficits cognitivos (como apraxia o agnosia), déficits del lenguaje (disartria y afasia) y déficits emocionales (como la depresión). Pero a diferencia de los adultos, hay discapacidades relacionadas que son exclusivas de los niños, tales como parálisis cerebral, retardo mental y epilepsia.

 

Otras complicaciones provocadas por el ictus son fiebre, pérdida de control emocional, problemas de memoria, juicio y habilidades para la resolución de problemas, y cambios de comportamiento. Y debido al prolongado reposo en cama, los factores físicos y nutricionales también pueden verse afectados.»

NEUROREHABILITACIÓN

La fisioterapia neurológica infantil es muy importante en estos pacientes. Dentro de este campo se suele diferenciar mucho entre las dos grandes corrientes de tratamiento en Europa: Concepto Bobath y Terapia Vojta. Yo, como fisioterapeuta dedicado al daño cerebral y con amplia experiencia tanto en adulto como en infantil, prefiero usar todas las herramientas de las que dispone un fisio para conseguir el mejor resultado.
La visión integral del niño y el enfoque multidisciplinar van a ser determinantes en la buena rehabilitación del niño.
Yo ahora me estoy formando en la reeducación cerebromotriz del francés Michel Le Metayer (aquí os dejo un buen link de la fundación Belén en el que desarrolla este método) y pienso integrarlo en mis sesiones de fisioterapia.
Esencialmente debemos ver los movimientos del niño, el tono muscular, el control postural, las asimetrías, la hiperreflexia, las desviaciones articulares, su relación con el medio, la vista…
El método de terapia con más evidencias científicas (porque es más objetivo y medible que otros) es la terapia restrictiva. Actualmente la lleva una fisio en el Hospital de Toledo y a mí me parece una buena parte de la terapia que harán los padres. En mis sesiones trabajo con estiramientos, movilizaciones, relajación miofascial, trabajo de peso sobre la zona distal de la extremidad para trabajar la coaptación articular proximal, Kinesiotape…

Kinesiotape para espasticidad

Como son niños hay que adaptarse a la situación y buscarse las argucias necesarias para tener al niño entretenido. Para esto no hay mejores asesores que los padres. Lo que se puede conseguir con un buen entretenimiento durante el estiramiento es mucho mejor. Para esto están nuestros compañeros Pocoyó, Mickey, Dora…que nos hacen las cosas más sencillas.
También es determinante en esta información sobre el Ictus infantil el trabajo ortopédico. Normalmente lo llevan en el Hospital de referencia y hacen las revisiones y mediciones pertinentes para férulas antiequino, férulas de pulgar…
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Samsung desarrolla una diadema para detectar Ictus con el móvil

Buenos días amigos de tratamientoictus.com

Hoy vamos a hablar de lo nuevo en lo que ha estado trabajando la empresa asiática Samsung. Se trata de un wearable, una diadema para detectar los ICTUS conjuntamente con una aplicación del móvil. Como nos cuenta el Diario ABC «Desde hace dos años, un grupo de ingenieros de la firma surcoreana (Creativity Lab) han investigado en las aplicaciones para la salud que ha abierto la oportunidad de fabricar una especie de diadema sensorial, denominada EDSAP (Early Detection Sensor and Algorithm Package),que promete monitorizar las ondas cerebrales del usuario e informar de un posible infarto.

Este prototipo, conectado a un software especial a un «smartphone» o tableta, utiliza múltiples sensores y un complejo algoritmo que sigue la actividad cerebral del usuario, aunque si bien es cierto que el sensor de por sí no puede tratar el ictus, pero sí advierte de un riesgo.

Además de avisar de un posible derrame cerebral, el aparato medirá posibles factores como los patrones de sueño y el estrés, así como el ritmo cardíaco. Lo hará con el objetivo de tener un panorama más amplio del paciente y poder proporcionar un tratamiento acorde.»

Espero que la compañía coreana y el resto de grandes empresas tecnológicas sigan invirtiendo en avances de salud para hacernos más fácil la prevención de patologías como el Ictus.

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Terapia Bobath

Terapia Bobath en Madrid para el daño cerebral adquirido

Buenos días. He realizado en Noviembre de 2104 en la Universidad Nebrija el curso Movimiento Normal, Concepto Bobath, impartido por la fisioterapeuta Mercedes Tabares, tutora Bobath de la IBITA. Yo ya conocía por mis estudios en la Universidad San Pablo CEU la terapia Bobath y sus aplicaciones, pero tenía interés en entrar más a fondo en el conocimiento del Tratamiento de patologías del sistema nervioso central del adulto según la Asociación de terapeutas formados en el Concepto Bobath.

Mercedes Tabares, una reputada fisioterapeuta, lleva la clínica Encefis en Asturias, después de llevar el Centro Encefis de Madrid en Avenida Arcentales muchos años.

En este primer curso de Terapia Bobath estábamos presentes fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, con el mismo objetivo de la recuperación del paciente en un equipo multidisciplinar. Después de este curso, está la posibilidad de hacer el curso básico Bobath en adultos, más largo y con un trabajo en pacientes neurológicos. Para finalizar existen dos cursos avanzados.

Os copio directamente lo que dice la Asociación sobre el Concepto Bobath: http://www.asociacionbobath.es/el-concepto-bobath/58-actualidad-del-concepto-bobath.html

«El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento holístico de personas con alteraciones neurológicas que fue desarrollado por el Dr. Karel Bobath y la Sra. Berta Bobath en los años cincuenta, basándose en los conocimientos de la neurociencia de aquellos días. En 1986, el Dr. Karel Bobath dijo: “El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros esperamos que continúe creciendo y desarrollándose en los próximos años”. Por ello, el marco teórico y clínico del Concepto Bobath está siendo continuamente revisado para estar en concordancia con los nuevos conocimientos teóricos y nuevas publicaciones sobre la práctica clínica basadas en la evidencia.

Actualmente, el Concepto Bobath está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular, y la Biomecánica. Y por otro lado, en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.
De esta forma, es un enfoque interdisciplinar y en continuo proceso de resolución de problemas que resulta de la valoración y tratamiento de personas que presentan una capacidad limitada para su completa participación en actividades de la vida diaria, que, debido a una lesión del Sistema Nervioso Central (SNC), presentan alteraciones en el desarrollo de la función, del movimiento y del control postural con trastornos motores – incluyendo tono y patrones de movimiento -, sensoriales, perceptivos y función cognitiva.

Terapia Bobath en miembro superior

 

Por tanto, la Terapia Bobath es una forma de observar, analizar e interpretar cómo se desarrolla una tarea, que relaciona la participación del individuo con las actividades que tiene que desarrollar y las discapacidades subyacentes. Junto con la persona afectada, su familia y cuidadores trabajan en un equipo interdisciplinar, para identificar las restricciones a nivel de participación y analizar las actividades funcionales relevantes que son necesarias para superar esas restricciones. Todo lo mencionado va en consonancia con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), aprobada en 2001 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que enfatiza la globalidad del funcionamiento humano en todas las esferas de su vida.

Además el Concepto Bobath hace hincapié en la importancia del control postural como base para patrones selectivos de movimiento que puedan permitir actividades dirigidas a tareas de la vida diaria, es decir, la participación del individuo en la sociedad. Así, durante el tratamiento, se estimula la utilización de todas las partes del cuerpo a través de estrategias terapéuticas en las que el individuo tenga la posibilidad de utilizar las extremidades más afectadas en lugar de restringir el uso de las extremidades menos afectadas. La aferencia sensorial que el terapeuta proporciona al paciente debe ser relevante, apropiado y no contradictorio, siendo imprescindible saber valorar la cantidad de ayuda que le paciente necesita en cada momento. El objetivo es proveer al individuo de una información aferente lo más parecida a la que sería normalmente experimentada durante el movimiento o desarrollo de la tarea.

Otra de las ideas básicas subyacentes en el Concepto Bobath es que toda persona con una lesión neurológica sigue teniendo potencial para mejorar la calidad de la función, ya que el Sistema Nervioso Central (SNC) es capaz de compensar el área lesionada. De esta manera, el terapeuta, a través de su razonamiento clínico, debe guiar esa compensación de forma que la persona afectada pueda conseguir su máximo potencial dentro de las limitaciones provocadas por el daño en el Sistema Nervioso Central. Por tanto, es un enfoque inclusivo, utilizado para tratar a personas de cualquier edad que hayan sufrido una lesión en el SNC, independientemente del grado de severidad»

Como veis, es un método bastante fiable y contrastado para el tratamiento del daño neurológico. Yo como fisioterapeuta recomiendo el uso de la Terapia Bobath para la rehabilitación de los pacientes con daño cerebral adquirido (ICTUS, ACV, hemiparesia, hemiplejia, lesión medular, enfermedades neurodegenerativas…)

En el primer curso nos han enseñado el Movimiento normal de la persona sana y el movimiento hacia donde tiende el cuerpo tras una lesión del sistema nervioso. Hemos aprendido a analizar los postural set, valorar las asimetrías corporales en estático y en movimiento, sacar conclusiones sobre las diferentes rotaciones articulares, bloqueos de movimiento y retracciones. También hemos aprendido a facilitar los cambios de postura y el trabajo escapular, de tobillo y la estimulación sensitiva de manos y pies.

Pedro Rivas Chéliz

Fisioterapeuta. Nºcol.5394

Coordinador Gabinete Senda Madrid Tratamiento domiciliario.

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