El 15 de Noviembre tuvo lugar el II Encuentro EPOCMADRID, actualización desde la práctica clínica, en el hotel Holiday Inn Santiago Bernabéu. Se dieron cita médicos del sector de la neumología, rehabilitación y atención primaria, enfermeras y fisioterapeutas respiratorios.
MESA DEBATE «COMPARTIENDO INICIATIVAS EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE LA EPOC EN EL MARCO DE LA GesEPOC
Objetivos:
– Actualización de la GesEPOC 2017
– Destacar puntos clave del PAI EPOC en la CM.
– Mostrar las estrategias y actuaciones específicas
– Intercambiar iniciativas de continuidad asistencial
– Identificar áreas de mejora y proponer medidas conjuntas.
Participantes:
Dra. Olga Monedo Pérez. Subdirección continuidad asistencial. SERMAS.
Dra Myriam Calle Rubio. Servicio de Neumología. H. Clinico San Carlos.
Dr. David Domínguez Navarro. Coordinador del Centro de Salud General Fangul.
Dña. Esther Castaño Marcos. Enfermera del Centro de Salud Arganda del Rey.
TALLER PRÁCTICO 1
TERAPIA INHALADA: ELECCIÓN Y ADIESTRAMIENTO
Profesora: Esther Martín Carnerero. H. Clínico San Carlos.
TALLER PRÁCTICO 2
ACTUACIONES EN EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CON EPOC
EN ATENCIÓN PRIMARIA (GesEPOC)
Profesores: Dr. Juan Luis Rodríguez Hermosa y Dra. Myriam Calle Rubio.
Neumología. H. Clínico San Carlos. Madrid
TALLER PRÁCTICO 3
CASOS CLINICOS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y
VACUNACIÓN ANTINEUMOCOCICA
Profesor: Dr. Carlos Álvarez Martinez. Neumología.
H. 12 de Octubre. Madrid
La Jornada se desarrolló con mucha participación, exposiciones didácticas que despertaron mucha interactuación. Las palabras de la enfermera Esther Martín y la Dra Miriam Calle sobre la espirometría despertaron mucho interés y dudas sobre su aplicabilidad en los centros de atención primaria.
Desde el campo de la fisioterapia fue destacado la importancia que el PAI EPOC y la GESEPOC 2017 dan a la actividad física 5 días en semana, a la rehabilitación pulmonar y al papel del fisioterapeuta como uno más del gran equipo multidisciplinar encargado del paciente EPOC
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la rehabilitación respiratoria a domicilio apoyándonos en la Guía SEPAR ALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC
Muchos pacientes con ICTUS tienen comorbilidades como puede ser la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, consecuencia del tabaco).
–La rehabilitación respiratoria mejora la disnea, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud (evidencia A).
–La rehabilitación respiratoria disminuye la utilización de los servicios sanitarios y los ingresos hospitalarios (evidencia B), es coste-efectiva (evidencia B) y mejora el índice BODE.
–Los programas de rehabilitación que incluyen ejercicio y entrenamiento de las extremidades son los más eficaces (evidencia A).
–La aplicación de programas domiciliarios de mantenimiento es una alternativa válida a la rehabilitación realizada en el hospital desde las fases iniciales de la enfermedad (evidencia B).
–La actividad y el ejercicio físico diario son beneficiosos para los pacientes con EPOC (evidencia B).
–Se debe recomendar la rehabilitación a todo paciente con EPOC que tras tratamiento optimizado siga estando limitado por la disnea para realizar sus actividades cotidianas (evidencia A).
Evitar el sedentarismo y estimular la actividad y el ejercicio físico cotidiano es beneficioso para el paciente con EPOC y debe recomendarse de forma generalizada (evidencia B). La rehabilitación respiratoria mejora los síntomas, la calidad de vida y la capacidad de esfuerzo(evidencia A). Por ello se recomienda su empleo cuando el paciente sigue limitado por los síntomas a pesar de un tratamiento farmacológico óptimo. La aplicación de programas domiciliarios de mantenimiento es una alternativa válida a la rehabilitación realizada en el hospital desde las fases iniciales de la enfermedad (evidencia B). La SEPAR y la European Respiratory Society/American Thoracic Society han efectuado recomendaciones específicas sobre rehabilitación respiratoria.
Los programas de rehabilitación deben incluir entrenamiento de extremidades inferiores (evidencia A) y superiores (evidencia B), e incorporar componentes de educación. El entrenamiento de los músculos respiratorios no debe recomendarse sistemáticamente, pero puede considerarse en situaciones de debilidad muscular respiratoria. Antes de incluir a un paciente en un programa de rehabilitación, y para valorar sus efectos, deben medirse la intensidad de la disnea, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. No se han demostrado mejores resultados al añadir oxígeno durante la realización de los programas en pacientes hipoxémicos.»
Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy vamos a compartir un vídeo en inglés sobre los beneficios de la actividad física,incluso cuando tenemos una enfermedad crónica. T. Troosters, toda una eminencia en el ámbito de la fisioterapia y rehabilitación cardiopulmonar habla en este vídeo de la ERS (European Respiratory Society).
The Healthy Lungs for Life campaign is a joint European Respiratory Society/European Lung Foundation global awareness campaign aimed at all age groups, all respiratory disease areas and all stakeholders in respiratory medicine from scientists to the patient.
Hoy vamos a saltarnos los principios de la web para hablar de una patología no neurológica, La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a raíz de un artículo muy interesante en el periódico. innovacionensalud.elmundo.es
¿Porqué hablamos de ello? porque es una de las primeras causas de muerte y porque cada vez encontraremos más pacientes con EPOC y con ICTUS a la vez.
>Os dejo el inicio:
«La enfermedad de EPOC es mucho más que “la tos del fumador”. Se trata de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica potencialmente mortal. De hecho, es la tercera causa de muerte en el mundo. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), en 2012 murieron por esta enfermedad más de 3 millones de personas.
Pese a todo, en la sociedad existe un gran desconocimiento de lo que es la EPOC y de lo que implica para quienes la padecen (y para quienes les rodean). Algo que no ayuda a evitar la ansiedad, depresión e, incluso el aislamiento social que sufre este tipo de pacientes.»
s que cualquier actividad de la vida cotidiana, por muy sencilla que parezca, puede convertirse en un imposible para quienes sufren EPOC en estado avanzado. Al tratarse de una enfermedad de las vías respiratorias, la sensación de ahogo que provoca puede llegar a ser constante y muy intensa.
A través de este vídeo, uno puede imaginarse las limitaciones que tienen en sus actividades cotidianas y falta de autonomía que sufren los pacientes de EPOC.
Recomendamos que leáis el contenido entero.
Si busca un equipo en Madrid para la rehabilitación respiratoria a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Hoy vamos a hablar sobre la Marcha nórdica o Nordic walking, el deporte que se está poniendo de moda en nuestro país. ¿Habéis visto a gente pasear con dos bastones como si estuvieran esquiando? ¿Habéis visto en el Camino de Santiago los grupos de europeos nórdicos con sus bastones y su andar mecánico? En España se han realizado estudios muy interesantes por parte de fisioterapeutas del Clinic de Barcelona, de Creal y de los profesores de Universitat Blanquerna, entre otros, sobre la marcha nórdica en el EPOC.
En dmedicina.com nos cuentan cómo se practica esta disciplina y las asociaciones donde podemos apuntarnos (recomendamos visitar la web original):
«¿Qué es Nordic Walking?
Nordic walking o marcha nórdica es una actividad deportiva amplia y comúnmente practicada en países como Finlandia, Austria, Alemania o Estados Unidos, aunque en la actualidad su práctica se ha extendido a todo el mundo. La marcha nórdica consiste en caminar de una manera natural a la vez que empleamos unos bastones acompañando el balanceo instintivo de los brazos. Es una técnica integral suave queejercita el 90 por ciento de los músculos del cuerpo y una forma de optimizar la dinámica del paso, en función de la forma física de cada persona.
Su éxito radica en que su práctica está al alcance de personas de todas las edades y condiciones físicas.
¿Cómo se practica?
Existen varias técnicas posibles para realizar esta actividad física. Es muy versátil, por lo que se puede practicar en condiciones muy diversas. Lo esencial para poder llevar a cabo esta actividad es adquirir unosbastones específicos para marcha nórdica, además de disponer de la vestimenta y el calzado que se adapte a cada terreno y a las diferentes condiciones climatológicas. Además, el nordic walking es una actividad que puede ser incorporada por especialistas en programas de entrenamiento, ya que contribuye a mejorar el desarrollo bilateral en deportes como el fútbol, el golf o el tenis; también complementa y potencia el tren superior y favorece el desarrollo de la capacidad coordinativa.
Para poder llevar a cabo la actividad de forma correcta se deben seguir una serie de pasos:
Caminar derecho: es necesario mantener erguida la columna vertebral, pero de forma natural, sin forzar la postura.
Amplitud de movimiento de los brazos: es preciso alargar todo lo posible los brazos a la hora de estirarlos y contraerlos cuando se balancean para caminar. El brazo debe estar relajado, pues el objetivo es hacer movimientos amplios, no tener el brazo estirado y en tensión.
Ángulo correcto del bastón: a la hora de clavar los bastones, el punto de apoyo debe coincidir con el punto de gravedad del cuerpo, es decir, el bastón de apoyo, que es el que marca el movimiento de impulso, no puede estar apoyado muy lejos del cuerpo y del punto de gravedad.
Longitud del paso: los pasos no deben ser ni demasiado amplios ni demasiado cortos, ya que el objetivo es mantener una postura correcta y natural. La longitud del paso debe estar condicionada por el estiramiento del brazo.
Beneficios para la salud
Practicar esta actividad deportiva reporta múltiples beneficios para la salud, según los expertos y quienes la realizan:
Ayuda a mejorar y potenciar cualidades físicas tan importantes para la salud como la movilidad y la flexibilidad, la fuerza, la resistencia y la coordinación.
El uso de los bastones permite realizar un gasto de energía mayor (entre un 22 y un 43 por ciento más que sólo caminando).
Las vibraciones de los bastones permiten combatir la osteoporosis al fortalecer los huesos sin dañar las articulaciones.
Ayuda a controlar el peso aumentando notablemente el consumo de calorías y ofreciendo la carga más adecuada y saludable sobre las articulaciones.
Mejora el sistema cardiovascular y aumenta la resistencia cardiorrespiratoria.
Beneficia y ayuda a combatir las dolencias de espalda, cuello y hombros y previene enfermedades y lesiones.
Refuerza el sistema inmunitario.
Mejora el estado de ánimo, el bienestar y la calidad de vida.
Ayuda a mejorar la salud de aquellas personas que han sufrido un cáncer de mama, debido a la fuerza empleada sobre el plexo braquial.
Historia
La marcha nórdica nace en los países nórdicos, cuando los esquiadores de fondo buscaban la manera demantenerse en forma en la época de ausencia de nieve. En los años 90 dos estudiantes finlandeses llevaron a cabo su tesis doctoral basándose en “caminar con bastones” y desarrollaron una técnica concreta y determinada de la que parte la marcha nórdica.
En las reuniones de invierno de la SEPAR Sociedad de neumología y cirugía torácica española que se han llevado a cabo en Alcalá de Henares, el área de fisioterapia respiratoria ha podido reunirse y escuchar unas interesantes ponencias y talleres.
El servicio de neumología del Hospital del mar de Barcelona ha desarrollado diferentes ponencias sobre la valoración de la capacidad de ejercicio y de capacidad muscular. E realizó una tarde conjunta con el área de asma donde se intentó aclarar la poca evidencia científica que existe sobre la fisioterapia en Asma. D. Jordi Vilaró y Elena Gimeno explicaron la evidencia y los procesos de fisioterapia que se pueden llevar a cabo con estos pacientes y dos neumólogos dieron su punto de vista. Es cierto que pocas guías recomiendan hacer fisioterapia (La GEMA no lo hace), pero la Task Force de ATS y ERS del 2013 de rehabilitación pulmonar pone el asma en el segundo lugar de patologías que se pueden beneficiar de este tratamiento. Después Tamara del Corral nos explicó la evidencia en rehabilitación respiratoria en patologías no EPOC.
Por la tarde a última hora se realizó la reunión ejecutiva del área donde el coordinador, D. Jordi Vilaró, expuso todas las iniciativas que se están llevando a cabo y las propuestas para el año entrante.
El sábado se dedicó la mañana a 4 talleres:
Mediciones de Pim, Pem, Powerbreathe…
Técnica de Buteyko.
Ecografía de diafragma para fisioterapeutas.
Auscultación electrónica.
Este año la asistencia a la reunión ha aumentado considerablemente y el número de asociados al área de fisioterapia respiratoria de la SEPAR también.
Jornada de actualización en EPOC desde la práctica clínica en Madrid, 25 Noviembre 2015
III JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN EPOC DESDE LA PRÁCTICA CLÍNICA
Miércoles, 25 de noviembre de 2015
Pabellón San Carlos. Hospital Clínico San Carlos.
Inscripcion gratuita hasta llenar el aforo.
Con el aval científico de NEUMOMADRID
Se impartirán talleres de drenaje de secreciones, ventilación domiciliaria, oxigenoterapia, asistente de la tos, espirometría y entrenamiento muscular en EPOC.
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