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Escala de Tardieu de espasticidad

Buenos día lectores de Tratamientoictus.com

Hoy vamos hablar de otra escala de espasticidad. Esta vez se trata de la escala de Tardieu, continuada por M. Le Metayer.

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Como nos explican en la web es.scale por el Dr. Jean-Michel GRACIES:

«La escala de Tardieu es una escala genérica clínica, cuyo objetivo consiste en evaluar la componente del síntoma de espasticidad en el seno de una limitación de amplitud articular en pacientes víctimas de una lesión del sistema nervioso central con paresia espástica.

La escala de Tardieu se desarrolló a partir del método de examen clínico desarrollado por Guy Tardieu durante los años 1950-60 [1,2,3]. La idea principal e innovadora de este método clínico es la medición del ángulo del resalto, que caracteriza a cada músculo espástico en un momento dado cuando lo estiramos suficientemente rápido.

El primer esfuerzo de transformar el método clínico de Tardieu en una escala clínica y accesible fue llevado a cabo por Held y Pierrot-Deseilligny [4], que desarrollaron una escala en la que cada músculo se evalúa en 2 posiciones, a 3 velocidades, en ángulo de resalto y en grado de respuesta muscular, es decir, una evaluación con 12 cifras por músculo.

Posteriormente, Gracies desarrolló la escala que denominó Escala de Tardieu [5,6,7], en la que cada músculo se evalúa mediante dos cifras: una es el ángulo de espasticidad, que corresponde a la diferencia entre su longitud obtenida a velocidad lenta (V1) y el ángulo de resalto obtenido a velocidad rápida (V3), la otra es el grado de espasticidad que representa una escala ordinal de 0 a 4 que describe el tipo de reacción muscular (con o sin clonus, inagotable o no).

Se trata de una escala simple, fácil de usar, que evalúa realmente la espasticidad según su definición y no el tono muscular (Ashworth) ya que integra la noción de velocidad como parámetro que participa en la evaluación [8].

En un primer momento, conviene determinar el ángulo de movilización articular máximo que se obtienen a la velocidad más lenta posible (para liberarse en la medida de lo posible del reflejo de estiramiento, velocidad V1). En un segundo momento, movilizamos la articulación a la velocidad más rápida posible para el examinador y anotamos el ángulo en el que aparece, si acaso se produce (velocidad V3). El ángulo de espasticidad es la diferencia entre el ángulo a V1 y el ángulo a V3. La intensidad de la respuesta se indica en una escala de 0 a 4.

ATENCIÓN:

1) La escala conserva la posición de referencia de Tardieu, donde 0° es la amplitud articular en la que el músculo es más corto. Por ejemplo, para el tobillo, 90° para la evaluación de Tardieu corresponde a 0° de la tibio-talar en posición anatómica; 110° en la evaluación de Tardieu corresponde a 20° de flexión dorsal según las referencias anatómicas.

2) También se han realizado pruebas con una versión preliminar de la escala, en la que no aparece el ángulo de espasticidad e impropiamente denominada Modified Tardieu Scale »

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Michael Le Métayer en la revista del Colegio de fisioterapia de Madrid

Buenos días lectores de Tratamientoictus.com

Hoy vamos a compartir una entrevista realizada por Merixtell Tizón en la revista del colegio de fisioterapia de Madrid a D. Michael Le Metayer, neurofisioterapeuta francés con gran experiencia en el tratamiento y diagnóstico de la parálisis cerebral

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Os dejo algunas perlas de la entrevista:

«Todos los movimientos que se puedan desarrollar tienen proporcionar un placer. El juego, como fuente de motivación es esencial»

«Un profesional tiene que conocer todos los trastornos que se puede encontrar para reconocer cuáles tiene el paciente y cuáles no, y hacer una evaluación clínica factorial»

«El fisio debe organizar precozmente los tratamientos preventivos ortopédicos»

ç»También hay que favorecer siempre la alegría de vivir»

«Quiero resaltar la importancia de evitar el dolor. Nosotros utilizamos maniobras que permiten relajar. Sin dolor y empleando el juego en un ambiente propicio y placentero seremos más eficaces.»

Este gran fisioterapeuta escribión un libro recomendable para profesionales y familiares del entorno de la parálisis cerebral

REEDUCACION CEREBROMOTRIZ DEL NIÑO PEQUEÑO: EDUCACION TERAPEUTICA (EN PAPEL)
ISBN 9788445802847

MICHEL LE METAYER , MASSON, 1994

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Ictus infantil: ¿buscas rehabilitación en Madrid?

Buenos días lectores de tratamientoictus.com

Hoy vamos a hablar de los Ictus infantiles. Este tipo de Ictus se conoce muy poco en la mayoría de la población.

Para ello, compartimos la web sobre la asociación de hemiparesia infantil Hemiweb.org

Lo primero que dejan claro es que no son médicos, sino que son una asociación de familiares que pretenden dar a conocer los aspectos más importantes de la hemiparesia infantil.

Podéis encontrar y descargar dos guías:

1.HEMIPLEJIA-HEMIPARESIA INFANTIL: Problemas emocionales y de conducta.

2.HEMIPARESIA y entorno escolar

La hemiparesia no es una enfermedad, es una condición neurológica que dificulta el movimiento de una mitad del cuerpo (de ahí lo de “hemi”) pero sin llegar a la parálisis, por lo que es un grado menor que la hemiplejia, que sería la parálisis total, y afecta a un niño de cada mil nacidos.

El cerebro tiene dos mitades o hemisferios (izquierda-derecha); cada hemisferio del cerebro controla la mitad contraria del cuerpo; se identifica la hemiparesia como “izquierda” o “derecha” en función de la mitad del cuerpo afectado y no en función de la localización de la lesión cerebral. Así, hablamos de hemiparesia “derecha” cuando la afectación dificulta el movimiento de la mano y/o pie derechos, aunque la lesión esté en el hemisferio izquierdo del cerebro, y viceversa.

La hemiparesia infantil es una forma leve de la parálisis cerebral infantil (“PCI” o “PC” o “CP” por las siglas en inglés “Cerebral Palsy”), que es el término genérico que utiliza la comunidad médica para designar todo un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de limitación de la actividad, con múltiples causas, y que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o primeros años.

El trastorno motor de la PC con frecuencia viene acompañado de trastornos asociados como sensoriales, cognitivos, de la comunicación, perceptivos y/o de conducta, y en ocasiones por epilepsia. Se estima que la prevalencia global de la parálisis cerebral se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Fuente: Asociación Española de Pediatría

Os comparto el vídeo que han creado:

Para la rehabilitación física del niño pueden encontrar diversos métodos (Bobath, Vojta, Metayer, terapia restrictiva…)

 

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Jornada SETMO (Sociedad española para el estudio y abordaje terapéutico de Parálisis cerebral) en Madrid 20 nov

Jornada  SETMO (Sociedad española para el estudio y abordaje terapéutico de Parálisis cerebral y trastornos motores del desarrollo) en Madrid 20 nov en el Hospital Beata María Ana

La recién creada SETMO inicia su andadura con la primera jornada el 20 de Noviembre en el Hospital Beata María Ana. En este link podéis ver el programa.

INSCRIPCIÓN:   en el Formulario on-line   Inscripción Jornada SETMO(3) Enviar copia de la transferencia bancaria con el nombre y apellidos a: asociacion.setmo@gmail.com  CONTACTO:        www.facebook.

Recomiendo la asistencia a todos los que os dediquéis a trastornos motores del desarrollo.

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