Por Pedro Rivas Chéliz
04 May, 2016
ictus infantil, Noticias
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Hoy compartimos una noticia de lavanguardia.com sobre la solicitud que se le ha hecho a los grupos parlamentarios para crear un Código Ictus infantil.
«La plataforma ‘El daño más grave es no hacer nada’, que agrupa familias con menores afectados por Daño Cerebral Sobrevenido (DCS), ha pedido a los grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid que insten al Gobierno regional a impulsar un ‘Código Ictus Infantil’.
Estas reclamaciones han sido recogidas por el Grupo Parlamentario Podemos, que llevará a la Asamblea de Madrid una Proposición No de Ley (PNL) sobre la materia. Según ha indicado a Europa Press una portavoz de la plataforma ‘El daño más grave es no hacer nada’, Paloma Pastor, el objetivo de la proposición es pedir una «medida preventiva» para los posibles ictus en menores, al igual que existe un protocolo para los adultos.
Pastor ha detallado que el ‘Código Ictus Infantil’ estaría encaminado a «disminuir el tiempo de actuación» a la hora de diagnosticar un daño cerebral en niños. El ictus cerebral es una lesión que sucede de forma repentina y podría derivar en DCS, que se traduce en discapacidad.
Paloma Pastor tiene un hijo con DCS y ha reconocido que tuvo que «luchar por la rehabilitación» del menor, ya que no estaba cubierta por la Seguridad Social. Pastor interpuso una demanda para pedir la cobertura pública de su hijo y obtuvo una sentencia de reconocimiento, tras la cual inició una campaña para conseguir que se adopten «medidas que minimicen las causas que producen el daño cerebral y, en caso de que se produzca, se dé la rehabilitación».
Sobre estos servicios de rehabilitación, Pastor ha indicado que celebró como una «noticia fantástica» la apertura de una unidad específica para esta dolencia en el Hospital Niño Jesús en 2014. «La practica ha sido que no está funcionando suficientemente bien, porque nada mas que hay 22 plazas», ha añadido.
En este sentido, Pastor ha explicado que, en caso de no recibir la ‘neurorrehabilitación’ en la Sanidad pública, la familia del afectado tendría que hacer frente al coste de esta terapia en un centro privado, que oscila «entre los 2.000 y los 2.500 euros al mes».
Por este motivo inició hace dos años una recogida de firmas en Change.org que cuenta ya con más de 240.000 personas adheridas, que ha motivado el interés de los grupos parlamentarios por la situación. Finalmente, será Podemos quien presente este martes en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid una PNL que inste al Gobierno regional a que implante un ‘Código Ictus Infantil’.
Por otro lado, tanto ella como la plataforma a la que pertenece han mantenido reuniones con el Servicio Madrileño de Salud y la Consejería de Sanidad. Ya se ha aprobado una PNL similar en el Congreso de los Diputados durante la anterior legislatura, donde se pedían garantías de acceso a la rehabilitación de niños con DCS.»
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
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Por Pedro Rivas Chéliz
19 Abr, 2016
Estudios, ictus infantil, Noticias
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Hoy rescatamos una noticia de 20minutos sobre los efectos que se consiguen con la rehabilitación neurológica (madridfisioterapia.com):
«El tratamiento de rehabilitación neurológica reduce en un 35 por ciento el número de pacientes que requieren ingreso en centros asistidos para personas con discapacidad, según los datos que se desprenden del Informe de Actividad y Resultados 2013 del Centro de Rehabilitación Neurológica ‘CasaVerde’. Según el informe de actividad del centro extremeño, a lo largo del 2013, se ha prestado asistencia a 209 pacientes en régimen de ingreso, de los que 132, el 63 por ciento del total, fueron hombres y 77, el 37 por ciento, mujeres. Del total de pacientes atendidos, 144 recibieron el alta durante el año anterior. De éstos, el 98,7 por ciento fue dado de alta por mejoría, el 93,4 por ciento fueron dados de alta a sus domicilios y el 27,78 por ciento de los pacientes volvió al trabajo tras el alta. «Los buenos» datos recogidos en el informe confirman «la eficacia» de los tratamientos ofrecidos por este centro, que mantiene «un importante» concierto con el Servicio Extremeño de Salud (SES), así como acreditación vinculada al Servicio Extremeño de Promoción de la Autonomía y Atención a la Dependencia (Sepad), según ha informado el Gobierno regional en nota de prensa. Mejoría de los pacientes El informe también arroja cifras de los beneficios que el programa de neurorrehabilitador tiene para los pacientes. Al respecto, «revela una importante diferencia en el nivel de dependencia que presentan las personas atendidas desde su ingreso hasta su alta», indica el Gobierno. En este sentido, ha destacado que en el momento del ingreso «más del 60 por ciento de los pacientes habría precisado un centro asistido para personas con discapacidad. Sin embargo, tras recibir este tipo de asistencia, ese porcentaje se reduce a un 25 por ciento». En cuanto a dependencia total, el Ejecutivo ha detallado que el 44,7 por ciento de los pacientes que ingresaron y que habrían requerido ingreso en una residencia como recurso recomendado, «al final del alta solo el 14,5 por ciento necesitó este recurso». «Esta mejoría también se evidencia en los pacientes con un nivel de dependencia grave. De éstos, el 15,8 por ciento habría requerido ingresar en una residencia. Al término del tratamiento, solo el 10,5 por ciento lo necesitó», ha aclarado. En cuanto a los pacientes con dependencia moderada el porcentaje para recibir cuidados intensos en domicilio se redujo de un 25 a un 5,3 por ciento tras su paso por CasaVerde. Por otro lado, fruto de los datos anteriores, el porcentaje de pacientes con dependencia leve consiguió casi duplicarse y el porcentaje que alcanzó la independencia pasó del 2,6 por ciento en el momento del ingreso, al 51,3 por ciento tras el alta. Patologías atendidas Del total de los pacientes atendidos en este centro a lo largo de 2013, «la gran mayoría», en concreto 88, ingresaron tras sufrir un ictus isquémico, mientras otros 26, como consecuencia de un ictus hemorrágico, ha señalado la Administración autonómica. Asimismo, un total de siete pacientes ingresaron como consecuencia de un Traumatismo Craneoencefálico, siete por encefalopatía postanóxica, cinco, con motivo de lesión medular, cuatro por tumores, cuatro por el síndrome de Guillain-Barré y tres por otro tipo de patologías. Según la nota remitida por el Ejecutivo, el informe ha sido presentado por los responsables del centro ‘CasaVerde’ al consejero de Salud y Política Sociosanitaria, Luis Alfonso Hernández Carrón, en una reunión que ha tenido lugar en la sede de la consejería en Mérida. Además del consejero, en dicho encuentro han estado presentes por parte de la cartera de Salud y Política Sociosanitaria el director gerente del SES, Joaquín García y la directora gerente del SEPAD, Cristina Herrera. En representación de ‘CasaVerde’ han asistido el director a nivel nacional, Alberto Giménez, y el director en Mérida, Francisco Rubio. Ha acudido también el director adjunto de ‘CasaVerde’ nacional, Alberto Giménez. Por último, el Ejecutivo ha recordado que Centro de Rehabilitación Neurológica de ‘CasaVerde’ es un centro especializado en el diagnóstico, evaluación y rehabilitación de pacientes con déficit funcional recuperable de sistema musco-esquelético y nervioso, «siendo a su vez pionero en el tratamiento de pacientes con daño cerebral sobrevenido en la edad adulta». Y ha destacado que el equipo interdisciplinar de rehabilitación está formado por profesionales de diferentes disciplinas que tienen por objetivo la promoción de la salud biopsicosocial y la mejora de la calidad de vida de los usuarios. «Para lograr este fin, el trabajo del equipo se basa en la continua cooperación e intercambio de información, todo ello coordinado y supervisado tanto a nivel clínico como a nivel funcional».
Ver más en: http://www.20minutos.es/noticia/2196874/0/rehabilitacion-neurologica-reduce-35-numero-pacientes-que-requieren-ingreso-centros-asistidos/#xtor=AD-15&xts=467263
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Por Pedro Rivas Chéliz
30 Mar, 2016
Estudios, ictus infantil, Rehabilitación, robotica
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La semana pasada tuve el placer de asistir a la Jornada de posturografía y equilibrio que se impartía en la Universidad La Salle junto a la empresa Optomic.
Se dieron cuatro charlas:
- Posturografía en el anciano. (Hospital de Alcorcón)
- Posturografía en el paciente neurológico adulto. (Ceadac)
- Posturografía en pediatría. (Hospital Niño Jesús)
- Posturografía en el deportista de élite (comité paralímpico nacional)
Después de un trabajo por grupos para decidir cómo sería la rehabilitación en un paciente tipo de cada grupo, pudimos realizar una sesión práctica en la cátedra Optomic de equilibrio. Allí se evaluó la capacidad de equilibrio de un participante en el curso y se entabló un debate interesante sobre las aplicaciones prácticas para el tratamiento y la investigación de fisioterapia.
En este blog sobre Ictus destacaré la aplicación de la posturografía para el tratamiento de pacientes con daño cerebral adquirido. En la ponencia de la médico rehabilitadora del CEADAC pudimos ver el uso práctico con los pacientes, siempre combinado con otras técnicas y ejercicios.
Hemos Combinado todo esto a los conocimientos que adquirimos en Diciembre en el curso de reeducación del equilibrio por parte de Woollacoot y Shumway-Cook en la Universidad de Alcalá, para ofrecer a nuestros pacientes una visión integral para mejorar el equilibrio en todos sus aspectos.
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Por Pedro Rivas Chéliz
01 Nov, 2015
ictus infantil, Jornadas, Rehabilitación
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Jornada SETMO (Sociedad española para el estudio y abordaje terapéutico de Parálisis cerebral y trastornos motores del desarrollo) en Madrid 20 nov en el Hospital Beata María Ana
La recién creada SETMO inicia su andadura con la primera jornada el 20 de Noviembre en el Hospital Beata María Ana. En este link podéis ver el programa.
Recomiendo la asistencia a todos los que os dediquéis a trastornos motores del desarrollo.
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Por Pedro Rivas Chéliz
01 Oct, 2015
Estudios, Guías, ictus infantil
alvaro bilbao, cerebro, infantil, libro, manual, neurociencia, niño, padres
El diario online Elmundo.es nos adelantaba esta noticia hace una semana sobre la publicación de un interesante libro manual sobre el cerebro de los niños.
En la entrevista que le realizan y podéis leer íntegramente en el siguiente link http://www.elmundo.es/salud/2015/09/22/56002675268e3e9a088b45b2.html defiende el valor de la enseñanza clásica y del ejercicio en contraposición a Ipads, tecnología sin movimiento…
Os copio una parte de la entrevista y recomiendo que linkéis y la leáis entera.
- ¿Hasta cuándo se está formando el cerebro de los niños?
- En realidad todos somos niños siempre. El cerebro no cambia, sino que va añadiendo estructuras nuevas, sigue conservando esas estructuras con las que funcionaba cuando era niño. Por eso digo en el libro que los padres tienen que encontrar su niño interior. Pero la maduración completa del cerebro tiene lugar más o menos hacia los 23 años, que es cuando tiene su máximo volumen y un mayor número de conexiones neuronales.
- Siempre se dice que los niños son como esponjas, ¿pero no cree que nos hemos pasado con esa premisa para atiborrarles de conocimientos, idiomas…?
- Es verdad que la capacidad de desarrollar el oído absoluto para un idioma se termina alrededor de los tres o cuatro años, a partir de esa edad podemos ser muy expertos en un idioma, pero no como un nativo. Pero eso no quiere decir que después no podamos aprender un idioma muy bien, y sí, es cierto, se están utilizando esos años para intentar meterle al niño todos los conocimientos del mundo. Por lo que sabemos, lo que más influye en la capacidad intelectual del niño son la genética, el nivel intelectual de sus compañeros de clase -los niños con los que se relaciona-, y los padres. Todos los niños necesitan de unos padres que les den todo el afecto que puedan, los estímulos naturales, las conversaciones con ellos, lo que llamamos la narrativa del día a día tiene gran importancia. Tienen más efecto en su desarrollo cerebral cosas sencillas que programas de estimulación muy complejos.
- En el libro recomienda tumbarse en la alfomba y jugar con ellos más a menudo.
- Los niños necesitan jugar más e ir a menos clases extraescolares. Cuando un niño tiene todo el tiempo atiborrado de actividad, su cerebro no sabe entretenerse solo, no sabe divertirse. Los niños necesitan tiempo para imaginar, para inventar juegos solos y nos estamos cargando esa parte de la infancia. El juego tiene un papel fundamental en su desarrollo cerebral, cuando están entretenidos no hay que interferir, ni dirigirle el juego, pero si un padre se tumba a jugar con él capta su atención y su cerebro entra en modo aprendizaje, entramos en contacto emocional con él»
Si está buscando fisioterapia, logopedia, apoyo escolar, neuropsicología para su hijo, le recomendamos que llame al Gabinete Psicopedagógico Senda en Madrid: 654520362.
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Compartimos hoy un artículo de lavanguardia.com sobre un estudio con 10 recién nacidos comparando mediante resonancia magnética las zonas cerebrales activadas tras un estímulo doloroso, en este caso un pinchazo en la planta del pie.
«Investigadores de la Universidad de Oxford, en Reino Unido, han descubierto que los cerebros de los recién nacidos se activan como los de los adultos cuando se exponen a un mismo estímulo doloroso, lo que podría indicar que sienten el dolor de forma similar. El estudio, financiado por la Wellcome Trust y publicado en la revista ‘eLife‘, incluyó a un total de 10 niños de uno a seis días de vida nacidos en el Hospital John Radcliffe de Oxford y otros 10 adultos de 23 a 36 años, todos ellos trabajadores o estudiantes de la universidad británica.
Durante la investigación, en la que los bebés estuvieron acompañados en todo momento por sus padres y personal sanitario, se les colocó un escáner de resonancia magnética en la zona donde solían dormir para analizar sus cerebros mientras se les clavaba en la parte inferior de los pies una pequeña varilla creando una sensación similar a «ser pinchado con un lápiz», pero algo más leve para no despertarlos. Las imágenes tomadas se compararon con las de los escáneres cerebrales de los voluntarios adultos cuando fueron expuestos a los mismos estímulos de dolor.
Los investigadores encontraron que 18 de las 20 regiones que se activaban en el cerebro de los adultos cuando sufrían este pequeño dolor eran las mismas que se activaban en los bebés. Asimismo, vieron como los cerebros de los recién nacidos tenían la misma respuesta ante un leve pinchazo de 128 unidades de fuerza (mN) que los adultos expuestos a un estímulo cuatro veces mayor (de 512 mN). Un hallazgo que, según los autores, sugiere que los bebés experimentan el dolor igual que los adultos, e incluso que su umbral del dolor es muy inferior. «Hasta hace poco la gente no pensaba que fuera posible estudiar el dolor en los bebés utilizando resonancias magnéticas ya que, a diferencia de los adultos, no podían quedarse quietos», ha reconocido Rebeccah Slater, del Departamento de Pediatría de la Universidad de Oxford.
Sin embargo, al analizarse con tan poco tiempo de vida se ha visto que los bebés son más dóciles que cuando son un poco más mayores. De hecho, la presencia de sus padres permitió que algunos incluso se quedaran dormidos. «Esto es particularmente importante cuando se trata de dolor, porque obviamente los bebés no pueden contarnos su experiencia y es difícil medirlo. Algunas personas argumentan que los cerebros de los bebés no están del todo desarrollados como para poder sentir realmente el dolor y reaccionan de forma refleja, pero este estudio proporciona la primera evidencia fuerte de que no es así», ha explicado esta experta.»
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Por Pedro Rivas Chéliz
31 Mar, 2015
ictus infantil
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Hoy vamos a hablar del fisioterapeuta francés D. Michel le Metayer.
Nació en 1932 en Francia.En 1952 se graduó como fisioterapeuta y en 1954 se encontró con el profesor Tardieu. Empezó una larga colaboración con él y desarrolló la reeducación cerebromotriz del niño pequeño y describió los niveles de evolución motriz. Su libro reeducación cerebromotriz del niño pequeño es una obra de referencia en el tratamiento y valoración de la parálisis cerebral.
Lleva 11 años impartiendo el curso Perfeccionamiento en el manejo de la parálisis cerebral en la Escuela Universitaria de La Once, adscrita a la Universidad Autónoma de Madrid. He tenido el gusto de conocerle y puedo decir que su entusiasmo hacia la docencia es extraordinario.
Reacciones automáticas, niveles de evolución motriz, reflejo miotático, ortesis de ayuda para las deformidades articulares, asientos moldeados, maniobras de relajación automática para los patrones espásticos…son algunos de los temas que aborda profundamente en su obra.
Poco a poco desarrollaremos su obra en este blog
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Hoy queremos desarrollar un tema que nos han sugerido: los Ictus en niños y recién nacidos. Información sobre el Ictus infantil
Como bien nos describen nuestros amigos de http://derramecerebraloictusenninos.blogspot.com.es/ en su información sobre el Ictus infantil:
«Un ACV es una condición en la cual el cerebro no recibe suficiente oxígeno a causa de un bloqueo (llamado coágulo sanguíneo) en el vaso sanguíneo, cuando el cerebro no recibe el oxígeno que este necesita, puede ocurrir daño permanente. Esto se denomina un ACV isquémico.
Los derrames pueden causar parálisis, defectos del habla y problemas de la visión. Los ictus isquémicos también pueden afectar la capacidad del paciente para ser cognitivo así como afectar los estados de ánimo y emociones.
CAUSAS DE LOS ACV EN NIÑOS
Aunque parezca improbable, los niños también pueden sufrir un derrame cerebral. Pero a diferencia de los ictus en los adultos, los cuales son causados por factores como presión arterial alta, colesterol alto, fumar, ingerir alcohol y obesidad; los ACV infantiles, por otro lado, a menudo son causados por defectos de nacimiento, infecciones (p. ej. meningitis, encefalitis), traumas y trastornos sanguíneos, como la enfermedad de células falciformes.
La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo que se ha asociado con los ictus isquémicos. En la enfermedad de células falciformes, las células de la sangre no pueden llevar oxígeno al cerebro y los vasos sanguíneos hacia el cerebro pueden haber disminuido su luz o haberse obliterado.
EFECTOS DEL DERRAME CEREBRAL EN LOS NIÑOS
Dependiendo de en cual parte del cerebro ocurran, el niño también puede presentar las mismas discapacidades típicas de un derrame que le ocurra a un adulto, como problemas de parálisis (hemiplejia o disfagia), visuales, déficits cognitivos (como apraxia o agnosia), déficits del lenguaje (disartria y afasia) y déficits emocionales (como la depresión). Pero a diferencia de los adultos, hay discapacidades relacionadas que son exclusivas de los niños, tales como parálisis cerebral, retardo mental y epilepsia.
Otras complicaciones provocadas por el ictus son fiebre, pérdida de control emocional, problemas de memoria, juicio y habilidades para la resolución de problemas, y cambios de comportamiento. Y debido al prolongado reposo en cama, los factores físicos y nutricionales también pueden verse afectados.»
La fisioterapia neurológica infantil es muy importante en estos pacientes. Dentro de este campo se suele diferenciar mucho entre las dos grandes corrientes de tratamiento en Europa: Concepto Bobath y Terapia Vojta. Yo, como fisioterapeuta dedicado al daño cerebral y con amplia experiencia tanto en adulto como en infantil, prefiero usar todas las herramientas de las que dispone un fisio para conseguir el mejor resultado.
La visión integral del niño y el enfoque multidisciplinar van a ser determinantes en la buena rehabilitación del niño.
Yo ahora me estoy formando en la reeducación cerebromotriz del francés Michel Le Metayer (aquí os dejo un buen link de la
fundación Belén en el que desarrolla este método) y pienso integrarlo en mis sesiones de fisioterapia.
Esencialmente debemos ver los movimientos del niño, el tono muscular, el control postural, las asimetrías, la hiperreflexia, las desviaciones articulares, su relación con el medio, la vista…
El método de terapia con más evidencias científicas (porque es más objetivo y medible que otros) es la terapia restrictiva. Actualmente la lleva una fisio en el Hospital de Toledo y a mí me parece una buena parte de la terapia que harán los padres. En mis sesiones trabajo con estiramientos, movilizaciones, relajación miofascial, trabajo de peso sobre la zona distal de la extremidad para trabajar la coaptación articular proximal, Kinesiotape…
Kinesiotape para espasticidad
Como son niños hay que adaptarse a la situación y buscarse las argucias necesarias para tener al niño entretenido. Para esto no hay mejores asesores que los padres. Lo que se puede conseguir con un buen entretenimiento durante el estiramiento es mucho mejor. Para esto están nuestros compañeros Pocoyó, Mickey, Dora…que nos hacen las cosas más sencillas.
También es determinante en esta información sobre el Ictus infantil el trabajo ortopédico. Normalmente lo llevan en el Hospital de referencia y hacen las revisiones y mediciones pertinentes para férulas antiequino, férulas de pulgar…
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