Noticias

A través de esta sección os actualizaremos las novedades sobre el Tratamiento del Ictus y las actividades que vamos planificando en esta Web.

Escala de Braden de úlceras por presión

Escala de riesgo de úlceras por presión de Braden

Es una escala utilizada por los servicios de enfermería para detectar el riesgo de sufrir UPP (úlceras por presión). En el siguiente link podéis verla detallada. En la recomendable web de enfermeriacreativa han dibujado esta hoja para la Escala de Braden.

Escala de Braden

Se divide en alto riesgo, riesgo moderado y riesgo bajo. Hay que puntuar la percepción sensorial, la exposición de la humedad, la actividad, la movilidad, la nutrición y el roce y peligro de lesiones.

Fue desarrollada en los ochenta en EEUU por Barbara Braden y Nancy Bergstrom.

Estudios sobre la Escala de Braden de UPPs

  • ROA DIAZ, Zayne Milena; PARRA, Dora Inés  y  CAMARGO-FIGUERA, Fabio Alberto.Validación e índices de calidad de las escalas de Braden y Norton. Gerokomos [online]. 2017, vol.28, n.4 [citado  2019-04-04], pp.200-204. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2017000400200&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1134-928X. Link
  • GARCIA-DIAZ, F. Javier et al. Fiabilidad de las escalas de Braden y EMINA en pacientes de atención domiciliaria incluidos en programa de inmovilizados. Gerokomos [online]. 2014, vol.25, n.3 [citado  2019-04-04], pp.124-130. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2014000300008&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1134-928X.  http://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2014000300008. Link

Vídeo sobre la Escala de Braden

Más

Qué es la ELA (Esclerosis lateral amiotrófica)

Qué es la ELA (Esclerosis lateral amiotrófica)

Hoy compartimos esta entrada sobre una enfermedad que cada vez tiene más visibilidad en nuestro país. El hecho de que varias personas famosas han sido diagnosticadas en los últimos años han hecho que mucha gente haya oído por primera vez estas siglas.

En qué consiste la ELA

La ELA está formada por tres palabras:

Esclerosis: endurecimiento.

Lateral: en las zonas laterales de la médula espinal se sitúan los nervios que controlan la musculatura voluntaria.

Amiotrófica: el prefijo a es negación. Quiere decir que va en contra del trofismo muscular, es decir, reduce la calidad del músculo. Es la enfermedad de la motoneurona.

Clasificación de la ELA

Si dividimos los tipos de ELA según su inicio nos encontramos con

ELA espinal o periférica:

La sintomatología aparece en las extremidades. Generalmente la debilidad aparece en manos o pies. Hay veces que va acompañado de calambres.

Ela Bulbar:

La sintomatología inicial aparece al tragar o hablar por dificultad de la musculatura de control bulbar.

ELA respiratoria:

Es un tipo minoritario con sintomatología inicial en la musculatura respiratoria.

Debilidad y pérdida de movilidad en la ELA:

La debilidad se manifiesta en la musculatura de las extremidades. En principio es frecuente la aparición de debilidad muscular en manos o pies. Según avanza la enfermedad la debilidad se puede extender a más grupos musculares llegando a la parálisis.

La evolución de la enfermedad, al igual que su inicio, es muy variable.

Problemas respiratorios en la ELA:

Por la debilidad de la musculatura respiratoria aparece una dificultad para bombear aire a un volumen corriente efectivo, especialmente cuando la persona está tumbada. Si hay problemas de insuficiencia respiratoria durante el sueño puede aparecer somnolencia, mal carácter, cansancio, dolor de cabeza. Otro de los problemas frecuentes es la debilidad en la musculatura de la tos, cosa que dificulta la expectoración y la limpieza bronquial normal.

Problemas bulbares en la ELA:

En los pacientes con ELA puede aparecer disfagia (dificultad para tragar). Esto conlleva problemas nutricionales. Es importante acudir al médico y que decida qué procedimiento terapéutico seguir. Otro de los problemas puede ser perder paulatinamente la fuerza para hablar.

Terapias rehabilitadoras en ELA:

En esta patología la rehabiitación parte del equipo multidisciplinar donde los médicos, fisioterapeutas, enfermeras, logopedas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y demás profesionales luchan en equipo para realentizar el deterioro de la enfermedad en la medida de lo posible.

Fundaciones de ELA en España:

Para conocer más sobre la ELA aconsejamos visitar las webs de las Asociaciones y Fundaciones de ELa en nuestro país.

ADELA: Asociación española de ELA

Asociación Española de ELA

FUNDELA: Fundación española de ELA

Ir a Inicio

Fundación Luzón

logo

 

 

 

 

Más

La linterna de Expósito habla sobre el Ictus

Ictus en el programa de la Linterna en La Cope

Hoy en el programa de la tarde noche en la Cadena Cope, Ángel Expósito ha dedicado parte de su programa para divulgar conocimientos sobre el Accidente cerebrovascular.

Resultado de imagen de cope

Ha contado con la colaboración del Jefe de Neurología del Hospital Ramón y Cajal, el Dr. Jaime Masjuán

Más de 120.000 personas sufren cada año un Ictus en nuestro país. La mitad de ellos mantiene unas secuelas posteriores como la hemiplegia, la afasia y la demencia.

Incidencia del Ictus

El Ictus es la segunda causa de muerte en España, la primera en mujeres. Como comenta el neurólogo, cada vez aparece en más jóvenes, debido al aumento de los factores de riesgo en jóvenes. El consumo de tabaco, alcohol, drogas, la obesidad, la hipertensión y la vida sedentaria son, entre otros, factores que pueden provocar un Accidente cerebrovascular.

Ictus en los medios

Recomendamos escuchar este programa en el siguiente ,link

Agradecemos al Sr. Expósito por su labor con la divulgación científica y sanitaria

Más

Escala de Rankin modificada

Escala de Rankin modificada

Hoy compartimos esta herramienta de evaluación de la discapacidad tras haber sufrido un accidente cerebrovascular o Ictus. Divide la graduación del 0 (asintomático) al 6 (éxitus). Las variaciones de los grados dependen  de la capacidad para realizar tareas, caminar, encamamiento, incontinencia.

Resultado de imagen de escala de rankin modificada

Cómo se pasa la Escala de Rankin modificada

Como podemos leer en neuroloxia.com:

«0. Asintomático
1. Sin discapacidad significativa
Presenta algunos síntomas y signos pero sin limitaciones para realizar sus actividades
habituales y su trabajo.
Preguntas:
¿Tiene el paciente dificultad para leer o escribir, para hablar o encontrar la palabra correcta, tiene
problemas con la estabilidad o de coordinación, molestias visuales, adormecimiento (cara, brazos,
piernas, manos, pies), pérdida de movilidad (cara, brazos, piernas, manos, pies), dificultad para
tragar saliva u otros síntomas después de sufrir el ictus?
2. Discapacidad leve
Presenta limitaciones en sus actividades habituales y laborales previas, pero es
independiente para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).
Preguntas:
¿Ha habido algún cambio en la capacidad del paciente para sus actividades habituales o trabajo o
cuidado comparado con su situación previa al ictus?
¿Ha habido algún cambio en la capacidad del paciente para participar en actividades sociales o de
ocio?
¿Tiene el paciente problemas con sus relaciones personales con otros o se ha aislado socialmente?
3. Discapacidad moderada
Necesita ayuda para algunas actividades instrumentales pero no para las actividades básicas
de la vida diaria.
Camina sin ayuda de otra persona. Necesita de cuidador al menos dos veces por semana.
Preguntas
¿Precisa de ayuda para preparar la comida, cuidado del hogar, manejo del dinero, realizar compras
o uso de transporte público?
4. Discapacidad moderadamente grave
Incapaz de atender satisfactoriamente sus necesidades, precisando ayuda para caminar y
para actividades básicas. Necesita de cuidador al menos una vez al día, pero no de forma
continuada. Puede quedar solo en casa durante algunas horas.
Preguntas:
¿Necesita ayuda para comer, usar el baño, higiene diaria o caminar? ¿Podría quedar solo algunas
horas al día?
5. Discapacidad grave
Necesita atención constante. Encamado. Incontinente. No puede quedar solo.
6. Éxitus»

Estudios sobre la Escala de Rankin modificada

  • Trombectomía mecánica: técnica de primera elección en
    el tratamiento ictus isquémico agudo. Análisis de
    beneficios y resultados
    Mechanical thrombectomy: first choice therapeutical approach
    in acute ischemic stroke. Analysis of benefits and results
    Jimmy Achi Arteaga1
    , M. Lilibeth Arteaga Velez MD2
    , Angel Zambrano Solorzano3
    , Julia Peralta4
    , David Martínez Neira5
    Clínica Hospital Kennedy (CHK). Hospital Luis Vernaza (HLV). Guayaquil – Ecuador.
    1 Neurocirujano Endovascular CHK – HLV. 2 Residente Neurocirugía HLV. 3 Intensivista CHK. 4 Anestesiologa CHK. 5 Jefe del Servicio de Neurocirugía HLV.
    Rev. Chil. Neurocirugía 42: 41-44, 2016
  • Actuación de Enfermería en el código ictus de Aragón en urgencias intrahospitalarias. El papel de
    Enfermería en el sistema de triaje español
    Escala de Rankin modificada.
  • REV NEUROL 2004; 39 (11): 1052-1062. Escalas específicas para la evaluación
    de la calidad de vida en el ictus
    F.J. Carod-Artal.

Vídeo sobre la Escala de Rankin modificada

Sólo he podido encontrar un vídeo explicativo en portugués. Se entiende bastante bien.

Más

Escala ASIA de lesión medular

Escala ASIA de lesión medular

Introducción a la Escala ASIA

La escala ASIA (American Spinal Injury Association) es una medida que se utiliza desde el año 1982 para la evaluación del grado de lesión medular. Como podemos leer en neurofunción.com  «Establece una clasificación de acuerdo a cinco grados determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva, indicando la severidad de dicha lesión y su posible pronóstico.

Evaluación de la función motora: Se utiliza la escala de Daniels modificada, explorando 20 grupos musculares representativos de un determinado segmento medular (5 en cada extremidad).

Evaluación sensitiva: Se valora dermatoma por dermatoma. Se comienza realizando un “pinchazo y punto” en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta el momento en el que el paciente deja de sentir. Para hacer mas facil la “comprensión sensitiva”con el paciente, se recomienda comparar el estímulo en la mejilla antes de aplicarlo en el dermatoma correspondiente.

Una vez hallado el punto clave tanto a nivel motor y nivel sensitivo, se procede a clasificar el nivel de la lesión:

A completa: Función motora y sensitiva no conservada en los segmentos sacros S4 – S5

B incompleta:Función sensorial pero no motora conservada por debajo del nivel neurológico e incluye a los segmentos sacros S4 – S5

C incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y más de la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular menor de 3

D incompleta: Función motora conservada por debajo del nivel neurológico, y al menos la mitad de los músculos clave por debajo del nivel neurológico tienen un grado muscular > = a 3

E normal: Función sensitiva y motora son normales.»

En la web de ASIA (American Spinal injury Association) podéis encontrar mucha información y documentos descargables como la guía de examen motor para la lesión medular.

Estudios sobre la escala ASIA

  • Valoración del daño corporal en la lesión medular: diferencias entre tetrapléjicos y parapléjicos
Assessment of body damage in the spinal cord injuries: differences between tetraplegics and paraplegics
I. Forner Cordero, J. Muñoz Langa, A. Forner Cordero, M. Gisbert Grifo, M. Delgado Calvo. Rehabilitación Vol. 38. Núm. 2.Enero 2004

páginas 51-100. Link 

Vídeo sobre la Escala ASIA

 

Más

Producimos neuronas nuevas hasta los 90 años

Neurogénesis adulta

hipocampo dentado

Según un estudio publicado en Nature medicine por científicos españoles, el ser humano produce neuronas nuevas en el giro dentado del hipocampo hasta los 87 años (edad más avanzada que han estudiado). Los enfermos de Alzheimer tienen mermada esta capacidad.

Las neuronas de esta zona tienen como misión la memoria y el aprendizaje, por lo que en el estudio destacan la importancia de la estimulación cognitiva y la memoria en la edad adulta.

«El equipo de la neurobióloga María Llorens-Martín, científica del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa y de la Universidad Autónoma de Madrid (CSIC-UAM), ha dado con un método que permite identificar estas nuevas células con total claridad.» nos comentan en Elmundo.es

Rehabilitación neurológica

Esta tesis ayuda a dar soporte a las bases de la estimulación cognitiva durante los procesos de rehabilitación neurológica. En otras entradas hemos hablado del concepto de Neuroplasticidad o plasticidad neuronal, para explicar el proceso de recuperación tras un Ictus. Este estudio debe ser respaldado por otros estudios futuros que ayuden a entender la situación exacta de neurogénesis del adulto.

Giro dentado del hipocampo

Como podemos leer en la web psicologiaymente  

»

Denominamos giro dentado a una circunvolución de la corteza cerebral localizada en la parte inferior del lóbulo temporal del encéfalo, siendo parte de una de las regiones más antiguas filogenéticamente hablando de de la corteza (la arquicorteza). Limita entre otras estructuras con el cuerpo calloso (si bien se separa de él gracias al indusio gris), la corteza entorrinal, el hipocampo y el giro del cíngulo.

Esta pequeña región cerebral forma parte de la formación hipocampal, conectándola con la corteza, y está configurada principalmente por sustancia gris (somas y axones amielínicos). De hecho, se considera que este giro puede considerarse una parte modificada y parcialmente separada del propio hipocampo durante el neurodesarrollo.»

 

 

 

Más

Body mass index: Índice de masa corporal BMI

Índice de masa corporal BMI

Hoy compartimos el Body Mass Index o Índice de masa corporal, una medición muy frecuente en el ámbito sanitario.

Índice de masa corporal

Índice de masa corporal Fórmula:

Se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso [kg]/ estatura [m2]). Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Estados Unidos (NHLBI), el sobrepeso se define como un IMC de más de 25. Se considera que una persona es obesa si su IMC es superior a 30.

Cálculo del IMC o índice de masa corporal:

Para poder medir de una manera rápida el Índice de masa corporal puedes entrar en el siguiente link e introducir tu altura en centímetros y el peso en kilogramos. http://www.calculoimc.com/

Clasificación de la Organización mundial de la salud:

IMC Clasificación
<18,5 Peso insuficiente
18,5-24,9 Normopeso
25-26,9 Sobrepeso grado I
27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad)
30-34,9 Obesidad de tipo I
35-39,9 Obesidad de tipo II
40-49,9 Obesidad de tipo III (mórbida)
>50 Obesidad de tipo IV (extrema)

Calcule su peso ideal

La medición del Body mass index o Índice de masa corporal ayuda a conocer el estado de peso de la persona y el grado de sobrepeso que puede tener.  Según la Sociedad española de estudios sobre obesidad SEEDO dice:
«La obesidad se define cuando el porcentaje de la masa grasa (MG) supera el 25% en
hombres y el 33% en mujeres. Cuando no podemos medir la MG, utilizamos la antropometría
para su diagnóstico»

IMC: La SEEDO define el exceso de peso en 6 tipos según el IMC (kg/m2
) (Tabla 1). En niños y adolescentes, la obesidad se define cuando el IMC, según edad y sexo, es superior
o igual al percentil 95. Como variable continua, a mayor IMC observamos mayor riesgo de
diabetes mellitus (DM) tipo 2, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular y muerte de
origen cardiovascular.

Limitaciones del IMC:

El IMC no informa de la distribución de la grasa corporal, no
diferencia entre masa magra (MM) y MG, y es un mal indicador en sujetos de baja estatura,
edad avanzada, musculados, con retención hidrosalina o gestantes 13
.
El perímetro de la cintura (PC): El PC estima la obesidad visceral, y es otra medición
obligatoria en la clínica. Se determina con una cinta métrica flexible, milimetrada, con el sujeto
en bipedestación y sin ropa. La SEEDO recomienda medirlo por encima de la cresta iliaca, y al
igual que la OMS, un perímetro ≥102 cm en hombres y ≥88cm en mujeres diagnostica la
obesidad abdominal.

IMC versus PC:

Existe buena correlación entre ambos, pero el PC es superior para
discriminar el riesgo de diabetes y estimar el riesgo cardiometabólico cuando el IMC es cercano
5
al rango normal y en población anciana 14. No se considera útil medir el PC cuando el IMC ≥35
kg/m2 puesto que no aporta información adicional.
Clasificación del American College of Endocrinology / American Association of
Clinical Endocrinology: Une descriptores antropométricos y clínicos, aproximándose al
concepto de “enfermedad crónica con importantes consecuencias clínicas”

Estudios sobre el índice de masa corporal

Consenso SEEDO 2016 link

AGUILAR CORDERO, Mª J. et al. Estudio comparativo de la eficacia del índice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal como métodos para el diagnóstico de sobrepeso y obesidad en población pediátrica. Nutr. Hosp. [online]. 2012, vol.27, n.1 [citado  2019-03-22], pp.185-191. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000100022&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1699-5198. Link

OSUNA-RAMIREZ, Ignacio; HERNANDEZ-PRADO, Bernardo; CAMPUZANO, Julio César  y  SALMERON, Jorge. Indice de masa corporal y percepción de la imagen corporal en una población adulta mexicana: la precisión del autorreporte. Salud pública Méx [online]. 2006, vol.48, n.2 [citado  2019-03-22], pp.94-103. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342006000200003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0036-3634.link

Vídeo sobre el Body Mass index o IMC

Compartimos este vídeo didáctico de medicardia.com

Más

Información sobre el Ictus en Cuidateplus

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos esta entrada extensa sobre el Ictus que han publicado en la web Cuidateplus.marca.

 ictus cerebral

Dentro de esta entrada exponen mucha información sobre el Ictus, los síntomas, especialistas, Asociaciones y noticias relacionadas. Pongo una parte sobre los síntomas para que veáis el detalle.

Síntomas del Ictus

«En general, los ictus son de inicio súbito y de rápido desarrollo, y causan una lesión cerebral en minutos (ictus establecido). Con menos frecuencia, un ictus puede ir empeorando a lo largo de horas, incluso durante uno o dos días, a medida que se va necrosando un área cada vez mayor de tejido cerebral (ictus en evolución). Por lo general, esta progresión suele interrumpirse, aunque no siempre, dando paso a períodos de estabilidad en que el área de tejido necrosado deja de crecer de forma transitoria o en los que se observa cierta mejoría.

En función del área del cerebro afectada pueden producirse muchos síntomas diferentes.

  • Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, especialmente en uno de los lados del cuerpo.
  • Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender.
  • Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación.
  • Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos.
  • Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa.

Cuando el ictus afecta a la región izquierda del cerebro, la parte afectada será la derecha del cuerpo (y la izquierda de la cara) y se podrán dar alguno o todos los síntomas siguientes:

  • Parálisis del lado derecho del cuerpo.
  • Problemas del habla o del lenguaje.
  • Estilo de comportamiento cauto, enlentecido.
  • Pérdida de memoria. «
Más

Escala SAS de Riker Sedation agitation scale

Escala SAS sedation agitation scale de Riker

Puntos Categoría Descripción escala SAS

Puntos Categoría Descripción
7 Agitación peligrosa Se arranca el tubo endotraqueal. Tira de los catéteres. Arremete contra el personal. Se arroja de la cama
6 Muy agitado No está tranquilo, a pesar de explicárselo verbalmente, requiere sujeción física. Muerde el tubo endotraqueal.
5 Agitado Ansioso o moderadamente agitado, intentando sentarse. Se tranquiliza con las instrucciones verbales
4 Tranquilo y cooperador Tranquilo, se despierta con facilidad y obedece ordenes sencillas.
3 Sedado Tendencia al sueño, despierta con estímulos verbales pero se vuelve a dormir. Responde a ordenes sencillas.
2 Muy Sedado Responde a estímulos físicos. Incapaz de comunicarse u obedecer órdenes. Tiene movimientos espontáneos
1 Arreactivo Mínima o nula respuesta al dolor, no se comunica ni obedece órdenes.

Fuente rccc.eu

La escala SAS (sedation agitation scale) fue descrita por Riker en 1994 para describir la agitación y la sedación del paciente crítico tanto ventilado mecánicamente como no ventilado. La descripción fue para el uso del haloperidol y fue la primera escala validada en pacientes críticos. La escala SAS de Riker tiene siete grados. El grado 4 es paciente en calma y colaborador. La escala diferencia la agitación en tres grados diferentes. Tiene un fácil aprendizaje y ha mostrado la reducción del tiempo de ventilación mecánica y la estancia en cuidados críticos. Tiene semejanzas con la escala de Ramsay.

 escala riker sedacion agitacion

fuente:https://slideplayer.es/slide/4008361/

Estudios sobre la escala SAS

M.J. Frade Mera et al. Análisis de 4 escalas de valoración de la sedación en el paciente crítico . Enferm Intensiva. 2009;20(3):88-94

S Ugarte y col . Agitación y sedación conciente en cuidados intensivos. REVISTA CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. 2007; VOL 22(2): 97-104. Link

CHAMORRO C ET AL. MONITORIZACIÓN DE LA SEDACIÓN. Med Intensiva. 2008;32 Supl 1:45-52

Vídeo de la Escala SAS

En el siguiente vídeo la Dra. Daniela Olmos Kutscherauer explica las diferentes escalas sobre sedación y agitación.

 

Más

Escala de sedación de Ramsay

Escala de Ramsay de sedación en UCI

Bienvenidos lectores de Tratamientoictus.com Hoy vamos a compartir una escala para evaluar la sedación en las unidades de Cuidados Intensivos, la Escala de Ramsay. Su uso se asocia a menor tiempo de ventilación mecánica y menor tiempo de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos.

La creó el Dr. Michael Ramsay en 1974 en un estudio con esteroides. Se basa en dos partes: nivel de vigilia (niveles 1 a 3) y nivel de sueño (niveles del 4 al 6)

 

NIVEL Sintomatología Escala adaptada*
I Paciente agitado, ansioso o inquieto. 1 (Despierto)
II Paciente cooperador, orientado y tranquilo. 2 (Despierto)
III Dormido con respuesta a órdenes 3 (Despierto)
IV Somnoliento con breves respuestas a la luz y el sonido. 1 (Dormido)
V Dormido con respuesta sólo al dolor. 2 (Dormido)
VI No tiene respuestas. 3 (Dormido)

Imagen de la Escalara de Ramsay

Comparto esta imagen realizada por enfermeriacreativa gran web divulgativa.

Escala de Ramsay

Estudios sobre la Escala de Ramsay

Durán-Nah JJ et al. Conocimiento y nivel de aplicación de la escala de Ramsay por parte de enfermeras mexicanas especialistas

en cuidados intensivos.

Enferm Intensiva
2006;17(1):19-27
20
B. Méndez Riaño, E. Cidoncha Escobar, S. Mencía Bartolomé, A. Lamas Ferreiro, R. Borrego Domínguez, J. López-Herce Cid, A. Carrillo Álvarez,
O.25. Comparación del BIS con la Escala de Ramsay para la monitorización de la sedación del niño crítico,Anales de Pediatría, Volume 67, Issue 1, 2007, Pages 96-97, ISSN 1695-4033, LINK

Vídeo sobre la Escala de Ramsay

Más

Vídeo sobre el polígono de Willis

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir un vídeo muy claro y didáctico sobre la irrigación del cerebro y el polígono de Willis. La única limitación es que está en inglés, aunque se entiende bastante fácil.

Es un vídeo publicado por Armando Hasudungan y nos puede ayudar a hacernos una idea más clara de cómo llega la sangre al cerebro y cuáles son las arterias que pueden verse afectadas en un Ictus o Accidente cerebrovascular.

 

Más

Vídeo sobre el Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy vamos a compartir este buen vídeo sobre el Ictus de la Asociación Freno al Ictus.

Más

Incidencia del Ictus en España

Datos sobre la incidencia del Ictus en España

Según la Sociedad española de neurología: «El 90% de los casos de ictus se podrían evitar con una adecuada prevención de los factores de riesgo y un estilo de vida saludable.

El ictus es la segunda causa de muerte en España (la primera en mujeres), la primera causa de discapacidad adquirida en el adulto y la segunda de demencia.

Cada año 110.000-120.000 personas sufren un ictus en España, de los cuales un 50% quedan con secuelas discapacitantes o fallecen.

Actualmente más de 330.000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional por haber sufrido un ictus.

Aunque en los últimos 20 años, la mortalidad y discapacidad por ictus ha disminuido, en los próximos 25 años su incidencia se incrementará un 27%.

En los últimos 20 años ha aumentado un 25% el número de casos de ictus entre las personas de 20 a 64 años. Un 5% de los mayores de 65 años de nuestro país han tenido un ictus.

El ictus supone el 70% de los ingresos neurológicos que se producen en España y es responsable del 3-6% del gasto total sanitario.

Ante los primeros síntomas de ictus debe llamarse inmediatamente al 112: El ictus es una urgencia. «

Más

Dormir poco puede aumentar el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy vamos a hablar de un factor de riesgo cardiovascular que está aumentando debido al ritmo vertiginoso de la sociedad actual.

sueño riesgo cardiovascular

Dormir menos de seis horas

Un estudio realizado por el CNIC, que han comentado en el diario Elmundo.es, describe el aumento de riesgo cardiovascular por el corto descanso nocturno. Es cierto que cada persona tiene unas necesidades diferentes de descanso y que otros estudios han hablado de la necesidad de ocho horas diarias de sueño para disminuir el riesgo cardiovascular

Dormir poco y aterosclerosis

En el estudio de José María Ordovás, que compagina su labor en el CNIC con la dirección del centro de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts (EEUU), han visto la relación de dormir menos de seis horas o tener el sueño fragmentado con tener placas de aterosclerosis. Esta se produce por la acumulación de materia grasa en las paredes vasculares y pueden causar un accidente cerebrovascular o Ictus por bloqueo aterotrombótico.

Más Calidad y cantidad de sueño para disminuir el riesgo cardiovascular

El investigador principal asegura que es importante mejorar tanto la calidad como la cantidad de sueño para mantener en niveles bajos el riesgo de sufrir un Ictus

Más

Implantes de grafeno para el Ictus

Hola lectores de Tratamientoictus.com Hoy vamos a comentar una noticia llamativa de elmundo.es sobre la utilización de implantes de grafeno para el Ictus y la epilepsia.

grafeno medicina

Características del grafeno:

Las características principales son delgadez, flexibilidad y transparencia.

El grafeno y sus características especiales dan a los científicos versatilidad para estudiar la superficie cerebral, ya que al ser un semimetal es más fácil de adaptarse a la superficie semirugosa del córtex cerebral-

Es muy útil para captar a modo de receptor todo tipo de frecuencias, especialmente las frecuencias más bajas que no eran captadas por otros receptores.

Es biocompatible y produce pocos efectos de inflamación al contacto con la corteza cerebral.

Uso diagnóstico del grafeno

Actualmente se está estudiando el uso del grafeno como transistor en el cerebro para proyectos de mapeo cerebral. Al colocar los implantes de grafeno en diferentes superficies del cerebro, los científicos pueden estudiar las conexiones cerebrales en cada actividad cognitiva, motora o emocional. Al ser un transistor con más capacidad de recepción la ciencia va a avanzar enormemente en diagnóstico de enfermedades cerebrales como el accidente cerebrovascular, la epilepsia, el alzheimer…

Más

Control médico, Ejercicio físico y fisioterapia contra el linfedema post-cáncer de mama.

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la campaña de doce meses del Colegio de fisioterapeutas de Madrid. Este mes el lema es sobre el control médico, el ejercicio físico y la fisioterapia para el linfedema después de un cáncer de mama.

«Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que cada año se conmemora durante el mes de octubre, la Institución colegial ha dedicado su videoconsejo del mes de octubre al tratamiento y la prevención del linfedema.

Imagen del videoconsejo.La atención de un fisioterapeuta especializado, el control médico y un estudiado programa de ejercicio progresivo son claves para reducir los síntomas del linfedema, prevenir su aparición y detectar sus primeras señales.
Así lo ha asegurado el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM) en el videoconsejo del mes de octubre de su campaña ’12 meses, 12 consejos de salud’, una iniciativa a la que se han sumado los colegios profesionales de Cataluña, País Vasco, Navarra, Galicia, Andalucía, Comunidad Valenciana y Cantabria.
Consideraciones como el seguimiento y control del médico, el tratamiento precoz de la patología con un fisioterapeuta especializado (con movilizaciones, tratamiento de cicatrices y drenaje linfático manual), y la importancia de que el paciente informe de cualquier tipo de cambio que detecte en su estado físico (hinchazón, volumen, enrojecimiento, calor, entumecimiento u hormigueo) son esenciales para conseguir una buena recuperación después de la intervención quirúrgica o tras las sesiones de radioterapia.
Tal y como indican desde la American Cancer Society, una de las instituciones de referencia mencionadas en el videoconsejo, el entrenamiento aeróbico y de fuerza durante al menos 150 minutos de intensidad moderada o 75 de intensidad vigorosa a la semana, así como el uso de pesas para fortalecer y tonificar los miembros superiores, a través de un programa de ejercicio progresivo, no incrementa la gravedad o incidencia del linfedema. Al contrario, disminuye la incidencia de exacerbaciones, reduce los síntomas y mejora la fuerza muscular del paciente.»
En la web puedes ver un videoconsejo: http://noticias.cfisiomad.org/noticia/videoconsejo-cpfcm-linfedema-cancer-mama.aspx
Más

¿Qué es el Cough Assist?

¿Qué es el Cough Assist?

Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre un dispositivo llamado Cough assist, tosedor o asistente de la tos.

Es un aparato que intenta recrear el mecanismo de la tos en el ser humano mediante una insuflación y una posterior exsuflación. Si nos fijamos en una tos nuestra, cuanto más aire introduzcamos en los pulmones, más fuerte será la tos posterior. El objetivo de este aparato es mejorar la limpieza de secreciones en patologías donde está dificultada. En nuestra experiencia clínica la usamos con enfermedades neurodegenerativas como la ELA, Duchenne…

Consiste en un aparato del que sale un filtro, un tubo corrugado y una máscara con sellado pneumático. Las presiones a utilizar deben ser pautadas por un profesional. Dos referencias bibliográficas por si os interesa el tema:

  • Revista anales de pediatría: DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.03.005Asistencia mecánica de la tos en pacientes neuromusculares en la unidad de cuidados intensivos. Mechanical cough assistance in neuromuscular patients in the intensive care unit E. Velasco Arnaiz??, M. Pons Òdena, S. Fernández Ureña, J. Ortiz Rodríguez, A. Palomeque Rico Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
 
  • DOI: 10.1016/j.arbres.2010.04.011. Indicaciones y cumplimiento con la insuflación-exuflación mecánica domiciliaria en pacientes con enfermedades neuromusculares. Indications and Compliance of Home Mechanical Insufflation-Exsufflation in Patients with Neuromuscular Diseases J. João Bentoa, Miguel Gonçalvesa, B, Nuno Silvac, Tiago Pintoa, Anabela Marinhoa, J.C.. João Carlos Wincka,b.
Foto de cough assist

En el siguiente vídeo podéis observar cómo funciona.

Más

Nueva definición de ACTO FISIOTERÁPICO

El Colegio de fisioterapeutas de Madrid comparte hoy una gran noticia para la profesión. Se trata de la nueva resolución sobre la definición de Acto fisioterápico que se publica en el BOE. Podéis leer la noticia completa en http://www.consejo-fisioterapia.org/adjuntos/legislacion/legislacion_85.pdf

Imagen relacionada

«ARTÍCULO ÚNICO:
Se aprueba, en el marco de la ordenación de la profesión de fisioterapia, la
definición de acto fisioterápico:
La Fisioterapia es una profesión de la salud, que presta un servicio a la sociedad.
El fisioterapeuta, como profesional experto, reúne los conocimientos científicos
y las competencias necesarias para llevar a cabo en su totalidad el proceso de
atención fisioterapéutico de los pacientes a su cargo, con la mayor calidad
posible, en el ámbito de su autonomía en el ejercicio de su profesión. El avance de la profesión, así como las nuevas competencias otorgadas al
fisioterapeuta en virtud de la Orden CIN 2135/2008, de 3 de julio (BOE
19/07/2008), hace necesario que, en el cumplimiento de los fines estatutarios del
Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España, se establezca una
definición oficial del Acto Fisioterápico.
Se considera Acto Fisioterápico todo servicio prestado por el Titulado en
Fisioterapia, realizado en el ejercicio de su profesión con libertad de decisión y
autonomía profesional, dirigido a usuarios, grupos y comunidades.
En el ámbito clínico, el Acto Fisioterápico desarrolla el proceso de atención
fisioterapéutico, el cual incluye: la obtención de datos exploratorios y su
valoración, la elaboración del diagnóstico fisioterápico, la planificación y
promulgación del tratamiento fisioterapéutico, su ejecución mediante
procedimientos manuales, instrumentales y dirigidos, como la indicación de
ejercicio terapéutico diseñado específicamente para ser realizado activamente
por el usuario, la evaluación de los resultados alcanzados, el establecimiento e
implementación de los registros pertinentes o, en su caso, de la historia clínica,
la elaboración de informes sobre la evolución del paciente y de alta del
tratamiento fisioterápico. Todo ello, basándose en las consecuencias de las
alteraciones del estado de salud en el movimiento y con el objetivo de prevenir,
tratar y reeducar tales alteraciones, restaurando el movimiento funcional en un
entorno biopsicosocial y en todas las áreas clínicas y ámbitos laborales.
En el ámbito sociosanitario, también es Acto Fisioterápico el examen de
peritación realizado por el fisioterapeuta a requerimiento de terceros, la
planificación y puesta en práctica de programas de Promoción de la Salud y de
Educación para la Salud en su campo competencial, así como las acciones de
formación en materias propias de su desempeño profesional.”

Más

Curso Metodología de investigación de SEPAR

Curso Metodología de investigación de SEPAR. Organizado por el Área de fisioterapia respiratoria de la SEPAR y por el Grupo emergente de fisioterapia respiratoria GEFIR.

Resultado de imagen de SEPAR

El último fin de semana de Octubre en Madrid, en la sede de la SEPAR en la c/General Lacy se ha desarrollado el primer curso de Metodología en investigación. La motivación del curso nació de la necesidad de los jóvenes miembros del GEFIR de conocer las herramientas para planificar , desarrollar y exponer proyectos de investigación.

Las docentes han sido dos fisioterapetas conamplia experiencia investigadora:

Dra. Elena Gimeno de la Universidad Blanquerna y del Hospital Clínico e IBIDAPS.

Dña. Beatriz Herrero de la Universidad San Jorge de Zaragoza.

Entre los asistentes, dos neumólogos y un grupo nutrido de fisioterapeutas respiratorios de toda España.

Los puntos importantes del curso fueron:

  1. Diseño de estudios.
  2. Principales errores/ sesgos metodológicos.
  3. Elaboración y manejo de datos.
  4. Difusión de datos.
  5. Principios éticos en investigación.

Mi experiencia en el curso ha sido muy positiva. Han conseguido aclarar muchas dudas sobre proyectos que tenía ideados. La diferencia clara entre cross-over, randomizado, cohortes, caso-control… ha quedado clara para todo el grupo. Con un ejercicio por grupos en los que había que planificar un proyecto de investigación, abrieron el debate en el que surgieron muchas aclaraciones prácticas.

Desde Tratamientoictus.com y Gabinetesenda.com agradecemos a SEPAR y a las docentes su gran labor en este curso.

¡A EMPEZAR A INVESTIGAR!

Más

Estudio sobre la discapacidad tras un ICTUS

Ictus y discapacidad: estudio longitudinal en pacientes con discapacidad moderada-grave tras un ictus incluidos
en un programa de rehabilitación multidisciplinar

Noé-Sebastián E, Balasch-Bernat M, Colomer-Font C, Moliner-Muñoz B, Rodríguez Sánchez-Leiva C, Ugart P, et al. Ictus y discapacidad: estudio longitudinal en pacientes con discapacidad moderada-grave tras un ictus incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar. Rev Neurol 2017; 64: 385-92.

Este artículo publicado en la revista de Neurología es un interesante análisis de los déficits que hay después de un ICTUS.

«Introducción. Los ictus son causa frecuente de discapacidad en el adulto; sin embargo, la repercusión que los déficits que
acontecen tras un ictus moderado-grave tiene sobre el grado de discapacidad final, así como la respuesta de éstos a programas
de rehabilitación, no se ha estudiado por completo.
Pacientes y métodos. Se incluyeron 396 pacientes con Rankin modificado ≥ 3 después de un ictus isquémico (n = 221) o
hemorrágico (n = 175). En todos los pacientes se evaluó su situación cognitiva, conductual, emocional, motora y funcional.
Todos los pacientes fueron incluidos en un programa de rehabilitación multidisciplinar y reevaluados tras seis meses
de tratamiento.
Resultados. El riesgo de caída (escala de equilibrio de Berg < 45 en el 83,1% de la muestra) y los déficits funcionales (índice
de Barthel < 75 en el 82,8% de la muestra) fueron los problemas más prevalentes en el momento del ingreso, mientras
que los conductuales lo fueron en el del alta (55,1% de la muestra). Los problemas emocionales fueron los que más
mejoraron, mientras que los conductuales fueron los que menos lo hicieron. El nivel de discapacidad global mejoró tras el
tratamiento, aunque sólo un 11% de los pacientes, especialmente los que tenían buena situación cognitiva en el ingreso,
lograron alcanzar una discapacidad leve.
Conclusiones. Las consecuencias del ictus son multidimensionales. La afectación de las distintas esferas y el patrón de recuperación
son diferenciales, con predominio a largo plazo de los problemas conductuales.
Palabras clave. Discapacidad. Grave. Ictus. Longitudinal. Predictor. Rehabilitación.»

Recomiendo su lectura íntegra para conocer mejor el pronóstico de nuestros pacientes.

 

Más