En Madrid usted puede contar con un equipo de rehabilitación neurológica de máxima confianza: Fisioterapia, logopedia y psicología en su propio domicilio. Se trata del GABINETE SENDA 654520362.
Fisioterapia neurológica a domicilio:
El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Fisioterapeutas, mediante técnicas manuales, ortopédicas y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar una motricidad funcional, estimulación sensorial, recuperación del equilibrio y de la marcha. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo motor, sensorial, equilibrio y tono muscular. La labor del fisioterapeuta es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible. Trabajamos mediante el Concepto Bobath, Neurodinamia, Técnicas manuales, Reeducación del equilibrio según Woollacot y Shumway-Cook, Estimulación multisensorial Snoezelen.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento con las terapias más conocidas: Bobath, Reeducación cerebromotriz Le Metayer y Locomoción refleja de Vojta, Estimulación multisensorial.
El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Logopedas, mediante técnicas manuales y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular orofacial y buco-faríngeo (alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar el habla, estimulación sensorial, mejorar la dicción y la deglución. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo afasia, disartria, deglución atípica… La labor del logopeda es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento.
Según la Sociedad Española de Neurología, El ictus es una de las experiencias más traumáticas que pueden ocurrirle a alguien. Son muy frecuentes, después del ictus, la ansiedad, los sentimientos de frustración, los cambios bruscos de estado de ánimo e incluso la depresión.
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con ictus sufren depresión en algún momento, que puede manifestarse por sentimientos de tristeza o
aislamiento, irritabilidad, trastornos del sueño e indiferencia hacia la terapia; el paciente tiende a rehusar toda actividad. Es importante mantener una vía de comunicación y permitirle expresar cómo se siente.
En el proceso rehabilitador es importante la presencia del psicólogo, bien directamente o bien coordinado con el resto de profesionales que interviene en la rehabilitación. Su objetivo será ayudar al paciente a mejorar su estado emocional.
Por otra parte los familiares y los cuidadores principales se ven con mucha frecuencia significativamente afectados por la nueva situación y, de otra manera también han vivido una experiencia muy traumática. El trabajo del psicólogo no olvida la intervención con familiares y el “cuidado del cuidador”.
Hoy vamos a compartir un tratamiento neuropsicológico innovador que se pauta para mejorar el funcionamiento cerebral. Se trata del Neurofeedback. El cartel que podéis leer a continuación explica indicaciones, beneficios y dónde podéis encontrarlo. Agradecemos a la compañera Nuria Rivas, neuropsicóloga que ha compartido con nosotros esta iniciativa.
Más adelante desarrollaremos más este tratamiento para que conozcáis más detalles. Cualquier duda que os surja agradecemos vuestras preguntas.
Cough assist, el asistente de la tos para enfermos respiratorios y neuromusculares
Si va a aplicar el CoughAssist MI-E en modo automático, ajuste los periodos de tiempo como sigue:
Cough assist, respironics
1. Cada ciclo de tos consta de una fase de inhalación, otra de exhalación y una última de pausa,
tras la cual se reinicia la inhalación. El periodo de tiempo de cada fase se ajusta con los tres
mandos que hay en el lado izquierdo del panel frontal. Los periodos de inhalación y
exhalación suelen ajustarse entre 1 y 3 segundos, mientras que el de pausa puede
prolongarse hasta 5 segundos o bien eliminarse ajustando el mando de pausa en 0
segundos, según lo prefiera el paciente.
2. Coloque el interruptor de modo manual/automático en la posición automática. Notará que la
unidad pasa sucesivamente de presión positiva a negativa, luego a presión cero, y repite el
ciclo hasta que el interruptor vuelve a colocarse en manual. Cuando se coloca en la posición
manual, la unidad debe volver a 0 cm H2O.
TRATAMIENTO
El tratamiento habitual consiste en 4 o 5 ciclos de tos sucesivos, tras los cuales se deja descansar
al paciente entre 20 y 30 segundos, lo que contribuye a evitar la hiperventilación. A continuación
pueden repetirse los ciclos de 4 a 6 veces para completar el tratamiento.
ADVERTENCIA: Verifique siempre los parámetros de tiempo y presión antes de cada tratamiento.
Funcionamiento manual (todos los modelos):
1. Acople la interfaz de contacto apropiada al paciente.
2. Coloque el interruptor de modo manual/automático en manual (sólo modelos automáticos).
Cambie la palanca de control manual a la posición de inhalación (a la derecha) y observe en
el manómetro que la presión crece lentamente durante 2 o 3 segundos.
3. Cambie rápidamente la palanca de control manual a la posición de exhalación (a la izquierda)
para provocar la tos y déjela así 1 o 2 segundos. A continuación puede dejar la palanca en la
posición neutra unos instantes o cambiarla enseguida a la fase de presión positiva para
provocar otro ciclo de tos, según lo prefiera el paciente.
4. Al cabo de 4 o 5 ciclos, retire la interfaz de contacto al paciente y espere a que recupere un
ritmo respiratorio normal (de 20 a 30 segundos) o devuelva el paciente al ventilador, si está
en funcionamiento. Nunca lo deje mucho tiempo conectado al dispositivo. Durante el periodo
de descanso quizá se detecten secreciones en la boca, la garganta o el tubo de traqueotomía
(tomado del manual Cough assist http://www.mgm.cl/sitio/PDF/manuales/MANUALCOUGHASSIST.pdf)
Cough assist E70
CONTROLES DEL PANEL FRONTAL
1. Manual/Auto (Manual/Automático): Cambia el mecanismo cíclico a
modo manual o automático.
2. Inhale (Inhalación): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de inhalación del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
3. Exhale (Exhalación): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de exhalación del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
4. Pause (Pausa): Ajusta el intervalo de tiempo (segundos)
correspondiente a la fase de pausa del ciclo automático.
No funciona en el modo manual.
5. Encendido: El interruptor de encendido enciende y apaga el CoughAssist MI-E. El
símbolo «I» indica la posición de encendido. Cuando el dispositivo está activado hay
una luz verde iluminada dentro del interruptor. El símbolo «O» indica la posición de
apagado.
6. Manual Control Lever (Palanca de control manual): Sirve para cambiar la unidad
manualmente a inhalación o exhalación. No funciona en el modo automático.
7. Pressure (Presión): Varía simultáneamente las presiones de inhalación y exhalación (véase
también Presión de inhalación).
8. Asa: Asa de transporte retráctil.
9. Conector de paciente: Conexión para el circuito del paciente.
10. : Símbolo de Equipo de tipo B con pieza de tipo F aplicada.
11. Inhale Flow (Caudal inhalatorio): Hay dos parámetros de caudal inhalatorio:
Completo ( ) y Reducido ( ). NOTA: Cuando se utiliza caudal inhalatorio reducido
disminuye ligeramente la presión de inhalación.
12. Inhale Pressure (Presión de inhalación): Varía la presión de inhalación entre el
50% y el 100% de la presión de exhalación.
13. Ajuste cero de la presión manométrica: Ajusta en cero la presión manométrica.
Sólo debe usarse si el manómetro no vuelve a «0» tras apagar la unidad (consulte la
sección 8).
14. Presión manométrica: Indica la presión del circuito del paciente calibrada en cm de
H2O
Hoy presentamos un servicio muy útil para muchos de vosotros. Se trata del servicio de Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid. Muchas veces el tiempo que se tarda en asistir al hospital, incluyendo las horas de traslado con ambulancia, se hace poco llevadero. Una opción muy recomendable que ahorrará mucho tiempo del día es el hacer la rehabilitación neurológica en su propia casa y que el terapeuta sea el que se traslada.
Para esto os proponemos al equipo del GABINETE SENDA, coordinado por Pedro Rivas, fisioterapeuta con amplia experiencia en la neurorrehabilitación y fisioterapia respiratoria a domicilio con más de 10 años de desempeño profesional.
Realizan sesiones de 45 minutos con un precio muy ajustado en toda la Comunidad de Madrid.
La neurorrehabilitación que realizan está basada en el Concepto Bobath y se coordinan, si fuera necesario, con los equipos médicos que lleven el caso.
Cuando su familiar ha sufrido un ICTUS y están cerca de darle el alta en el Hospital no dude en llamar al 654520362 y pregunte por un presupuesto para la Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid
Comparto este buen resumen de la formación online de Philips sobre apnea del sueño:
Es un síntoma muy frecuente asociado al SAHS. Es consecuencia de la fragmentación del sueño por los microdespertares (autonómicos o electroencefalográficos) secundarios a los eventos respiratorios. En consecuencia no se alcanzan fases de sueño profundo no REM lo que motiva lo que se describe como “sueño no reparador”, aun durmiendo un número de horas suficientes el paciente no tiene sensación de un buen descanso nocturno.
La manera de expresarlo por los pacientes es variable, como pesadez de párpados, cansancio excesivo desproporcionado a la actividad realizada o como falta de concentración. Existen diferentes formas de cuantificar la somnolencia excesiva diurna, de forma subjetiva, la más utilizada es el Test de Epworth, un test auto cumplimentado que permite objetivar la somnolencia durante actividades diurnas, son un total de 8 preguntas con cuatro posibles respuestas y una puntuación máxima de 24 puntos. El paciente contesta a la pregunta; ¿con qué frecuencia siente usted somnolencia o cabeceo en las siguientes situaciones?, en caso de no haberlas realizado debe imaginar cómo le afectaría.
Se otorga a cada pregunta una de las siguientes puntuaciones:
0 puntos = nula posibilidad
1 punto = escasa posibilidad
2 puntos = moderada posibilidad
3 puntos = elevada posibilidad
Se consideran las puntuaciones totales como:
1-9 puntos normal
10-14 puntos hipersomnolencia leve
15-19 hipersomnolencia moderada
20-24 hipersomnolencia grave
El punto de corte según su autor está en 10. En España el punto de corte validado como significativo se establece en 12 puntos
Índice de somnolencia de Epworth
Situación
Puntuación
1.- Sentado y leyendo un libro por más de media hora
2.- Viendo TV tranquilo por más de media hora
3.- Sentado inactivo en un espectáculo ( cien, teatro, conferencia)
4.- Como pasajero en tren, autobús, coche, durante 1 hora sin detención
5.- recostado a media tarde (no siesta)
6.- Sentado y conversando con alguien
7.- Sentado después de la comida (sin alcohol)
8.- En su vehículo cuando se para unos minutos debido al tráfico
Libro Handbook noninvasive ventilation, Anita K. Simonds, ERS
Hoy voy a compartir con vosotros un libro que he tenido la suerte de comprar en el Congreso Europeo de neumología que se desarrolló en Milán en Septiembre de 2017. Se trata de este manual de Ventilación mecánica no invasiva en el que aborda todos los temas importantes a la hora de comenzar, desarrollar o finalizar la ventilación no invasiva de nuestros pacientes. En este link https://www.ersbookshop.com/ers-practical-handbook-of-noninvasive-ventilation-226-p.asp podéis compralo por 40 euros (30 si sois socios ERS).
Pongo el índice en inglés para que veáis los temas que trata:
Chapter 1 – Introduction
NIV: past, present and future 1 Anita K. Simonds Chapter 2 – Getting the basics right: equipment
Basic principles of ventilators 10 Alanna Hare and Michelle Chatwin
Matching mode and settings to the patient: an introduction 18 Jan H. Storre and Jens C. Callegari
Choosing the interface 26 Anne-Kathrin Brill
Supplemental oxygen and humidi cation 35 Sundeep Kaul and Anita K. Simonds
Chapter 3 – Getting the basics right: patient selection
The patient with an acute hypercapnic exacerbation of COPD 41 Mark W. Elliott
Patients with acute hypercapnic respiratory failure and 49 neuromuscular or chest wall disease Anita K. Simonds
Patients with acute hypercapnic respiratory failure and OHS 56 Nicholas Hart and Patrick B. Murphy
Patients with acute-on-chronic hypercapnic respiratory failure 60 due to non-COPD obstructive lung disease and interstitial disorders Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
The patient with acute hypoxaemic respiratory failure excluding 67 pulmonary oedema Pongdhep Theerawit, Yuda Sutherasan and Paolo Pelosi
The patient with acute hypoxaemic failure and cardiogenic 72 pulmonary oedema João C. Winck and Luís F. Azevedo
Chapter 4 – Paediatric indications for NIV
Acute NIV in children, including ventilator and interface choice 79 Alessandro Amaddeo and Brigitte Fauroux
Chapter 5 – Airway clearance and physiotherapy
Airway clearance methods and nebulised therapy in acute NIV 86 Michelle Chatwin
Chapter 6 – Monitoring progress in acute NIV
Monitoring choices in acute NIV 93 Raff aele Scala
Starting and stopping acute NIV: when and why? 102 Bernd Schönhofer
Problem-solving: case studies of NIV problems and their 111 management Alanna Hare Chapter 7 – NIV and the intensive care unit
NIV and weaning 118 Miquel Ferrer
NIV to avoid re-intubation 127 Paolo Navalesi and Federico Longhini
NIV in the perioperative period 135 Yuda Sutherasan, Maria Vargas and Paolo Pelosi
NIV for endoscopic procedures 142 Leo M.A. Heunks, Lisanne Roesthuis and Erik H.F.M. van der Heijden
NIV in respiratory pandemics 148 Anita K. Simonds
Stepping up and down from NIV to tracheostomy ventilation 155 Mark W. Elliott
Chapter 8 – Long-term NIV
Chronic NIV in hereditary neuromuscular disorders 163 Anita K. Simonds
Chronic NIV in motor neurone disease/ALS 176 Joan Escarrabill
Chronic NIV in chest wall disorders 182 Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
Chronic NIV in COPD 190 Wolfram Windisch and Jan H. Storre
Chronic NIV in OHS 197 Patrick B. Murphy and Nicholas Hart
Chronic NIV in bronchiectasis, CF and interstitial lung 204 disease Amanda J. Piper
Patients with acute hypercapnic respiratory failure and OHS 56 Nicholas Hart and Patrick B. Murphy
Patients with acute-on-chronic hypercapnic respiratory failure 60 due to non-COPD obstructive lung disease and interstitial disorders Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
The patient with acute hypoxaemic respiratory failure excluding 67 pulmonary oedema Pongdhep Theerawit, Yuda Sutherasan and Paolo Pelosi
The patient with acute hypoxaemic failure and cardiogenic 72 pulmonary oedema João C. Winck and Luís F. Azevedo
Chapter 4 – Paediatric indications for NIV
Acute NIV in children, including ventilator and interface choice 79 Alessandro Amaddeo and Brigitte Fauroux
Chapter 5 – Airway clearance and physiotherapy
Airway clearance methods and nebulised therapy in acute NIV 86 Michelle Chatwin
Chapter 6 – Monitoring progress in acute NIV
Monitoring choices in acute NIV
93
Ra ff aele Scala
Starting and stopping acute NIV: when and why?
102
Bernd Schönhofer
Problem-solving: case studies of NIV problems and their 111 management Alanna Hare Chapter 7 – NIV and the intensive care unit
NIV and weaning 118 Miquel Ferrer
NIV to avoid re-intubation 127 Paolo Navalesi and Federico Longhini
NIV in the perioperative period 135 Yuda Sutherasan, Maria Vargas and Paolo Pelosi
NIV for endoscopic procedures 142 Leo M.A. Heunks, Lisanne Roesthuis and Erik H.F.M. van der Heijden
NIV in respiratory pandemics 148 Anita K. Simonds
Stepping up and down from NIV to tracheostomy ventilation 155 Mark W. Elliott
Chapter 8 – Long-term NIV
Chronic NIV in hereditary neuromuscular disorders 163 Anita K. Simonds
Chronic NIV in motor neurone disease/ALS 176 Joan Escarrabill
Chronic NIV in chest wall disorders 182 Marieke L. Duiverman and Peter J. Wijkstra
Chronic NIV in COPD 190 Wolfram Windisch and Jan H. Storre
Chronic NIV in OHS 197 Patrick B. Murphy and Nicholas Hart
Chronic NIV in bronchiectasis, CF and interstitial lung 204 disease Amanda J. Piper
Chronic NIV in heart failure patients: ASV, NIV and CPAP 211 João C. Winck, Marta Drummond, Miguel Gonçalves and Tiago Pinto
Chronic NIV in children: indications, outcomes and transition 217 Hui-Leng Tan and Anita K. Simonds
Practicalities of and guide to cough augmentation and 226 daytime mouthpiece ventilation Michelle Chatwin
Long-term NIV failure: causes and problem solving 234 Jean-Paul Janssens, Dan Adler and Jesus Gonzalez-Bermejo
Long-term NIV case histories 246 Alanna Hare
Chapter 9 – NIV for symptom palliation
NIV in palliative care and at the end of life 253 Anna Maria Cuomo
Chapter 10 – Discharge planning and community care
Discharging the ventilator-dependent adult and child 260 Joan Escarrabill
Home monitoring and follow-up of long-term NIV 265 Dan Adler, Claudio Rabec and Jean-Paul Janssens
Assessing quality of life and outcome of long-term NIV 276 Sophie E. Huttmann and Wolfram Windisch
Patient and carer education, and risk management 282 Joan Escarrabill
Chapter 11 – Setting up an NIV service
Setting up and staffing your NIV unit 289 Joan Escarrabill
Index 295
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Este post va dedicado a simuladores de ventilación mecánica que podéis encontrar por internet.
Para empezar os paso el link de un buen trabajo que han hecho los compañeros de enfermeriarespira con diferentes links a ventiladore dreager, hamilton y otros interesantes.
Yo por mi cuenta he descubierto unos muy apetecibles en la página de formación online de Philips :
Se tratan de simuladores gratuitos del BIPAP Trilogy 202 y el NM3. Sólo hay que apuntarse y accedes a los cursos. También puedes ver algunos sobre ventilación mecánica teórica y asistente de la tos, este último en portugués.
Hay un simulador muy bueno para el que hay que ser socio de la SEPAR (Sociedad española de pneumología y cirugía torácica). Se accede por medio de la web de formación online de la ERS http://www.ers-education.org/e-learning/simulators.aspx
Skills-based Simulator Training in Non-Invasive Ventilation
This unique online course teaches clinical skills & clinical knowledge in non-invasive ventilation. It has proven success in increasing learner confidence and competence¹, and offers 1 CME credit per module. The user-friendly learning environment integrates a realistic patient-ventilator simulation, setting a new standard in interactive e-learning.
This course was developed in response to evidence that medical and nursing team members lack NIV skills, and feel ill-prepared and unsafe to deliver NIV in accordance with guidelines³, directly affecting the uptake and use of NIV in institutions⁴.
La ELA (Esclerosis lateral amiotrófica) es una enfermedad neurodegenerativa de las motoneuronas que causa una atrofia progresiva en la musculatura de todo el cuerpo (de inervación bulbar, torácica, abdominal o extremidades) y uno de los síntomas más incapacitantes para los pacientes es la disnea y la dificultad para expulsar las secreciones.
El deterioro respiratorio es tangible en la debilidad de la musculatura respiratoria, medida con las presiones máximas respiratorias en boca y en nariz y con el pico flujo de tos. El bajo valor en estas mediciones tiene un valor predictivo en la evolución y mortalidad de estos pacientes. En España hay un aumento del número de pacientes de ELA con un número en torno a 900 casos nuevos anuales y una cifra de 4.000 enfermos en el territorio nacional. La incidencia de esta enfermedad en la población española es de 1 por cada 50.000 habitantes y la prevalencia es de 1/10.000. La causa de muerte más frecuente es el fallo respiratorio entre los 3 y 5 años del inicio de los síntomas.
Además de tratamiento médico, la investigación clínica se ha dirigido a medir la calidad de vida y la funcionalidad de estos pacientes con escalas específicas. A raíz de estos avances surge la escala ALSFRS sobre la clasificación funcional en ELA y la posterior revisión ALSFRS-R en el que añaden ítems sobre ventilación, disnea y ortopnea-sueño correcto a los ya descritos de Habla, salvación, deglución, escritura manual, cortar comida, vestirse en la cama, voltearse en la cama, caminar y subir escaleras. También desarrollan la escala ALSAQ-40 de calidad de vida en pacientes ELA. Ambas están adaptadas y validadas en Español.
Producto disponible en Amazon.es
Imágenes tomadas de https://sites.google.com/site/vicortega2/home/que-es-la-ela/escala
En esta Jornada se realizaron cuatro mesas redondas con ponencias de un profesional de fisioterapia y otro de logopedia en cada una. Se trataron diversos aspectos del tratamiento como es el control motor, la disfagia, la disartria, estrategias y pautas para los familiares, tratamiento agudo…
Desde el Gabinete Senda estuvo presente como moderador de la cuarta mesa Pedro Rivas Chéliz, coordinador del servicio de fisioterapia. En su mesa dio paso a Charo Ariza, fisioterapeuta tutora Bobath del Centro Crene, y a Alberto Ibáñez, logopeda del Centro Lescer.
La primera mesa:
• Alteraciones de voz, habla y lenguaje en el ictus. Terapia logopédica. • Intervención del fisioterapeuta en el paciente con ictus dentro del equipo interdisciplinar. • Terapia ocupacional: participación.
Ponentes:
Elia Rodríguez: Logopeda y supervisora Centro LESCER Madrid
Sabrina Alavez: Fisioterapeuta Fundación POLIBEA
César Cuesta: Terapeuta Ocupacional. Doctor en Ciencias de la Salud (cum
laude) y Master en Patología Neurológica
Moderador:
Ramón López-Higes: director del departamento de Psicología básica II y
profesor titular del Grado en Logopedia de la UCM. Presidente de AELFA-IF
Mesa 2:
• Protocolo de Disfagia en el ictus: desde el cribado al tratamiento. • Repercusión del ictus en la mecánica ventilatoria.
Ponentes:
Laura Seco: Logopeda Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño
Cerebral – CEADAC
Laura Rubio: Fisioterapeuta y supervisora Centro LESCER
Moderadora:
Margarita Durán: Logopeda del Hospital Doce de Octubre. Especialista en
disfagia, voz y neurología
Mesa 3:
• Rehabilitación logopédica en el ictus: ¿hasta cuándo? Y ¿después qué? • Importancia del control postural en el paciente neurológico.
Ponentes:
Margarita Durán y Almudena Santiago: Logopedas del Servicio de
Logopedia del Hospital Universitario Doce de Octubre
Macarena Benito: Fisioterapeuta y profesora Universidad CEU San Pablo.
Moderador:
Raúl Escudero: Profesor de la Universidad CEU San Pablo. Fisioterapeuta
especializado en patología cardio-respiratoria, colaborador de la Asociación
Española de ELA (ADELA).
Mesa 4:
• Pautas de estimulación para familias del paciente neurológico agudo. • Principios de actuación en la disartria.
Ponentes:
Alberto Ibáñez: Logopeda experto en terapia orofacial y miofuncional y
logopeda neurológico en DACER Rehabilitación Funcional.
Charo Ariza: Fisioterapeuta. Directora del Centro de Rehabilitación Neuroló-
gica CRENE. Instructora del Concepto Bobath.
Moderadores:
Pedro Rivas: Coordinador del equipo del Gabinete Senda en Madrid. Experto
en Fisioterapia Neurológica, Respiratorio y Ventilación mecánica no invasiva
La experiencia ha sido muy positiva para todos los asistentes y tanto del Colegio de fisioterapeutas como el de Logopedas ha quedado la firme intención de seguir haciendo jornadas conjuntas.
El 15 de Noviembre tuvo lugar el II Encuentro EPOCMADRID, actualización desde la práctica clínica, en el hotel Holiday Inn Santiago Bernabéu. Se dieron cita médicos del sector de la neumología, rehabilitación y atención primaria, enfermeras y fisioterapeutas respiratorios.
MESA DEBATE «COMPARTIENDO INICIATIVAS EN EL
PROCESO ASISTENCIAL DE LA EPOC EN EL MARCO DE LA GesEPOC
Objetivos:
– Actualización de la GesEPOC 2017
– Destacar puntos clave del PAI EPOC en la CM.
– Mostrar las estrategias y actuaciones específicas
– Intercambiar iniciativas de continuidad asistencial
– Identificar áreas de mejora y proponer medidas conjuntas.
Participantes:
Dra. Olga Monedo Pérez. Subdirección continuidad asistencial. SERMAS.
Dra Myriam Calle Rubio. Servicio de Neumología. H. Clinico San Carlos.
Dr. David Domínguez Navarro. Coordinador del Centro de Salud General Fangul.
Dña. Esther Castaño Marcos. Enfermera del Centro de Salud Arganda del Rey.
TALLER PRÁCTICO 1
TERAPIA INHALADA: ELECCIÓN Y ADIESTRAMIENTO
Profesora: Esther Martín Carnerero. H. Clínico San Carlos.
TALLER PRÁCTICO 2
ACTUACIONES EN EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE CON EPOC
EN ATENCIÓN PRIMARIA (GesEPOC)
Profesores: Dr. Juan Luis Rodríguez Hermosa y Dra. Myriam Calle Rubio.
Neumología. H. Clínico San Carlos. Madrid
TALLER PRÁCTICO 3
CASOS CLINICOS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Y
VACUNACIÓN ANTINEUMOCOCICA
Profesor: Dr. Carlos Álvarez Martinez. Neumología.
H. 12 de Octubre. Madrid
La Jornada se desarrolló con mucha participación, exposiciones didácticas que despertaron mucha interactuación. Las palabras de la enfermera Esther Martín y la Dra Miriam Calle sobre la espirometría despertaron mucho interés y dudas sobre su aplicabilidad en los centros de atención primaria.
Desde el campo de la fisioterapia fue destacado la importancia que el PAI EPOC y la GESEPOC 2017 dan a la actividad física 5 días en semana, a la rehabilitación pulmonar y al papel del fisioterapeuta como uno más del gran equipo multidisciplinar encargado del paciente EPOC
«Cada vez más cerca de convertirse en la mano derecha de los médicos, la realidad virtual se va abriendo paso en distintas áreas de la medicina. Ya desempeña su papel en algunas intervenciones quirúrgicas y en el tratamiento de fobias y traumas psicológicos. Ahora, un estudio demuestra que, después de haber sufrido un ictus, esta revolucionaria tecnología resulta tan efectiva en la rehabilitación motora como la terapia convencional.
A través de una pantalla y unos guantes con sensores, 60 pacientes iniciaron esta nueva forma de entrenamiento especialmente diseñada para sus necesidades. Las sesiones transcurrían entre cuatro y cinco horas semanales durante un mes entero. En este tiempo, iban incorporando movimientos de brazos, manos y dedos mientras seguían las indicaciones de varios juegos.
Imagen tomada de https://blogthinkbig.com/realidad-virtual-para-rehabilitacion
En paralelo, y con el objetivo de comparar, otras 60 personas que se encontraban en las mismas circunstancias, se sometieron al tratamiento convencional, basado en terapia física. «Se trata de realizar ejercicios indicados por el médico y el fisioterapeuta para mejorar el déficit motor. Dependiendo de la gravedad, se comienza con terapia pasiva (los movimientos los realiza el fisioterapeuta) para que las articulaciones no se queden rígidas y no se formen contracturas», explica al comentar este trabajo María Alonso de Leciñana, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN).
Cabe recordar que en España, cada año hay entre 110.000 y 120.000 casos nuevos y aunque gracias a los avances en la prevención, en los últimos 20 años el riesgo de muerte ha disminuido un 50%, entre quienes sobreviven, «la mitad no se recupera y tiene secuelas discapacitantes», afirma Alonso de Leciñana. «Trastornos del lenguaje, tanto para producirlo como para comprenderlo, pérdida de sensibilidad y parálisis en la mitad del cuerpo, pérdida de la visión y déficits motores» como los señalados en este estudio. «Es la primera causa de discapacidad adquirida en la edad adulta«, puntualiza.»,,,,,leer más
Hola lectores de Tratamientoictus.com. El sábado pasado estuvimos presentes en el evento solidario Sonrisas contra la ELA, promovido por Jorge Murillo, paciente maño de ELA que reside en Torrejón.
QUE ES LA ELA?
Uno de los objetivos del evento es dar a conocer la esclerosis lateral amiotrófica.
Para ello una neuróloga de la unidad de ELA del Carlos III de Madrid dio un repaso a los diferentes síntomas y diagnósticos que dan la enfermedad. Posteriormente uno de nuestros fisioterapeutas, Salva Penalba, dio unas palabras sobre los beneficios de la fisioterapia para los pacientes con ELA mediante la aplicación de ciertas técnicas: cinesiterapia, masoterapia, ejercicio, fisioterapia respiratoria, estiramientos.
MONÓLOGO DE BERMÚDEZ Y MAGO JAUME
Después se pasó a la parte lúdica con un monólogo del humorista Bermúdez y una actuación de magia. Al finalizar el evento se realizó una subasta de un jamón, cesta de frutas, camiseta de Gasol y cuadros de pintores del corredor del Henares. Todo lo recaudado se dedicará a sesiones de fisioterapia para pacientes de ELA con nuestro Gabinetesenda.com
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir este vídeo que han hecho los compañeros de Íntegra salud Talavera sobre los 100 años de Terapia ocupacional. ¡Enhorabuena!
Éste año 2017 se celebra el centenario de la Terapia Ocupacional, una profesión esencial para capacitar a las personas y para adaptar el entorno que les permita tener una vida lo más inclusiva posible. Integra Salud Talavera rinde homenaje a estos profesionales con el apoyo del Colegio Oficial de Terapeutas Ocupacionales de Castilla- La Mancha (COFTO CLM). Os dejo el link de la Asociación española de Terapeutas ocupacionales.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy voy a compartir con vosotros un evento llevado a cabo por un joven amigo nuestro, diagnosticado de ELA (Esclerosis lateral amiotrófica). El evento se llama SONRISAS CONTRA LA ELA y es el 11 de Noviembre en Torrejón de Ardoz.
No puedes perder la ocasión para conocer más de cerca esta cruel enfermedad llamada ELA. Para ello te proponemos acudir a la cita del 11 de noviembre en el salón de actos de la casa de cultura de Torrejón de Ardoz desde las 19h. Combatiremos con las mejores armas: las sonrisas de Bermudez y la ilusión del mago local Jaume. Se trata de un evento solidario para dar visibilidad a la ELA, donde la recaudación irá destinada a tratamientos de fisioterapia para los enfermos del Corredor del Henares y, por supuesto, siempre puedes colaborar con la asociación española de ELA, Adela.
Habrá sorpresas, como rifas de diversos artículos, todo para que los enfermos tengan un poquito más calidad de vida. Por supuesto aún estás a tiempo de colaborar en el evento, si es así, contacta con Juntos Venceremos ELA a través de su página de Facebook o envía tus sugerencias a juntosvenceremosela@gmail.com, toda ayuda es poca.
Mantente atento a nuestra página para conocer las novedades y más detalles acerca de nuestro evento: como asistir, sorteos, colaboradores, etc
Te esperamos. Necesitamos dar a conocer esta enfermedad silenciosa que va encerrando tu mente rápidamente en un inmóvil cuerpo.
Ven y conócELA. Es un espectáculo apropiado para los niños. #JuntosVenceremosELA
Jornada de Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y logopedia
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Jornada «Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y la logopedia» que se celebrará el 28 Octubre de 2017 en Madrid.
Esta Jornada está promovida por los Colegios profesionales de Fisioterapia y Logopedia de la Comunidad de Madrid.
Fisioterapeutas Colegiados, Logopedas Colegiados y Terapeutas Ocupacionales así como estudiantes de Grado de Fisioterapia, Logopedia y Terapia Ocupacional.Se ruega, si Vd. tiene alguna deficiencia visual y/o auditiva, lo ponga en conocimiento de la Secretaría colegial, con el fin de estudiar qué tipo de solución se puede ofrecer para el total aprovechamiento del curso. En caso contrario, la Institución no podrá garantizarle una solución que le permita el normal seguimiento de la acción formativa.
Introducción
El ictus afecta cada año a unas 120.000 personas. Es decir. cada 14 minutos un paciente sufre un ictus en España.
Es la primera causa de mortalidad entre las mujeres españolas y la segunda en los varones. según datos de la Sociedad Española de Neurología. Provoca una discapacidad grave en un 40% de los casos. siendo también la primera causa de dependencia en el adulto.
Una de las claves en el control del ictus es la atención inmediata y especializada. La rehabilitación busca minimizar los déficit s experimentados por el paciente, así como facilitar su reintegración social. contribuyendo a disminuir las consecuencias de esta devastadora enfermedad.
Como profesionales sanitarios. los fisioterapeutas y los logopedas debemos formar parte de la intervención en estos pacientes con el fin conseguir mejoras en ciertas capacidades básicas, fundamentales para conseguir mayor calidad de vida y autonomía en las actividades de la vida diaria (AVDl.
Requisitos de inscripción
Las plazas se reservarán por riguroso orden de entrada en el registro de la Secretaría, en horario de atención al público, de lunes a viernes, de 9:00 a 20:00 h (excepto los meses de julio y agosto que será de 8-15 horas). La inscripción sólo podrá ser formalizada, mediante proceso telemático, a través del Portal de Formación, donde se facilita la inscripción y el pago de la matrícula vía pasarela en el mismo momento y en un mismo sitio. Los estudiantes de grado deberán inscribirse seleccionando «optar a formación subvencionada» , indicando en el campo de colegiados la Universidad donde estudia. La Institución se guarda el derecho de desconvocar los cursos en el caso de que no se consiga convocar el número mínimo de alumnos exigidos. Únicamente se aceptarán cancelaciones, con devolución de cuota de inscripción, hasta dos semanas antes del comienzo de los cursos, en estos casos: • Si la cancelación se realiza con un mes de antelación se devolverá el 75% de la cuota de inscripción. • Si la cancelación se realiza con dos semanas de antelación se devolverá el 50% de la cuota de inscripción. La Secretaría del Colegio comenzará a aceptar inscripciones desde el día 01 de octubre de 2016 hasta completar las plazas. Las plazas se confirmarán 15 días antes del comienzo del curso. Para aquellos colegiados que no tengan acceso a un ordenador, en la sede colegial se habilitará un terminal para proceder a realizar las inscripciones, a partir de la fecha indicada. Jornada de Abordaje del Ictus desde la fisioterapia y logopedia
Ponente/s:Entre otros profesionales y como logopedas contaremos con
Elia Rodríguez (logopeda y supervisora centro LESCER)
Laura Seco (Logopeda CEADAC)
Margarita Durán (Logopeda en Hospital Doce de Octubre)
Ramón López-Higes (profesor titular del Grado en Logopedia UCM)
Almudena Santiago (Logopeda en Hospital Doce de Octubre)
Alberto Ibáñez (logopeda experto en terapia orofacial y miofuncional y logopeda neurológico en DACER)
Fisioterapia neurológica o Neurorehabilitación a domicilio en Madrid
Cuando una persona sufre un daño cerebral adquirido (ICTUS, Parkinson, Traumatismo craneoencefálico, Esclerosis múltiple, lesiones medulares) puede tener una repercusión en su sistema sensorio-motor que le influya en su equilibrio, postura y movimiento. Generalmente lo podemos ver en actividades complejas como la marcha o el alcance y manipulación de objetos. Neurorehabilitación a domicilio en Madrid
Con el trabajo de fisioterapia neurológica puede mejorar estos aspectos mediante una rehabilitación basada en la inhibición de reacciones anormales y de un tono patológico, la alineación adecuada de los segmentos corporales y la facilitación de un movimiento adecuado para conseguir por medio de la neuroplasticidad y el aprendizaje motor una nueva conexión neuronal que se encargue de esta tarea.
En Madrid puede realizar este proceso rehabilitador en diversos Centros y Clínicas, pero también puede acceder a un servicio de rehabilitación neurológica de calidad en su propio domicilio.
Después de conocer el caso de cerca, decidiremos con la familia las sesiones semanales que más convengan al paciente. También puede contratar servicios de Logopedia y Terapia Ocupacional para trabajar multidisciplinarmente el caso.
En el estudio Mesa Barrera Yoany, Fernández Concepción Otman, Hernández Rodríguez Tania, Parada Barroso Yanneris. Calidad de vida en pacientes sobrevivientes a un ictus al año de seguimiento. Medisur [Internet]. 2016 Oct [citado 2017 Jul 10] ; 14( 5 ): 516-526. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2016000500007&lng=es.
«Desde el año 2000 ha crecido el interés por incluir mediciones de CV sobre la evolución de los pacientes ; sin embargo, los instrumentos para ello escasean, muchas veces metodológicamente deficientes o psicométricamente inapropiados para individuos que sufrieron un ictus . En una revisión reciente, Carod-Artal expone las bondades y limitaciones fundamentales de los cinco instrumentos específicos para el ictus que se han desarrollado centrados en la opinión de los pacientes ; ninguno de estos instrumentos se desarrolló en países de habla hispana o en nuestra lengua, y sólo uno de ellos tiene una versión validada en español. Para resolver las limitaciones metodológicas y conceptuales se ha desarrollado la primera medida hispana de resultado específico para ictus: la escala de calidad de vida para el ictus de 38 elementos (ECVI-38). Nuestro objetivo primario es crear un instrumento que pueda medir todo el espectro de resultados derivados de un ictus, desde el nivel de deficiencia hasta el de minusvalía, basado en el modelo de estados de salud de la OMS; los detalles de su desarrollo se expusieron en un trabajo anterior »
«Evaluación psicométrica de la ECVI-38 La ECVI-38 tuvo un mínimo de datos perdidos; como puede observarse en la tabla II, sólo un elemento y las dos preguntas adicionales presentaron porcentajes inaceptables (por encima del 10%). En la tabla III se describe el efecto piso y techo de los ocho dominios y de la puntuación total del instrumento. La escala en general (α = 0,94; r = 0,37) y todos los dominios que la conforman mostraron excelentes valores de consistencia interna, con coeficientes α de Cronbach entre 0,88 y 0,97 y correlaciones interelementos entre 0,53 y 0,90. Todos los resultados se muestran en la tabla IV. La prueba test-retest pudo realizarse en 42 de los participantes y sus características fueron similares a las de la muestra total en cuanto a la distribución por edad, sexo, y estado neurológico según NIHSS. La correlación lineal de Pearson entre ambas (test-retest) fue de 0,92. Mostró una excelente estabilidad para la puntuación total (CCI de 0,97) y para los ocho dominios que la integran (CCI entre 0,84 y 0,98). Los resultados completos se muestran en la tabla V.»
Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy compartimos una desagradable noticia sobre la diputación de Zaragoza donde no están llegando las ayudas a las Asociaciones, entre ellas una de afectados de Ictus.
Fuentes del partido indican en una nota de prensa que estas ayudas son «vitales» para la supervivencia de las entidades sociales en el territorio y para colectivos de discapacitados, minorías étnicas o enfermos crónicos.
El grupo provincial del PP en la DPZ ha solicitado ya en dos plenos este año (los de enero y mayo) que se lance la convocatoria de forma urgente para que pueda resolverse cuanto antes.
También piden que se contemple una ampliación de crédito, ya que en el anterior proceso pidieron financiación 44 entidades pero de las 23 que cumplían los requisitos, solo consiguieron ayuda 11 de ellas.
Algunos de los proyectos que se quedaron sin aportación fueron uno centrado en trastornos de alimentación en la adolescencia, otro sobre problemas de lectoescritura en la infancia y otros destinados a ciudadanos que hubieran sufrido ictus o estuvieran en situación de dependencia, recuerdan desde el PP.
«Es fundamental que estas asociaciones, que realizan una labor social impagable en los municipios de la provincia de Zaragoza, puedan tener siempre abierta la ventana de la DPZ como fuente de financiación para sus proyectos», recalca en la nota el portavoz del grupo provincial del PP en la DPZ, Francisco Artajona.
La labor de estas asociaciones no solo es fundamental para sus asistidos, sino que crea empleo y fija población en el territorio, concluye.»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Campaña gallega contra el Ictus. Las tres Efes.
Como podemos leer en farodevigo.es:»Hace algo más de un año, la Consellería de Sanidade editó cientos de carteles para ayudar a la población a reconocer los síntomas más habituales del accidente cerebrovascular, y animar a las víctimas o a su entorno a dar la voz de alarma cuanto antes. Los carteles son muy reconocibles por sus tres grandes letras «F»: Forza, Fala e Faciana.
«Tato» Vázquez explica que pueden ser síntomas de un ictus la pérdida súbita de fuerza en un brazo (ser incapaz de sostenerlo en alto y estirado a la altura del pecho durante al menos de 10 segundos); la dificultad para hablar o pronunciar palabras sencillas; o que la boca se desvíe hacia un lado y quede colgando aunque se intente sonreír. «Ante la aparición de uno solo de esos síntomas hay que llamar al 061».
Vázquez apunta que el ictus «es una patología que hay que tratar contrarreloj porque es tiempo-dependiente», y que si bien existe un horizonte de cuatro horas y media en que se puede administrar el medicamento que restablece la circulación en el cerebro, «cuanto antes lo hagamos el pronóstico será mejor exponencialmente».
«Tenemos hasta cuatro horas y media, sí, pero si podemos lisar (proceso de romper el trombo) en 25 minutos o en media hora, mejor que mejor». En este sentido, a medida que pase el tiempo «más dificultades, secuelas y mortalidad habrá», advierte. Por ello, el médico insiste mucho en que ante la sospecha de un accidente cerebrovascular «no se debe esperar a ver que pasa», ni se debe restarle importancia. «Tenemos asumido que si nos empieza a doler el pecho tenemos que ir a que nos hagan un electrocardiograma. Pero si perdemos la movilidad en un brazo, aún lo achacamos a una mala postura».
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Ayer leí un artículo muy interesante sobre FEGADACE y la labor que llevan a cabo en Galicia con el daño cerebral adquirido y quería compartirlo con vosotros.
Como podemos leer en laopinioncoruña.es: «n Galicia, casi ocho de cada diez casos de DCA son consecuencia de accidentes cerebrovasculares (ictus), aunque también se producen por traumatismos craneoencefálicos en accidentes de tráfico, deportivos y laborales o tumores cerebrales, entre otras causas. De ahí que sea tan necesario concienciar a la sociedad sobre la importancia de cuidarse, llevando un estilo de vida saludable y, también, de tener prudencia al volante. «El problema del daño cerebral adquirido es que aún es un gran desconocido, pese a que le puede pasar a cualquiera en cualquier momento. Se trata de un conjunto de alteraciones que afectan a un cerebro sano causadas por distintas patologías, que aparecen de repente, sin avisar, y que no tienen un carácter degenerativo ni congénito», apunta el presidente de Fegadace.
El objetivo de esta federación, que acaba de celebrar su décimo aniversario, y de las asociaciones que la integran -entre las que figuran la coruñesa Adaceco y la compostelana Sarela- y que suman unos 1.500 socios, es «recuperar al máximo nivel a las personas afectadas por daño cerebral adquirido: en lo laboral, social y familiar, que sean personas de derecho«, subraya Fernández. «Padecer un daño cerebral adquirido no significa tener que renunciar a nada. Los límites los tiene que poner solo la capacidad de recuperación de la persona, no la falta de recursos ni de respuesta. Tenemos que conseguir que recuperen el sitio que durante un momento abandonaron. Eso es lo que pretendemos. Nadie tiene que ser condenado al olvido por sufrir un daño cerebral», sostiene el presidente de Fegadace.»
Recomiendo leer la noticia completa en la web original en el artículo de María de la Huerta en laopinioncoruña.es
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