Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy vamos a compartir un vídeo muy interesante en la que El enfermero Alejandro Blanco Aoiz, en el canal efesalud, especialista en Emergencias extrahospitalarias, describe en este videoblog los síntomas que se observan o se sienten cuando una persona sufre un Accidente Cerebrovascular isquémico (ACV).
Hoy vamos a hablar d otra escala de espasticidad. El otro día comentamos la escala de Ashworth. Hoy trataremos la escala de Brunnstrom de hemiplegia.
Fuente:Biofeedback-Emg and it’s application in a case of spastic hypertonia. Fernando JUAREZ ACOSTA. Francoise VENEZIA CONTRERAS. Facultad Psicología. Universidad Autónoma de Madrid
Para estudiar el método Brunnstrom en profundidad os propongo este artículo completo:
«Debido a esta falta de control superior, la liberación de «reflejos patológicos» hace que el paciente tras sufrir un ACV se mueva sinérgicamente, en masa, económicamente, en patrones motores estereotipados sin el necesario control inhibitorio. Estos programas motores están alejados del movimiento normal evolucionado, por lo que es necesario «romper» esa dominancia sinérgica, a fin de que se puedan realizar actividades motoras voluntarias específicas y complejas como las propias de un estado normal, al restituirse al SNC el papel inhibidor que perdió con el ACV.
Por todo ello, Brunnstrom propone, durante las etapas iniciales del entrenamiento, fomentar la presencia y posterior dominio voluntario de las referidas sinergias básicas. Una vez «despertadas» se buscaría que no dominasen una sobre otra, para lo que se han propuesto ejercicios de alternancia sinérgica, como rotaciones del tronco a un lado con los miembros superiores entrecruzados al otro o con una actividad similar al «remo», cruzando y descruzando rítmicamente ambos miembros superiores. Con ello se buscaría en definitiva volver el tono muscular algo mas normal, al evitar desequilibrios marcados entre patrones musculares antagonistas.
No obstante, esta estimulación no debe ser intempestiva y reforzarse en exceso, por lo que cuando el paciente comience a tener un cierto control voluntario sobre las sinergias debe emprender la tarea de alejarse de las mismas lo mas rápidamente que pueda7. Fue precisamente esta idea de las sinergias y su necesaria modificación posterior tendente a un «movimiento mas normalizado» por lo que Brunnstrom pensó que el dominio de las mismas era una fase intermedia necesaria por la que todo sujeto debería pasar durante el proceso de recuperación tras un sufrir un ACV5.
El efecto de «ruptura» del dominio sinérgico se facilitaría por medio de reflejos y cambios de postura, pero fundamentalmente con la «introducción» de elementos «dominantes» propios de la sinergia opuesta. Con ello se conseguiría que una sinergia no terminara de conformarse completamente, y progresivamente fuera perdiendo su influencia, «abriéndose» a otras combinaciones de movimientos, con lo que poco a poco el paciente podría realizar actividades cada vez mas complejas y analíticas. Esto se podrá llevar a cabo gracias a la normalización del tono que tiende a producirse con el avance en la recuperación, a partir de la fase 4 en la escala de Brunnstrom.»
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. Hoy vamos a compartir una información que hemos encontrado muy bien detallada en Cintecto.com sobre la vascularización del cerebro. Cuando usted ha sufrido un Ictus, en el informe médico verá que pone Ictus isquémico o hemorrágico en ACM izquierda (por poner un ejemplo). ¿Qué es esto de ACM? Se trata de una arteria del cerebro. En un Ictus se afecta un área determinada cerebral y según ese área afectada habrá una sintomatología u otra. Dejamos a continuación el desarrollo de Cinteco.com
El aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas:
Carotideo (circulación anterior): aporta el 80% del flujo sanguíneo. Formado por las carótidas comunes (derecha e izquierda) que una vez dentro del cráneo forman las carótidas internas, ramificándose en las arterias cerebrales anteriores y medias. Alcanzan los lóbulos frontales, parietales y temporales. Cada carótida interna da lugar a una arteria oftálmica y coroidea anterior que irriga zonas próximas a los ventrículos laterales y III ventrículo.
Vertebro-basilar (circulación posterior): formado por las arterias vertebrales (derecha e izquierda) que se integran en la arteria basilar una vez dentro del encéfalo, que se ramifica en las arterias cerebrales posteriores que irrigan los lóbulos occipitales. Este sistema también es responsable de la circulación sanguínea cerebelosa, dando lugar a las arterias cerebelosas.
Ambos sistemas están comunicados por el Polígono de Willis, consiguiendo que ante un posible déficit de aporte sanguíneo, las repercusiones sean mínimas gracias a la comunicación que establecen las diferentes arterias entre sí, supliendo unas el aporte sanguíneo de la otra.
El SISTEMA VENOSO también tiene importancia, destacando principalmente los senos venosos entre los que destacan:
Senos transversos (zona occipital).
Senos sagital/longitudinal superior
Seno recto
Senos sagital/longitudinal inferior
Senos cavernosos
Sistema Venoso Superficial y sus Senos
venas cerebrales superiores
seno sagital superior
vena cerebral media superficial (de Silvio)
seno cavernoso
seno petroso inferior
Sistema Venoso Profundo y sus Senos
vena anterior del septum pellucidum
vena tálamoestriada superior
ángulo venoso
vena cerebral interna
vena cerebral mayor (de Galeno)
seno sagital inferior
vena basal (de Rosenthal)
seno recto
confluencia de los senos
seno transverso
seno sigmoide
vena yugular interna
Recomendamos visitar la web original de Cinteco.com para leer más contenido y agradecemos el trabajo que hacen.