Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una estupenda iniciativa de la web cuidateplus sobre los síntomas del Ictus (recomendamos visitar su web)
Conocer los síntomas es fundamental para acudir cuanto antes a una unidad especializada.«Si empezamos por las cifras del ictus, éstas resultan abrumadoras. Nos podemos quedar con tres: cada año se producen 130.000 ictus, es la primera causa de muerte en la mujer y la tercera en hombres (la mortalidad por ictus es cinco veces superior a la de cáncer de mama) y por último, esta enfermedad es la primera causa de invalidez en los países occidentales.
Sin embargo, pese a estos datos sigue siendo una patología poco conocida en la sociedad. “Esta enfermedad esconde y amaga un drama y una catástrofe. Esto es lo que supone para las familias y la sociedad que una persona sufra una lesión en el cerebro”, afirmó tajantemente Jaime Gàllego, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN). El experto señaló que la crudeza de esta enfermedad radica en la rapidez con la que se manifiesta y en la presteza con la que se instauran los síntomas. Esto desemboca en un cambio brusco en la vida del afectado: pasa a ser una persona dependiente que puede ver comprometidos aspectos tan importantes como la capacidad de andar o de comunicarse, entre otros.»
Muchas gracias por su iniciativa a cuidateplus. Esperamos más trabajos como este para divulgar todo sobre el Ictus.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia sobre el plan de Atención primaria postictus que están consensuando 7 sociedades.
Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), junto con el Departamento de Salud, el Colegio Oficial de Trabajo Social de Cataluña, la Sociedad Catalana de Medicina Física y Rehabilitación, la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFICC), la Sociedad Catalana de Neurología y la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, han elaborado un documento conjunto con el objetivo de dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno.
Se trata de un documento de consenso que debe servir para dar pautas de buen seguimiento y tratamiento de los pacientes que han sufrido un ictus y que son visitados en la Atención Primaria. Se sabe que estos pacientes una vez son dados de alta del hospital, requieren de acompañamiento y rehabilitación para recuperar una óptima calidad de vida. Y este seguimiento se realiza en el ámbito de la atención primaria.
Es en este contexto, que las diferentes sociedades científicas catalanas involucradas han creado un Grupo de Trabajo que ha elaborado este documento, «Consenso catalán sobre evaluación y tratamiento del paciente post ictus», con recomendaciones para el seguimiento adecuado y criterios de derivación entre los diferentes niveles asistenciales del paciente post ictus.
El texto analiza en diferentes apartados los principales problemas post ictus y cómo tratarlos adecuadamente. Así se revisan problemas como: cambios en la funcionalidad, cambios en la movilidad, espasticidad, dolor, cambios en la comunicación, disfagia, incontinencia, trastornos del ánimo, deterioro cognitivo, familia, cuidadores, conducción de vehículos y función sexual.
A lo largo del documento se define también el papel de la enfermería (básicamente en la educación para la modificación de los estilos de vida), así como del trabajo social (analizando el apoyo social necesario, los recursos disponibles, la vuelta a casa…). El documento también analiza los criterios de derivación a especialistas desde la Atención Primaria.
Para los autores del documento, el objetivo principal ha sido «dar a conocer el adecuado seguimiento del paciente post ictus con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su entorno. Pero al mismo tiempo también quiere mejorar el control de factores de riesgo (prevención secundaria), facilitar el conocimiento de los principales problemas post ictus y su tratamiento (prevención terciaria), definir los adecuados criterios de derivación del paciente a los servicios de Rehabilitación, y difundir el papel de la enfermería y del trabajo social a profesionales, pacientes y familiares «.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de la necesidad o no de seguir tomando anticoagulantes orales después del derrame cerebral.
Como podemos leer en inmedicohospitalaria.es: «El análisis de los resultados de 3 estudios observacionales indica que los pacientes con fibrilación auricular bajo tratamiento anticoagulante oral (TACG-O) que sufren una hemorragiacerebral se benefician de una rápida reinstauración del TACG-O. En el año siguiente a la hemorragia la tasa de mortalidad en los pacientes que siguieron TACG-O fue una cuarta parte de la de los que no lo siguieron, siendo la de ictus de cualquier tipo la mitad.
El equipo dirigido por Alessandro Biffi, investigador en el Hospital General de Massachusetts, constató que sólo en 179 de los 1000 pacientes con hemorragia intracerebral el TACG-O fue reiniciado después del evento.
En la comparación de dos grupos similares en términos de edad, gravedad del derrame, estado en el momento del alta y propensión a la hemorragia, se observó que solamente la incidencia de hemorragias intracerebrales fue levemente superior en los tratados con TACG-O, careciendo este aumento de significancia estadística.
Daniel Hanley, neurólogo en la Universidad Johns Hopkins, ha manifestado que en este estudio la proporción de pacientes con accidente cerebrovascular es pequeña y que un año es un periodo de tiempo demasiado corto para establecer una correlación sólida»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy compartimos una noticia sobre el primer exoesqueleto para niños que ha sido realizado por una española.
Como podemos leer en elpais.com :»en su libro Robots. Al servicio del ser humano, la investigadora del CSIC Elena García Armada, hace un repaso accesible a la historia de la robótica y las enormes posibilidades que se abren ante nosotros gracias a ella. Ciencia de ciencias (“omnidisciplinar” la califica García Armada), la robótica ha sido siempre un terreno abonado para la imaginación, espoleada por los autores de ciencia ficción (el propio término tiene su origen en una novela del escritor checo Karel Capek), que en demasiadas ocasiones situaban a las máquinas como enemigos de los humanos. Engendros que, como golems futuristas, se rebelan contra sus creadores hasta destruirlos. Para García Armada esta imagen que despierta desconfianza no se corresponde con la realidad; por eso con sus trabajos y en las labores de divulgación que realiza quiere que la gente deje de ver al robot “como un Terminator” para aceptar “que se trata de un aliado, de una ayuda, de algo que puede contribuir a mejorar su calidad de vida”.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de 20minutos.com sobre el riesgo que tiene la obesidad abdominal para sufrir Ictus
Como podemos leer en la web 20minutos.com «Un estudio liderado por el Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado que la obesidad abdominal aumenta más el riesgo de sufrir ictus en mujeres que en hombres, ha informado este jueves el centro en un comunicado. El trabajo, publicado en la revista ‘European Journal of Neurology’, ha contado con 388 participantes con ictus isquémico tratados en el hospital y 732 voluntarios sanos como grupo de control.
El estudio ha sido impulsado por Ana Rodríguez y Jaume Roquer del Servicio de Neurología del Hospital del Mar e investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (Imim). Por primera vez, un estudio pone de manifiesto la asociación entre la acumulación de grasa en el abdomen en función del género y el ictus, lo que puede ser una nueva herramienta para predecir el riesgo de sufrirlo. Índice de masa corporal Según los investigadores, un mayor índice de masa corporal (IMC) previene el riesgo de infarto cerebral en hombres: «Esto concuerda con la denominada ‘paradoja de la obesidad’, que relaciona la obesidad con una menor mortalidad y recurrencia de ictus», según Rodríguez. Por otro lado, la obesidad abdominal, considerada independientemente del índice de masa corporal, «constituye un factor de riesgo para ambos sexos», aunque mucho más acusado en mujeres. Según la investigadora, el índice de masa corporal «no es un indicador fiable» para la predicción del riesgo de ictus, ya que informa del peso pero no se puede saber la grasa -que es la que aumenta el riesgo de ictus- y del peso de la masa magra.
La investigación ha calculado el IMC y la obesidad abdominal -mide la cintura y el ratio cintura-altura de los 1.120 participantes-, y tanto los pacientes como el grupo de control mostraron índice de masa corporal parecidos, aunque la circunferencia de la cintura y el ratio cintura-altura eran mayores en pacientes de ictus. Infarto cerebral El infarto cerebral isquémico es la primera causa de muerte en mujeres.
El infarto cerebral isquémico o ictus isquémico se produce cuando una parte del cerebro deja de recibir sangre súbitamente debido a la oclusión de alguna de sus arterias. Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres en España y, a largo plazo, puede dar lugar a diversas discapacidades; entre sus factores de riesgo están las interacciones ambientales, genéticas y sistémicas.
Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy nos vamos a adentrar en el mundo de los SAC (sistemas alternativos de comunicación). Comenzamos con el MEGABEE.
ES UN COMUNICADOR DE LECTOESCRITURA PARA COMUNICARSE A TRAVÉS DE LA MIRADA. LA DISPOSICIÓN DE LAS LETRAS EN 6 GRUPOS PERMITE QUE EL USUARIO MIRE PRIMERO AL GRUPO DONDE SE ENCUENTRA LA LETRA, Y DESPUÉS AL GRUPO DEL COLOR DE LA LETRA.
En el siguiente link podéis ver el precio: http://ortopedia.ilunion.com/520-megabee.html
Consiste en una especie de volante con un orificio en el centro para ver los ojos de la persona por el otro lado. Tiene 6 nubes de letras y números. Cada nube es de un color y dentro de cada nube, cada letra o número es de un color. La persona on los ojos nos marcará con la dirección de su mirada la nube a señalar. Dentro de la nube hará lo mismo para dirigir la mirada a uno de los 6 puntos. Con nuestros dedos podemos iluminar los colores hasta que la persona nos diga que sí con la cabeza o con los ojos.
Las letras seleccionadas se irán colocando en una pantalla digital para luego leerla.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de una nueva app para sanitarios que han realizado en Cataluña. Desde infosalus.com nos comunican que tres hospitales en la región han llevado a cabo la aplicación «metrICS» para cronometrar el tiempo de acción en cada Ictus y así mejorar la atención y optimizar las actuaciones con el fin de minimizar los daños realizados por el Ictus.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de la región de Murcia que hemos leído en laverdad.es
«La comisión de Sanidad de la Asamblea Regional aprobó ayer por unanimidad una moción del PSOE que insta a la Consejería a aplicar, «de manera urgente», un protocolo de rehabilitación multidisciplinar para pacientes tras un ictus. La Región cuenta con un programa de atención al ictus desde 2009 que ha permitido mejorar la respuesta ante un infarto o derrame cerebral. Pero la rehabilitación, una vez superada la fase aguda, sigue siendo la asignatura pendiente, advirtió la diputada socialista Consuelo Cano.
Por eso, el PSOE solicitó la incorporación de «la fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y neuropsicología» al programa de atención a los pacientes que han sufrido un ictus, de forma que se consigan «los mejores resultados». La moción fue apoyada por el resto de grupos parlamentarios. El PP incorporó una enmienda para poner en marcha una comisión regional de daño cerebral adquirido.
La Comisión de Sanidad también aprobó otra moción, en este caso de Ciudadanos, que establece que los servicios de Emergencias y Urgencias se incorporarán a la historia clínica digital móvil que ya funciona en todas las áreas de salud. Por otra parte, PP y Cs aprobaron en solitario potenciar el Hospital de la Caridad en Cartagena.»
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia de lanacion.com sobre los mini inctus o AIT (accidente isquémico transitorio).
«Es posible tener un derrame cerebral o accidente cerebrovascular (ACV) tan pequeño que ni siquiera el paciente se percate? La respuesta es sí, pues las personas tienden a confundir esto con algo menos grave como un simple de cabeza fuerte –pero nada más allá–. Alrededor de una de cada tres personas los ha vivido.
Estos son los datos del Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), que fueron presentados esta semana.
Estos «mini derrames» se llaman ataque isquémico transitorio (AIT), y se dan cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se detiene brevemente y luego vuelve a la normalidad.) Detecte un infarto cerebral
El CDC revisó los datos de más de 2.000 personas y, en la mayoría, el síntoma más común fue un fuerte y repentino dolor de cabeza, que desapareció en cuestión de una hora o dos. Otras personas reportaron mareos, entumecimiento de la cara, o pérdida de equilibrio.
Solo el 3% de estas personas llamó al 911, la mayoría de las personas se tomó un analgésico o descansó hasta que los síntomas se disiparan. Esto puede deberse a que el 77% de las personas tomadas en cuenta en el estudio desconocían la existencia del AIT.
Para los especialistas del CDC esto es un problema, porque el 15% de los derrames cerebrales son precedidos por un AIT, y es algo que debe tomarse en cuenta. Todos los síntomas que señalaron los encuestados podrían ser indicadores de un AIT o un ACV.
«Si usted o alguien a quien conozca experimenta una señal de advertencia que aparece de repente (independientemente de si desaparece o no), llame al 911 de inmediato. Así mejorará las probabilidades de un diagnóstico preciso, tratamiento y recuperación», indicó el CDC en un comunicado.»
Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy vamos a compartir un vídeo muy interesante en la que El enfermero Alejandro Blanco Aoiz, en el canal efesalud, especialista en Emergencias extrahospitalarias, describe en este videoblog los síntomas que se observan o se sienten cuando una persona sufre un Accidente Cerebrovascular isquémico (ACV).
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir un vídeo muy interesante sobre la afasia realizado por DOCUMENTALES CEDECOM. Es muy positivo para todos aquellos pacientes y familiares que han sufrido las consecuencias en el lenguaje tras un ICTUS cerebral. La rehabilitación logopédica puede ayudar mucho:
Hola lecctores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir una noticia que muchos pensábamos pero todavía no estaba estudiado. La relación del consumo habitual de bebidas light con enfermedades cardiovasculares.Como podemos leer en elconfidencial.com:
«Un nuevo estudio publicado en ‘Stroke‘, perteneciente a la ‘American Heart Association’, asegura que existe una relación preocupante entre la demencia y el ataque cerebral con el consumo de edulcorantes.
Aquellos que beben refrescos ‘light’ tienen tres veces más de posibilidades de desarrollar una demencia o un ataque cerebral
La investigación ha descubierto que aquellos que beben este tipo de refrescos tienen tres veces más de posibilidades de desarrollar una demencia o un derrame cerebral (en concreto de tipo isquémico), en comparación con los solo toman este tipo de bebidas una vez a la semana. Asimismo, eran casi tres veces más propensos a ser diagnosticados con alzheimer. Lo curioso es que no se ha encontrado ningún vínculo entre estas patologías tan nocivas y las bebidas azucaradas. Por tanto, la opción saludable puede no ser tan buena como pensabas.»
Os compartimos el resumen en inglés del artículo:
Abstract
Background and Purpose—Sugar- and artificially-sweetened beverage intake have been linked to cardiometabolic risk factors, which increase the risk of cerebrovascular disease and dementia. We examined whether sugar- or artificially sweetened beverage consumption was associated with the prospective risks of incident stroke or dementia in the community-based Framingham Heart Study Offspring cohort.
Methods—We studied 2888 participants aged >45 years for incident stroke (mean age 62 [SD, 9] years; 45% men) and 1484 participants aged >60 years for incident dementia (mean age 69 [SD, 6] years; 46% men). Beverage intake was quantified using a food-frequency questionnaire at cohort examinations 5 (1991–1995), 6 (1995–1998), and 7 (1998–2001). We quantified recent consumption at examination 7 and cumulative consumption by averaging across examinations. Surveillance for incident events commenced at examination 7 and continued for 10 years. We observed 97 cases of incident stroke (82 ischemic) and 81 cases of incident dementia (63 consistent with Alzheimer’s disease).
Results—After adjustments for age, sex, education (for analysis of dementia), caloric intake, diet quality, physical activity, and smoking, higher recent and higher cumulative intake of artificially sweetened soft drinks were associated with an increased risk of ischemic stroke, all-cause dementia, and Alzheimer’s disease dementia. When comparing daily cumulative intake to 0 per week (reference), the hazard ratios were 2.96 (95% confidence interval, 1.26–6.97) for ischemic stroke and 2.89 (95% confidence interval, 1.18–7.07) for Alzheimer’s disease. Sugar-sweetened beverages were not associated with stroke or dementia.
Conclusions—Artificially sweetened soft drink consumption was associated with a higher risk of stroke and dementia.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar sobre la escala APACHE II.(Acute Physiology and Chronic Health disease Classification System II )
Es el acrónimo en inglés de «Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II», es un sistema de clasificación de severidad o gravedad de enfermedades (Knaus et al., 1985),uno de varios sistemas de puntuación (scoring) usado en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Este es aplicado dentro de las 24 horas de admisión del paciente a una UCI: un valor entero de 0 a 67 es calculado basado en varias medidas; A mayores scores o puntuación, le corresponden enfermedades más severas y un mayor riesgo de muerte.
El puntaje del score es calculado con 12 mediciones fisiológicas de rutina como son:
Temperatura del cuerpo
Presión arterial media (PAM)
Frecuencia cardíaca
Frecuencia respiratoria
Oxigenación
pH arterial
Sodio plasmático (Na)
Potasio plásmatico (K)
Creatinina
Hematocrito
Recuento de Leucocitos
Escala de Coma de Glasgow (GCS)
El método de cálculo está optimizado para cálculos sobre papel al usar valores enteros y reduciendo el número de opciones así estos datos caben en una única hoja de papel. El puntaje resultante debería siempre ser interpretado en relación a la enfermedad del paciente.
El score no es recalculado durante la estadía del paciente -es por definición un score de admisión-. Si un paciente es dado de alta de la UCI y luego readmitido un nuevo score de APACHE II es calculado.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a compartir información sobre una jornada de Fisioterapia respiratoria en ELA impartida por la Asociación ADELA en Madrid el sábado 6 de Mayo.
Empieza alas 9:00 y tiene los siguientes apartados:
1.Fisiopatología de la afección respiratoria en ELA.
-Diagnóstico
-Tratamiento farmacológico de las secrciones.
-Ventilación mecánica.
2.Aproximación teórica sobre la fisioterapia respiratoria en ELA.
3. Aplicación práctica de la fisioterapia respiratoria en ELA.
Hola lectores de Tratamientoictus. Hoy vamos a hablar del curso que se está realizando hoy mismo en las instalaciones de la Asociación madrileña de ELA.
Dentro de las iniciativas que han planteado para este curso están los cursos para logopedas y fisioterapeutas. El objetivo es tener una base común de conocimientos acerca de la patología y las estrategias de tratamiento desde un enfoque de logopedia y fisioterapia.
Es importante destacar el proceso de aprendizaje de los SAC (sistemas alternativos de comunicación) y de fisioterapia respiratoria, ya que el tratamiento de esta patología exige un conocimiento avanzado de los avances tecnológicos y terapéuticos.
Aplaudimos esta iniciativa de la Asociación ADELA.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar de una región anatómica que está en la zona caudal de la médula espinal. El Filum terminale.
Como podemos ver en las imágenes el Filum terminale es un filamento de tejido conectivo que está situado dentro del saco de la duramadre y rodeado por la cauda equina o cola de caballo y llega al borde inferior de la segunda vétebra sacra.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a describir la arteria carótida interna.
Imagen tomada de http://www.mirevistamedica.net/arteria-Car%C3%B3tida-interna.php
Como podemos leer en el artículo:E. DÍEZ-TEJEDOR, ET AL .Clasificación de las enfermedades cerebrovasculares. Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebrovasculares. REV NEUROL 2001; 33 (5): 455-464
Arteria carótida interna La oclusión de la arteria carótida interna en el cuello no produce ningún cuadro clínico característico. En presencia de un adecuado flujo colateral intracraneal, la oclusión de esta arteria puede no producir ningún síntoma o signo. Si este flujo no es adecuado, puede producirse desde un AIT a un gran infarto del hemisferio ipsilateral. El mecanismo puede ser hemodinámico si la circulación colateral es pobre, por embolismo arterio-arterial o por propagación u oclusión embólica distal. El cuadro neurológico puede variar desde la monoparesia a la hemiparesia con o sin defecto homónimo en la visión, deterioro del habla o lenguaje, diversas variedades de agnosia y defectos sensitivos desde parcial hasta total. Generalmente, el territorio afectado será el de la arteria cerebral media, pues el territorio de la arteria cerebral anterior puede recibir perfusión colateral a través de la comunicante anterior. Aunque la amaurosis fugax está comúnmente asociada con estenosis u oclusión de la arteria carótida interna, la ceguera monocular permanente raramente tiene este origen. Otros cuadros menos frecuentes asociados a afectación carotídea interna son: síncopes ortostáticos, atrofia óptica y retiniana y claudicación mandibular.
La médula espinal termina en el área lumbar y continúa a través del canal vertebral como nervios espinales. Debido a la semejanza con la cola de un caballo, la agrupación de estos nervios en el extremo de la médula espinal se denomina cauda equina (cola de caballo). Estos nervios envían y reciben mensajes hacia y desde las extremidades inferiores y los órganos pélvicos.
El síndrome de cauda equina es una afección poco común pero seria y se trata de una presión extrema e hinchazón de los nervios que se encuentran al final de la médula espinal. Obtiene su nombre del latín, «cola de caballo», porque los nervios que se encuentran hacia el final de la columna vertebral se asemejan a los de la cola de un caballo, ya que se extienden desde la médula espinal hacia abajo en cada pierna.
El síndrome de cauda equina es una emergencia médica seria que requiere un testeo y, posiblemente, una intervención quirúrgica urgente. Si los pacientes con síndrome de cauda equina no reciben tratamiento en forma rápida, algunos de los resultados adversos pueden ser parálisis permanente, problemas de control urinario y/o intestinal, dificultad para caminar y/u otros problemas neurológicos y físicos.
Hola lectores de Tratamientoictus.com. Hoy vamos a hablar del territorio de la arteria cerebral posterior:
Esta arteria irriga la parte medial de los lóbulos temporal y occipital. Su afectación produce pérdida visual y alteración hemisensorial contralateral. A veces, y según la zona afectada, aparecen defectos motores.
Imagen tomada de https://es.slideshare.net/MartinGuarneros/irrigacion-cerebral-1-18803347
En el siguiente artículo (E. DÍEZ-TEJEDOR, ET AL Clasificación de las enfermedades cerebrovasculares. Sociedad Iberoamericana de Enfermedades Cerebrovasculares.REV NEUROL 2001; 33 (5): 455-464) podemos leer: «Arteria cerebral posterior: la arteria basilar finaliza en dos arterias cerebrales posteriores. La oclusión es frecuentemente debida a émbolos y la mayoría produce un defecto visual homolateral, generalmente hemianópsico o cuadrantonópsico. Otros trastornos visuales, más complejos, que puede producir son: palinopsia, poliopía, metamorfopsia, visión telescópica, prosopoagnosia, etc. Hay problemas adicionales, como la dislexia y la discalculia, que ocurren debido a la afectación del hemisferio dominante. La afectación del hemisferio no dominante puede producir un síndrome parietal. En el infarto talámico puede ocurrir un déficit hemisensorial y, ocasionalmente, llevar a un síndrome talámico. Cuando ambas arterias cerebrales posteriores están ocluidas, se produce la ceguera cortical y frecuentemente alteraciones del comportamiento.»
Conocer los síntomas es fundamental para acudir cuanto antes a una unidad especializada.
