«La espasticidad se refiere a músculos tensos y rígidos. También se puede llamar tensión inusual o aumento del tono muscular. Los reflejos (por ejemplo, un reflejo rotuliano) son más fuertes o exagerados. La afección puede interferir con la actividad de caminar, el movimiento o el habla.
Consideraciones
La espasticidad generalmente es causada por daño a la parte del cerebro involucrada en movimientos bajo su control. También puede ocurrir a raíz de un daño a los nervios que van desde el cerebro hasta la médula espinal.
Los síntomas de espasticidad abarcan:
Postura anormal.
Llevar los hombros, los brazos, la muñeca y los dedos de las manos a un ángulo anormal debido a la rigidez muscular.
Reflejos tendinosos profundos y exagerados (el reflejo rotuliano y otros reflejos).
Movimientos espasmódicos repetitivos (clono), especialmente al tocarlo o moverlo.
Tijereteo (cruce de piernas como se cerrarían las puntas de unas tijeras).
La espasticidad puede también afectar el habla. La espasticidad grave y prolongada puede conducir a la contractura de los músculos, lo cual puede reducir el rango de movimiento o dejar las articulaciones flexionadas.
Causas
La espasticidad puede ser causada por cualquiera de las siguientes:
«Hoy, queremos hablar de la espasticidad… ¿Pero que es la espasticidad?
Espasticidad: La espasticidad es un trastorno motor asociado a múltiples enfermedades y discapacidades. Su origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso central que provoca un aumento del tono muscular dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos afectados.
¿Qué se siente?
La sensación que provoca la espasticidad es la siguiente: imaginaos que alguien os esposa una de sus muñecas a la vuestra y de repente tiráis los dos a la misma vez con la misma fuerza pero en sentido contrario; vuestro brazo no se mueve pero se genera una tensión muscular, la espasticidad.
¿A quién afecta la espasticidad?
Niños, adultos, adolescentes… Los afectados son tan numerosos como heterogéneos. Esta sintomatología está presente en muchas patologías entre ellas: la parálisis cerebral (P.C.I ,),la espina bífida, el daño cerebral adquirido (DCA), el ictus, la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica, las ataxias, traumatismos cráneo encefálicos y otras patologías.
Como veis el perfil de los afectados es muy heterogéneo; la espasticidad, puede estar presente en discapacidades innatas, (espina bífida) o sobrevenidas, (daño cerebral adquirido), degenerativas, (la esclerosis) o “estables” la (P.C.I). Sin embargo, todos los afectados tienen un punto en común: la necesidad de información, una información veraz e integral, para poder elegir entre las distintas opciones la que considere más adecuada de otro modo, al paciente no le queda otra opción que rendirse a la limitación y sí hay algo peor, que no poder hacer nada ante una situación discapacitante es poder hacerlo y no hacerlo por desconocimiento. La información es poder, y en cuestiones de salud la información adecuada en el momento preciso cambia tu vida.
¿Cómo se debe tratar?
Es imprescindible que el abordaje del “problema” sea multidisciplinar. No debemos olvidar que esto es imprescindible y esencial para un buen diagnostico y un mejor tratamiento. El equipo de especialistas, varía según cada caso, pero normalmente está o debe estar formado por : un neurólogo, un neurocirujano fisioterapeuta, traumatólogo, y médico rehabilitador. Aunque a veces no se contempla, es importante el papel del psicólogo que ayudará tanto a la familia como a la persona afectada. Su función será la de apoyarles en el proceso de aceptación especialmente en esos primeros momentos cuando todo se desmorona.
¿Se cura la espasticidad?
La espasticidad, no se cura se trata. Se intenta atenuar y prevenir males mayores como las contracturas fijas o mal formaciones óseas.
¿Hay tratamientos?
Claro que sí, entre los no quirúrgicos: la Toxina Butolinica, el Lioresal Oral, las Ortesis, los Teratogs, la Hidroterapia, la Práctica del Deporte, en especial la natación entre otros. Por su puesto, los 4 primeros están indicados bajo la prescripción y supervisión de un especialista. Tampoco podemos olvidarnos de la Fisioterapia, es algo imprescindible en la vida de una persona con espasticidad o con cualquier tipo de discapacidad física. dentro de la fisioterapia hay multitud de opciones y el profesional al igual que en cualquier otro campo de la salud, es el que marca las pautas y nosotros las debemos seguir a raja tabla y asumir que la fisioterapia debe ser una constante en nuestra vida.
Una correcta higiene postural y ergonomía, evitar situaciones de estrés, o de frío son algunas recomendaciones siempre beneficiosas.
Entre los tratamientos quirúrgicos destacan: las Rizotomías y el ITB (Terapia de Baclofeno Intratecal), Este último es más conocido como “Bomba de Baclofen” adjunto un archivo “Manual del paciente”, donde se explica más detalladamente en que consiste y para qué es este tratamiento tan novedoso a la vez que desconocido que muestra muy; buenos resultados en especial en alguna de las patologías, como la parálisis cerebral infantil.
¿Cuántos afectados hay?
En España los datos más recientes son del 2007 en un estudio “Guía del tratamiento integral de espasticidad” de Vivancos Montellano. En el mismo se muestra una prevalencia, de unos 300.000 a 400.000 habitantes en una población de 45 millones, considerando sólo la parálisis cerebral, el traumatismo craneoencefálico, ictus, lesiones medulares. Si a esto, se le suma el resto de patologías que se caracterizan por la espasticidad el número crece considerablemente.
Como es importante no dejar atrás el aspecto social voy a nombrar las principales Asociaciones, Confederaciones y Federaciones, todas ellas dedicadas a las personas que tienen algún tipo de patología espástica: FEDACE, ASPACE, PREDIF, FAMMA, FEBHI, y CONVIVES CON ESPASTICIDAD. Esta última se constituyó hace poco y como su propio nombre indica se dedica por completo a esta sintomatología:
Os dejo un vídeo de la misma web que recomiendo que veáis
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
«El Código Ictus es un procedimiento que consiste en el reconocimiento precoz de los signos y síntomas de un ictus de probable naturaleza isquémica (producido por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral de una forma anormalmente brusca), que genera un protocolo de actuación que prioriza los cuidados y un traslado inmediato del paciente por los servicios de urgencia a un hospital con Unidad de Ictus, para que se pueda beneficiar de una terapia de reperfusión y de cuidados especiales.
El objetivo del Código Ictus es que el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas a la llegada a la puerta del hospital no sea superior a dos horas. así como que el tiempo transcurrido desde la transmisión del aviso por parte del Centro Coordinador de Urgencias a la llegada a la puerta de hospital sea menor de una hora.
Síntomas de alerta de ictus isquémico:
Entumecimiento, debilidad o parálisis repentina de la cara, el brazo o la pierna de un hemicuerpo.
Confusión repentina.
Dificultad para hablar o entender.
Pérdida de visión brusca de uno o ambos ojos.
Cefalea intensa, repentina y sin causa aparente asociada a náuseas y vómitos (no achacable a otras causas).
Dificultad para caminar, pérdida de equilibrio o coordinación.
En cualquier caso es muy importante que la atención se realice con la mayor celeridad posible.»
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
¿Busca un fisioterapeuta en Madrid para neurorrehabilitación? Pues recomendamos que se ponga en contacto con el equipo coordinado por D. Pedro Rivas, fisioterapeuta especializado en rehabilitación neurológica del adulto y del niño y en fisioterapia respiratoria. Tiene más de 10 años de experiencia en rehabilitación tras un Ictus.
Cuando han sufrido un Ictus o daño en sistema nervioso central, después del periodo hospitalario, generalmente viene un proceso de neurorrehabilitación para recuperar la movilidad, el tono muscular, el equilibrio, la estabilidad, la marcha, la motricidad fina, el habla…
El equipo de Gabinete Senda, coordinado por Pedro Rivas, visita al enfermo en la casa, informa a los familiares sobre los pasos que hay que realizar y sobre lo que ha sucedido en el cerebro del afectado.
Posteriormente comienza un proceso de rehabilitación neurológica en el domicilio (por ahora sólo están disponibles en Madrid, pero están comenzando a expandirse). El paciente puede necesitar fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional. El equipo interdisciplinar actuará de forma coordinada para llegar al máximo potencial de la persona.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Hoy vamos a responder a una pregunta que surge cuando su familiar sufre un accidente cerebrovascular o Ictus.
¿Son iguales todos los Ictus?
Lo primero que debéis saber es que el término Ictus engloba cualquier accidente de la sangre en el cerebro. Abarca patologías tan conocidas antiguamente como el derrame ccerebral o el trombo cerebral, apoplejía, ataque cerebral…
Como bien explican los profesionales de Ictus.sen.es:
«El ictus, por lo tanto, puede producirse tanto por una disminución importante del flujo sanguíneo que recibe una parte de nuestro cerebro como por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral. En el primer caso hablamos de ictus isquémicos; son los más frecuentes (hasta el 85% del total) y su consecuencia final es el infarto cerebral: situación irreversible que lleva a la muerte a las células cerebrales afectadas por la falta de aporte de oxígeno y nutrientes transportados por la sangre. En el segundo caso nos referimos a ictus hemorrágicos; son menos frecuentes, pero su mortalidad es considerablemente mayor. Como contrapartida, los supervivientes de un ictus hemorrágico suelen presentar, a medio plazo, secuelas menos graves.
En relación a estas consideraciones, los médicos distinguimos varios tipos principales de ictus:
Ictus trombótico, aterotrombótico o trombosis cerebral. Es un ictus isquémico causado por un coágulo de sangre (trombo), formado en la pared de una arteria importante, que bloquea el paso de la sangre a una parte del cerebro.
Ictus embólico o embolia cerebral. Se trata de un ictus isquémico que, al igual que el trombótico, está originado por un coágulo de sangre; éste, sin embargo, se ha formado lejos del lugar de la obstrucción, normalmente en el corazón. A este coágulo lo denominamos émbolo.
Ictus hemodinámico. Dentro de los ictus isquémicos es el más infrecuente. El déficit de aporte sanguíneo se debe a un descenso en la presión sanguínea; esto ocurre, por ejemplo, cuando se produce una parada cardíaca o una arritmia grave, pero también puede ser debido a una situación de hipotensión arterial grave y mantenida.
Hemorragia intracerebral. Es el ictus hemorrágico más frecuente. Una arteria cerebral profunda se rompe y deja salir su contenido sanguíneo, que se esparce entre el tejido cerebral circundante, lo presiona y lo daña. La gravedad de este tipo de ictus reside no sólo en el daño local sino en el aumento de presión que origina dentro del cráneo, lo que afecta a la totalidad del encéfalo y pone en peligro la vida.
Hemorragia subaracnoidea. Es una hemorragia localizada entre la superficie del cerebro y la parte interna del cráneo. Su causa más frecuente es la rotura de un aneurisma arterial (porción anormalmente delgada de la pared de una arteria, que adopta forma de globo o saco).»
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Las seis señales de alarma del ictus son las siguientes:
Pérdida de fuerza en la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
Trastornos de la sensibilidad, sensación de “acorchamiento u hormigueo” de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.
Pérdida súbita de la visión parcial o total, en uno o ambos ojos.
Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que nos cuesta articular y ser entendido por quien lo escucha.
Dolor de cabeza de inicio súbito, de intensidad inhabitual y sin causa aparente.
Sensación de vértigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o caídas bruscas inexplicadas, si se acompañan de cualquiera de los síntomas descritos con anterioridad.
Comparto también un vídeo de Boehringer Ingelheim España que trata de una manera informal los síntomas del Ictus.
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Hoy vamos a compartir con vosotros un manual sobre el Ictus que ponen de libre acceso los profesionales de Ictu.sen.es (grupo de estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN)
Encarna Castellví, Unidad de Trabajo Social. Hospital General Universitario de Alicante
Joaquín Carneado Ruiz. Neurólogo. Unidad de Ictus. Hospital General Universitario Alicante.
Berta Claramonte Clausell, Neuróloga, S Neurología Hospital General de Castellón.
Raquel Chamarro; Neuróloga. Hospital Clinico de Valencia
Ismael Díaz Llopis, Servicio de Rehabilitación. Hospital General Universitario de Alicante
Sebastián Fernández Izquierdo, Neurólogo , Hospital General de Elda
Daniel Geffner Sclarsky, Neurólogo. Hospital General de Castellón
José M. González-Darder, Neurocirujano, Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital General de Castellón
Aida Lago Martín, Neuróloga, Unidad de Ictus del Hospital Universitario La Fe de Valencia.
Alicia Lozano Unidad de Trabajo Social. Hospital General Universitario de Alicante.
Rosario Martín González, Neurólogo, Sección de Neurología Hospital Universitario San Juan de Alicante.
Maria Dolores Martinez Lozano, Neuróloga. Unidad de Memoria y demencia. Hospital La Magdalena. Sección de Neurología Hospital General de Castellón.
José Manuel Moltó Jordá. Neurólogo. Unidad de Neurologia. Hospital “Francesc de Borja” Gandia.
Angel Pérez Sempere. Neurólogo. Servicio de Neurología del Hospital General Universitario de Alicante.
Inmaculada Plaza Macías. Neuróloga. Hospital General Universitario de Elche
JM Pons Amate, Neurólogo. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario Valencia.
Alejandro Ponz, Neurólogo. Hospital Clinico de Valencia
Amparo Romero Martínez. Neuróloga. Unidad de Ictus. Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universitario Valencia.
Jose IgnacioTembl. Neurólogo. Unidad de Ictus del Hospital Universitario La Fe de Valencia
Carlos Vilar Fabra. Neurólogo, Sección de Neurología del Hospital General de Castellón.
Vanessa Villanueva. Unidad de Trabajo Social. Hospital General Universitario de Alicante
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Cuando a un familiar nuestro le ha dado un Ictus y ya está ingresado en el Hospital, empiezan a surgir las siguientes preguntas: ¿Necesitará fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional?, ¿necesitará neuropsicología?, ¿dónde se consigue un buen profesional?, ¿es mejor en casa o en un Centro?, ¿cuánto tiempo necesita para mejorar?, ¿se recuperará?
Dentro de lo complicado de esta situación, lo mejor es contratar un equipo de neurorrehabilitación que se encargue de todo. Lo primero sería explicar qué le ha pasado a su familiar exactamente y cuáles son las consecuencias.
Una de las posibilidades que está entrando en vigor en la actualidad son los periodos intensos de trabajo de fisioterapia. El argumento que apoya esta teoría es la neuroplasticidad y los tiempos de recuperación, la ley del sobreesfuerzo…
La terapia basada en el Consepto Bobath apoya estas teorías.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Cuando una persona sufre un Ictus o un ataque cerebrovascular, es recomendable buscar rehabilitación de diferentes disciplinas profesionales para que la mejoría sea integral. Muchas veces hay dificultad para que se coordinen los servicios de diferentes empresas para realizar las sesiones de logopedia y fisioterapia durante la semana.
Nosotros somos un equipo de fisioterapeutas y logopedas con gran experiencia en el campo de la neurorrehabilitación que trabajan de forma conjunta para llevar a cabo la mejor progresión posible.
Es todavía mejor la noticia de que nuestra atención es domiciliaria, es decir, no tendrá que preocuparse del transporte ni de las horas de atasco sino que nosotros nos trasladamos a su domicilio para realizar los tratamientos.
El tratamiento es individualizado, con una valoración inicial para programar el tratamiento y los objetivos que buscamos. El fisioterapeuta y el logopeda se coordinarán para trabajar hacia los mismos objetivos.
Dentro de los posibles déficits que pueden resultar de un Ictus, se encuentra la afasia (dificultad para el lenguaje), disfagia (dificultad para la deglución) y disartria (dificultad para la articulación). La Logopedia se encarga de la rehabilitación neurológica de estos problemas para estimular el sistema nervioso y mejorar las estructuras anatómicas que intervienen en estas funciones.
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El estudio está realizaso en Andalucía, Hospital de Torrecárdenas en Almería, con 145 pacientes. En ambos programas los terapeutas tienen experiencia en el tratamiento del Ictus.
Las conclusiones son que ambos programas son igual de beneficiosos para el paciente. El programa de rehabilitación domiciliario tiene las mismas ventajas que el tratamiento en el hospital.
Además resalta otros beneficios como el de la facilidad que se le da a la familia de no hacer traslados al hospitaly el beneficio de realizar la rehabilitación en un entorno real y controlado donde se pueden hacer las adaptaciones en el acto.
Recomendamos leer el artículo para ver el desarrollo del estudio.
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Hoy vamos a hablar de la Terapia ocupacional en daño cerebral y su función en el ámbito domiciliario. Para ello vamos a compartir un artículo de la revista Rehabilitación en 2016 por el equipo de la Universidad de A Coruña.
Hicieron una revisión sistemática en las bases de datos médicas para ver qué evidencia hay en estudios serios sobre la función de la terapia ocupacional en Ictus en el domicilio y ambulatorio. La conclusión fue que «la evidencia es limitada para afirmar con rotundidad la efectividad de los programas de terapia ocupacional en rehabilitación domiciliaria y ambulatoria, en personas con daño cerebral adquirido. Se produjeron algunas diferencias significativas sobre los niveles de independencia en actividades de la vida diaria, fruto de intervenciones muy heterogéneas entre sí.»
El hecho de que no haya estudios nos estimula a trabajar e investigar para demostrar ante el mundo médico la eficacia, comprobada por la experiencia profesional, de la terapia ocupacional en el ámbito neurológico.
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Hoy vamos a hablar de un estudio muy interesante que he encontrado sobre la función que tiene trabajar el equilibrio para la mejora de la marcha y la función motora en los casos de Ictus crónico. Está publicado en 2016 en Journal of physical therapy science por el equipo Bobath de Corea.
Realizan un estudio con 23 pacientes con Ictus crónico y llegan a la conclusión que el trabajo del equilibrio ayuda directamente a la capacidad de marcha (medida con el test de los 10 metros), y que el trabajo de equilibrio de tronco ayuda a la función motora.
Recomendamos leer este artículo entero para ver la capacidad que tiene la rehabilitación neurológica basada en el Concepto Bobath para pacientes con daño neurológico.
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Hoy vamos a hablar de una noticia que hemos encontrado en tn.com sobre la tele-neuro-rehabilitación, el futuro que viene poco a poco asenándose en diferentes patologías. En el ámbito de la neumología hay numerosos estudios que valoran la adherencia al tratamiento y al ejercicio físico.
Os compartimos parte de la noticia (siempre recomendamos que visitéis la noticia original):
«Con el fin de promover la estimulación de las áreas cognitivas, funcionales, y motoras, el Hospital Italiano lanzó un sorprendente programa de “tele-neuro-rehabilitación” virtual para que los pacientes puedan realizar sus ejercicios íntegramente desde su hogar. ¿Cómo? Mediante una tabletcon conexión a Internet y un sensor de movimiento, se podrá estar monitoreado por un equipo de profesionales en forma remota.
El neurólogo Ángel Golimstok, jefe de la sección de cognición y conducta del servicio de neurología del Hospital Italiano, indicó que el proyecto se inició frente a diferentes problemáticas. “Las distancias, el traslado, el clima, los costos son algunos de los factores que generan ausentismo en las sesiones en el hospital”, informó.
A raíz de esto, es que la realidad virtual aplicada a la salud se convierte en una alternativa ideal en aquellos casos en los que el traslado es imposible o dificultoso.»
El objetivo principal de la teleneurorehabilitación es prolongar el tratamiento y sus beneficios, incrementar la adherencia y reducir costos de traslados, de presencia permanente del profesional y del acompañante.
En este contexto, el software ofrece una amplia gama de ejercicios, cada uno tiene una dificultad diferente que la determinará previamente el profesional para cada paciente. La información de uso y resultados se sube “a la nube” para que el especialista pueda monitorear los avances e ir modificando los programas de actividades.
Esta innovadora aplicación está especialmente indicada en casos como Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple, neuropatías, traumatismos, entre otros.»
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Hoy vamos a hablar del servicio de logopedia. En ciertos casos de Ictus, no en todos, pueden quedar secuelas en el lenguaje, la lectoescritura, la deglución, la musculatura facial y la expresividad. Todos estos síntomas son susceptibles de tratamiento logopédico.
Según Medline.es «La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. Es más común en los adultos que sufrieron un derrame. Otras causas pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependerán de la parte del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo.
Existen cuatro tipos principales:
Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para decirlo o escribirlo
Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le encuentra sentido a lo que lee o escucha
Afasia anómica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir objetos, los lugares o los eventos
Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o escribir»
La misma Medline.es nos detalla la definición y cuidados de la disfagia:
«Es la sensación de que los alimentos o los líquidos se quedan atorados en la garganta o en algún punto antes de que la comida llegue al estómago. Este problema también se denomina disfagia.
Esto puede ocasionarse por trastornos cerebrales o nerviosos, estrés o ansiedad, o problemas que involucran al tubo que va de la garganta al estómago, es decir, el esófago.
Qué esperar en el hogar
Los síntomas de los problemas de deglución incluyen:
Toser o ahogarse ya sea durante o después de comer.
Sonidos de gorgoteo de la garganta durante o después de comer.
Aclaramiento de la garganta después de beber o tragar.
Masticar o comer lentamente.
Devolver el alimento al toser después de comer.
Hipo después de tragar.
Molestia en el pecho durante o después de tragar.
Pérdida de peso inexplicable.
Los síntomas pueden ser leves o graves.
Cuidado en el hogar
La mayoría de las personas con disfagia deben hacerse una evaluación con un proveedor de atención médica. Sin embargo, estos consejos generales pueden ayudar.
Permanezca relajado a la hora de comer.
Siéntese lo más derecho posible cuando coma.
Tome bocados pequeños, menos de 1 cucharadita (5 ml) de alimento por bocado.
Mastique bien y trague el alimento antes de tomar otro bocado.
Si un lado de la cara o boca es más débil, mastique el alimento del lado más fuerte.
NO mezcle los alimentos sólidos con los líquidos en el mismo bocado.
NO intente hacer bajar alimentos sólidos con sorbos de líquidos, a menos de que el terapeuta del lenguaje (logopeda) o de la deglución le haya dicho que NO HAY PROBLEMA.
NO hable y trague al mismo tiempo.
Siéntese erguido entre 30 y 45 minutos después de comer.
NO beba líquidos poco espesos sin consultar primero con su médico o terapeuta.
Puede necesitar que alguien le recuerde que tiene que terminar de tragar. Puede ayudar el hecho de solicitarles a los cuidadores y miembros de la familia que no le hablen cuando esté comiendo o bebiendo.
Cuándo llamar al médico
Llame al proveedor si:
Tose o tiene fiebre o dificultad para respirar.
Está bajando de peso.
Sus problemas de deglución están empeorando.»
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Hoy vamos a hablar de los beneficios y desventajas que puede ofrecer el tratamiento domiciliario de pacientes con Ictus o con cualquier patología del sistema nervioso central.
Lo primero que quiero es diferenciar tres estadíos que aparecen en la mayoría de los pacientes graves:
1. Periodo Agudo: justo después de sufrir el Ictus. Requiere generalmente ingreso hospitalario de unos días.
2. Periodo post-agudo: cuando ya el paciente se ha estabilizado y puede salir de la Unidad de vigilancia. Entre 3 días y varios meses dependiendo de la gravedad.
3. Periodo estable o crónico: fase en la que ya está en casa y la recuperación es más lenta.
El tratamiento posthospitalario puede recibirse de modo ambulatorio, en Centros especializados con un ingreso de unos meses o en su propia casa.
El beneficio psicosocial de recibirlo en casa es enorme. El paciente está en su lugar seguro, donde él domina y ve las adaptaciones necesarias. Es cierto que en el domicilio no se puede trabajar con grandes máquinas de neurorrehabilitación, pero la labor del fisioterapeuta, logopeda, neuropsicólogo y terapeuta ocupacional se pueden desarrollar sin ningún problema en el domicilio del paciente.
Las sesiones son individuales siempre, a diferencia de algunas sesiones de logopedia grupal que hay de modo ambulatorio.
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Realizan sesiones de 45 minutos en el domicilio y asesoran a la familia en cambios posturales, trasferencias y ejercicios que beneficien a los pacientes.
Buenos días lectores de TRATAMIENTOICTUS.COM. hoy vamos a explicar en qué consiste la Terapia o Concepto Bobath, su función en la rehabilitación neurológica y dónde podéis contratar los servicios de un fisioterapeuta para que realice el tratamiento en vuestra casa.
«El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento holístico de personas con alteraciones neurológicas que fue desarrollado por el Dr. Karel Bobath y la Sra. Berta Bobath en los años cincuenta, basándose en los conocimientos de la neurociencia de aquellos días. En 1986, el Dr. Karel Bobath dijo: “El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros esperamos que continúe creciendo y desarrollándose en los próximos años”. Por ello, el marco teórico y clínico del Concepto Bobath está siendo continuamente revisado para estar en concordancia con los nuevos conocimientos teóricos y nuevas publicaciones sobre la práctica clínica basadas en la evidencia.Actualmente, el Concepto Bobath está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular, y la Biomecánica. Y por otro lado, en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.
De esta forma, es un enfoque interdisciplinar y en continuo proceso de resolución de problemas que resulta de la valoración y tratamiento de personas que presentan una capacidad limitada para su completa participación en actividades de la vida diaria, que, debido a una lesión del Sistema Nervioso Central (SNC), presentan alteraciones en el desarrollo de la función, del movimiento y del control postural con trastornos motores – incluyendo tono y patrones de movimiento -, sensoriales, perceptivos y función cognitiva»
DÓNDE CONTRATAR LOS SERVICIOS DE UN FISIOTERAPEUTA NEUROLÓGICO:
En Madrid podéis encontrar diversas clínicas y Centros con terapeutas Bobath. Para el servicio a domicilio de neurorrehabilitación en la Comunidad de Madrid recomendamos al Gabinete Senda 654520362.
Realizan sesiones de 45 minutos en el domicilio y asesoran a la familia en cambios posturales, trasferencias y ejercicios que beneficien a los pacientes.
Uno de los problemas de salud que está creciendo en número en nuestro país es el Ictus. Se trata de un problema de la sangre en la estructura cerebral o cerebelosa por un derrame o por un trombo. En palabras más claras: o no llega la sangre porque hay un taponamiento, o la sangre se desborda por una rotura de un vaso.
En todos los tipos de Ictus puede haber consecuencias o no. La mayoría de las veces, como consecuencia del accidente cerebrovascular, aparecen síntomas motores en un lado del cuerpo, falta de estabilidad y equilibrio, descoordinación en los movimientos y en algunos casos problemas en el habla.
Tras el alta en el Hospital, la familia empieza una ardua búsqueda de tratamiento para su familiar. En Madrid hay una serie de Centros especializados en estos tratamientos. Uno de los problemas es el tiempo y el esfuerzo empleado para los desplazamientos. Hoy proponemos una solución para esto. Se trata del tratamiento de fisioterapia y logopedia realizado en la casa del paciente. Es un tratamiento especializado y llevado a cabo por profesionales de calidad.
Es un equipo que ofrece tratamiento a domicilio en Madrid de fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
El Gabinete Senda ofrece en toda la Comunidad de Madrid tratamiento de rehabilitación neurológica basada en el Concepto Bobath realizada por terapeutas Bobath oficialmente formados.
En la Asociación de terapeutas Bobath definen el Concepto Bobath: está basado, por un lado, en los avances de la neurofisiología y neurociencia, en los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular, y la Biomecánica. Y por otro lado, en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. De este modo, el marco teórico utilizado para el análisis del movimiento y la alteración del mismo está descrito según los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patrones de movimiento según las exigencias de la tarea desarrollada, así como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y aprendizaje motor.
Realizamos una primera entrevista en el domicilio del paciente para conocer más a fondo la situación y que las familias nos conozcan a nosotros. Posteriormente realizamos sesiones de fisioterapia de 45 minutos de duración en las que variaremos las actividades y ejercicios para que el paciente pueda aprovechar la rehabilitación de una manera global.
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Desde el área de fisioterapia respiratoria se han programado los actos el sábado para concentrar todas las actividades en un sólo día. Además habrá un curso precongreso donde se impartirán ponencias sobre valoración e interpretación de pruebas de función respiratoria y Ecografía para fisioterapia respiratoria.
Como miembro del grupo GEFIR (grupo emergente de fisioterapia respiratoria) planificaremos actividades para este año. Yo estoy en el grupo de enfermedades neuromusculares y estamos promoviendo actividades y estudios con ICTUS y enfermedades como la ELA.
Hoy compartimos una noticia de lavanguardia.com sobre la solicitud que se le ha hecho a los grupos parlamentarios para crear un Código Ictus infantil.
«La plataforma ‘El daño más grave es no hacer nada’, que agrupa familias con menores afectados por Daño Cerebral Sobrevenido (DCS), ha pedido a los grupos parlamentarios de la Asamblea de Madrid que insten al Gobierno regional a impulsar un ‘Código Ictus Infantil’.
Estas reclamaciones han sido recogidas por el Grupo Parlamentario Podemos, que llevará a la Asamblea de Madrid una Proposición No de Ley (PNL) sobre la materia. Según ha indicado a Europa Press una portavoz de la plataforma ‘El daño más grave es no hacer nada’, Paloma Pastor, el objetivo de la proposición es pedir una «medida preventiva» para los posibles ictus en menores, al igual que existe un protocolo para los adultos.
Pastor ha detallado que el ‘Código Ictus Infantil’ estaría encaminado a «disminuir el tiempo de actuación» a la hora de diagnosticar un daño cerebral en niños. El ictus cerebral es una lesión que sucede de forma repentina y podría derivar en DCS, que se traduce en discapacidad.
Paloma Pastor tiene un hijo con DCS y ha reconocido que tuvo que «luchar por la rehabilitación» del menor, ya que no estaba cubierta por la Seguridad Social. Pastor interpuso una demanda para pedir la cobertura pública de su hijo y obtuvo una sentencia de reconocimiento, tras la cual inició una campaña para conseguir que se adopten «medidas que minimicen las causas que producen el daño cerebral y, en caso de que se produzca, se dé la rehabilitación».
Sobre estos servicios de rehabilitación, Pastor ha indicado que celebró como una «noticia fantástica» la apertura de una unidad específica para esta dolencia en el Hospital Niño Jesús en 2014. «La practica ha sido que no está funcionando suficientemente bien, porque nada mas que hay 22 plazas», ha añadido.
En este sentido, Pastor ha explicado que, en caso de no recibir la ‘neurorrehabilitación’ en la Sanidad pública, la familia del afectado tendría que hacer frente al coste de esta terapia en un centro privado, que oscila «entre los 2.000 y los 2.500 euros al mes».
Por este motivo inició hace dos años una recogida de firmas en Change.org que cuenta ya con más de 240.000 personas adheridas, que ha motivado el interés de los grupos parlamentarios por la situación. Finalmente, será Podemos quien presente este martes en la Comisión de Sanidad de la Asamblea de Madrid una PNL que inste al Gobierno regional a que implante un ‘Código Ictus Infantil’.
Por otro lado, tanto ella como la plataforma a la que pertenece han mantenido reuniones con el Servicio Madrileño de Salud y la Consejería de Sanidad. Ya se ha aprobado una PNL similar en el Congreso de los Diputados durante la anterior legislatura, donde se pedían garantías de acceso a la rehabilitación de niños con DCS.»
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Tratamiento rehabilitador multidisciplinar a domicilio en Madrid
Si busca un equipo en Madrid para la neurorehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
Desde tratamientoictus.com os ofrecemos un tratamiento multidisciplinar a domicilio tras el daño cerebral. Puedes ver todos nuestros servicios en Madrid más detalladamente en GabineteSenda.com
Nuestro equipo de fisioterapeutas trabajan de forma coordinada con el resto de profesionales que intervienen en el caso para conseguir una mejoría integral.
Después de una evaluación inicial, se trabajará en los siguientes campos:
Los Logopedas, mediante técnicas manuales y con aparatos ayudan al paciente a normalizar el tono muscular orofacial y buco-faríngeo(alterado por la patología del sistema nervioso), recuperar el habla, estimulación sensorial, mejorar la dicción y la deglución. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo afasia, disartria, deglución atípica… La labor del logopeda es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes desde el mismo momento del nacimiento.
Si quiere que un Logopeda de nuestro equipo evalúe o trate a su familiar en su domicilio no dude en ponerse en contacto con nosotros. Nos trasladamos a su domicilio, Residencia u Hospital para realizar los tratamientos.
El trabajo en equipo en los casos de neurorehabilitación es determinante. Los Terapeutas ocupacionales, mediante técnicas manuales, ortopédicas y ayudas técnicas, ayudan al paciente en las tareas de aseo, alimentación, vestido, deambulación, adaptación del hogar y del vehículo y ayudas técnicas y vuelta al Trabajo. Cuando una persona ha sufrido un Ictus, derrame o cualquier problema en las estructuras del sistema nervioso central o periférico, puede haber secuelas de tipo motor e incapacidad para realizar actividades que antes hacía sin dificultad alguna. La labor del terapeuta es conseguir volver a la normalidad lo máximo posible.
Trabajamos también con daño cerebral infantil en todo tipo de patologías y síndromes. Los niños responden muy bien a la Terapia Ocupacional.
Según la Sociedad Española de Neurología, El ictus es una de las experiencias más traumáticas que pueden ocurrirle a alguien. Son muy frecuentes, después del ictus, la ansiedad, los sentimientos de frustración, los cambios bruscos de estado de ánimo e incluso la depresión.
Entre un tercio y la mitad de los pacientes con ictus sufren depresión en algún momento, que puede manifestarse por sentimientos de tristeza o
aislamiento, irritabilidad, trastornos del sueño e indiferencia hacia la terapia; el paciente tiende a rehusar toda actividad. Es importante mantener una vía de comunicación y permitirle expresar cómo se siente.
En el proceso rehabilitador es importante la presencia del psicólogo, bien directamente o bien coordinado con el resto de profesionales que interviene en la rehabilitación. Su objetivo será ayudar al paciente a mejorar su estado emocional.
Por otra parte los familiares y los cuidadores principales se ven con mucha frecuencia significativamente afectados por la nueva situación y, de otra manera también han vivido una experiencia muy traumática. El trabajo del psicólogo no olvida la intervención con familiares y el “cuidado del cuidador”.
Si quiere que un psicólogo de nuestro equipo evalúe o trate a su familiar en su domicilio no dude en ponerse en contacto con nosotros. Nos trasladamos a su domicilio, residencia u hospital.
Pedro Rivas Chéliz, Fisioterapeuta num. colegiado 5394 experto en el tratamiento del Ictus con 10 años de experiencia en diversos equipos multidisciplinares.
Profesor colaborador Unuversidad San Pablo CEU.
Miembro del equipo de IPHOC (Instituto de patología del hombro y el codo) dirigido por el Dr. Antuña en el Hospital Ruber Internacional.
Miembro de la comisión de neurología del Colegio profesional de fisioterapeutas de Madrid.
Miembro de la SEPAR (Sociedad española de neumología y cirugía torácica) y del GEFIR (grupo emergente de fisioterapia respiratoria)
Máster en neurorehabilitación y patologías del sistema nervioso.
Terapeuta Bobath.
Experto en Fisioterapia respiratoria.
Formación en Reeducación cerebromotriz del niño pequeño (Le Metayer).
Experiencia en Terapia Vojta.
Vendaje neuromuscular.
Vendaje neuromuscular en pediatría.
Formación osteopatía pediátrica.
Formación en estimulación sensorial Snoezelen.
Curso de abordaje integral multidisciplinar de la mano tras cirugía.
Curso de valoración neuropsicológica en el daño cerebral sobrevenido.
Curso Habilidades en oxigenoterapia. Formación para Personal Asistencial en Terapia Respiratoria Domiciliaria.
Curso de Terapia inhalada. Consenso SEPAR-ALAT.
Curso de valoración e interpretación en patología respiratoria: enfoque de fisioterapia respiratoria. Grupo GeFIR
Curso monográfico de Fisioterapia del Hombro.
Jornada de fisioterapia en ELA, Adela.
Jornada equilibrio y posturografía.
Jornadas de EPOC, VMNI, marcha en el daño cerebral.
Reuniones de Invierno del Área de fisioterapia respiratoria de la SEPAR 2016.
Experiencia como profesor en Universidad San Pablo CEU.
Experiencia como tutor de prácticas clínicas en Universidad Europea.
Experiencia en diversas clínicas neurológicas y colegios de daño cerebral: Ficen, Aenilce, Quecios, Götze, Astrane, Gabinete Senda
Experiencia como coordinador de equipo colaborador externo para la Asociación española de Esclerosis lateral amiotrófica (AdEla)
Actualmente sólo ofrecemos servicios domiciliarios en la Comunidad de Madrid, pero queremos abarcar toda la península facilitando datos de los profesionales más adecuados para llevar la rehabilitación de su familiar.
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