Un simple score (ABCD2) identifica individuos con elevado riesgo de stroke, en forma temprana, después de un ataque isquémico transitorio.
A (Age – Edad); 1 punto por edad > 60 años,
B (Blood pressure – Presión arterial > 140/90 mmHg); 1 punto por hipertensión en la evaluación aguda,
C (Clinical features – Características clínicas); 2 puntos por déficit motor unilateral, 1 por trastorno del habla sin déficit motor, y
D (symptom Duration – Duración de los síntomas); 1 punto por 10–59 minutos, 2 puntospor >60 minutos.
D (Diabetes); 1 punto
El total del score puede fluctuar desde 0 (más bajo riesgo) a 7 (riesgo más elevado).
El riesgo de stroke a los 2, 7, y 90 días:
Scores 0-3: riesgo bajo
Scores 4-5: riesgo moderado
Scores 6-7: riesgo elevado
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Rehabilitación neurológica a domicilio en El barrio de Salamanca
Hoy vamos a hablar del servicio de rehabilitación neurológica a domicilio en El barrio de Salamanca en Madrid 28032.
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El distrito de Salamanca es uno de los 21 distritos que forman el municipio de Madrid (España). Debe su nombre a su constructor, el malagueño José de Salamanca y Mayol, Marqués de Salamanca, que lo promovió y erigió en parte en el siglo XIX. Se ha convertido en una de las más importantes zonas comerciales de la ciudad y uno de los barrios de mayor nivel de vida de Europa con la mayor zona de compras de lujo de Madrid en torno a las calles Serrano, Claudio Coello y Ortega y Gasset.Tiene una población de 147.707 habitantes según censo del INE de 2008.Es el barrio con el metro cuadrado más caro de toda España.
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
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Hoy vamos hablar de otra escala de espasticidad. Esta vez se trata de la escala de Tardieu, continuada por M. Le Metayer.
Como nos explican en la web es.scale por el Dr. Jean-Michel GRACIES:
«La escala de Tardieu es una escala genérica clínica, cuyo objetivo consiste en evaluar la componente del síntoma de espasticidad en el seno de una limitación de amplitud articular en pacientes víctimas de una lesión del sistema nervioso central con paresia espástica.
La escala de Tardieu se desarrolló a partir del método de examen clínico desarrollado por Guy Tardieu durante los años 1950-60 [1,2,3]. La idea principal e innovadora de este método clínico es la medición del ángulo del resalto, que caracteriza a cada músculo espástico en un momento dado cuando lo estiramos suficientemente rápido.
El primer esfuerzo de transformar el método clínico de Tardieu en una escala clínica y accesible fue llevado a cabo por Held y Pierrot-Deseilligny [4], que desarrollaron una escala en la que cada músculo se evalúa en 2 posiciones, a 3 velocidades, en ángulo de resalto y en grado de respuesta muscular, es decir, una evaluación con 12 cifras por músculo.
Posteriormente, Gracies desarrolló la escala que denominó Escala de Tardieu [5,6,7], en la que cada músculo se evalúa mediante dos cifras: una es el ángulo de espasticidad, que corresponde a la diferencia entre su longitud obtenida a velocidad lenta (V1) y el ángulo de resalto obtenido a velocidad rápida (V3), la otra es el grado de espasticidad que representa una escala ordinal de 0 a 4 que describe el tipo de reacción muscular (con o sin clonus, inagotable o no).
Se trata de una escala simple, fácil de usar, que evalúa realmente la espasticidad según su definición y no el tono muscular (Ashworth) ya que integra la noción de velocidad como parámetro que participa en la evaluación [8].
En un primer momento, conviene determinar el ángulo de movilización articular máximo que se obtienen a la velocidad más lenta posible (para liberarse en la medida de lo posible del reflejo de estiramiento, velocidad V1). En un segundo momento, movilizamos la articulación a la velocidad más rápida posible para el examinador y anotamos el ángulo en el que aparece, si acaso se produce (velocidad V3). El ángulo de espasticidad es la diferencia entre el ángulo a V1 y el ángulo a V3. La intensidad de la respuesta se indica en una escala de 0 a 4.
ATENCIÓN:
1) La escala conserva la posición de referencia de Tardieu, donde 0° es la amplitud articular en la que el músculo es más corto. Por ejemplo, para el tobillo, 90° para la evaluación de Tardieu corresponde a 0° de la tibio-talar en posición anatómica; 110° en la evaluación de Tardieu corresponde a 20° de flexión dorsal según las referencias anatómicas.
2) También se han realizado pruebas con una versión preliminar de la escala, en la que no aparece el ángulo de espasticidad e impropiamente denominada Modified Tardieu Scale »
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Conocer el nivel funcional para las actividades básicas de la vida diaria y la capacidad de marcha en ancianos con fractura de cadera (FC) a los seis meses de un programa de rehabilitación domiciliaria (PRD).
Pacientes y método
Estudio prospectivo antes-después con 136 pacientes de 70 años o mayores, residentes en la comunidad, intervenidos de FC y derivados a un PRD. Se compararon el índice de Barthel (IB) y la capacidad de marcha al inicio y a los seis meses. Se aplicaron análisis de regresión lineal y logística múltiples.
Resultados
El IB a los seis meses aumentó 26,32 puntos respecto al inicial (desviación estándar: 20,60; intervalo de confianza del 95%: 22,83–29,82; p<0,001). El 59,1% de pacientes tenía capacidad de marcha a los seis meses frente al 19,9% inicial (p<0,001). Los análisis de regresión relacionaron con un mejor nivel funcional y tener capacidad de marcha a los seis meses a la ausencia de comorbilidad y de complicaciones, a tener capacidad de marcha al inicio del tratamiento y al incremento del IB al alta.
Conclusiones
La rehabilitación domiciliaria mejora el nivel funcional, manteniéndose a los seis meses de finalizado el tratamiento. La mejora en la capacidad de marcha disminuye a lo largo de este tiempo.
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Hoy vamos a hablar d otra escala de espasticidad. El otro día comentamos la escala de Ashworth. Hoy trataremos la escala de Brunnstrom de hemiplegia.
Fuente:Biofeedback-Emg and it’s application in a case of spastic hypertonia. Fernando JUAREZ ACOSTA. Francoise VENEZIA CONTRERAS. Facultad Psicología. Universidad Autónoma de Madrid
Para estudiar el método Brunnstrom en profundidad os propongo este artículo completo:
«Debido a esta falta de control superior, la liberación de «reflejos patológicos» hace que el paciente tras sufrir un ACV se mueva sinérgicamente, en masa, económicamente, en patrones motores estereotipados sin el necesario control inhibitorio. Estos programas motores están alejados del movimiento normal evolucionado, por lo que es necesario «romper» esa dominancia sinérgica, a fin de que se puedan realizar actividades motoras voluntarias específicas y complejas como las propias de un estado normal, al restituirse al SNC el papel inhibidor que perdió con el ACV.
Por todo ello, Brunnstrom propone, durante las etapas iniciales del entrenamiento, fomentar la presencia y posterior dominio voluntario de las referidas sinergias básicas. Una vez «despertadas» se buscaría que no dominasen una sobre otra, para lo que se han propuesto ejercicios de alternancia sinérgica, como rotaciones del tronco a un lado con los miembros superiores entrecruzados al otro o con una actividad similar al «remo», cruzando y descruzando rítmicamente ambos miembros superiores. Con ello se buscaría en definitiva volver el tono muscular algo mas normal, al evitar desequilibrios marcados entre patrones musculares antagonistas.
No obstante, esta estimulación no debe ser intempestiva y reforzarse en exceso, por lo que cuando el paciente comience a tener un cierto control voluntario sobre las sinergias debe emprender la tarea de alejarse de las mismas lo mas rápidamente que pueda7. Fue precisamente esta idea de las sinergias y su necesaria modificación posterior tendente a un «movimiento mas normalizado» por lo que Brunnstrom pensó que el dominio de las mismas era una fase intermedia necesaria por la que todo sujeto debería pasar durante el proceso de recuperación tras un sufrir un ACV5.
El efecto de «ruptura» del dominio sinérgico se facilitaría por medio de reflejos y cambios de postura, pero fundamentalmente con la «introducción» de elementos «dominantes» propios de la sinergia opuesta. Con ello se conseguiría que una sinergia no terminara de conformarse completamente, y progresivamente fuera perdiendo su influencia, «abriéndose» a otras combinaciones de movimientos, con lo que poco a poco el paciente podría realizar actividades cada vez mas complejas y analíticas. Esto se podrá llevar a cabo gracias a la normalización del tono que tiende a producirse con el avance en la recuperación, a partir de la fase 4 en la escala de Brunnstrom.»
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Hoy vamos a hablar de la escala de espasticidad de Ashworth Modificada
«La escala es cualitativa y de acuerdo a la definición de cada uno de sus valores, las mediciones son de tipo ordinal. Para efectos de un mejor análisis estadístico y manejo de la misma, retomamos los valores de la escala del texto de fisioterapia en pediatría esto no tiene repercusiones para el presente estudio en cuanto lo que se desea es saber si la escala es fiable, sensible, útil y valida para el diagnostico de la espasticidad en MSF, se presenta a continuación la asignación de valores:
Escala de Ashworth Modificada
Adaptación de los Valores para el análisis estadístico dela estudio
0
No hay cambios en la respuesta del músculo en los movimientos de flexión o extensión.
0
1
Ligero aumento en la respuesta del músculo al movimiento (flexión ó extensión) visible con la palpación o relajación, o solo mínima resistencia al final del arco del movimiento.
1
1+
Ligero aumento en la resistencia del músculo al movimiento en flexión o extensión seguido de una mínima resistencia en todo el resto del arco de movimiento (menos de la mitad).
2
2
Notable incremento en la resistencia del músculo durante la mayor parte del arco de movimiento articular, pero la articulación se mueve fácilmente.
3
3
Marcado incremento en la resistencia del músculo; el movimiento pasivo es difícil en la flexión o extensión.
4
4
Las partes afectadas están rígidas en flexión o extensión cuando se mueven pasivamente
5
Fuente:
Carolina Arturo Agredo
Fisioterapeuta de la Universidad del Valle (cali, Colombia)
Juana Milena Bedoya
Fisioterapeuta de la Universidad del Valle (cali, Colombia)
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Hoy vamos a halar de la gran inversión prevista para materiales para mejorar la disfunción consecuencia de la afasia. Es una noticia del diario 20minutos
«La Comisión Europea ha destinado 8,35 millones de euros al proyecto BrainCom, que coordina el profesor del Instituto Catalán de Nanociencia y Nanotecnología (ICN2) José A. Garrido, para desarrollar, aprovechando nuevos nanomateriales, una nueva generación de implantes corticales para recuperar el habla. El proyecto, que tendrá una duración de cinco años, pretende aprovechar las propiedades únicas de nuevos nanomateriales como el grafeno, los materiales 2D y los semiconductores orgánicos para conseguir una tecnología radicalmente nueva de implantes corticales ultra-flexibles. Según ha informado el ICN2, estos implantes permitirán estimular y decodificar la actividad neuronal de grandes superficies del cerebro con una resolución espacial y temporal sin precedentes. Además, los resultados de BrainCom posibilitarán una mayor comprensión de las dinámicas y del procesamiento de la información neuronal en las redes corticales relacionadas con el habla y ofrecerá soluciones para la rehabilitación de pacientes gracias a innovadoras interfaces cerebro-ordenador, según prevé Garrido. Más de 5 millones de personas sufren afasia cada año en el mundo Más de 5 millones de personas sufren afasia cada año en el mundo, una condición por la cual los pacientes pierden la capacidad de comprender o expresarse mediante el lenguaje después de un daño cerebral o durante el avance de enfermedades neurodegenerativas. Interfaces cerebro-ordenador Según los investigadores, las interfaces cerebro-ordenador, posibles gracias a tecnologías y materiales punteros, son una oportunidad prometedora para tratar a los pacientes con afasia. Estas interfaces recogen y descodifican información sobre la actividad neuronal directamente de su fuente a través de electrodos implantados en el cerebro, aunque la neurorrehabilitación de funciones cognitivas superiores como el lenguaje todavía genera dudas. El reto ahora consiste en diseñar implantes neurales que cubran áreas del cerebro suficientemente grandes como para permitir una descodificación detallada de la actividad neuronal en diversas regiones del cerebro que son clave para el procesamiento del lenguaje. El proyecto BrainCom involucra a 10 instituciones y a expertos en tecnología, ingeniería, biología, clínica y ética, que colaborarán para desarrollar una nueva generación de dispositivos prostéticos corticales que permitan la estimulación y seguimiento a gran escala de la actividad cortical para estudiar las funciones cognitivas superiores. Para conseguirlo cubrirá los diferentes niveles de la cadena de valor: desde la tecnología y la ingeniería hasta la neurociencia básica del lenguaje, y desde la investigación preclínica en animales hasta estudios clínicos con personas. Garrido, que dirige el Grupo de Materiales y Dispositivos Electrónicos Avanzados del ICN2 e investigador de Tecnologías Biomédicas en el Graphene Flagship, coordinará el consorcio BrainCom. En este consorcio también participan el Centro Nacional de Microelectrónica (CNM-CSIC) de España, la Universidad Grenoble-Alpes (Francia), L’Ecole des Mines de St. Etienne (Francia), el Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble (Francia), Multichannel Systems (Alemania), Universidad de Ginebra (Suiza), Universidad de Oxford (Reino Unido), Ludwig-Maximilians-Universität München (Alemania ) y Wavestone (Luxemburgo). Avances recientes han demostrado que es posible registrar señales corticales de una pequeña área de la corteza motora del cerebro y decodificarlas para permitir que pacientes tetrapléjicos puedan activar un brazo mecánico y realizar tareas comunes. Es posible registrar señales corticales de una pequeña área de la corteza motora del cerebro y decodificarlas para permitir que pacientes tetrapléjicos puedan activar un brazo mecánico Las interfaces cerebro-ordenador también se han aplicado con éxito para facilitar que pacientes tetrapléjicos incapaces de hablar comunicaran sus pensamientos seleccionando letras en una pantalla mediante registros electroencefalográficos (EEG) no invasivos. El proyecto BrainCom propone una tecnología electroencefalográfica nueva que aplica las propiedades mecánicas y eléctricas de nuevos nanomateriales como el grafeno, los materiales 2D y los semiconductores orgánicos.»
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Rehabilitación neurológica a domicilio en Montecarmelo
Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Rehabilitación neurológica a domicilio en Montecarmelo, Madrid. 28049
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Montecarmelo es un nuevo barrio del Municipio de Madrid que forma parte del distrito de Fuencarral-El Pardo. Fue construido a principios del siglo XXI. Este barrio está situado al oeste de la autovía M-607 y al sur de la autovía de circunvalación M-40. El barrio surgió como un Programa de Actuación Urbanística (PAU) a raíz de la elaboración del Plan General de Ordenación Urbana de 1997 del Municipio de Madrid.
El barrio tiene forma alargada y arriñonada con Avenidas longitudinales y calles transversales que hacen referencia a diferentes monasterios de España.
Cómo funciona el Gabinete Senda:
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona. Rehabilitación neurológica a domicilio en Montecarmelo
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Rehabilitación neurológica a domicilio en Montecarmelo
Hoy vamos a compartir un vídeo sobre el AIT que espero os ayude en la prevención del Ictus y en saber cómo actuar si tenéis una situación de emergencia.
«Un accidente isquémico transitorio (AIT) es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo. Una persona tendrá síntomas similares a un accidente cerebrovascular hasta por 24 horas. En la mayoría de los casos los síntomas duran entre 1 y 2 horas.
Un AIT se siente como un signo de advertencia de que se puede presentar un accidente cerebrovascular verdadero en el futuro si no se hace algo para prevenirlo.
Causas
Un AIT es diferente de un accidente cerebrovascular. Después de un AIT, el bloqueo se rompe rápidamente y se disuelve. Un AIT no provoca la muerte del tejido cerebral.
La pérdida del flujo de sangre en una zona del cerebro puede ser causada por:
Un coágulo de sangre en una arteria del cerebro
Un coágulo de sangre que viaja hacia el cerebro desde otro sitio del cuerpo (por ejemplo, desde el corazón)
Una lesión en los vasos sanguíneos
Estrechamiento de un vaso sanguíneo en el cerebro o que lleva al cerebro
La hipertensión arterial es el principal riesgo para los AIT y los accidentes cerebrovasculares. Otros factores de riesgo importantes son:
Frecuencia cardíaca llamada fibrilación auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
Colesterol alto
Edad mayor, especialmente después de los 55 años
Etnicidad (los afroamericanos son más propensos a morir de un accidente cerebrovascular)
Tabaquismo
Las personas que tienen una enfermedad cardíaca o mala circulación en las piernas causadas por arterias estrechas también son más propensas a tener AIT o accidente cerebrovascular.
Síntomas
Los síntomas comienzan repentinamente, duran poco tiempo (desde unos pocos minutos hasta 1 a 2 horas) y desaparecen. Estos pueden ocurrir de nuevo posteriormente.
Los síntomas de un AIT son iguales a los síntomas de un accidente cerebrovascular e incluyen:
Cambios en la lucidez mental (incluso somnolencia o inconsciencia)
Cambios en los sentidos (como en la audición, la visión, el gusto y el tacto)
Cambios mentales (como confusión, pérdida de memoria, dificultad para escribir o para leer, dificultad para hablar o para entender a los demás)
Problemas musculares (tales como debilidad, dificultad para deglutir, dificultad para caminar)
Mareo o pérdida del equilibrio y de la coordinación
Falta de control de esfínteres
Problemas nerviosos (como entumecimiento u hormigueo de un lado del cuerpo)
Pruebas y exámenes
Con frecuencia, los signos y síntomas de un AIT habrán desaparecido por completo al momento de llegar al hospital. Un diagnóstico de un AIT puede hacerse solo sobre la base de la historia clínica.
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para verificar si hay problemas cardíacos o vasculares. También buscará problemas con los nervios y los músculos.
El médico utilizará un estetoscopio para escuchar el corazón y las arterias. Se puede escuchar un ruido anormal llamado soplo al auscultar la arteria carótida en el cuello u otra arteria. Un soplo es causado por un flujo sanguíneo irregular.
Se llevarán a cabo exámenes para descartar un accidente cerebrovascular u otros trastornos que pueden causar los síntomas.
Probablemente le harán una tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética del cerebro. Un accidente cerebrovascular mostrará cambios en estos exámenes, pero no los AIT.
Le pueden hacer una angiografía, una angiografía por tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética para ver cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.
Le pueden hacer una ecocardiografía si el médico piensa que usted puede tener un coágulo de sangre proveniente del corazón.
Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si las arterias carótidas del cuello se han estrechado.
Le pueden hacer una ecocardiografía (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco para verificar si hay latidos cardíacos irregulares.
El médico puede realizar otros exámenes para verificar si hay hipertensión, una enfermedad cardíaca, diabetes, colesterol alto y otras causas y factores de riesgo para AIT o accidente cerebrovascular.
Tratamiento
Si usted ha tenido un AIT dentro de las últimas 48 horas, probablemente lo hospitalicen para que los médicos puedan buscar la causa y dejarlo en observación.
La hipertensión, las enfermedades cardíacas, la diabetes y los trastornos sanguíneos se deben tratar en la medida de lo necesario. A usted se le motivará para que haga cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de otros síntomas. Estos cambios incluyen dejar de fumar, hacer más ejercicio y consumir alimentos más saludables.
Usted puede recibir anticoagulantes, como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o Coumadin, para reducir la coagulación sanguínea. Puede ser que algunas personas que presentan obstrucción de las arterias del cuello necesiten cirugía (endarterectomía carotídea). Si tiene latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular), recibirá tratamiento para evitar futuras complicaciones.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
«La esposa del expresidente brasileño Luiz Inácio Lula da Silva, Marisa Leticia Rocco, fue ingresada hoy en Sao Paulo tras sufrir un derrame cerebral, confirmó el hospital Sirio Libanés.
La mujer del exmandatario llegó al hospital en la tarde y se encuentra en una sala de emergencias, según dijeron a EFE fuentes del centro médico.
El médico Roberto Kalil Filho, el mismo que comandó el equipo que acompañó el tratamiento contra un cáncer en la garganta de Lula, dijo a periodistas que la ex primera dama pasó por un cateterismo de emergencia para contener la hemorragia.
Kalil Filho señaló que hace diez años a la esposa de Lula le fue diagnosticado un aneurisma, pero en la época la malformación de la vena cerebral no requería de cirugía.
El instituto dirigido por Lula, en tanto, informó a Efe que el ex jefe de Estado se encuentra junto a su mujer «desde el primer momento de la hospitalización».
Rocco, de 66 años, es la segunda esposa del expresidente y fue primera dama de Brasil entre 2003 y 2010.»
Hoy vamos a compartir una experiencia personal sobre los Ictus.
El Lunes por la noche mi madre vino a hablar conmigo y me dijo con una voz rara y un ritmo extremadamente lento y silabeado:
«Hijo, no se que me pasa, no se si es un Ictus».
Ante el impacto y el susto al ver la situación, observé si había otra sintomatología como asimetría en la cara, dificultad para mantener el equiliibrio, adormecimiento en un lado del cuerpo…, pero no había nada más.
Decidí marcharnos corriendo al Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Al entrar en Urgencias comentamos los síntomas y la posibilidad de que fuera un Ictus.
Después de valorarla diagnosticaron AIT (Accidente isquémico transitorio) y la ingresaron 48-72 horas para averiguar qué ha originado este problema y tratarlo a la espera de que no ocurra un Ictus. Pusieron Adiro para evitar problemas trombóticos.
«Un accidente isquémico transitorio (AIT) es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo. Una persona tendrá síntomas similares a un accidente cerebrovascular hasta por 24 horas. En la mayoría de los casos los síntomas duran entre 1 y 2 horas.
Un AIT se siente como un signo de advertencia de que se puede presentar un accidente cerebrovascular verdadero en el futuro si no se hace algo para prevenirlo.
Causas
Un AIT es diferente de un accidente cerebrovascular. Después de un AIT, el bloqueo se rompe rápidamente y se disuelve. Un AIT no provoca la muerte del tejido cerebral.
La pérdida del flujo de sangre en una zona del cerebro puede ser causada por:
Un coágulo de sangre en una arteria del cerebro
Un coágulo de sangre que viaja hacia el cerebro desde otro sitio del cuerpo (por ejemplo, desde el corazón)
Una lesión en los vasos sanguíneos
Estrechamiento de un vaso sanguíneo en el cerebro o que lleva al cerebro
La hipertensión arterial es el principal riesgo para los AIT y los accidentes cerebrovasculares. Otros factores de riesgo importantes son:
Frecuencia cardíaca llamada fibrilación auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
Colesterol alto
Edad mayor, especialmente después de los 55 años
Etnicidad (los afroamericanos son más propensos a morir de un accidente cerebrovascular)
Tabaquismo
Las personas que tienen una enfermedad cardíaca o mala circulación en las piernas causadas por arterias estrechas también son más propensas a tener AIT o accidente cerebrovascular.
Síntomas
Los síntomas comienzan repentinamente, duran poco tiempo (desde unos pocos minutos hasta 1 a 2 horas) y desaparecen. Estos pueden ocurrir de nuevo posteriormente.
Los síntomas de un AIT son iguales a los síntomas de un accidente cerebrovascular e incluyen:
Cambios en la lucidez mental (incluso somnolencia o inconsciencia)
Cambios en los sentidos (como en la audición, la visión, el gusto y el tacto)
Cambios mentales (como confusión, pérdida de memoria, dificultad para escribir o para leer, dificultad para hablar o para entender a los demás)
Problemas musculares (tales como debilidad, dificultad para deglutir, dificultad para caminar)
Mareo o pérdida del equilibrio y de la coordinación
Falta de control de esfínteres
Problemas nerviosos (como entumecimiento u hormigueo de un lado del cuerpo)
Pruebas y exámenes
Con frecuencia, los signos y síntomas de un AIT habrán desaparecido por completo al momento de llegar al hospital. Un diagnóstico de un AIT puede hacerse solo sobre la base de la historia clínica.
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para verificar si hay problemas cardíacos o vasculares. También buscará problemas con los nervios y los músculos.
El médico utilizará un estetoscopio para escuchar el corazón y las arterias. Se puede escuchar un ruido anormal llamado soplo al auscultar la arteria carótida en el cuello u otra arteria. Un soplo es causado por un flujo sanguíneo irregular.
Se llevarán a cabo exámenes para descartar un accidente cerebrovascular u otros trastornos que pueden causar los síntomas.
Probablemente le harán una tomografía computarizada de la cabeza o una resonancia magnética del cerebro. Un accidente cerebrovascular mostrará cambios en estos exámenes, pero no los AIT.
Le pueden hacer una angiografía, una angiografía por tomografía computarizada o una angiografía por resonancia magnética para ver cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.
Le pueden hacer una ecocardiografía si el médico piensa que usted puede tener un coágulo de sangre proveniente del corazón.
Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si las arterias carótidas del cuello se han estrechado.
Le pueden hacer una ecocardiografía (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco para verificar si hay latidos cardíacos irregulares.
El médico puede realizar otros exámenes para verificar si hay hipertensión, una enfermedad cardíaca, diabetes, colesterol alto y otras causas y factores de riesgo para AIT o accidente cerebrovascular.
Tratamiento
Si usted ha tenido un AIT dentro de las últimas 48 horas, probablemente lo hospitalicen para que los médicos puedan buscar la causa y dejarlo en observación.
La hipertensión, las enfermedades cardíacas, la diabetes y los trastornos sanguíneos se deben tratar en la medida de lo necesario. A usted se le motivará para que haga cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de otros síntomas. Estos cambios incluyen dejar de fumar, hacer más ejercicio y consumir alimentos más saludables.
Usted puede recibir anticoagulantes, como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o Coumadin, para reducir la coagulación sanguínea. Puede ser que algunas personas que presentan obstrucción de las arterias del cuello necesiten cirugía (endarterectomía carotídea). Si tiene latidos cardíacos irregulares (fibrilación auricular), recibirá tratamiento para evitar futuras complicaciones.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Fisioterapia neurológica (neurorrehabilitación) a domicilio en Sanchinarro, Madrid. 28050
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Sanchinarro es un barrio surgido a raíz del Programa de Actuación Urbanística (PAU) que surgió a partir de la elaboración del Plan General de Ordenación Urbana de 1997 del municipio de Madrid. Se comenzó a construir a principios del siglo XXI. Está situado dentro del distrito de Hortaleza, formando parte del barrio Valdefuentes según la división oficial del distrito en barrios. Está situado al este de la Autovía del Norte (A-1), al norte de la autovía M-11 y al sur y oeste de la autovía de circunvalación M-40. Tiene una superficie de poco más de 400 hectáreas.
Sanchinarro linda al oeste con Las Tablas (Fuencarral-El Pardo), al norte con la urbanización El Encinar de los Reyes (), al este con el Parque de Valdebebas, y al sur con la Colonia Virgen del Cortijo y Manoteras.
Sanchinarro tiene un edificio singular, el Mirador, de 21 plantas con forma de cuadrado con el interior vacío que enmarca las vistas a la Sierra de Guadarrama. Fue diseñado por MVRDV y Blanca Lleó. El barrio tiene también un gran centro comercial de El Corte Inglés, dos hospitales privados y la residencia para personas mayores Artevida Sanchinarro[1].
Cuenta con una población de 173.966 habitantes2 en una superficie de 2.801 hectáreas. Su gentilicio es hortalino. Limita con los distritos de Barajas, San Blas-Canillejas, Ciudad Lineal y Fuencarral-El Pardo, y con el municipio de Alcobendas.
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
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Hoy vamos a compartir una entrevista realizada por Merixtell Tizón en la revista del colegio de fisioterapia de Madrid a D. Michael Le Metayer, neurofisioterapeuta francés con gran experiencia en el tratamiento y diagnóstico de la parálisis cerebral
Os dejo algunas perlas de la entrevista:
«Todos los movimientos que se puedan desarrollar tienen proporcionar un placer. El juego, como fuente de motivación es esencial»
«Un profesional tiene que conocer todos los trastornos que se puede encontrar para reconocer cuáles tiene el paciente y cuáles no, y hacer una evaluación clínica factorial»
«El fisio debe organizar precozmente los tratamientos preventivos ortopédicos»
ç»También hay que favorecer siempre la alegría de vivir»
«Quiero resaltar la importancia de evitar el dolor. Nosotros utilizamos maniobras que permiten relajar. Sin dolor y empleando el juego en un ambiente propicio y placentero seremos más eficaces.»
Este gran fisioterapeuta escribión un libro recomendable para profesionales y familiares del entorno de la parálisis cerebral
Si busca un equipo con conociemintos y formación en Educaión terapéutica y enseñado por D. Michael le Metayer en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Fisioterapia neurológica (neurorrehabilitación) a domicilio en Hortaleza, Madrid. 28043 y 28033
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Hortaleza (16º Distrito de Madrid) es un distrito de Madrid situado al noreste del municipio. Comprende el antiguo término municipal de Hortaleza y parte del de Canillas, anexionados ambos a la capital mediante sendos decretos del año 1949. Los barrios del distrito son: Pinar del Rey, Canillas, Valdefuentes, Apóstol Santiago, Piovera y Palomas. En el barrio de Pinar del Rey se encuentra el casco histórico de la Villa de Hortaleza.
Cuenta con una población de 173.966 habitantes2 en una superficie de 2.801 hectáreas. Su gentilicio es hortalino. Limita con los distritos de Barajas, San Blas-Canillejas, Ciudad Lineal y Fuencarral-El Pardo, y con el municipio de Alcobendas.
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Rehabilitación neurológica a domicilio en Chamartín.
Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Rehabilitación neurológica a domicilio en Chamartín.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Rehabilitación neurológica a domicilio en Chamartín.
La zona de Chamartín está situada en la zona centro de Madrid:
Chamartín es un distrito del municipio de Madrid (España), situado al norte de la capital y compuesto por los barrios de El Viso (51), la Prosperidad (52), Ciudad Jardín (53), Hispanoamérica (54), Nueva España (55) y Castilla (56). Limita al norte con Fuencarral-El Pardo, al este con Ciudad Lineal, al sur con el distrito de Salamanca, al suroeste con Chamberí y al oeste con Tetuán. Contaba con una población de 142.754 personas en 2014.
Cómo funciona el Gabinete Senda:
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Rehabilitación neurológica a domicilio en Chamartín.
Buenos días lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio.
Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Como podemos leer en Medlineplus.gov: «Es la sensación de que los alimentos o los líquidos se quedan atorados en la garganta o en algún punto antes de que la comida llegue al estómago. Este problema también se denomina disfagia.
Esto puede ocasionarse por trastornos cerebrales o nerviosos, estrés o ansiedad, o problemas que involucran al tubo que va de la garganta al estómago, es decir, el esófago.
Qué esperar en el hogar
Los síntomas de los problemas de deglución incluyen:
Toser o ahogarse ya sea durante o después de comer.
Sonidos de gorgoteo de la garganta durante o después de comer.
Aclaramiento de la garganta después de beber o tragar.
Masticar o comer lentamente.
Devolver el alimento al toser después de comer.
Hipo después de tragar.
Molestia en el pecho durante o después de tragar.
Pérdida de peso inexplicable.
Los síntomas pueden ser leves o graves.
Cuidado en el hogar
La mayoría de las personas con disfagia deben hacerse una evaluación con un proveedor de atención médica. Sin embargo, estos consejos generales pueden ayudar.
Permanezca relajado a la hora de comer.
Siéntese lo más derecho posible cuando coma.
Tome bocados pequeños, menos de 1 cucharadita (5 ml) de alimento por bocado.
Mastique bien y trague el alimento antes de tomar otro bocado.
Si un lado de la cara o boca es más débil, mastique el alimento del lado más fuerte.
NO mezcle los alimentos sólidos con los líquidos en el mismo bocado.
NO intente hacer bajar alimentos sólidos con sorbos de líquidos, a menos de que el terapeuta del lenguaje (logopeda) o de la deglución le haya dicho que NO HAY PROBLEMA.
NO hable y trague al mismo tiempo.
Siéntese erguido entre 30 y 45 minutos después de comer.
NO beba líquidos poco espesos sin consultar primero con su médico o terapeuta.
Puede necesitar que alguien le recuerde que tiene que terminar de tragar. Puede ayudar el hecho de solicitarles a los cuidadores y miembros de la familia que no le hablen cuando esté comiendo o bebiendo.»
Cuando una persona sufre un Ictus o un ataque cerebrovascular, es recomendable buscar rehabilitación de diferentes disciplinas profesionales para que la mejoría sea integral. Muchas veces hay dificultad para que se coordinen los servicios de diferentes empresas para realizar las sesiones de logopedia y fisioterapia durante la semana.
Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Nosotros somos un equipo de fisioterapeutas y logopedas con gran experiencia en el campo de la neurorrehabilitación que trabajan de forma conjunta para llevar a cabo la mejor progresión posible.
Es todavía mejor la noticia de que nuestra atención es domiciliaria, es decir, no tendrá que preocuparse del transporte ni de las horas de atasco sino que nosotros nos trasladamos a su domicilio para realizar los tratamientos. Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
El tratamiento es individualizado, con una valoración inicial para programar el tratamiento y los objetivos que buscamos. El fisioterapeuta y el logopeda se coordinarán para trabajar hacia los mismos objetivos.
Dentro de los posibles déficits que pueden resultar de un Ictus, se encuentra la afasia (dificultad para el lenguaje), disfagia (dificultad para la deglución) y disartria (dificultad para la articulación). La Logopedia se encarga de la rehabilitación neurológica de estos problemas para estimular el sistema nervioso y mejorar las estructuras anatómicas que intervienen en estas funciones.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Logopedas para tratar la disfagia en Madrid a domicilio
Rehabilitación neurológica a domicilio en Diego de León
Buenos días lectores de tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre el servicio de Rehabilitación neurológica a domicilio en Juan Bravo y Diego de León, Madrid.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
La zona de Juan Bravo-Diego de León está situado en la zona centro de Madrid:
La estación de Diego de León fue inaugurada el 17 de septiembre de 1932 se abrieron al público los andenes de la línea 4, situada bajo la calle de Conde de Peñalver, con los accesos de Francisco Silvela y Diego de León. Hasta 1958 formó parte de la línea 2 y hasta el 26 de marzo de 1973 fue cabecera de línea.
El 26 de febrero de 1970 se inauguraron los andenes de la línea 5 y fueron puestos en servicio el lunes 2 de marzo del mismo año, bajo la calle Juan Bravo, con los dos accesos de esta calle, comunicándose con la estación línea 4 por un largo pasillo bajo las calles de Juan Bravo y Conde de Peñalver.
El 11 de octubre de 1979 se abrieron al público los andenes de la línea 6, bajo la calle Francisco Silvela, con los accesos de Azcona, Eraso y Alcántara. Está comunicada con la estación de línea 5 por un pasillo bajo la calle Juan Bravo, que al llegar a la zona de línea 5 permite continuar por el pasillo que comunica con la estación de línea 4 para llegar a los andenes de la misma.
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Buenos días lectores de tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de Neurorrehabilitación de fisioterapia o logopedia a domicilio en Chamberí.
Neurorrehabilitación de fisioterapia o logopedia a domicilio en Chamberí
El barrio de Chamberí está situado en la zona centro de Madrid:
Chamberí es un distrito perteneciente a la ciudad de Madrid (España) y organizado administrativamente en seis barrios (Gaztambide, Arapiles, Trafalgar, Almagro, Ríos Rosas y Vallehermoso). Forma parte de la llamada almendra central de la ciudad, cuenta con una población cercana a los 150.000 habitantes. Está delimitado por las siguientes calles:
Por el Oeste: calle de la Princesa, calle de Meléndez Valdés, calle del Arcipreste de Hita, calle de Isaac Peral y paseo de Juan XXIII.
Por el Sur: calles de Alberto Aguilera, Carranza y Sagasta, plaza de Alonso Martínez, calle de Génova y plaza de Colón.
Por el Este: paseo de la Castellana.
Por el Norte: avenidas de la Moncloa y Reina Victoria, glorieta de Cuatro Caminos y calle de Raimundo Fernández Villaverde.
Cuando un familiar ha sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación. Es un tiempo idóneo para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa. Allí informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com. Neurorrehabilitación de fisioterapia o logopedia a domicilio en Chamberí
Hoy vamos a compartir una web que hemos encontrado y que tiene mucha afinidad a la nuestra. Comparten documentos interesantes para todos los familiares y pacientes de Ictus. Se trata de Alento.orgAsociación de daño cerebral de Galicia.
En ella, además de informaros sobre un Centro de día que tienen en Galicia, podéis leer información muy valiosa sobre el mundo del daño cerebral y la rehabilitación.
Como podemos leer en su web «La Asociación ALENTO es una entidad sin ánimo de lucro y de iniciativa social formada por personas afectadas por un Daño Cerebral Adquirido, sus familias, voluntarios y voluntarias, colaboradores y profesionales.
La MISIÓN de ALENTO es desarrollar programas y servicios, que propicien la mejora de la calidad de vida, la inclusión sociolaboral y la defensa de los derechos de las personas afectadas por Daño Cerebral en la provincia de Pontevedra.
En la realización de nuestra actividad, actuamos con VALORES de solidaridad y colaboración, orientando nuestro trabajo a las personas, comprometidos con la misión, con profesionalidad y responsabilidad, con humildad y transparencia.»
Según relatan los profesionales de la web diariouno.com,el padre de Ricky Martin se recupera de un derrame cerebral.
Desde hace tiempo decidimos fomentar el conocimiento sobre el Ictus y concienciar a la población sobre prevención y cómo actuar en un momento de urgencias. El derrame cerebral sufrido por el padre de Ricky Martin nos lleva a explicar qué hacer si tienes un Ictus.
«El Código Ictus es un procedimiento que consiste en el reconocimiento precoz de los signos y síntomas de un ictus de probable naturaleza isquémica (producido por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral de una forma anormalmente brusca), que genera un protocolo de actuación que prioriza los cuidados y un traslado inmediato del paciente por los servicios de urgencia a un hospital con Unidad de Ictus, para que se pueda beneficiar de una terapia de reperfusión y de cuidados especiales.
El objetivo del Código Ictus es que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas a la llegada a la puerta del hospital no sea superior a dos horas. así como que el tiempo transcurrido desde la transmisión del aviso por parte del Centro Coordinador de Urgencias a la llegada a la puerta de hospital sea menor de una hora.
Síntomas de alerta de ictus isquémico:
Entumecimiento, debilidad o parálisis repentina de la cara, el brazo o la pierna de un hemicuerpo.
Confusión repentina.
Dificultad para hablar o entender.
Pérdida de visión brusca de uno o ambos ojos.
Cefalea intensa, repentina y sin causa aparente asociada a náuseas y vómitos (no achacable a otras causas).
Dificultad para caminar, pérdida de equilibrio o coordinación.
En cualquier caso es muy importante que la atención se realice con la mayor celeridad posible.»
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