Escala de Ictus del NIH (NIHSS)
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy os mostramos, la Escala de Ictus del NIH (NIHSS)
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Escala de espasticidad en Esclerosis múltiple MSSS-88
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la Escala de espasticidad en Esclerosis múltiple MSSS-88.
Son 88 items que miden la repercusión de la espasticidad en la vida diaria de pacientes con Esclerosis múltiple.
Evaluación clínica y tratamiento de la espasticidad. Escrito por Sermef,Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Ed. Panamericana 2009.
Escala de espasticidad de Tardieu
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la escala de espasticidad de Tardieu.
En esta prueba el examinador mueve los músculos cambiando la velocidad para ver si el tono es es dependiente de la velocidad (Evaluación clínica y tratamiento de la espasticidad. Escrito por Sermef,Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Ed. Panamericana 2009).
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Cuestionario IPAQ actividad física
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del cuestionario de actividad física IPAQ.
Es un cuestionario muy usado en el mundo sanitario y a nivel investigador para cuantificar cuánta actividad física realiza y lo divide en actividades vigorosas, moderadas, caminata y tiempo sentado.
En el siguiente link de la junta de andalucía podéís descargarlo:
VALOR DEL TEST: 1. Caminatas: 3’3 MET* x minutos de caminata x días por semana (Ej. 3’3 x 30 minutos x 5 días = 495 MET) 2. Actividad Física Moderada: 4 MET* X minutos x días por semana 3. Actividad Física Vigorosa: 8 MET* X minutos x días por semana A continuación sume los tres valores obtenidos:
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN:
Actividad Física Moderada: 1. 2. 5 o más días de actividad física moderada y/o caminata al menos 30 minutos por día. 3. 5 o más días de cualquiera de las combinaciones de caminata, actividad física moderada o vigorosa logrando como mínimo un total de 600 MET*.
Actividad Física Vigorosa: 1. Actividad Física Vigorosa por lo menos 3 días por semana logrando un total de al menos 1500 MET*. 2. * Unidad de medida del test.
RESULTADO: NIVEL DE ACTIVIDAD ( señale el que proceda) NIVEL ALTO -NIVEL MODERADO- NIVEL BAJO O INACTIVO
Los resultados se tratarán de forma global y se mantendrá el anonimato en las publicaciones que puedan derivarse de este cuestionario.
Total = caminata + actividad física moderada + actividad física vigorosa 3 o más días de actividad física vigorosa por lo menos 20 minutos por día. 7 días de cualquier combinación de caminata, con actividad física moderada y/o actividad física vigorosa, logrando un total de al menos 3000 MET*
MásDiferentes interfases o mascarillas para BIPAP
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de las diferentes mascarillas o interfases que se pueden usar con la BIPAP.
A la hora de enfrentarse al uso de un ventilador mecánico es muy importante elegir bien la mascarilla, ya que de ello depende en gran parte la adherencia al tratamiento.
Voy a exponer diferentes mascarillas. Hay muchas según fabricantes y cada casa varía ciertos aspectos de sus mascarillas para hacerlas únicas. HAY QUE DECIDIR SEGÚN EL ESPACIO MUERTO QUE DEJA CADA UNA, LAS ZONAS DE CONTACTO, LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA CERRAR LA BOCA, EL CONFORT DEL PACIENTE…
En la siguiente tabla podéis ver ventajas y desventajas de algunas de ellas.
| DÍAZ O. CONSENSO CHILENO DE VENTILACIÓN NO INVASIVA. Equipamiento en ventilación no invasiva.P.Rev Chil Enf Respir 2008; 24: 251 -262. |
NASAL
ORONASAL
FACIAL TOTAL
HELMET O CASCO
OLIVAS NASALES
DREAM WEAR
ORAL CON OLIVAS NASALES
¿Qué es el Clonus?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del Clonus, un síntoma que aparece en ciertas patologías neurológicas.
La Universidad de Navarra lo define como :
Contracción y relajación muscular alternadas en una sucesión rápida. || Reflejo profundo con respuesta repetitiva (contracciones y relajaciones musculares), que aparece en un grupo muscular al efectuar una extensión brusca y pasiva de los tendones; es característico de las lesiones de la vía piramidal.
Se diferencia del reflejo policinético simple en que de este se obtiene una respuesta repetitiva aplicando una sola vez el estímulo, mientras que el clonus requiere que se mantenga el estímulo.
El siguiente artículo científico lo describe en su abstract como: Clonus is involuntary and rhythmic muscle contractions caused by a permanent lesion in descending motor neurons. Clonus may be found at the ankle, patella, triceps surae, wrist, jaw, biceps brachii. In general, clonus may occur in any muscle with a frequency of 5-8 Hz and the average period of oscillations of the ankle clonus is approximately 160-200 ms. Plantar flexion (PF) comprises 45% of the period, dorsifleksion (DF) comprises 55% of the period. The first beat is always longer, with the time shortening in continuing beats and becoming stable in the 4th or 5th period. The exact mechanism of clonus remains unclear. Two different hypotheses have been asserted regarding the development of clonus. The most widely accepted explanation is that hyperactive stretch reflexes in clonus are caused by self-excitation. Another alternative explanation for clonus is central generator activity that arises as a consequence of appropriate peripheral events and produces rhythmic stimulation of the lower motor neurons. The durations of clonus burst were found longer than the durations of Soleus medium-latency reflex (MLR). There is a similarity in their nature, although the speed and cause of the stretch of triceps surae differ in the MLR and the clonus, and there is a sufficient period of time for group II afferents and for other spinal mechanisms to be involved in the clonus, together with Ia afferents. Clonus can be treated by using baclofen, applying cold, botox or phenol injections. (Boyraz I, Uysal H, Koc B, Sarman H. Clonus: definition, mechanism, treatment.Med Glas (Zenica). 2015 Feb;12(1):19-26.)
Mascarilla para Bipap Respironics «Dream Wear»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la nueva mascarilla Dream Wear para ventilación mecánica
La empresa Philips ha presentado su nueva mascarilla de mínimo contacto «Dream Wear», que permite a los pacientes dormir como si no estuvieran usando nada.
La mascarilla consta de un arnés suave y esponjoso a la vez que tiene una estructura flexible que da una mayor libertad de movimientos al paciente.
La mascarilla ofrece total seguridad al paciente gracias al material antideslizante que se adapta fácilmente a cualquier anatomía facial, independientemente del tamaño de la cara. La almohadilla nasal que se coloca por debajo de la nariz evita la aparición de lesiones e irritación en la zona de las fosas y pirámide nasal, uno de los problemas más comunes asociados al uso de este tipo de dispositivos fácilmente a cualquier anatomía facial, independientemente del tamaño de la cara.
¿Qué son las meninges?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de las meninges, unas estructuras muy importantes para la seguridad de nuestro sistema nervioso.
Como podemos leer en medlineplus: «Los órganos del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal ) están cubiertos por tres capas de tejido conectivo llamadas meninges, las cuales están conformadas por la pia madre (la más cercana a las estructuras del SNC), la duramadre y la aracnoides (las más alejadas del SNC). Las meninges protegen los vasos sanguíneos y contienen líquido cefalorraquídeo. éstas son las estructuras involucradas en la meningitis, o inflamación de las meninges, que de tornarse severa puede convertirse en encefalitis, una inflamación del cerebro.»
Comparto un vídeo muy recomendable de D. Anselmo Herrera
En el siguiente link de neurociencias podéis leer lo siguiente:
«Hay tres meninges que desde afuera hacia adentro son: la duramadre, la aracnoides y la piamadre.
La duramadre es la capa de tejido fibroso fuerte más externo, formada por dos hojas de las cuales la más externa está pegada al hueso y representa su periostio. La capa más interna se une a la membrana aracnoidea.
La duramadre presenta tres prolongaciones que penetran el tejido nervioso:
- La hoz del cerebro: que penetra en la cisura interhemisférica y separa ambos hemisferios cerebrales.
- La hoz del cerebelo: separa en este órgano a dos mitades o hemisferios cerebelosos.
- La tienda del cerebelo: separa el cerebelo del cerebro.
La aracnoides es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de ella. También está formada por dos hojas entre las cuales hay una verdadera malla que define un espacio entre ambas membranas, el espacio subaracnoideo que está lleno del líquido céfalo-raquídeo.
La piamadre es la membrana más interna y delgada. Es transparente, está en íntimo contacto con el tejido nervioso y en ella se ubican vasos sanguíneos.
En algunas regiones del cerebro se forma un espacio entre la duramadre y la aracnoides. Es el espacio subdural y está lleno con una capa de líquido denso que actua como lubricante.
También se han definido un espacio entre el hueso y el periostio. Es el espacio epidural y contiene grasa y tejido de relleno.
En el cerebro, debajo de la duramadre se define un canal venoso a lo largo de la cisura interhemisférica, es el seno venoso o seno longitudinal superior de la duramadre.»
Más¿Qué es la férula Rancho de los amigos?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la férula antiequino Rancho de los amigos.
Las ortopedias la describen así:
CARACTERÍSTICAS:La ortesis antiequino, rancho de los amigos está fabricada en polipropileno de alta densidad inyectado. Gracias a su diseño permite una elasticidad a nivel de tendón de Aquiles permitiendo unos movimientos de flexión plantar, dorsal durante la marcha, evitando la caída del pie, especialmente en la fase de balanceo, manteniendo el pie a 90º La ortesis permite ciertas adaptaciones y modificaciones aplicando calor mediante una pistola de aire caliente.
FUNCIÓN: Permite la flexión plantar en la fase de apoyo del talón produciendo una fexión dorsal del pie en la fase de balanceo y de despegue, durante la marcha
Hay férulas más avanzadas para combatir el pie equino en pacientes neurológicos. Es importante diferenciar las férulas como esta que es estática, de las dinámicas que tienen una articulación en el tobillo para permitir la flexión dorsal con más facilidad.
El nombre de Rancho de los amigos se lo debe a un centro de rehabilitación en Estados Unidos.
En las ortopedias se puede encontrar por un precio entre 50-120 euros y lo óptimo es que se haga a medida y que se pruebe con calzado.
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Escala EVA de dolor
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la escala EVA (Escala visual analógica) de medición subjetiva del dolor.
Como podemos leer en guiasalud.es sobre cuidados paliativos:
«La Escala Visual Analógica (EVA) permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la línea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La intensidad se expresa en centímetros o milímetros.»
Sin dolor ___________________________________________________ Máximo dolor
La Escala numérica (EN) es un conjunto de números de cero a diez, donde cero es la ausencia del síntoma a evaluar y diez su mayor intensidad. Se pide al paciente que seleccione el número que mejor indique la intensidad del síntoma que se está evaluando. Es el método más sencillo de interpretar y el más utilizado.
La Escala categórica (EC) se utiliza cuando el paciente no es capaz de cuantificar sus síntomas con las escalas anteriores, expresando la intensidad de los síntomas en categorías, lo que resulta mucho más simple. Se suele establecer una relación entre categorías y un equivalente numérico.
0 Nada 4 Poco 6 Bastante 10 Mucho
MásEl exceso de trabajo puede ocasionar Ictus
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de latribuna.hn sobre el impacto de la carga de trabajo en la salud cardiovascular.
«Trabajar 55 horas o más por semana elevaría el riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardiaco, advierten investigadores del University College London, en Reino Unido. El estudio publicado en la revista científica The Lancet refiere que trabajar más de 10 horas cada día tendría un impacto negativo, en comparación con una jornada estándar de 35 a 40 horas semanales (un promedio de 8 horas cada día). Los investigadores concluyeron que quienes trabajan 3 horas más al día tienen un 33% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral, el cual puede ser fatal. Esta asociación de riesgo se mantuvo incluso después de tomar en cuenta otros comportamientos como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la falta de actividad física, así como los factores de riesgo cardiovascular, incluyendo la presión y el colesterol altos.»
Ya sabemos por otras entradas anteriores que el estrés y la falta de sueño aumentan el riesgo cardiovascular.
PLANIFICA BIEN TU AGENDA Y LIMITA LOS RIESGOS.
Más¿Qué es la CPAP de Boussignac?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la CPAP de Boussignac.
El sistema Boussignac (GUÍA PARA EL USO DEL CPAP BOUSSIGNAC SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL SAN PEDRO – LOGROÑO )es un dispositivo incorporado hace sólo unos años a la medicina de Urgencias, con numerosas ventajas respecto a los dispositivos de CPAP previos: es un dispositivo ligero, transportable, fácil de colocar a los pacientes, sencillo en su empleo clínico (tiene “pocos mandos o parámetros”), bien tolerado, que permite realizar al paciente simultáneamente aspiración de secreciones, aerosolterapia o broncoscopias, y que tiene un coste bajo tanto en material inventariable, como en los consumibles desechables para cada paciente. Se puede utilizar en los domicilios de los pacientes (o en la calle), en la UVI-MÓVIL de los servicios de emergencias, en el Servicio de Urgencias y Servicios de Medicina Intensiva, por lo que garantiza, sin interrupciones, la aplicación de CPAP en todos los eslabones de la cadena asistencial a los pacientes con edema agudo de pulmón (EAP).
El sistema Boussignac se basa en el efecto Bernoulli y consigue transformar el paso de oxígeno a alto flujo – a través de un canal estrecho de la válvula – en una presión positiva que se trasmite a las vías respiratorias del paciente. La válvula, se denomina “virtual” porque, a diferencia de otros sistemas CPAP, no genera la presión positiva a través de un artilugio mecánico aplicado a la mascarilla, sino del jet de oxígeno a alta velocidad. Por eso es posible aspirar o introducir un broncoscopio a través de la válvula, que es hueca.
• Reagudización de (EPOC) • Neumonía • Distrés respiratorio • Contusión pulmonar • Asma aguda grave • Retirada del ventilador (weaning o destete) • Insuficiencia respiratoria en enfermedades neuromusculares
CONTRAINDICACIONES PARA EL EMPLEO DE LA CPAP BOUSSIGNAC
Las dos principales contraindicaciones para el empleo de la CPAP Boussignac son la necesidad de intubación orotraqueal y la imposibilidad de realizar un buen sellado de la mascarilla al paciente. La intubación no puede obviarse en pacientes en coma, paro cardiorrespiratorio, secreciones respiratorias muy abundantes o cualquier otra amenaza de incapacidad para mantener despejadas las vías respiratorias del paciente. Respecto a la imposibilidad de ajuste de la mascarilla a la cara del paciente, puede producirse en casos de deformidad congénita, post-traumática o por cirugía orofacial reciente. Por último, en algunos casos de gran inestabilidad hemodinámica (arritmias ventriculares o infarto asociados a EAP) puede ser preferible, también, la intubación a la VMNI.
Más¿Qué es un CPAP?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del CPAP, esa máquina con la que convive mucha gente para poder dormir bien.
¿Qué es exactamente un CPAP?
Continue Positive airway pressión: La CPAP fue desarrollada por Colin Sullivan en 19818 y consiste en una turbina que transmite una presión predeterminada a través de una mascarilla nasal adaptada a la cara del sujeto y fijada con un arnés, con lo que se cierra el circuito. De esta forma se produce una auténtica «férula neumática» que transmite la presión positiva a toda la Vía aérea superior (VAS) e impide su colapso, tanto estático (apneas) como dinámico (hipopneas) durante el sueño. El sistema genera un flujo constante, a través de una turbina, que por medio de un tubo corrugado se transmite a una mascarilla, habitualmente nasal. Teniendo en cuenta el flujo y la fuga se obtiene la presión. De ahí, esta presión se transmite a la VAS y provoca su estabilización y un incremento de su calibre.
La CPAP no actúa provocando ningún reflejo; es simplemente un fenómeno mecánico. La aplicación de la CPAP da lugar a un incremento de la sección de la VAS, con un especial aumento de los diámetros de izquierda a derecha más que de los anteroposteriores. La aplicación de CPAP causa un incremento en la capacidad residual funcional y se ha sugerido que ello podría causar, a su vez, un incremento de los diámetros de la VAS. Obviamente, la aplicación de CPAP modifica la activación de los músculos ventilatorios, en especial los músculos espiratorios, al igual que ocurre con la ventilación a presión positiva.
La CPAP corrige las apneas obstructivas, mixtas y, en no pocas ocasiones, las centrales (muchas de ellas porque, aunque aparentemente centrales, son en origen obstructivo), elimina las hipopneas y debe suprimir el ronquido. Evita la desaturación de oxígeno, los despertares electroencefalográficos (arousal) secundarios a los eventos respiratorios y normaliza la arquitectura del sueño. La CPAP produce remisión de los síntomas del SAHS, disminución y/o eliminación de la excesiva somnolencia diurna (ESD) medida con escalas clínicas y con test de latencia múltiple del sueño, recuperación de la capacidad de atención entre otras variables cognitivas y mejoría de la calidad de vida. Además, el tratamiento con CPAP reduce el riesgo de accidentes de tráfico en los pacientes con SAHS y parece normalizar las cifras de presión arterial (PA) en un porcentaje relevante de sujetos hipertensos con SAHS. Incluso se ha sugerido un papel de este tratamiento en la insuficiencia cardíaca.
(Tratamiento del SAHS con presión continua positiva en la vía respiratoria superior (CPAP)Arch Bronconeumol 2005;41 Supl 4:51-67 – Vol. 41)
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Unidad de Ictus en Avilés
Hola lectores de Tratamientoictus.com. ¿Se llegará a una unidad de Ictus en Avilés?
Como podemos leer en elcomercio.es:
«La Junta General del Principado ha acordado hoy reclamar la creación de una unidad de ictus en Avilés, similar a la que hay actualmente en Oviedo y Gijón.
La propuesta ha sido trasladada hoy en el pleno de la Junta General del Principado por el diputado popular Carlos Suárez, y ha salido adelante con el apoyo de Podemos, Ciudadanos y Foro, la abstención de IU y el voto en contra del PSOE .
La iniciativa plantea que se habiliten servicios de UVI móvil en las áreas sanitarias una y dos (Jarrio y Cangas del Narcea), que se dispongan los medios técnicos necesarios para el establecimiento de un sistema de telemedicina que conecte los dos hospitales de cabecera con el resto de la región, más el hospital de Jove.
El número de veces en los que se activa el código ictus por parte del Sespa supera los 400 anuales de una enfermedad cerebrovascular que, según se calcula, registra 2.500 casos en Asturias que originan alrededor de 900 fallecimientos Asturias.
El número de casos en los que se activa este dispositivo de intervención urgente del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) aumenta cada año, de los 117, en 2010, hasta más de 400 de los dos últimos años.
El Principado cuenta actualmente con dos unidades de ictus con una capacidad de 12 camas monitorizadas atendidas por una enfermera y una auxiliar de enfermería en cada turno, seis en el Hospital Universitario de Cabueñes, en Gijón y otras seis en el HUCA, para atender a una población de poco más de un millón de habitantes.
Durante el 2015 la unidad de Cabueñes asistió a 531 pacientes y la del HUCA a 571 personas, unas cifras que se mantienen bastante estables en los últimos años.
Un ictus es una alteración brusca de la circulación sanguínea cerebral que se origina por la formación de un coágulo que cierra el paso de la sangre o por la rotura de un vaso, que da lugar a una hemorragia o derrame cerebral»
Desde aquí animamos a los políticos a apoyar legislación a favor de creación de Unidades de Ictus especializadas para mejorar el tratamiento urgente de esta patología que tanta secuela deja en nuestro país.
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Actividad física en mayores: IFTRAINING
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la actividad física y sus beneficios en los mayores con nuestros compañeros de Iftraining.es
En el siguiente vídeo podéis ver a Pablo Gómez, entrenador personal y compañero nuestro que se dedica al entrenamiento personal domiciliario. En su página podéis encontrara sus servicios: entrenamiento personal domiciliario, entrenamiento para personas mayores, entrenamiento en las empresas. RECOMENDAMOS ECHAR UN OJO POR SU WEB IFTRAINING.ES Su teléfono es el 630530834
Ya hemos comentado en muchas entradas los beneficios de la actividad física como prevención y como tratamiento de patologías cardiovasculares. ANIMAOS A HACER DEPORTE
MásLa mortalidad por Ictus en Costa Rica desciende a la mitad
Hola lectores de Tratamientoictus.com. La mortalidad por Ictus en la nación de Costa Rica ha descendido a la mitad en 40 años. Como podemos leer en lanacion.com:
«En 1970 hubo 511 muertes atribuidas a los ACV frente a 1.006 en el 2009. No obstante, cuando se analizan las tasas por cada 100.000 habitantes, se ve un descenso del 62,1% en el caso de las mujeres y del 53,7% en los hombres, para un promedio del 58%.
¿A qué se debe esta disminución? Para Ronald Evans, coordinador del estudio, hay dos aspectos que ayudan a que la mortalidad sea menor. Por un lado, hay mejores terapias, fármacos y una atención médica más oportuna y de mayor calidad.
Por otra parte, existen grupos dentro de la población en los que sí ha calado el mensaje de tener un estilo de vida saludable con una mejor alimentación y actividad física constante, lo que también evita el mal.»
Este descenso de mortalidad se ve empañado por una gravedad mayor en las secuelas de los Ictus en los pacientes dejando mayores afectaciones motóricas y del lenguaje.
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Cliff Robinson sufre un leve Ictus
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy os vamos a hablar de un exNBA, Cliff Robinson. Ha sufrido un leve Ictus y ya está estabilizado.
Se trata de un derrame cerebral. Ya hemos descrito los diferentes tipos de Ictus que puede haber: trombótico o hemorrágico. Estos últimos son lo menos frecuentes y los más peligrosos.
Como podemos leer en metrolibre.com:
«El ex ala-pívot de los Portland Trail Blazers, Cliff Robinson, anunció el martes que sigue hospitalizado después de sufrir una hemorragia cerebral leve y señaló que “estará en rehabilitación por un tiempo”.
La familia de Robinson reveló la semana pasada que el ex jugador de 50 años estaba siendo tratado en Providence St. Vincent Medical Center en Portland, aunque no revelaron la naturaleza de su enfermedad. “Quiero que los fans de los Trail Blazers y amigos sepan que estoy bien”, dijo.»
MásDifusión por Resonancia magnética: ¿qué es y qué mide?
Buenos días lectores de Tratamientoictus.com
Hoy vamos a hablar de la prueba de Difusión por Resonancia magnética. A lo mejor tras un AIT os la han hecho y no sabéis en qué consiste.
Como podemos leer en el siguiente artículo médico (Rev. chil. radiol. v.15 supl.1 Santiago 2009. RevChil Radiol 2009; 15 Supl (1):s17-s24. DIFUSIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA: BASES Y APLICACIONES ONCOLÓGICAS EN ÓRGANOS EXTRACRANEANOS)
«La técnica de difusión por resonancia magnética (DWI) se basa en la detección in vivo del movimiento de moléculas de agua, la que puede estar restringida en determinadas condiciones patológicas como isquemia y tumores. Si bien es usada desde hace tiempo en el diagnóstico precoz del infarto cerebral, sólo recientemente se ha ampliado su uso en el abdomen y la pelvis. En este artículo se revisan los fundamentos de la técnica, los protocolos empleados y sus principales aplicaciones en el abdomen y la pelvis, específicamente en la detección y caracterización de neoplasias.
La técnica de difusión por resonancia magnética (diff usion weighted imaging-DWI) ha sido usada desde hace al menos una década para patologías intracraneanas, principalmente para el diagnóstico precoz del accidente cerebrovascular isquémico’1‘. Su popularidad se basa en su rapidez, sencillez en la interpretación y en la capacidad de demostrar alteraciones isquémicas del encéfalo antes que aparezcan otros cambios evidentes por tomograf ía computada (TC) o secuencias convencionales de resonancia magnética (RM).
BASES TÉCNICAS
La difusión por RM se basa en la detección del movimiento aleatorio de las moléculas de agua en los tejidos. Si tenemos un recipiente con agua en el laboratorio, a consecuencia de la agitación térmica, las moléculas tendrán un movimiento browniano, esto es, al azar. Este movimiento browniano es analogable a difusión libre. En cambio, las moléculas de agua en el organismo tienen difusión restringida, dada la presencia de macromoléculas y membranas celulares.
Es importante destacar que la RM es el único método capaz de detectar y medir la difusión molecular in vivo, esto es, la traslación de las moléculas.
La señal de difusión obtenida en tejidos se obtiene a partir de movimiento molecular en tres compartimientos: a. Espacio extracelular, b. Espacio intracelulary c. Espacio intravascular(2). De estos tres compartimientos, es el intravascular el que muestra una mayor difusión, dada por el flujo sanguíneo o perfusión (Figuras 1 y 2). Por esta razón, por ejemplo, tumores con importante vascularización muestran alta señal en difusión’3‘.
Por otra parte, el grado de restricción a la difusión es inversamente proporcional a la celularidad tisular y a la integridad de las membranas’47‘.
Así, tejidos (especialmente tumorales) tienen restricción a la difusión si es que son celularmente densos.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
MásBill Paxton falleció por un ICTUS
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir la triste noticia del fallecimiento del gran actor causado por un ictus. Como podemos leer en elcaribe.com
«LOS ANGELES (AP) — Bill Paxton murió de un derrame cerebral días después de haberse sometido a una cirugía para reemplazarle una válvula cardiaca y reparar daños en su aorta, dice su certificado de defunción.
La aorta es la arteria principal que traslada la sangre del corazón al resto del cuerpo.
El prolífico actor murió el 25 de febrero por la noche, 11 días después de la operación.
Según el documento, del que primero reportó el sitio web de farándula TMZ, Paxton fue cremado y sus restos enterrados en el cementerio Forest Lawn-Hollywood Hills, donde descansan muchas estrellas de Hollywood.
Paxton protagonizó películas taquilleras como «Twister», «Titanic» y «Aliens» y la serie de HBO «Big Love».
Su deceso se anunció a pocas horas del Oscar, lo que llevó a muchas celebridades a compartir sus recuerdos del actor en la alfombra roja.»
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¿He tenido un ictus?
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Después de todo uno se puede preguntar: ¿He tenido un Ictus?
Hoy vamos a comentar una de las preguntas que surgen cuando uno ha tenido un AIT (accidente isquémico transitorio).
Después del ingreso hospitalario de 3 días y de todas las pruebas siempre queda la sensación de que no ha sido un Ictus, sino que el aumento en el estrés ha confundido a los médicos. La prueba definitiva es la difusión por resonancia en la que se ve claramente si ha habido un ictus o no, ya que se ven las cicatrices dejadas por el accidente vascular. En el informe médico aparecerá algo como: infarto crónico en temporal lateral izquierdo.
Esto quiere decir que aunque ahora se encuentre usted genial, ha tenido un accidente cerebrovascular y esto requiere unas medidas a partir de ahora:
-Cambios en la medicación: se encargará su médico de cabecera o especialista
-Cambios en la dieta: nutricionista o médico de cabecera
Cambios de actividad física: fisioterapeuta.
Os animamos a promover el cambio en las rutinas de vida para disminuir el riesgo de accidentes cerebrovasculares.
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