Noticias

A través de esta sección os actualizaremos las novedades sobre el Tratamiento del Ictus y las actividades que vamos planificando en esta Web.

Neurogénesis cerebral

Encontramos esta semana en el blog Cosas del cerebro de Pilar Quijada, un interesante artículo sobre el uso y funcionamiento de la neurogénesis.

«En la década de los 60 del siglo pasado cuando Joseph Altman observó que se producían nuevas neuronas en zonas concretas del cerebro de ratas adultas, descartando que este proceso desapareciera tras el nacimiento como entonces se creía. Pero su descubrimiento fue ignoradoporque iba en contra de la corriente imperante entonces en neurociencia.

un artículo de opinión publicado en la revista “Trends in Cognitive Sciences”, de Maya Opendak y Elizabeth Gould, de la Universidad de Princeton, que repasan los factores ambientales que influyen en el nacimiento de nuevas neuronas.

Las autoras discuten cómo el nacimiento de esas neuronas puede ayudara los animales y los seres humanos a adaptarse a su entorno en un mundo complejo y cambiante. Lo que sí se sabe es que las experiencias estresantes y la falta de sueño, reducen el número de nuevas neuronasen el hipocampo. Por el contrario, el ejercicio físico, las experiencias novedosas y gratificantes tienden a aumentar la producción.

Paralelamente, la tasa de nacimiento de nuevas neuronas en la edad adulta puede tener importantes consecuencias conductuales y cognitivas. La supresión de la neurogénesis inducida por el estrés se ha asociado con un rendimiento deficitario en tareas cognitivas dependiente del hipocampo, como el aprendizaje espacial y la memoria.

Gould y sus colaboradores han propuesto recientemente que la disminución de la neurogénesis inducida por el estrés puede tener también una función adaptativa al mejorar las posibilidades de supervivencia mediante el aumento de la ansiedad y la inhibición de la exploración, para priorizar la seguridad y el comportamiento de evitación, a expensas de un rendimiento óptimo en las tareas cognitivas. Por otro lado, los aumentos de la neurogénesis inducidos por la recompensa puede reducir la ansiedad y facilitar la exploración y el aprendizaje, que conduce a un mayor éxito reproductivo.

Sin embargo, cuando las experiencias aversivas superan en número a los gratificantes, tanto en cantidad como en intensidad, el sistema puede llegar a un punto de ruptura y producir un resultado de mala adaptación. Por ejemplo, el estrés repetido produce una reducción en el nacimiento de nuevas neuronas y, en última instancia, la aparición de una mayor ansiedad y síntomas depresivos.

Y es que la neurogénesis es un elemento fundamental del sistema hipocampal para ejercer sus funciones, incluyendo aprendizaje y memoria, ansiedad, y regulación del estrés, así como la última en descubrirse, denominada separación de patrones, que nos permite distinguir dos recuerdos muy parecidos, explica José Luis Trejo, que dirige el Grupo de Neurogénesis del Individuo Adulto en el Instituto Cajal del CSIC en Madrid.»

Esta neurogénesis, es una parte importante para entender la neurorehabilitación del paciente con daño cerebral adquirido. Cuando el sistema nervioso central ha sido dañado por una patología (Ictus, acv, Esclerosis múltiple…) tenemos que conseguir estimular al sistema nervioso para que se produzca una mayor neurogénesis.

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Exoesqueleto para ayudar a caminar

En las noticias en vídeo del diario ABC, encontramos este vídeo realizado por Asepeyo sobre un exoesqueleto en el servicio de rehabilitación para ayudar en la rehabilitación de la marcha de una persona con paraplejia.

http://www.abc.es/videos-abcsalud/20150220/exoesqueleto-volver-caminar-4072270253001.html

Por ahora, estos prototipos son de un coste muy elevado, pero con la velocidad de los avances tecnológicos esperamos que sean cada vez más accesibles a las personas con discapacidad en la marcha.

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Auscultación con Guy Postiaux

Dentro del marco del curso de experto en Fisioterapia Respiratoria de la escuela de fisioterapia de La Once, con título propio de la Universidad Autónoma, se encuentra un seminario de fin de semana con Guy Postiaux, uno de los padres de la fisioterapia respiratoria moderna.

El belga, ya jubilado, pero con numerosas intervenciones docentes y de investigación, ofrece un destacado curso de cómo realizar la auscultación pulmonar, bases de mecánica respiratoria, fisiología respiratoria y tratamiento del bebé. Le acompaña el Dr. Jordi Vilaró, fisioterapeuta encargado del área de la Separ de fisioterapia respiratoria y gran impulsor de las técnicas respiratorias modernas.

Fuente: postiaux.com

Guy Postiaux. Fuente: postiaux.com

 

Laennec con su fonendoscopio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Es de vital importancia conocer la historia de la auscultación desde Laennec, inventor del fonendoscopio, hasta la actualidad con el fonendoscopio electrónico. Actualmente hay una exposición en de la historia del fonendoscopio en la Real Academia de Medicina en Madrid

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Trombectomía: una técnica esperanzadora

Como nos adelantan desde Diario de Mallorca, la trombectomía es una técnica que se usa para «desatascar el cerebro» con buen resultado en los pacientes de Ictus.

La unidad de Son Espases de Ictus: «Como si de un atasco coronario se tratara, a través de un catéter se accede hasta la arteria obstruida en el cerebro y se rompe y se disuelve el cóagulo. Luego se hace llegar una pequeña malla metálica que «engloba» el trombo causante de la obstrucción y lo retira aspirándolo a través del propio catéter.

Esta técnica de neurorradiología intervencionista permite recanalizar la circulación sanguínea en la zona del cerebro afectada por el trombo en más de un 80% de los casos, mejorando de esta manera los porcentajes de éxito que se consiguen con la dosificación, por vía venosa, de fármacos fibrinolíticos para deshacer estos coágulos, que concluyen con éxito en una de cada dos intervenciones.

La neuróloga Carmen Jiménez, de la unidad de ictus de Son Espases, señaló que esta nueva técnica que consigue extraer el coágulo causante de la obstrucción a través del vaso sanguíneo permitirá que el paciente que ha sufrido el infarto cerebral sufra una lesión menor en esa zona tan sensible. «Reducirá tanto la discapacidad que normalmente sufren este tipo de pacientes como su probabilidad de morir a consecuencia de esta patología. También permite una recuperación más rápida de las funciones perdidas»

 

 

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Nuestra visita al Salón mi empresa 2015

El 17 de Febrero de 2015 parte del equipo fundador tratamientoictus.com asistimos al Salón Mi Empresa 2015 para emprendedores y autónomos.

Nuestro interés principal era conocer más estrategias que nos permitieran una divulgación mayor de los contenidos sanitarios de nuestras webs. Además de esta web y de otras no sanitarias, llevamos las siguientes:

Para nosotros es muy importante conocer los cauces para llegar al mayor número de gente unos conocimientos básicos de algunos temas de la salud como es la prevención y la actuación ante un Ictus. Por esto, nos hemos empapado de conceptos bastante ajenos a nuestro campo como SEO, SEM, Benchbanking, Lean startups y algunos más que no podría repetir.

Ha sido muy interesante estar un día dentro de un mundo de negocios y de empresarios de la tecnología. Las conferencias me han abierto los ojos sobre cómo lograr mis objetivos de una manera más amplia. A veces, la visión de un sanitario que se dedica a la atención clínica no es capaz de alejarse unos metros para ver la globalidad del problema.

Esperamos poner en práctica lo aprendido para que se nos conozca hasta en el último pueblo de España

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Neuronas espejo Vs homúnculo de Penfield

Organización motora del córtex cerebral y el papel del sistema de las neuronas espejo. Repercusiones clínicas para la rehabilitación

Revista Medicina clínica Vol. 144. Núm. 05. Marzo 2015

Laia Sallés ab, , Xavier Gironès a, José Vicente Lafuente cd

a Departamento de Fisioterapia, Universitat Internacional de Catalunya (UIC), Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
b Departamento de Fisioterapia, Fundació Universitària del Bages (UAB), Barcelona, España
c LaNCE, Departamento de Neurociencias, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU), Leioa, Vizcaya, España
d Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Chile, Santiago de Chile, Chile

Resumen

«Las características básicas del homúnculo de Penfield (somatotopía y representación única) han sido cuestionadas. La existencia de una organización anatomofuncional definida en la corteza cerebral entre segmentos de una misma región es controvertida. La presencia en el área motora primaria y en el lóbulo parietal de múltiples representaciones motoras interconectadas por circuitos parietofrontales y profusamente solapadas configuran una organización compleja. Todo ello sustenta la recuperación funcional después de un daño cerebral. En la organización del movimiento se puede incidir a través de la comprensión de las acciones y de las intenciones de los otros, lo que está mediado por la activación de los sistemas de neuronas espejo. El uso de funciones cognitivas (observación, imagen de la acción e imitación) desde la fase aguda del tratamiento permite la activación de las representaciones motoras sin necesidad de ejecutar la acción, y tiene un papel importante en el aprendizaje de patrones motores.»

Hoy compartimos este reciente estudio sobre la organización motora del cortex cerebral y las neuronas espejo en el tratamiento después de un daño cerebral. Pone en entredicho el homúnculo de Penfield como representación única de cada parte del cuerpo

 

 

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Vídeo sobre la disfagia. Hosp. Aita Menni

Vídeo de consejos para abordar la disfagia orofaríngea realizado por el Hospital Aita Menni.

La disfagia es una secuela común a una gran variedad de enfermedades entre las que se pueden incluir ACVS, TCE y múltiples enfermedades neurodegenerativas. Podemos sospechar de dificultades en la deglución cuando existe:

– Tos y atragantamiento por la aspiración de alimentos
– Reflujo nasal debido a un mal funcionamiento del velo del paladar
– Dolor al tragar debido a la inflamación del tracto del esófago
– Babeo por dificultades en el cierre de labios
– Cambios en la voz después de la ingesta

 

DISFAGIA: “El trastorno más común después de un ictus es el retraso en el inicio del reflejo deglutorio, seguido en frecuencia por la disminución de la peristalsis faríngea y la alteración en el control lingual. Aunque generalmente se ha considerado que la presencia de disfagia tras un ictus indica una localización de la lesión en el tronco del encéfalo (ya que el centro de la deglución se encuentra en su sustancia reticular), se ha documentado que la disfagia puede ser secundaria tanto a lesiones troncoencefálicas como hemisféricas (más frecuente en las lesiones subcorticales que en las corticales). En el infarto de tronco, la fase faríngea de la deglución es la más afectada. Alrededor del 50% de los pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior, con el consiguiente infarto bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) desarrollan disfagia, con alteración bilateral de los centros de la deglución, lo que sugiere que éstos funcionan como un centro integrado. El infarto en el territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior también puede ocasionar disfagia”

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Terapeutas ocupacionales a domicilio para un Ictus en Madrid

Terapeutas ocupacionales a domicilio para un Ictus

Si busca un equipo de Terapeutas Ocupacionales para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el bobath miembro superior con el Coordinador del equipo multidisciplinar del Gabinete Senda(logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de tratamientoictus Con 10 años de experiencia en la rehabilitación del Ictus. Terapeutas ocupacionales a domicilio para un Ictus

Nuestro equipo de terapeutas ocupacionales a domicilio para un Ictus trabajan de forma coordinada con el resto de profesionales que intervienen en el caso para conseguir una mejoría integral.

Después de una evaluación inicial, se trabajará sobre las sobre las actividades de la Vida diaria

¿Qué son las AVD (Actividades de la vida diaria)?

Son aquellas actividades que engloban las capacidades de autocuidado más elementales y necesarias, que el ser humano realiza de forma cotidiana

Higiene personal

Ducha Vestido Alimentación

Control de esfínteres

Uso del inodoro

Movilidad funcional

La plasticidad cerebral, definida como la capacidad del cerebro de sobreponerse a una lesión y usar vías laterales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento. Terapeutas ocupacionales a domicilio para un Ictus

LLAME AL 654520362 PARA SOLICITAR UN TERAPEUTA OCUPACIONAL QUE LLEVE LA REHABILITACIÓN DOMICILIARIA DESPUÉS DE UN ICTUS

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Logopedia neurológica a domicilio en Madrid

Logopedia neurológica a domicilio en Madrid:

Si busca un equipo de logopedas para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar del Gabinete Senda (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de tratamientoictus Con 10 años de experiencia en la rehabilitación del Ictus. Logopedia neurológica a domicilio en Madrid

Después de sufrir un Ictus o daño cerebral adquirido, puede haber trastornos en la comunicación y la deglución: afasia, disartria, disfagia, problemas de lectoescritura…El logopeda es el profesional encargado de rehabilitar estas funciones. Puede buscar Logopedia neurológica a domicilio en Madrid

AFASIA:

“es una alteración del lenguaje oral (comprensión o expresión), o escrito (lectura y o escritura) consecuencia de una lesión cerebral que mantiene las funciones cognitivas relativamente intactas.

Los ictus son la primera causa de afasia. Un 33% de elloslas personas que han sufrido un Ictus la sufren.
Cualquier paciente que presente dificultades en la comunicación debe ser evaluado, identificándose su patología por el logopeda que forma parte del equipo de rehabilitación (RHB) y creando metas factibles y supervisión de sus progresos. Los familiares deben estar informados de las técnicas de comunicación y estimularle.

La primera actuación debe ser la demostración de que nos encontramos ante una afasia o que pueden existir una serie de alteraciones funcionales asociadas que pueden simularla, tales como confusión, disartria, apraxia del habla, alteraciones intelectuales, auditivas o del aparato bucofaríngeo.” Fuente Neurowikia

DISFAGIA:

“El trastorno más común después de un ictus es el retraso en el inicio del reflejo deglutorio, seguido en frecuencia por la disminución de la peristalsis faríngea y la alteración en el control lingual. Aunque generalmente se ha considerado que la presencia de disfagia tras un ictus indica una localización de la lesión en el tronco del encéfalo (ya que el centro de la deglución se encuentra en su sustancia reticular), se ha documentado que la disfagia puede ser secundaria tanto a lesiones troncoencefálicas como hemisféricas (más frecuente en las lesiones subcorticales que en las corticales). En el infarto de tronco, la fase faríngea de la deglución es la más afectada. Alrededor del 50% de los pacientes con lesiones en el territorio de la arteria cerebelosa posteroinferior, con el consiguiente infarto bulbar lateral (síndrome de Wallenberg) desarrollan disfagia, con alteración bilateral de los centros de la deglución, lo que sugiere que éstos funcionan como un centro integrado. El infarto en el territorio de la arteria cerebelosa anteroinferior también puede ocasionar disfagia”

La plasticidad cerebral, definida como la capacidad del cerebro de sobreponerse a una lesión y usar vías laterales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento. Logopedia neurológica a domicilio en Madrid

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Cada 14 minutos muere un paciente por ictus en España, según la SEN

Según la noticia que publicaba Observatorio del Ictus hace unos meses y que ahora destacamos en nuestra web, en nuestro país fallece una persona cada 14 minutos por causa del Ictus.

«En los últimos años se registra una tendencia a la baja en la mortalidad gracias a los trabajos de prevención, detección precoz y mejora de la atención neurológica especializada hospitalaria.

Por tercer año consecutivo la Sociedad Española de Neurología (SEN) ha puesto en marcha la mayor red nacional de puntos informativos y pruebas de prevención de ictus con la que se espera atender a más de 10.000 personas.»

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IK4 financia proyectos de robótica para daño del sistema nervioso

IK4 participa en un proyecto que busca acelerar la rehabilitación de ictus y lesiones medulares con neurorobótica

Como nos adelanta teinteresa.es, IK4 colaborará en proyectos de robótica en el Hospital de parapléjicos de Toledo para ayudar a personas con daño del sistema nerviosi central como Ictus y lesiones nedulares.

Ya hemos hablado en otro post de la jornada que se realizó en el CEADAC sobre este tema en la que habló uno de los Doctores de este Hospital explicando las oportunidades que ofrecen estos avances a la neurorehabilitación.

Aparatos como el Lokomat sirven para estimular la marcha en una postura adecuada para este tipo de pacientes, siempre ccomplementandolo con rehabilitación.

También son muy utiles para la medición y la valoración del daño y del tratamiento neurorehabilitador.

 

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Fisioterapia neurológica a domicilio en Madrid

Fisioterapia neurológica a domicilio en madrid

Si busca un equipo de Fisioterapeutas para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 675398810 con el Coordinador del equipo multidisciplinar del Gabinete Senda (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de tratamientoictus Con 10 años de experiencia en la rehabilitación del Ictus.

Fisioterapia neurológica a domicilio en madrid: nuestro equipo de fisioterapeutas trabajan de forma coordinada con el resto de profesionales que intervienen en el caso para conseguir una mejoría integral.

Después de una evaluación inicial, se trabajará en los siguientes campos:

  1. Tono muscular: espasticidad, hipertonía, hipotonía, ataxia.
  2. Mantenimiento y mejora de los Rangos articulares
  3. Dolor
  4. Equilibrio
  5. Reeducación de la marcha
  6. Hombro doloroso
  7. Estimulación sensorial
  8. Reeducación postural
  9. Cambios posturales

La plasticidad cerebral, definida como la capacidad del cerebro de sobreponerse a una lesión y usar vías laterales para intentar paliar el daño cerebral realizado, es la base conceptual de nuestro tratamiento.

Fisioterapia neurológica a domicilio en madrid

LLAME AL  PARA SOLICITAR UN FISIOTERAPEUTA QUE LLEVE LA REHABILITACIÓN DOMICILIARIA DESPUÉS DE UN ICTUS

EL SERVICIO LO COORDINA PEDRO RIVAS, FISIOTERAPEUTA Nºcol 5394: PINCHE AQUÍ PARA VER SU PERFIL

Muchas veces los médicos dicen frases como «sólo se recupera los tres primeros meses», o «lo que no recupere ahora no lo recuperará nunca». Si bien es cierto que la plasticidad neuronal es mayor en los primeros meses después del accidente cerebrovascular, la recuperación se puede dar hasta mucho tiempo después, incluso años.

La fisioterapia trabaja el tono muscular y la postura de un paciente que lleva sufriendo un tiempo largo una asimetría de fuerzas y de cadenas musculares luchando entre ellas. La mejoría que se puede conseguir al trabajar con los tejidos musculares es enorme. Igual su familiar ya camina, pero puede estar haciéndolo con unas compensaciones que le llevan a empeorar su asimetría postural y esto puede llevar a dolores en el futuro. Confíe en la fisioterapia.

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Páginas web interesantes sobre el Ictus

Vamos a detallar las webs que encontramos interesantes por sus contenidos respecto al Ictus. Si falta alguna, no tenéis más que decirlo

  • Ictussen.org: es una web del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN(Sociedad española de neurologia. Es una página muy completa para médicos en la que han colgado guías médicas, cursos…

  •  Observatoriodelictus.com: es una plataforma multidisciplinar que reúne a expertos de diferentes ámbitos relacionados con el ictus.  Está un poco desactualizada desde hace unos meses pero el contenido es interesante.

  • Ictusfederación.es: es una web de la federación española del Ictus. Está creado por diversas asociaciones. Tiene un formato moderno con noticias y contenido recomendable.

  • Neurodidacta.es:  es un punto de encuentro entre doctores, pacientes y familiares de pacientes con efermedades neurológicas donde encontrar contenido multimedia y cursos formativos sobre las enfermedades neurológicas y su tratamiento. Dan cursos de formación online y es muy rtecomendable para los familiares que quieran profundizar. Es gratuito.

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Tipos de Ictus

 

La SEN (sociedad española de neurología) clasifica de esta manera los Ictus:

  • Ictus trombótico, aterotrombótico o trombosis cerebral. Es un ictus isquémico causado por un coágulo de sangre (trombo), formado en la pared de una arteria importante, que bloquea el paso de la sangre a una parte del cerebro.
  • Ictus embólico o embolia cerebral. Se trata de un ictus isquémico que, al igual que el trombótico, está originado por un coágulo de sangre; éste, sin embargo, se ha formado lejos del lugar de la obstrucción, normalmente en el corazón. A este coágulo lo denominamos émbolo.
  • Ictus hemodinámico. Dentro de los ictus isquémicos es el más infrecuente. El déficit de aporte sanguíneo se debe a un descenso en la presión sanguínea; esto ocurre, por ejemplo, cuando se produce una parada cardíaca o una arritmia grave, pero también puede ser debido a una situación de hipotensión arterial grave y mantenida.
  • Hemorragia intracerebral. Es el ictus hemorrágico más frecuente. Una arteria cerebral profunda se rompe y deja salir su contenido sanguíneo, que se esparce entre el tejido cerebral circundante, lo presiona y lo daña. La gravedad de este tipo de ictus reside no sólo en el daño local sino en el aumento de presión que origina dentro del cráneo, lo que afecta a la totalidad del encéfalo y pone en peligro la vida.
  • Hemorragia subaracnoidea. Es una hemorragia localizada entre la superficie del cerebro y la parte interna del cráneo. Su causa más frecuente es la rotura de un aneurisma arterial (porción anormalmente delgada de la pared de una arteria, que adopta forma de globo o saco).

 

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Síntomas del Ictus

Es muy importante conocer con detalle los diferentes síntomas que puede tener una persona que está sufriendo un Ictus:

  • Parálisis de un lado del cuerpo
  • Desviación de la comisura labial
  • Pérdida de equilibrio
  • Alteración o pérdida de la vista
  • Alteración del habla
  • Confusión
  • Atragantamiento

En la  siguiente imagen se puede ver más gráficamente:

Síntomas principales

SI VE A UNA PERSONA QUE SUFRE ESTOS SÍNTOMAS, LLAME AL 112 PARA ACTIVAR EL CÓDIGO ICTUS

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Vídeo sobre el Ictus. Hosp.Puerta de Hierro

Os compartimos este vídeo realizado por los médicos del Hospital Puerta de hierro de Madrid en sus jornadas de divulgación. Es un vídeo muy bueno con consejos sobre cómo actuar cuando ves un síntoma sospechoso. También habla de prevención y tratamiento.

En él nos comentan los síntomas del Ictus, incidencia y explicación de la enfermedad.

También nos explican el protocolo de actuación del Código Ictus. Llama al 112.

El tema de la prevención con hábitos de vida saludable es importante para la población de riesgo.

AGRADECEMOS SU TRABAJO A LOS PROFESIONALES DEL HOSP. PUERTA DE HIERRO. ESPERO QUE OS HAYA GUSTADO Y OS SEA ÚTIL

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Jornada en el CEADAC sobre la Marcha en el DCA. Evaluación y tratamiento

 

Jornada en el CEADAC sobre la Marcha en el DCA. Evaluación y tratamiento

La Jornada del Centro Estatal de daño cerebral adquirido sobre la marcha, se dividió en cuatro ponencias de 45 minutos. Alternaron médicos con fisioterapeutas en un interesante despliegue de contenidos para nuestra profesión.

1. La primera ponencia:Conceptos sobre la biomecánica de la  marcha y su análisis instrumental. El Ponente fue el Dr. Ángel Gil-Agudo del Hospital de parapléjicos de Toledo. https://es.linkedin.com/pub/angel-gil-agudo/19/a32/208

La ponencia desarrolló métodos de mediciones cinéticas y cinemáticas. Primero comenzó asentando conceptos básicos e historia de las mediciones cineméticas. Puso vídeos interesantes sobre mediciones antes y después de colocar un DAFO, explicó los avances más significativos para la medición, dejando claro que la medición NO CURA, pero es una herramienta muy útil para evaluar los avances de la terapia y la eficacia de nuestro tratamiento.

2. La segunda ponencia: «Tecnología asequible en consulta para el análisis de la marcha. El ponente fue Álvaro Pérez-Somarriba, fisioterapeuta del laboratorio de análisis de la marcha del Hospital niño Jesús de Madrid. http://es.linkedin.com/pub/%C3%A1lvaro-p%C3%A9rez-somarriba-moreno/43/30b/ab8

Desarrolló una interesante ponencia sobre todo tipo de apps del smartphone que nos pueden ayudar para el análisis de distintos factores que nos interesan en la marcha: equilibrio, dolor, fuerza, rangos articulares, resistencia, velocidad articular…

  • Kinovea
  • Simi move app
  • Pain o meter
  • Pain scale
  • ROM goniómetro
  • Goniometro records
  • Angle finder
  • Measure angles para medir ángulos en rx
  • Nivel laser
  • ScolioTrock para medir escoliosis
  • Posture perfect
  • Posture screen mobile
  • Fitness power meter mide la fuerza
  • x-sens acelerómetro
  • mementum para temblores
  • Balance test para el equilibrio
  • Test de 6 minutos
  • Gaitometer
  • Pie nota
  • Step recorder
  • Walking quality, app española de medición de la marcha
  • V1sports video análisis para comparar planos de movimiento
  • Ubersense coach: slow motion permite cámara lenta en el vídeo para el análisis

 

Además de proponer estas apps low o mildcost, siempre poniendo en su lugar comparándolo con los aparatos de medición más fiables del mercado, expuso diferentes aparatos de medición útil en nuestro día a día.

3. La tercera ponencia: Tecnología Robótica para la recuperación tras el daño cerebral adquirido. ¿Como se articula la evidencia científica y la práctica clínica. La ponente fue la Dra. Sara Laxe García, médico rehabilitador del Instituto Guttman de neurorehabilitación.https://es.linkedin.com/pub/sara-laxe-garcia/2a/740/92/en

Su ponencia desarrolló los métodos robóticos que se están usando para colaborar en la rehabilitación de pacientes que han sufrido daño cerebral adquirido. Primero explicó conceptos de sprouting (reorganización dendrítica tras el daño), Los estudios de R. Nudo sobre la rehabilitación dirigida a una actividad específica para mejorar la eficacia del tratamiento.

  • Exoesqueletos
  • Lokomat
  • Reoambulator
  • Rewalk
  • Rexbionic
  • HAL
  • Bionic leg
  • Gait trainer
  • G EO trainer

Contó su experiencia con Lokomat y Gait trainer, con los que cuentas en su centro de trabajo. Al final de su intervención sacó una revisión Cochrane de 2014 en la que afirma que sólo hay diferencia significativa en los pacientes que tras un Ictus o TCE camianan en los 3 primeros meses.

4. La cuarta ponencia: Gait Tracer: nueva herramienta para la reeducación terapéutica de la marcha. La ponente fue Esperanza Villar López, fisioterapeuta del SIASS. https://es.linkedin.com/pub/esperanza-villar-l%C3%B3pez/52/287/557

Esperanza Villar López

Dedicó su intervención a exponer una nueva herramienta que está desarrollando su equipo para el tratamiento de la marcha en el daño cerebral: Gait Tracer. Expuso el primer estadío de investigación en el que se encuentran. Básicamente analizan la marcha y los déficits y desviaciones del paciente y mediante un sistema proyectan en un tapiz rodante huella o dibujos para marcar el sitio donde debe pisar el paciente para llevar una marcha con un patrón más correcto. Ya nos avanzarán más detalles cuando salga el segundo estadío de la investigación.

 

La jornada fue muy positiva. Valoro mucho la organización y la ejecución de la misma. Los tiempos me parecieron correctos, si bien es cierto que cada uno podría haber hablado mucho más para desarrollar los conocimientos que aportaron.

Espero que podáis asistir a la próxima jornada que se realice en el CEADAC.

 

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Ictus infantil

Hoy queremos desarrollar un tema que nos han sugerido: los Ictus en niños y recién nacidos. Información sobre el Ictus infantil

Como bien nos describen nuestros amigos de  http://derramecerebraloictusenninos.blogspot.com.es/ en su información sobre el Ictus infantil:

ictus2

«Un ACV es una condición en la cual el cerebro no recibe suficiente oxígeno a causa de un   bloqueo (llamado coágulo sanguíneo) en el vaso sanguíneo, cuando el cerebro no recibe el oxígeno que este necesita, puede ocurrir daño permanente.  Esto se denomina un ACV isquémico.

 

Los derrames pueden causar parálisis, defectos del habla y problemas de la visión. Los ictus isquémicos también pueden afectar la capacidad del paciente para ser cognitivo así como afectar los estados de ánimo y emociones.

 

CAUSAS DE LOS ACV EN NIÑOS


Aunque parezca improbable, los niños también pueden sufrir un derrame cerebral. Pero a diferencia de los ictus en los adultos, los cuales son causados por factores como presión arterial alta, colesterol alto, fumar, ingerir alcohol y obesidad; los ACV infantiles, por otro lado, a menudo son causados por defectos de nacimiento, infecciones (p. ej. meningitis, encefalitis), traumas y trastornos sanguíneos, como la enfermedad de células falciformes.

 

La enfermedad de células falciformes es un trastorno sanguíneo que se ha asociado con los ictus isquémicos. En la enfermedad de células falciformes, las células de la sangre no pueden llevar oxígeno al cerebro y los vasos sanguíneos hacia el cerebro pueden haber disminuido su luz o haberse obliterado.

 

EFECTOS DEL DERRAME CEREBRAL EN LOS NIÑOS


Dependiendo de en cual parte del cerebro ocurran, el niño también puede presentar las mismas discapacidades típicas de un derrame que le ocurra a un adulto, como problemas de parálisis (hemiplejia o disfagia), visuales, déficits cognitivos (como apraxia o agnosia), déficits del lenguaje (disartria y afasia) y déficits emocionales (como la depresión). Pero a diferencia de los adultos, hay discapacidades relacionadas que son exclusivas de los niños, tales como parálisis cerebral, retardo mental y epilepsia.

 

Otras complicaciones provocadas por el ictus son fiebre, pérdida de control emocional, problemas de memoria, juicio y habilidades para la resolución de problemas, y cambios de comportamiento. Y debido al prolongado reposo en cama, los factores físicos y nutricionales también pueden verse afectados.»

NEUROREHABILITACIÓN

La fisioterapia neurológica infantil es muy importante en estos pacientes. Dentro de este campo se suele diferenciar mucho entre las dos grandes corrientes de tratamiento en Europa: Concepto Bobath y Terapia Vojta. Yo, como fisioterapeuta dedicado al daño cerebral y con amplia experiencia tanto en adulto como en infantil, prefiero usar todas las herramientas de las que dispone un fisio para conseguir el mejor resultado.
La visión integral del niño y el enfoque multidisciplinar van a ser determinantes en la buena rehabilitación del niño.
Yo ahora me estoy formando en la reeducación cerebromotriz del francés Michel Le Metayer (aquí os dejo un buen link de la fundación Belén en el que desarrolla este método) y pienso integrarlo en mis sesiones de fisioterapia.
Esencialmente debemos ver los movimientos del niño, el tono muscular, el control postural, las asimetrías, la hiperreflexia, las desviaciones articulares, su relación con el medio, la vista…
El método de terapia con más evidencias científicas (porque es más objetivo y medible que otros) es la terapia restrictiva. Actualmente la lleva una fisio en el Hospital de Toledo y a mí me parece una buena parte de la terapia que harán los padres. En mis sesiones trabajo con estiramientos, movilizaciones, relajación miofascial, trabajo de peso sobre la zona distal de la extremidad para trabajar la coaptación articular proximal, Kinesiotape…

Kinesiotape para espasticidad

Como son niños hay que adaptarse a la situación y buscarse las argucias necesarias para tener al niño entretenido. Para esto no hay mejores asesores que los padres. Lo que se puede conseguir con un buen entretenimiento durante el estiramiento es mucho mejor. Para esto están nuestros compañeros Pocoyó, Mickey, Dora…que nos hacen las cosas más sencillas.
También es determinante en esta información sobre el Ictus infantil el trabajo ortopédico. Normalmente lo llevan en el Hospital de referencia y hacen las revisiones y mediciones pertinentes para férulas antiequino, férulas de pulgar…
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