«Unos 240.000 cordobeses, el 30% de la población, sufren hipertensión arterial (HTA), de ahí que las autoridades sanitarias hagan un llamamiento a la importancia de llevar una vida sana para evitar su aparición, ya que este problema constituye uno de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, primer motivo de muerte en las sociedades desarrolladas. Enrique Martín Rioboo, médico del centro de salud de la Fuensanta y miembro de la junta directiva de la SEH-Lehla (Sociedad Española de Hipertensión), señala que «comer de forma saludable, no fumar, hacer ejercicio físico y consumir alcohol de forma moderada es la mejor forma de prevenir este problema y otros como colesterol, diabetes u obesidad». La hipertensión está presente en casi el 70% de los ictus, el 60% de infartos agudos de miocardio y en torno al 80% de casos de insuficiencia cardiaca o renal.
Martín Rioboo destaca que «la presión arterial en pacientes con tensión normal debería medirse cada dos años en visita clínica rutinaria al médico y anualmente si la presión es normal/alta». Este experto recuerda que «el 40% de los hipertensos desconoce que sufre esta alteración; un 20% de los diagnosticados no está tratado con medicamentos antihipertensivos y la mitad de los que sí toman los fármacos recetados no logran estar totalmente controlados». Ante esta situación, este médico indica que «el estrés, la crisis o el estilo de vida occidental hacen complicado evitar factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión u otros, ya que hacer ejercicio, dejar el alcohol y el tabaco o frenar los excesos dietéticos no son medidas populares y mucha población achaca que no tiene tiempo o voluntad para seguir estas recomendaciones. Respecto al problema para seguir el tratamiento que presentan los hipertensos se deben a que suelen sufrir otras patologías. La polimedicación, la dificultad para comprender la medicación y la desinformación sanitaria les hace complicado controlar del todo la hipertensión». Más información en www.clubdelhipertenso.es.»
Hoy compartimos una noticia de am.com sobre la prevención del Ictus:
En la actualidad, un problema grave que se está presentando de manera constante es el famoso ICTUS, otros nombres son: trombosis cerebral, apoplejías, hemorragia cerebral, embolias
Es muy común por causas como la edad, por ejemplo, ser hipertensos, diabéticos, obesos, fumadores, sedentarismo, estrés, no descanso, exceso de trabajo, contaminación, esfuerzos físicos intensos y constantes, pero sobretodo, en personas que manejan niveles elevados de colesterol, trigliceridos, azúcar, ácido úrico en sangre que van a provocar, en primer lugar, la formación de una placa dentro de la arteria y, posteriormente, su endurecimiento, que lleva el riesgo de que se desprenda una parte de esta placa y obstruya una parte del cerebro, lesionándolo, dejándolo sin oxígeno y sin nutrientes, provocando lesiones que pueden ser permanentes.
Muchos de ustedes han sabido de alguien a quien le dio una parálisis, que puede ser de una parte del cuerpo (monoplejía), la mitad del cuerpo (hemiplejía) o de todo el cuerpo (paraplejía). Estos tienen varios motivos, como son disminución de la fuerza con menos sensibilidad de la misma (hipoestesia), entumecimiento con hormigueo de una parte del cuerpo (parestesias) y puede estar acompañado de dolores de cabeza moderados a intensos, cara de máscara, es decir, sin expresión (afasia), dificultad para hablar (disertaría), se confunden las palabras e, incluso, puede decir unas palabras por otras, son incoherentes, pueden tener trastornos de la visión, ver doble o perderla totalmente; también presentan dificultad para caminar (ataxia), trastornos del equilibrio, vértigo y puede llegar a complicarse con crisis convulsivas (ataques).
El diagnóstico generalmente se hace por lo intenso de los síntomas, se realizan estudios como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para ver dónde es el problema.
Medidas para evitarlo:
Vigilar por lo menos cada tres meses los niveles que tengamos de presión arterial, en caso de que ésta se suba o que esté descontrolada acudir al médico.
Mantener el peso adecuado, eliminando sal, carnes rojas, harinas blancas, «alimento chatarra»; ya sabemos lo que sube de peso.
Caminar por lo menos 30 minutos diarios.
Dormir por lo menos ocho horas.
Aplicar cataplasma de barro en cabeza, barro amasado con té de árnica y dejarlo por 20 minutos cada tercer día, dos meses.
Cuidado con la automedicación, sobre todo, si tenemos antecedentes de presión alta o enfermedades vasculares cerebrales.
Eliminar la sal, azúcar, alcohol, café y cigarro, pues complican los padecimientos.
Es muy importante estar atento a los síntomas y en cuanto se presenten acudir con nuestro médico, en este tipo de padecimientos, el diagnóstico temprano evita que el problema sea mayor y sobre todo las complicaciones y ayuda a que tengamos los cuidados adecuados.
Disfrutar de la vida es muy importante, pensando que cada problema que tengamos tiene siempre una solución. Hasta la próxima.
Recurrir a la dieta mediterránea y darse un baño de rodillas hacia abajo en agua fría durante cinco minutos, dos veces al día, son algunas de las recomendaciones. Prevenir con bebidas
Infusión
Una cucharada de cola de caballo
Una cucharada de pasiflora
Una cucharada de gincobiloba
Una cucharada de laurel
Dos litros de agua
Hervir 4 minutos, colar. Tomar como agua de tiempo durante un mes. Jugo
«Una veintena de empresas ha participado en el desayuno empresarial ‘Cada minuto cuenta: todo lo que hay que saber sobre el Ictus’, organizada por AEDHE y el Hospital Universitario de Torrejón para ayudar a las empresas a identificar correctamente y a actuar de la manera más adecuada ante los posibles casos de esta enfermedad que puedar darse en los centros de trabajo.
La doctora Marta González, jefa del Servicio de Neurología del Hospital Universitario de Torrejón, ha sido la encargada de explicar las claves que hay que conocer sobre esta enfermedad en la que la actuación rápida es fundamental para el éxito del tratamiento. También lo es que esta atención se produzca en espacios especializados, como la Unidad del Ictus del Hospital de Torrejón, que entró en funcionamiento el pasado mes de abril.
La vicepresidenta de AEDHE, Laly Escudero, que se encargó de presentar el evento, enmarcó esta convocatoria en el contexto de la «atención muy especial que prestamos en AEDHE a todas las cuestiones relacionadas con la gestión de los recursos humanos, porque es un elemento fundamental en toda actividad empresarial». Síntomas y cómo actuar
Los síntomas del ictus dependen de la región cerebral afectada y generalmente son de comienzo brusco o repentino: pérdida de fuerza o sensibilidad en la cara o extremidades, inestabilidad o desequilibrio, pérdida de visión y alteración del habla, entre otros.
Si se sospecha que una persona está sufriendo un ictus, podemos tratar de asegurarnos con tres sencillas maniobras. La primera de ellas, pedirle que sonría o que nos enseñe los dientes. Si al hacerlo advertimos que hay asimetría en su rostro, es muy probable que la persona esté sufriendo un ictus.
La segunda alternativa es pedirle que cierre los ojos y extienda los brazos al frente durante 10 segundos. Debemos sospechar que la persona está sufriendo un ictus si no puede levantar el brazo o si se le cae un brazo respecto al otro.
En tercer lugar, se puede pedir a la persona que repita una frase que use habitualmente y que nosotros podemos reconocer. Si alarga las palabras, utiliza palabras incorrectas o directamente no puede hablar, es muy probable que esté sufriendo un ictus. En cualquier de los casos anteriores, hay que llamar al 112 y pedir ayuda, informando que la persona podría estar sufriendo un ictus.»
Nos enseñaron, primero en clase teórica, las bases neurofisiológicas de la estimulación sensorial y multisensorial y los principios de los espacios Snoezelen.
Por la terde, en dos talleres sobre valoración sensorial y estimulación sensorial, practicamos los conocimientos expuestos por la mañana.
Yo me apunté al curso porque había tenido la oportunidad de trabajar en una sala Snoezelen en la Fundación Gotze durante los meses que estuve trabajando como fisioterapeuta del Colegio de Educación especial. En este tiempo tuve bastante tiempo para experimentar que necesitaba una formación más específica para poder sacar todo el rendimiento a mis sesiones en la Sala. El curso me ha servido mucho para mi labor profesional dentro de la valoración sensorial, especialmente en el paciente con daño cerebral.
Para saber más sobre el Concepto Snoezelen pincha el link de la Asociación: http://www.xn--isnaespaa-s6a.es/concepto-snoezelen/
Hoy compartimos una noticia muy interesante que hemos leido en consalud.es sobre una platafirma online para analizar las resonancias magnéticas cerebrales. Se trata de VolBrain
VolBrain es la nueva herramienta que han desarrollado investigadores de la Universidad Politécnica de Valencia y el Centro Nacional para la Investigación Científica de Francia (CNRS). Se trata de una plataforma online y gratuita que permite un análisis automático, rápido y detallado de imágenes de resonancia magnética del cerebro.
La plataforma se facilita a científicos de todo el mundo la obtención de información cerebral clave para el avance en la investigación sobre patologías neurológicas. Lleva en funcionamiento 3 meses, en los que ya ha procesado más de 1.500 casos procedentes de más de 70 universidades, centros de investigación, clínicas y hospitales de 5 continentes. Hoy se precisan alrededor de 30 casos al día, aunque el sistema tiene capacidad para procesar hasta 500 casos diarios.
VolBrain también ofrece información sobre los volúmenes de los tejidos de la cavidad intracraneal (fluido cerebroespinal, materia gris y materia blanca), así como de algunas áreas macroscópicas tales como los hemisferios cerebrales, cerebelo y tronco cerebral. También proporciona los volúmenes e índices de asimetría de estructuras subcorticales, de gran importancia en neurología.
Uno de los avances de esta herramienta es la medición del hipocampo de forma automática, proporcionando importante información para medir atrofias cerebrales, lo cual podría ayudar en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neurológicas donde aparecen alternaciones morfológicas como el alzheimer. Sus creadores destacan además su facilidad de uso y velocidad de análisis, con un informe detallado en tan solo 15 minutos con los resultados de la segmentación y procesado de los volúmenes cerebrales por correo electrónico, en comparación con las 15 horas de los sistemas habituales.
Los investigadores de ambas instituciones ya han anunciado que presentarán la herramienta en la conferencia internacional Human Brain Mapping, el encuentro más importante del mundo sobre neuroimagen, que se celebrará el próximo mes de junio en Honolulu.
Hoy compartimos una noticia de laopinioncoruña.es sobre la investigación del equipo de neurólogos del Hospital de Santiago de Compostela
«Los neurólogos Miguel Blanco y José Castillo, médicos del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), lideran un estudio que ha probado con éxito el efecto de una molécula que mejora el pronóstico en pacientes que han sufrido un ictus.
El proyecto analiza la evolución de los pacientes que han sufrido un ictus. El estudio se encuentra en estos momentos en su segunda fase y confía en aplicar el tratamiento hasta a 50 pacientes antes de fin de año, de modo que durante 2016 pueda iniciarse una tercera fase a mayor escala y tener este producto en el mercado en un plazo de dos a tres años.»
Han concedido el premio Ictus Sen al Dr Martínez Vila por su incansable labor en la investigación de las enfermedades cerebrovasculares.
Como adelantab elconfidencialdigital
La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha otorgado el Premio Ictus 2014 en su modalidad científica al doctor Eduardo Martínez Vila, especialista del Departamento de Neurología de la Clínica Universidad de Navarra y coordinador de la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud (SNS). La entrega del galardón tuvo lugar durante el Acto Institucional 2015 de la SEN que se celebró el pasado 7 de mayo, en la Sala Víctor Siurana del Edificio de Rectorado de la Universitat de Lleida. El jurado ha argumentado la concesión del premio al doctor Eduardo Martínez Vila “por su incansable dedicación al desarrollo y estudio de las enfermedades cerebrovasculares y su constante implicación con el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares y la Sociedad Española de Neurología”.
Compartimos una noticia de estusanidad.comsobre un sistema de tele-rehabilitación motora que está implantando el Hospital Vall d,Hebron en colaboración con Vodafone. A continuación podéis leer la noticia entera.
«El Hospital Vall d’Hebron Instituto de Invetigación (VHIR) ha llegado a un acuerdo con la Fundación Vodafone España para desarrollar un nuevo sistema que permite a los pacientes que han sufrido un ictus realizar los ejercicios de rehabilitación motora en su domicilio, bajo el control del equipo médico.
El sistema, que se denomina Global Tele Rehabilitation System (GTRS), ya ha sido probado en 30 personas de todas las edades tras un año y medio de pruebas. Este grupo de pacientes han probado el nuevo equipo durante cuatro semanas seguidas en la Unidad de Terapia Ocupacional del Hospital Universitario Vall d’Hebron (HUGH).
Ejercicios desde el domicilio
La iniciativa consiste en una serie de ejercicios personalizados en forma de juego que tienen que seguir los pacientes con el objetivo de mejorar la movilidad de las zonas afectadas tras un ictus. Este sistema graba los ejercicios para facilitar el control de la evolución del tratamiento y, además, permite realizar videoconferencias programadas para que médicos y pacientes puedan hablar sobre el proceso de rehabilitación.
Para su uso, el sistema consta con un ordenador con pantalla táctil, una consola y una conexión móvil de banda ancha.
Mejora en las extremidades superiores
Las conclusiones del estudio, que se presentarán en el próximo Congreso de la Sociedad Española de Neurología, determinan que el uso a domicilio de este sistema durante cuatro semanas mejora las funciones motoras de las extremidades superiores de los pacientes. El siguiente reto es que el sistema mejore también el funcionamiento de las inferiores, así como otras discapacidades, así como que se pueda realizar desde cualquier otro equipo y desde cualquier lugar.»
Marc Ribó, neurólogo de la Unidad de Ictus del HUGH, ha asegurado que el sistema es “un paso adelante, que facilita la rehabilitación y ahorra costes de tiempo y dinero para el paciente y para la salud pública”.
«El Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía de Londres es uno de los centros europeos que utilizan robots para rehabilitar a los pacientes que han sufrido un ictus.
Son exoesqueletos conectados a un ordenador que funcionan como un videojuego.
Según los fisioterapeutas, se requieren al menos 500 repeticiones para notar cambios.
“Ofrece una mayor variedad a la técnica de rehabilitación, despierta un mayor interés en los pacientes que se concentran en una tarea precisa aunque los robots no pueden hacerlo todo. No podíamos comprar símplemente seis robots y no tener fisioterapeutas ni alguien coordinando porque un robot no estira los músculos, no conoce específicamente el grado de fortaleza de la
musculatura, la tonificación que necesitan”, explica la fisioterapeuta, Fran Brander.
Antes de empezar los ejercicios, los datos del grado de movilidad de la mano del paciente se cargan en el ordenador que mueve el brazo robótico.
Entonces es ese robot el que guía la mano del paciente de una forma muy precisa.
“Cuando llevas algún tiempo sin utilizar el brazo, te olvidas de las cosas que puedes hacer con él. Con las posibilidades del dispositivo terapéutico te motivan para que recuperes la movilidad y uses otra vez tu brazo derecho”, explica una paciente.
La introducción de estos nuevos dispositivos no significa que la fisioterapia tradicional vaya a desaparecer, pero quizás los humanos dejen en manos de las máquinas algunas de las tareas más repetitivas»
«Recientemente se han comunicado los resultados de un “estudio sobre el grado de conocimiento acerca del Ictus que tiene la población general de Extremadura”, realizado por un grupo de investigadores que han sido liderados por el neurólogo del Hospital Infanta Cristina de Badajoz, Dr. José María Ramírez Moreno, quien nos explica las principales características y conclusiones del estudio.
Como neurólogo responsable del Área de Ictus del Hospital Infanta Cristina ¿qué le ha llevado a realizar este estudio?
José María Ramírez Moreno.- Evitar retrasos de la llegada de los pacientes con un ictus es el objetivo principal de la fase prehospitalaria de la atención a esta enfermedad en la fase aguda. De ello depende que podamos proporcionar las mejores opciones de tratamiento. Aunque los datos epidemiológicos demuestran que los tiempos de llegada a los hospitales han ido mejorando, estudios recientes han proporcionado pruebas de que el retraso en la llegada continua afectando a los pacientes con ictus, y muchos de ellos pierden la oportunidad de recibir un tratamiento eficaz y así sobrevivir con menos secuelas.
Los retrasos en la atención al ictus agudo se han identificado a diferentes niveles, pero una de la razones principales son la falta de conocimiento de los síntomas, la negativa a reconocer la enfermedad, y la esperanza de que los síntomas puedan resolverse espontáneamente. No disponemos en nuestra comunidad autónoma de ningún estudio que informe del grado de conocimiento que los ciudadanos tienen sobre una patología grave y con altas tasas de mortalidad como es la patología cerebrovascular. Esta información es necesaria para el diseño de planes de salud específicos, y guiar las necesidades de educación sanitaria en esta materia. Esta ha sido la principal motivación para dirigir este estudio.
¿Cuál es la importancia del ictus en Extremadura?¿ Cómo nos encontramos respecto al resto de España?
JMRM.- El ictus es una de las principales causas de mortalidad junto a la cardiopatía isquémica y el cáncer. Es la primera causa de hospitalización neurológica y una de las que más gasto sanitario consume, tanto en fase aguda como en la fase crónica, fruto de su prevalencia, de la discapacidad, trastornos cognitivos, conductuales y neuropsicológicos que produce en el adulto. A esto debe añadirse el coste indirecto de la enfermedad en cuanto a pérdida de capacidad laboral del paciente o de sus cuidadores, adecuación domiciliaria, gastos de farmacia, etc.»
«La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo del accidente cerebrovascular, más comúnmente conocido como ictus. Y el ejercicio tiene un papel muy importante para devolver la presión sanguínea a sus valores normales. Sin embargo, son pocos los médicos que aconsejan a sus pacientes practicar actividad física de forma regular como parte integral de tratamiento de la hipertensión.
La mayoría de las veces la hipertensión se puede controlar con fármacos y cambios y en estilo de vida, que incluyen, mantener un peso saluble, una alimentación cardiosaludable rica en potasio y fibra, dejar de fumar, moderar el consumo de alcohol y sal, evitar las situaciones de estrés o aprender a manejarlo de forma efectiva (incluyendo la práctica de técnicas de relajación, meditación o yoga). El ejercicio, como cambio en el estilo de vida, sirve para mantener un peso saludable además de ayudar a combatir el estrés.
Un comentario publicado en “Journal of human hipertensión”, destaca un estudio sobre de la Universidad de Michigan en el que se preguntó a casi medio millón de hipertensos si su médico o el personal de enfermería les habían aconsejado practicar ejercicio como una forma efectiva de reducir la hipertensión y, en caso afirmativo, si habían seguido el consejo. Inexplicablemente el 20%, uno de cada cinco, no habían sido informado del beneficio del ejercicio para combatir la presión sanguínea elevada, ni se lo habían recomendado.
Entre los que sí habían recibido como parte de su tratamiento el consejo de hacer ejercicio, la probabilidad de que lo siguieran como parte de su terapia era del doble. Solo el 14,8 % de los encuestados hipertensos a los que se prescribió la actividad física hacían tanto ejercicios aeróbicos como de resistencia. Un tercio hacían ejercicio aeróbico solamente, y un 7,2 % sólo ejercicio de resistencia.
“Estos resultados exigen un examen de si asesoramos a nuestros pacientes adecuadamente y si ellos escuchan nuestros consejos”, señala la revista. Como aspecto a destacar del estudio, que se basa en una importante encuesta a nivel nacional realizada en Estados Unidos, hay que citar que han investigado el papel del ejercicio de resistencia en la hipertensión, que ha recibido relativamente poca atención en comparación con el ejercicio aeróbico.
Sin embargo, el ejercicio de resistencia es fundamental como complemento en la prevención y control de la hipertensión. La adaptación cardiovascular mejora con ejercicios regulares de resistencia y se reduce la presión arterial en estado de estrés y reposo. Y es que los deportes de resistencia moderados activan el corazón y el sistema circulatorio.
Actividades como caminar a paso ligero, hacer bicicleta estática, nadar, subir escaleras o incluso bailar, son ejemplos de ejercicios de resistencia que se sabe que además de mantener en forma el corazón, los pulmones, el sistema circulatorio y mejorar la aptitud física general, también tienen efectos beneficiosos para el cerebro.
Si el ejercicio tiende a reducir la presión arterial, debido a un fenómeno que se denomina hipotensión post-ejercicio, especialmente beneficioso para las personas con hipertensión arterial, ¿como se explica que uno de cada cinco pacientes con hipertensión no hayan sido asesorados para hacer ejercicio?, se pregunta la revista. Y añade que aunque el estudio no ofrece una respuesta a esa pregunta, los médicos deben preguntarse a sí mismos si están recomendado el ejercicio como parte del tratamiento y si están dándole la importancia suficiente frente a otras pautas saludables.
“No es posible discernir a partir de este estudio si el asesoramiento aumenta la adherencia al ejercicio. Pero la hipertensión es tan frecuente que incluso un modesto efecto de los consejos sobre el comportamiento beneficiará a muchos pacientes. Claramente, estamos obligados a hacer saber a nuestros pacientes hipertensos que el ejercicio es beneficioso”.
Compartimos hoy una noticia de lavozdegalicia.es sobre los Ictus en Galicia. Es una entrevista al neurólogo gallego Dr.Miguel Llaneza reclamando más profesionales en la zona. Reproducimos literalmente la entrevista y recomendamos visitar la web con la noticia original
«Los neurólogos gallegos se reúnen el viernes y el sábado en Vigo en su encuentro anual, que este año organiza el servicio de Povisa. Su presidente, Miguel Llaneza, médico en Ferrol, reclama que haya neurólogos de guardia en los hospitales porque son los que mejor pueden tratar el ictus, una enfermedad muy común.
-Da la impresión de que esta es una época con un gran desarrollo de la neurología.
-La neurología es una especialidad muy de moda en los últimos quince años. La población envejece y las patologías neurológicas están muy relacionadas con el envejecimiento: las demencias, el párkinson, las enfermedades cerebrovasculares (ictus)…
-¿La población envejece y con ese fenómeno aumenta la dotación de neurólogos?
-Galicia es una comunidad deficitaria en su conjunto en número de neurólogos por habitante. Hay áreas sanitarias donde los números son mejores, pero en conjunto somos los quintos con menos neurólogos. Parece obvio que lo que nos toca es reclamar más recursos.
-¿Qué ratio es la recomendable?
-Lo mínimo serían tres neurólogos por cada 100.000 habitantes. Lo óptimo son cinco por cada 100.000. Estamos en 3,4. Dentro de Galicia varía: en la provincia de A Coruña las cifras son mejores y en la de Ourense, peores. En todo caso, son cifras precarias. Tenemos la esperanza de que las cosas mejoren.
-Decía que su especialidad está muy relacionada con la edad. ¿Cómo lo abordan en su día a día, en el diagnóstico y en el tratamiento?
-La población está mejor informada que hace treinta años y esto se traduce en una mayor demanda tanto en el acceso a los recursos diagnósticos y de tratamiento. Muchas enfermedades son degenerativas y las armas terapéuticas no permiten ofertar la curación sino la mejora de los síntomas. Esto es importante para el enfermo y para su cuidador, que suele ser una persona de edad similar, lo que da lugar a que también este desarrolle enfermedades de tipo depresivo. Si mejoramos el control de síntomas, mejoramos también la calidad de vida del cuidador.
-Al mismo tiempo, se ven cifras que dicen que cada vez hay más enfermos neurológicos a edades tempranas. ¿Los hay realmente o simplemente es que se diagnostican más?
-No es que afecten a más gente, sino la precocidad en el diagnóstico. Años atrás habríamos tardado más.
-Citaba el caso del ictus. ¿Cómo está en Galicia?
-Es una patología muy prevalente. Galicia es una de las comunidades autónomas donde la incidencia es más elevada, concretamente en las mujeres.
-Ustedes piden que haya neurólogos de guardia en los hospitales para esta asistencia.
-Lo ideal sería la asistencia al ictus por el profesional que ha dedicado gran parte de su formación a la atención de esta patología. Hoy por hoy, es el neurólogo.
-¿Por qué no los hay, si el Sergas introdujo el ictus dentro de su plan de prioridades?
-Porque los recursos son limitados y hasta este momento no se ha considerado una prioridad. En Galicia, solo la hay en Santiago. En los otros hospitales, el neurólogo está integrado la guardia de medicina interna y a veces hay un neurólogo y otras no. Si llega un ictus, puede atender un internista, un cardiólogo, un neumólogo… Lógicamente, por buenos profesionales que sean, no van a prestar la misma asistencia que un neurólogo, igual que si a un neurólogo le toca una crisis asmática, una insuficiencia renal o un infarto de miocardio.
-¿La solución es crear unidades de ictus?
-Sí. Hay que insistir en la prevención desde atención primaria. Luego, en el manejo urgente del ictus agudo: el traslado rápido desde el 061 y que se considere como una emergencia, igual que el infarto agudo de miocardio, porque hay tratamientos que si se administran en las cuatro primeras horas del ictus, pueden ser muy eficaces y reducir no solo la mortalidad sino también las secuelas.
-Solo hay una unidad de ictus en Santiago. ¿Cuántas debería haber en Galicia?
-Tradicionalmente hemos reclamado al menos una por provincia y otra en el Hospital A Coruña.
-En Vigo se planificó una para el nuevo hospital y Povisa acaba de poner en marcha algo parecido.
-En el Chuvi, me consta por los compañeros que en el momento actual está en standby, no está claro. En Povisa sé que hace un par de meses comenzó a funcionar una unidad de ictus, bajo las directrices del servicio de Medicina Interna, aunque no existe una guardia presencial de neurología para dar la asistencia que nosotros consideramos lógico que lo ideal es que haya un neurólogo de presencia para la asistencia de urgencia.
Miguel Llaneza presidente de la sociedad gallega de neurología»
Hoy compartimos una noticia del diariovasco sobre el uso terapéutico de la toxina botulínica (nombre comercial Botox) para tratar la espasticidad en pacientes que han sufrido un Ictus. Reproducimos la noticia íntegramente recomendando visitar la noticia original
«Su nombre es toxina botulínica tipo A y, aunque cuando se habla de ella pensamos en celebrities, arrugas y belleza, lo cierto es que el 70 por ciento de la que se utiliza en España se emplea en tratamientos de salud.
Aprobada para diferentes trastornos médicos, como la espasticidad post-ictus de mano y muñeca en adultos, ahora ha obtenido también el reembolso de Sanidad para el tratamiento de la espasticidad del tobillo. Y es que una de las consecuencias más frecuentes del ictus, una enfermedad que sufren más de 130.000 personas cada año, es la espasticidad, es decir, una contracción continuada de determinados músculos que se quedan agarrotados y rígidos, provocando dolor, espasmos incontrolables, reducción de la movilidad o cansancio.
Estos síntomas pueden complicar actividades del día a día como andar, asearse, vestirse, comer o ir al cuarto de baño. En la actualidad, entre 180.000 y 230.000 españoles tienen espasticidad a raíz de haber padecido un ictus.
La doctora Susana Moraleda, jefe de Sección del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario La Paz, ha señalado durante GESTIBOX, una jornada de jefes de rehabilitación de toda España organizada por Allergan con el aval de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF): «Los estudios muestran que el tratamiento con toxina botulínica puede mejorar significativamente el tono muscular de aquellas personas que sobreviven a un ictus y tienen espasticidad del miembro inferior. Cuando se consigue relajar el músculo espástico a nivel de la pantorrilla puede lograrse una mejor movilidad del tobillo (pasiva o activa), lo que aporta importantes beneficios físicos a los pacientes, incluso a aquellos que han sufrido este trastorno durante muchos años».
El tratamiento de la espasticidad del miembro inferior asociada a ictus requiere un enfoque multidisciplinar y habitualmente incluye fisioterapia, tratamientos farmacológicos y, en algunos casos, cirugía. La espasticidad puede dar lugar a una pérdida significativa de independencia, afectando tanto al bienestar físico como emocional de los pacientes Por ello, «esta nueva indicación ofrece a los especialistas médicos una importante opción de tratamiento y proporciona un avance real para los pacientes que sufren las consecuencias discapacitantes de la espasticidad que afecta al tobillo», afirma esta rehabilitadora.
La doctora Moraleda afirma que pueden existir ventajas significativas en el uso de la toxina botulínica para tratar a aquellas personas cuya capacidad de movimiento y de caminar se hayan visto afectadas por un ictus. «Hasta el 30% de los supervivientes sufre un aumento de tono en los músculos, lo que supone una sensación de rigidez para ellos. Esto se conoce como espasticidad e implica dificultad para relajar esos músculos afectados. Este trastorno puede ser doloroso. Además hace que, con frecuencia, los pacientes dependan de la ayuda de la familia o de cuidadores para las actividades cotidianas. La espasticidad puede dar lugar a una pérdida significativa de independencia, afectando tanto al bienestar físico como emocional de los pacientes», afirma.
«Los ictus, o accidentes cerebrovasculares, son una de las principales causas de mortalidad. Aproximadamente un tercio de los ocho millones de personas en la UE que han sobrevivido a un ictus presenta algún grado de discapacidad física o cognitiva que afecta a su capacidad de planificar y llevar a cabo acciones.
Aunque ya existen muchos sistemas TIC de rehabilitación centrados en el tratamiento de los síntomas físicos de esta afección, como lahemiparesia, hay pocos dedicados a la recuperación de discapacidades de naturaleza cognitiva. El proyecto CogWatch, financiado con fondos europeos, ha desarrollado un sistema de rehabilitación cuyo cometido es ayudar a mejorar las funciones cognitivas de quienes han sobrevivido a un accidente cerebrovascular.
Los pacientes que han sufrido un ictus pueden presentar problemas para realizar secuencias ordenadas de movimientos, como por ejemplo los necesarios para cepillarse los dientes o para preparar una taza de té. Estos suelen ser síntomas de apraxia o síndrome de desorganización de las acciones (AADS).
El déficit se incrementa cuando la tarea incluye más de una secuencia de movimientos con acciones complejas y el uso de objetos en la realización de la misma. Esto puede originar efectos significativos en la recuperación después del accidente cerebro-vascular y dificultar mucho que los pacientes vuelvan a llevar una vida independiente en sus propios hogares
El proyecto CogWatch emplea herramientas y objetos inteligentes, dispositivos portátiles y acoplables a la vestimenta, así como sistemas ambientales, para proporcionar ayuda domiciliaria a pacientes con síntomas de AADS.
«Todos damos por sentado el poder realizar estas actividades de la vida cotidian»», dice el profesor Alan Wing, coordinador del proyecto y docente en la Facultad de Psicología de la Universidad de Birmingham (Reino Unido), en la información de Cordis. «Sin embargo, muchas de estas tareas aparentemente simples son realmente complejas e implican un gran número de pequeños pasos que deben realizarse en la secuencia correcta».
Una taza de té
Los científicos del proyecto personalizaron un prototipo que ayuda a pacientes que han sufrido un ictus a realizar una tarea cotidiana secuencial y compleja como es preparar una taza de té. El sistema consta de dos tabletas, para el paciente y su médico, y de unos sensores que, acoplados a la parte inferior de objetos como la taza, la jarra de leche y el hervidor, rastrean sus movimientos mientras una cámara de vídeo graba todo el proceso desde arriba. En su tableta, el paciente puede elegir una acción, por ejemplo preparar una taza de té con leche y azúcar.
Entonces se activa un sistema de reconocimiento de acciones: este recibe la información de los sensores y la compara con el modelo de tareas correspondientes a los pasos necesarios para la preparación de una taza de té con leche y azúcar. Si el paciente comete un error en su tarea, el sistema solicita la acción correcta utilizando alguna combinación de vídeo, audio, texto o vibración para indicar el paso correcto. »
Según el profesor Wing, «para el paciente es como si tuviera a alguien detrás diciéndole lo que debe hacer pero que le deja actuar por sí mismo si quiere ser autónomo».
Lasprovincias.es publicó una noticia sobre la petición de la asociación de daño cerebral de Alicante de una rehabilitación multidisciplinar tras un Ictus en la provincia.
«La Asociación Daño Cerebral Adquirido (ADACEA) de la provincia de Alicante ha reivindicado una normativa que permita al sistema sanitario ofrecer una «rehabilitación multidisciplinar» para las personas con esta dolencia.
Así lo ha reclamado en declaraciones a Efe la presidenta de la asociación, Mari Carmen Ferrer, con motivo del rastrillo solidario que van a llevar a cabo mañana domingo en la plaza del puerto de Alicante , donde también instalarán multitud de mesas informativas.
El daño cerebral adquirido es una lesión permanente que se produce de forma brusca en la vida de una persona como consecuencia de traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebro vasculares, tumores, hipoxias o infecciones.
Quizá la aparición de forma súbita y sin preaviso es lo más duro de esta dolencia, que cambia la vida de la propia persona y de los que le rodean.
Por eso, Ferrer ha incidido también en la importancia de informar a la población de que «no es algo que le pase solo a los mayores, como se cree erróneamente, sino que puede pasarle a cualquiera».
«Cuando ocurre las familias no tienen información, no saben las opciones que tienen ni los recursos a los que pueden acceder», ha agregado.
ADACEA, que cumple once años desde su fundación, está formada por más de 200 socios y 50 usuarios que participan en diversos proyectos de ayuda e integración para niños y familias.
También tiene firmados varios convenios con hospitales de la provincia a los que acuden para proporcionar información y recursos en los casos en los que se produce una situación de daño cerebral adquirido.
Hoy compartimos un artículo publicado por Elsevier en la revista NeurologíaVol. 29. Núm. 03. Abril 2014 M. Murie-Fernandez , S. Iturralde , M. Cenoz , M. Casado , R. Teasell
En este artículo realizado en parte por médicos españoles, estudian la capacidad de conducción que queda tras un Ictus y describen las soluciones de neurorehabilitación necesarias para recuperar esta capacidad que tanta autonomía da a nuestros pacientes.
Introducción:
«La habilidad para conducir después de un ictus ha sido reconocida por muchos autores como un indicador de independencia y se asocia de forma significativa con una reintegración social adecuada. Sin embargo, no queda claro quién y cómo debe valorarse la capacidad de conducción de un individuo que ha sufrido un ictus. El proceso neurorrehabilitador es capaz de obtener mejorías en los pacientes que han sufrido un ictus y, por lo tanto, un paciente puede volver a estar capacitado para conducir tras un tratamiento neurorrehabilitador adecuado.
El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura, con el fin de poner de manifiesto la evidencia actual respecto a los métodos de evaluación de la capacidad para conducir y de aquellas intervenciones llevadas a cabo para recuperar la capacidad de conducir.»
Conclusiones:
«En aquellos pacientes que hayan presentado un ictus y exista una duda sobre su capacidad de conducción, esta debe ser valorada de forma adecuada, y en caso de que no sean capaces de conducir, debe iniciarse un programa neurorrehabilitador encaminado a recuperar dicha capacidad.
La valoración de la capacidad de conducción no debe basarse únicamente en el test en carretera ni en la valoración neurológica/neuropsicológica. Esta valoración debe considerarse en 2 etapas; la primera consistente en valorar al paciente de forma multidisciplinar (valoración neurológica/neuropsicológica) para ver si está listo para realizar el test en carretera, considerándose este como la segunda y definitiva etapa.
La capacidad de conducción puede mejorarse mediante el uso de simuladores que reproduzcan circunstancias reales.»
Hoy he encontrado esta web sen-ictus.es, donde informan detalladamente sobre el Ictus. Lo ha realizado la SEN (Sociedad española de neurología) Hay un vídeo en la portada que forma parte de 12 meses 12 causas, campaña realizada por Tele5.
Son muy buenas las iniciativas de divulgación sobre el Ictus, síntomas, urgencias, tratamiento, protocolo, medicación…
Hoy compartimos un enlace a un pdf que facilita Ictussen.org. Es una guía de la Asociación española de neurología para pacientes y cuidadores sobre el Ictus muy útil.
Como publica hoy lavanguardia.com, el Hospital Universitario de Torrejón ha abierto la primera Unidad de Ictus del Este de Madrid
«El Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz ha puesto en marcha la primera unidad de ictus en el Corredor del Henares, que prestará atención las 24 horas del día a pacientes con síntomas sobrevenidos de sufrir una alteración cardiovascular.
La nueva unidad contará con cuatro habitaciones de hospitalización para la monitorización de este tipo de pacientes, ha informado el centro en una nota.
«Nuestro objetivo es prestar una atención excelente al ictus, una patología en la que cada minuto cuenta, ya que el tratamiento es más eficaz si se administra en la primeras horas tras el inicio de los síntomas y su efectividad va declinando progresivamente a medida que transcurre el tiempo, ha señalado la jefa del Servicio de Neurología, Marta González Salaices.
El ictus se presenta de forma repentina y está causado bien por una isquemia o infarto cerebral, bien por una hemorragia cerebral.
Los síntomas de su aparición dependen de la región cerebral afectada, aunque entre los más comunes destacan la pérdida de fuerza o sensibilidad en la cara o extremidades, inestabilidad o desequilibrio, pérdida de visión y alteración del habla.
En ese sentido, la rapidez en la atención del ictus se ha demostrado como un factor clave para reducir sus secuelas neurológicas.
Cabe destacar que entre la población dependiente por ictus el 57,4% padece secuelas mentales y el 79,1% secuelas físicas.
Debido a su relevancia epidemiológica, con más de 200 casos por cada 100.000 habitantes al año, así como a las consecuencias en mortalidad y morbilidad, la Comunidad de Madrid decidió en 2008 poner en marcha el Plan Integral del Ictus.
Desde entonces, casi una decena de hospitales de la región -La Princesa, La Paz, Clínico, Gregorio Marañón, 12 de Octubre, Puerta de Hierro y Ramón y Cajal, entre otros- han puesto en marcha unidades especializadas de ictus.
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