1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar el nivel de conciencia del paciente. Se usa especialmente en traumatismo craneoencefálico.
2.- DEFINICIÓN La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas independientemente.
En esta escala el estado de conciencia se determina sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.
Hay apertura al estímulo verbal, no necesariamente por la orden “abra los ojos”, puede tratarse de cualquier frase
3 puntos
Al dolor
No abre los ojos con los estímulos anteriores, abre los ojos con estímulos dolorosos
2 puntos
Ninguna
No abre los ojos ante ningún estímulo
1 punto
Respuesta verbal
Respuesta
Descripción
Valor
Orientada
En tiempo, lugar y persona
5 puntos
Confusa
Puede estar desorientado en tiempo, lugar o persona (o en todos), tiene capacidad de mantener una conversación, sin embargo no proporciona respuestas precisas
4 puntos
Palabras inapropiadas
Usa palabras que tienen poco o ningún sentido, las palabras pueden decirse gritando esporádicamente o murmurando
3 puntos
Sonidos incomprensibles
Hace sonidos ininteligibles (quejidos o gemidos)
2 puntos
Ninguno
No emite sonidos ni habla
1 punto
Si el paciente se encuentra intubado o con traqueotomía debe ser documentado, de igual forma si presenta afasia u otro tipo de disfasia, además de las mencionadas anteriormente.
Tabla 3.
Respuesta motora
Respuesta
Descripción
Valor
Obedece órdenes
Sigue órdenes, inclusive si hay debilidad
6 puntos
Localizada
Se intenta localizar o eliminar los estímulos dolorosos
5 puntos
De retirada
Se aleja de estímulos doloroso o puede flexionar el brazo hacia la fuente de dolor, pero en realidad no localizar o eliminar la fuente de dolor
4 puntos
Flexión anormal
Flexión anormal y aducción de los brazos, además de extensión de miembros pélvicos con flexión plantar (posición de decorticación)
3 puntos
Extensión anormal
Aducción y rotación interna de las extremidades superiores e inferiores (descerebración)
2 puntos
Ninguna
No hay respuesta, incluso con estímulos dolorosos
1 punto
Tabla 4.
Estructuras anatómicas relacionadas en la evaluación del Glasgow
Evaluaciones
Observaciones
Estructuras anatómicas
Relación del paciente con su ambiente
Despierto, dormido
Sistema de activación reticular
Movimientos oculares
Movimientos sincrónicos y en la misma dirección de ambos ojos
Nervios craneales oculomotor, abducens y troclear (pares III, IV, VI)
Respuesta Motora
Fuerza en las extremidades:
•
Brazos
•
Piernas
Lóbulo frontal y vías eferentes
Diseño original
La GCS fue diseñada originalmente para vigilar la evolución de pacientes con traumatismo craneoencefálico, sin embargo, ahora es una herramienta útil para evaluar a todos los pacientes con riesgo de alteración del estado de consciencia sin tener en cuenta la patología primaria. Es pertinente recordar que el objetivo principal del Glasgow es valorar la integridad de las funciones normales del cerebro
Como base para el seguimiento después de la lesión, mientras más pronto se realice la valoración de Glasgow es mejor, reconociendo que es probable que en muchos casos la capacidad de respuesta pueda variar durante las primeras horas después del traumatismo. Esto puede ser debido a la resolución de la conmoción cerebral o de los efectos del alcohol u otras drogas, el desarrollo o corrección de factores tales como la hipoxia y la hipotensión que influyen en la función cerebral, o el desarrollo de complicaciones intracraneales. Por estas razones, el momento más válido para evaluar la ECG para el pronóstico es, probablemente, después de la reanimación
Para ese momento, sin embargo, otro factor de confusión es la intubación y la sedación del paciente, que a menudo puede hacer que sea imposible evaluar los 3 componentes de la GCS
La proporción de pacientes que no son evaluables con la GCS completa varía con el tiempo transcurrido desde la lesión, como se mostró en un estudio de más de 1,000 casos en el Consorcio Europeo de Lesiones Craneales. No obstante, fue frecuente la posibilidad de evaluar la respuesta motora y esto por sí solo puede ser utilizado para dar un pronóstico.
Si busca un equipo en Madrid para la neurorrehabilitación a domicilio de su familiar contacte en el 654520362 con el Coordinador del equipo multidisciplinar (logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional y psicología) de www.tratamientoictus.com.
«La esposa del expresidente brasileño Luiz Inácio Lula da Silva, Marisa Leticia Rocco, fue ingresada hoy en Sao Paulo tras sufrir un derrame cerebral, confirmó el hospital Sirio Libanés.
La mujer del exmandatario llegó al hospital en la tarde y se encuentra en una sala de emergencias, según dijeron a EFE fuentes del centro médico.
El médico Roberto Kalil Filho, el mismo que comandó el equipo que acompañó el tratamiento contra un cáncer en la garganta de Lula, dijo a periodistas que la ex primera dama pasó por un cateterismo de emergencia para contener la hemorragia.
Kalil Filho señaló que hace diez años a la esposa de Lula le fue diagnosticado un aneurisma, pero en la época la malformación de la vena cerebral no requería de cirugía.
El instituto dirigido por Lula, en tanto, informó a Efe que el ex jefe de Estado se encuentra junto a su mujer «desde el primer momento de la hospitalización».
Rocco, de 66 años, es la segunda esposa del expresidente y fue primera dama de Brasil entre 2003 y 2010.»
. Hoy vamos a compartir una información que hemos encontrado muy bien detallada en Cintecto.com sobre la vascularización del cerebro. Cuando usted ha sufrido un Ictus, en el informe médico verá que pone Ictus isquémico o hemorrágico en ACM izquierda (por poner un ejemplo). ¿Qué es esto de ACM? Se trata de una arteria del cerebro. En un Ictus se afecta un área determinada cerebral y según ese área afectada habrá una sintomatología u otra. Dejamos a continuación el desarrollo de Cinteco.com
El aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas:
Carotideo (circulación anterior): aporta el 80% del flujo sanguíneo. Formado por las carótidas comunes (derecha e izquierda) que una vez dentro del cráneo forman las carótidas internas, ramificándose en las arterias cerebrales anteriores y medias. Alcanzan los lóbulos frontales, parietales y temporales. Cada carótida interna da lugar a una arteria oftálmica y coroidea anterior que irriga zonas próximas a los ventrículos laterales y III ventrículo.
Vertebro-basilar (circulación posterior): formado por las arterias vertebrales (derecha e izquierda) que se integran en la arteria basilar una vez dentro del encéfalo, que se ramifica en las arterias cerebrales posteriores que irrigan los lóbulos occipitales. Este sistema también es responsable de la circulación sanguínea cerebelosa, dando lugar a las arterias cerebelosas.
Ambos sistemas están comunicados por el Polígono de Willis, consiguiendo que ante un posible déficit de aporte sanguíneo, las repercusiones sean mínimas gracias a la comunicación que establecen las diferentes arterias entre sí, supliendo unas el aporte sanguíneo de la otra.
El SISTEMA VENOSO también tiene importancia, destacando principalmente los senos venosos entre los que destacan:
Senos transversos (zona occipital).
Senos sagital/longitudinal superior
Seno recto
Senos sagital/longitudinal inferior
Senos cavernosos
Sistema Venoso Superficial y sus Senos
venas cerebrales superiores
seno sagital superior
vena cerebral media superficial (de Silvio)
seno cavernoso
seno petroso inferior
Sistema Venoso Profundo y sus Senos
vena anterior del septum pellucidum
vena tálamoestriada superior
ángulo venoso
vena cerebral interna
vena cerebral mayor (de Galeno)
seno sagital inferior
vena basal (de Rosenthal)
seno recto
confluencia de los senos
seno transverso
seno sigmoide
vena yugular interna
Recomendamos visitar la web original de Cinteco.com para leer más contenido y agradecemos el trabajo que hacen.
Hoy vamos a responder a una pregunta que surge cuando su familiar sufre un accidente cerebrovascular o Ictus.
¿Son iguales todos los Ictus?
Lo primero que debéis saber es que el término Ictus engloba cualquier accidente de la sangre en el cerebro. Abarca patologías tan conocidas antiguamente como el derrame ccerebral o el trombo cerebral, apoplejía, ataque cerebral…
Como bien explican los profesionales de Ictus.sen.es:
«El ictus, por lo tanto, puede producirse tanto por una disminución importante del flujo sanguíneo que recibe una parte de nuestro cerebro como por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral. En el primer caso hablamos de ictus isquémicos; son los más frecuentes (hasta el 85% del total) y su consecuencia final es el infarto cerebral: situación irreversible que lleva a la muerte a las células cerebrales afectadas por la falta de aporte de oxígeno y nutrientes transportados por la sangre. En el segundo caso nos referimos a ictus hemorrágicos; son menos frecuentes, pero su mortalidad es considerablemente mayor. Como contrapartida, los supervivientes de un ictus hemorrágico suelen presentar, a medio plazo, secuelas menos graves.
En relación a estas consideraciones, los médicos distinguimos varios tipos principales de ictus:
Ictus trombótico, aterotrombótico o trombosis cerebral. Es un ictus isquémico causado por un coágulo de sangre (trombo), formado en la pared de una arteria importante, que bloquea el paso de la sangre a una parte del cerebro.
Ictus embólico o embolia cerebral. Se trata de un ictus isquémico que, al igual que el trombótico, está originado por un coágulo de sangre; éste, sin embargo, se ha formado lejos del lugar de la obstrucción, normalmente en el corazón. A este coágulo lo denominamos émbolo.
Ictus hemodinámico. Dentro de los ictus isquémicos es el más infrecuente. El déficit de aporte sanguíneo se debe a un descenso en la presión sanguínea; esto ocurre, por ejemplo, cuando se produce una parada cardíaca o una arritmia grave, pero también puede ser debido a una situación de hipotensión arterial grave y mantenida.
Hemorragia intracerebral. Es el ictus hemorrágico más frecuente. Una arteria cerebral profunda se rompe y deja salir su contenido sanguíneo, que se esparce entre el tejido cerebral circundante, lo presiona y lo daña. La gravedad de este tipo de ictus reside no sólo en el daño local sino en el aumento de presión que origina dentro del cráneo, lo que afecta a la totalidad del encéfalo y pone en peligro la vida.
Hemorragia subaracnoidea. Es una hemorragia localizada entre la superficie del cerebro y la parte interna del cráneo. Su causa más frecuente es la rotura de un aneurisma arterial (porción anormalmente delgada de la pared de una arteria, que adopta forma de globo o saco).»
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Cuando a un familiar nuestro le ha dado un Ictus y ya está ingresado en el Hospital, empiezan a surgir las siguientes preguntas: ¿Necesitará fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional?, ¿necesitará neuropsicología?, ¿dónde se consigue un buen profesional?, ¿es mejor en casa o en un Centro?, ¿cuánto tiempo necesita para mejorar?, ¿se recuperará?
Dentro de lo complicado de esta situación, lo mejor es contratar un equipo de neurorrehabilitación que se encargue de todo. Lo primero sería explicar qué le ha pasado a su familiar exactamente y cuáles son las consecuencias.
Una de las posibilidades que está entrando en vigor en la actualidad son los periodos intensos de trabajo de fisioterapia. El argumento que apoya esta teoría es la neuroplasticidad y los tiempos de recuperación, la ley del sobreesfuerzo…
La terapia basada en el Consepto Bobath apoya estas teorías.
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Hoy vamos a hablar del servicio de logopedia. En ciertos casos de Ictus, no en todos, pueden quedar secuelas en el lenguaje, la lectoescritura, la deglución, la musculatura facial y la expresividad. Todos estos síntomas son susceptibles de tratamiento logopédico.
Según Medline.es «La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. Es más común en los adultos que sufrieron un derrame. Otras causas pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependerán de la parte del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo.
Existen cuatro tipos principales:
Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para decirlo o escribirlo
Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le encuentra sentido a lo que lee o escucha
Afasia anómica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir objetos, los lugares o los eventos
Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o escribir»
La misma Medline.es nos detalla la definición y cuidados de la disfagia:
«Es la sensación de que los alimentos o los líquidos se quedan atorados en la garganta o en algún punto antes de que la comida llegue al estómago. Este problema también se denomina disfagia.
Esto puede ocasionarse por trastornos cerebrales o nerviosos, estrés o ansiedad, o problemas que involucran al tubo que va de la garganta al estómago, es decir, el esófago.
Qué esperar en el hogar
Los síntomas de los problemas de deglución incluyen:
Toser o ahogarse ya sea durante o después de comer.
Sonidos de gorgoteo de la garganta durante o después de comer.
Aclaramiento de la garganta después de beber o tragar.
Masticar o comer lentamente.
Devolver el alimento al toser después de comer.
Hipo después de tragar.
Molestia en el pecho durante o después de tragar.
Pérdida de peso inexplicable.
Los síntomas pueden ser leves o graves.
Cuidado en el hogar
La mayoría de las personas con disfagia deben hacerse una evaluación con un proveedor de atención médica. Sin embargo, estos consejos generales pueden ayudar.
Permanezca relajado a la hora de comer.
Siéntese lo más derecho posible cuando coma.
Tome bocados pequeños, menos de 1 cucharadita (5 ml) de alimento por bocado.
Mastique bien y trague el alimento antes de tomar otro bocado.
Si un lado de la cara o boca es más débil, mastique el alimento del lado más fuerte.
NO mezcle los alimentos sólidos con los líquidos en el mismo bocado.
NO intente hacer bajar alimentos sólidos con sorbos de líquidos, a menos de que el terapeuta del lenguaje (logopeda) o de la deglución le haya dicho que NO HAY PROBLEMA.
NO hable y trague al mismo tiempo.
Siéntese erguido entre 30 y 45 minutos después de comer.
NO beba líquidos poco espesos sin consultar primero con su médico o terapeuta.
Puede necesitar que alguien le recuerde que tiene que terminar de tragar. Puede ayudar el hecho de solicitarles a los cuidadores y miembros de la familia que no le hablen cuando esté comiendo o bebiendo.
Cuándo llamar al médico
Llame al proveedor si:
Tose o tiene fiebre o dificultad para respirar.
Está bajando de peso.
Sus problemas de deglución están empeorando.»
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Hoy compartimos una noticia de lr21.comsobre un estudio que relaciona la soledad y el aislamiento social con el riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares.
«Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en el mundo, entre ellas se destacan como el ictus y la cardiopatía isquémica.
Un estudio de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de York en Heslington, Reino Unido, relaciona las altas cifras de mortalidad a causa de accidentes cardiovasculares con la soledad y el aislamiento social. Según los autors las personas que viven solas y desconectadas de su entorno tienen un 30% más de riesgo de padecer ictus y otras cardiopatías.
El trabajo fue publicado en la revista Heart y la Nicole K Valtorta, una de las autoras del mismo, considera que las deficiencias en las relaciones sociales contribuyen a aumentar el riesgo de desarrollar una cardiopatía o ictus. Por eso expresa que fomentar las relaciones sociales y la amistad puede ser clave apra revenir esas dolencias que constituyen las principales causas de morbilidad en los países ricos.
El precio de la soledad
Investigaciones anteriores ya habían probado que la soledad tiene relación con la presión arterial alta y las alteraciones del sistema inmunológico lo que significaba un mayor riesgo de muerte prematura.
El nuevo estudio ha revisado 23 trabajos anteriores llevados a cabo con 181.000 adultos y ha encontrado que entre ellos se registraron 3.002 accidentes cerebrovasculares o ictus y 4.628 eventos asociados a la cardiopatía isquémica, como infartos de miocardio, anginas de pecho y episiodios de muerte súbita. Los resultados también mostraron que al aislamiento social y la soledad se podía atribuir un aumento de un 29% en el riesgo de padecer un infarto o una angina de pecho, y hasta un 32% de aumento en el caso del ictus.
Los autores del trabajo señalan a la soledad como un factor de riesgo psicosocial que se suma a los ya reconocidos como son la ansiedad y el estrés laboral.
De todas maneras los investigadores aseguran que no se puedan sacar conclusiones definitivas de su trabajo pero si expresan sus preocupaciones en materia de salud pública sobre la importancia del contacto social para la salud y el bienestar de la población.»
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«El próximo 4 de febrero el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) acoge la tercera reunión de los grupos interesados en dicha acción entre los que se encuentran asociaciones de médicos, de enfermeros y pacientes, así como diferentes entidades del sector privado, entre otros.
Con un presupuesto de algo más de 9 millones de euros, cofinanciados por la Unión Europea y los miembros asociados del consorcio. JA- Chrodis tiene como objetivo la identificación de buenas prácticas en la prevención y el manejo de enfermedades crónicas en los países europeos, con especial interés en las enfermedades cardiovasculares, el ictus y la diabetes tipo 2, así como la multimorbilidad.
Además de la identificación de las buenas prácticas, la labor del Consorcio también incluye el desarrollo de guías comunes para la asistencia a pacientes multimórbidos y, en paralelo, el desarrollo de una base de datos que incorporará toda la información obtenida durante la duración del proyecto estableciéndose un servicio de información dirigido a la sociedad, profesionales de la asistencia médica, gestores de la Sanidad, reguladores, pacientes, entre otros.
La Comisión Europea financia el proyecto a través de la Dirección General de Sanidad (DG-Santé) y su Agencia Ejecutiva de Consumidores, Salud y Alimentación (Chafea).
Cerca de 70 socios
En JA- Chrodis participan un total de 25 países que suman 68 socios procedentes de los departamentos ministeriales y autonómicos con competencias en Sanidad, organizaciones de pacientes, asociaciones y plataformas públicas de medicina y enfermería y la Organización Mundial de la Salud.
Por parte del ISCIII participan en JA- Chrodis: la Subdirección General de Programas Internacionales de Investigación y Relaciones Institucionales, a través de la Oficina de Proyectos Europeos, Investen-ISCIII, la Escuela Nacional de Sanidad, la Unidad de Telemedicina, la Agencia de Evaluación de Tecnología Sanitaria y el Centro Nacional de Epidemiología.
Las enfermedades crónicas tienen un considerable impacto económico y sociosanitario sobre los países desarrollados.
Son el resultado de la suma del aumento de la esperanza de vida, las mejoras en salud pública y la atención sanitaria, así como la adopción de determinados estilos de vida que han llevado a que, en la actualidad, en España, y en gran parte de los países de su entorno, el patrón epidemiológico dominante esté representado por enfermedades crónicas.»
Como nos comentan en eldiadigital.es estos talleres optan al premio Hospital optimista. Recomendamos visitar la web original
Los Talleres de Ictus del Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han sido incluidos entre los candidatos al Premio Hospital Optimista en la categoría de Proyectos, una iniciativa auspiciada por la Fundación Atresmedia, la Fundación Grupo OTP y la Fundación WONT de la Universidad Jaime I de Castellón, con el patrocinio de Vygon, que reconoce las mejores iniciativas y prácticas del ámbito sanitario que contribuyan a crear un entorno optimista para el paciente y su familia.
Organizados desde el Servicio de Neurología del Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera, los Talleres de Ictus, que se celebran cada quince días desde hace dos años, son coordinados por el supervisor de Neurología, Rubén Veiga, y desarrollados principalmente por el personal de Enfermería con el objetivo principal de garantizar la continuidad de los cuidados. Según destaca su coordinador, “hemos sido pioneros en la región en la puesta en marcha de una iniciativa como esta, y la candidatura es un gran estímulo para seguir trabajando en esta línea”.
Así, desde su puesta en marcha han participado en estos Talleres de Ictus más de 200 personas con un grado de satisfacción muy alto, ya que según las encuestas que ha llevado a cabo la propia organización hasta el 96% de los usuarios otorgan una puntuación de 5 sobre 5 a esta iniciativa, y el 4% restante una puntuación de 4 sobre 5.
En este sentido, el coordinador de la iniciativa apunta que “empezamos con pies de plomo y en estos dos años se han consolidado, entre otras cosas, gracias a la implicación del personal, ya que sin ellos sería imposible esta continuidad, y a la respuesta de los usuarios, que ha sido muy satisfactoria”.
La iniciativa parte de la idea de convertirse en una herramienta eficaz para que los familiares de los pacientes afectados por ictus y los propios pacientes adquieran los conocimientos adecuados para mantener el estado de salud y prevenir posibles recaídas, pero también resolver sus dudas acerca del proceso de la enfermedad.
De este modo, se ofrece a los participantes una formación práctica para afrontar el día a día una vez se recibe el alta en el hospital. Así, se ofrecen pautas sencillas para la realización de las actividades básicas de la vida diaria, con especial énfasis en la movilización, alimentación e higiene del paciente.
Por otro lado, también se ofrece apoyo y asesoramiento en lo que se refiere a la rehabilitación, ofreciendo sencillos ejercicios que el paciente puede realizar en su domicilio. Además, se informa sobre los recursos sociosanitarios disponibles y se ofrecen al cuidador unas claves para tratar de evitar su desgaste, tanto físico como psicológico.
Concienciar sobre la importancia de seguir hábitos y estilos de vida saludables es primordial, no solo en el campo de las enfermedades cerebrovasculares, sino en todo el ámbito sanitario. Así, al evaluar los Talleres de Ictus se ha identificado la necesidad de llevar a cabo iniciativas de educación para la salud, tanto desde los recursos de Atención Primaria como desde la Atención Especializada para difundir entre la población una cultura de la prevención de las enfermedades.
Plan Dignifica
Esta iniciativa enlaza directamente con la implantación del Plan Dignifica en Talavera de la Reina, un programa promovido por la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha cuyo objetivo es humanizar la asistencia sanitaria que se presta a los pacientes, así como garantizar el respeto, la dignidad y la intimidad de las personas.
Más allá del apoyo a estos Talleres de Ictus, el Plan Dignifica ha impulsado algunas acciones, como los encuentros que en los últimos meses se han llevado a cabo con las asociaciones de pacientes del entorno para conocer de primera mano sus necesidades e inquietudes.
Además, en la Gerencia del Área Integrada de Talavera de la Reina se han puesto en marcha iniciativas como un programa de Parto Humanizado, desarrollado por profesionales del Servicio de Ginecología y Obstetricia, o un programa de préstamo de sillas de ruedas, desarrollado bajo la iniciativa del Servicio de Atención al Paciente.
Cuando una persona sufre un Ictus o un ataque cerebrovascular, es recomendable buscar rehabilitación de diferentes disciplinas profesionales para que la mejoría sea integral. Muchas veces hay dificultad para que se coordinen los servicios de diferentes empresas para realizar las sesiones de logopedia y fisioterapia durante la semana.
Nosotros somos un equipo de fisioterapeutas y logopedas con gran experiencia en el campo de la neurorrehabilitación que trabajan de forma conjunta para llevar a cabo la mejor progresión posible.
Es todavía mejor la noticia de que nuestra atención es domiciliaria, es decir, no tendrá que preocuparse del transporte ni de las horas de atasco sino que nosotros nos trasladamos a su domicilio para realizar los tratamientos.
El tratamiento es individualizado, con una valoración inicial para programar el tratamiento y los objetivos que buscamos. El fisioterapeuta y el logopeda se coordinarán para trabajar hacia los mismos objetivos.
Dentro de los posibles déficits que pueden resultar de un Ictus, se encuentra la afasia (dificultad para el lenguaje), disfagia (dificultad para la degleción) y disartria (dificultad para la articulación). La Logopedia se encarga de la rehabilitación neurológica de estos problemas para estimular el sistema nervioso y mejorar las estructuras anatómicas que intervienen en estas funciones.
Hoy compartimos un artículo de nosotras.com sobre la prevnción del Ictus
Recomendamos visitar la web original
«El ACV, accidente cerebrovascular, también conocido como ictus, se produce cuando se corta el suministro de sangre a alguna parte determinada del cerebro, lo que puede ocasionar daños, de mayor o menor grado, en dicha región, con consecuencias que dependerán de la zona afectada. Según la Sociedad Europea de Cardiología, las mujeres serían más propensas a sufrir este tipo de evento. De hecho, según datos estadísticos,cerca del 60 por ciento de los casos se produciría entre mujeres.
Este mayor porcentaje se debe a varios factores: las mujeres con fibrilación auricular -latidos cardíacos irregulares- son más propensas que los hombres a sufrir de hipertensión, así como obesidad e incluso depresión, todos factores que incrementan a su vez el riesgo de desarrollar un ACV.
Otro factor, propio de las mujeres, y que puede incrementar el riesgo de accidente cerebrovascular, es el uso frecuente y prolongado en el tiempo de píldoras anticonceptivas, o bien la terapia de reemplazo hormonal – utilizada en la menopausia-. La diabetes y la preeclampsia también serían responsables de muchos eventos de esta naturaleza, según las explicaciones del experto John Camm, de la Universidad de St. George de Londres.
Pero, así como con las enfermedades cardiovasculares, la prevencióndurante toda la vida es clave: en principio, el llevar un estilo de vida saludable es esencial. Vale recordar que por estilo de vida saludable se entiende el llevar una dieta equilibrada y nutritiva, actividad física y evitar el sedentarismo, así como mantener la presión arterial normal y alejada de las bebidas alcohólicas y el cigarrillo, entre otros. El mantenerse siempre dentro del peso adecuado y reducir en lo más posible el estrés y los nervios, también desempeñarán un rol de gran importancia en la prevención de un ictus.
Se trata de cambios simples, de un estilo de vida ordenado y con respeto por las características y la edad de cada una, con tiempo para el ocio y para el relajarse, que constituyen factores que sumarán puntos a la hora de prevenir un problema de salud cuyas consecuencias pueden ser realmente nefastas, y que, aunque un enemigo silencioso y no del todo evitable, se podrá tratar de mantener a raya si se opta por un estilo de vida saludable.»
Hoy compartimos una noticia de valenciaplaza.comen la que da unos buenos consejos para convivir con la afasia.
«La Asociación Ayuda Afasia ha preparado un decálogo que permitirá mejorar la comunicación con este colectivo, cuya mayor dificultad está precisamente en su dificultad para expresarse, lo que provoca que el afásico tienda a aislarse socialmente su entorno, debido a la incomprensión de la sociedad hacia lo que le ocurre y presente cuadros de depresión y de baja autoestima.
Decálogo para mejorar la comunicación con las personas con afasia:
1. Por encima del problema para comunicarse, hay que recordar que esperan que se les trate con normalidad.
2. Evita hablar muy rápido o con frases demasiado complejas, es mejor hacerlo de forma calmada y sencilla, ya que facilita la comprensión.
3. Da tiempo para que pueda expresarse, lo necesita porque tienen que encontrar las palabras adecuadas, ese es su principal problema.
4. Por favor no interrumpas mientras trata de contarte algo.
5. No le ayudes a construir las frases, aunque le cueste más trabajo, prefieren hacerlo solos.
6. No les excluyas de las conversaciones, ponte en su lugar y entiende que le gusta participar y sentir que son uno más.
7. Suelen tener problemas de movilidad derivada del ictus, traumatismo o tumo que he tenido, no pasa nada, recuerda que pueden hacer su vida de la manera más autónoma posible.
8. No ayudes si no te lo pide.
9. No le trates como un enfermo, ni como un niño, tampoco temas preguntar qué t esta, los afectados quieren relacionarse socialmente como cualquier persona.
10. Y, finalmente, ten en cuenta que ha sobrevivido a un accidente cerebro vascular, a un traumatismo o a un tumor así que no le mires con pena, sino todo lo contrario, piensa en son personas luchadoras.»
Hoy compartimos un artículo de la webDmedicina.com sobre la prevención del Ictus o accidente cerebrovascular. Es una web muy recomendable para conocer los aspectos del Ictus y os aconsejo visitarla.
«El ictus afecta en España a 187 pacientes por cada 100.000 habitantes al año, según las estadísticas del estudio Iberictus: “Incidencia de ictus en España” realizado por la SEN, y es la causa la muerte del 30 por ciento de los enfermos a los que se ha detectado la enfermedad en los primeros meses. Además, se considera la primera causa de dependencia en adultos, según afirma Jaime Gállego, especialista en Neurología de la Clínica Universidad de Navarra, quien ha hablado con DMedicina con motivo del Día Mundial del Ictus, que se celebra el 29 de octubre.
El especialista señala que aunque no existen señales predecesoras al ictus hay síntomas de alerta que pueden ayudar a las personas a prevenir su aparición:
Pérdida brusca de fuerza, acorchamiento o adormecimiento de la cara, el brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.
Alteración violenta del lenguaje, de manera que, el paciente no puede hablar, ni entender, ni ser entendido.
Pérdida repentina de visión parcial o total en uno o ambos ojos.
Dificultad para caminar con pérdida de equilibrio y coordinación.
Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa aparente, que puede estar acompañado de vómitos y alteración de la consciencia.
Gallego hace hincapié en que es importante conocer las causas y los grupos de riesgo de las personas a las que afecta esta enfermedad con más frecuencia para mejorar la prevención.
Algunos factores de riesgo no se pueden controlar, como los antecedentes familiares o la edad, dado que a pesar de que el 70 por ciento de las personas que sufren esta enfermedad son mayores de 65 años, según el especialista, “cualquiera puede sufrir un ictus”. No obstante, otros sí son evitables, por lo que es de vital importancia su prevención. Entre estos factores modificables destacan: la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol elevado, la fibrilación auricular, la obesidad, el síndrome de apnea del sueño, el abuso de alcohol y el sedentarismo. En pacientes jóvenes, “además de anomalías hereditarias o malformativas, los ictus pueden producirse por el consumo de sustancias tóxicas como las drogas”, según Gállego.
Conocer para prevenir
Es importante conocer, tanto los factores de riesgo, como los consejos para prevenir la enfermedad. El experto señala que conocer la enfermedad es muy importante para poder prevenirla, ya que si éstos se controlan, se podrían evitar el 80 por ciento de los ictus:
Mantener una dieta saludable: La dieta mediterránea puede ser una buena opciónpara controlar la alimentación, ya que además de ser una dieta equilibrada que aporta los nutrientes necesarios, tiene un bajo contenido en ácidos grasos saturados, es rica en sustancias antioxidantes y ayuda a disminuir la posibilidad de sufrir obesidad, colesterol malo y diabetes.
Hacer ejercicio regularmente: Practicar deporte de forma regular es una práctica saludable que ayuda a evitar la obesidad y la diabetes, además de prevenir enfermedades cardiovasculares.
Prescindir del tabaco: Fumar eleva el riesgo de padecer un ictus, dado que la nicotina origina placas de colesterol en las arterias, obstruyendo las mismas. Los fumadores tienen mayor riesgo de sufrir un ictus.
Evitar beber o hacerlo de forma regulada: El consumo excesivo de alcohol es perjudicial, ya que puede producir hipertensión y enfermedades cardiovasculares. No obstante, beber una copa de vino al día, es antioxidante y mejora nuestro sistema circulatorio.
Revisar la tensión arterial frecuentemente: La hipertensión es el principal factor de riesgo de ictus. Controlar y vigilar la tensión evitará además las enfermedades cardiovasculares.
Vigilar y tratar adecuadamente la diabetes: Es importante para prevenir el ictus realizar controles médicos de forma periódica, dado que los vasos sanguíneos se ven afectados por esta enfermedad.
Controlar las cardiopatías, en concreto, la fibrilación auricular: Las alteraciones en el ritmo cardiaco, como en el caso de las fibrilaciones auriculares, pueden producir hipertensión y trombolembolismos cardiacos.»
«ALCORCÓN/ 26 OCTUBRE 2015/ El Ayuntamiento de Alcorcón, con motivo del Día Mundial del Ictus, que se celebra cada año el 29 de octubre, llevará a cabo una campaña informativa dirigida a la población, con el objetivo de ofrecer a los vecinos o a la población de riesgo toda la información para poder prevenirlo o detectar los posibles síntomas con antelación.
En concreto, los vecinos podrán encontrar en todas las dependencias municipales dípticos informativos en los que podrán informarse acerca de los factores que aumentan el riesgo de padecer un ictus, además de los hábitos tóxicos que ayudan a que se produzcan y los síntomas habituales para poder reconocerlo.
Desde el Ayuntamiento de Alcorcón se recuerda a los vecinos que el ictus se produce por la obstrucción o rotura de una arteria o vena del cerebro, que ocasiona una falta de aporte sanguíneo a la región correspondiente.
Los síntomas del ictus dependen de la región cerebral y generalmente son de comienzo brusco o repentino como pueden ser la pérdida de sensibilidad o movimiento en alguna parte del cuerpo; la alteración del habla; la pérdida total o parcial de la visión; un dolor de cabeza intenso o persistente y cierta inestabilidad o desequilibrio.
Un ictus puede aparecer por factores como hipertensión arterial, diabetes, colesterol elevado, obesidad, consumo de tabaco, sedentarismo o estrés.
Por ello, desde la Concejalía de Salud del Ayuntamiento de Alcorcón se recomienda a los vecinos llevar a cabo una alimentación sana y fomentar la práctica de una actividad física adecuada. En caso de que se detecten los síntomas se tendrá que llamar inmediatamente al 112.
La concejala de Salud, Susana Mozo, ha afirmado que “la información hoy en día es fundamental para poder actuar frente a los primeros síntomas de un ictus”, por lo que invitó a los vecinos a que acudan a cualquiera de las dependencias municipales donde podrán obtener este folleto informativo y aprendan a reconocer los posibles síntomas.
“Una información que puede salvar vidas y es que, no hay que olvidar que un ictus puede producirse a cualquier edad”, ha concluido.»
Compartimos una noticia de elfarodevigo.es sobre la divulgación del Ictus en Galicia.
«El ictus cerebral mata o discapacita a más de 100.000 españoles cada año. Es la segunda causa de muerte entre la población adulta en general, la primera entre las mujeres, y también el principal motivo de incapacidad permanente y dependencia. Galicia registra entre 150 y 200 casos por cada 100.000 habitantes, lo que se traduce en más de 5.000 nuevos ictus anualmente, un dato que sitúa a la comunidad a la cabeza de España en accidentes cerebrovasculares. De hecho, el 78% de los casos de daño cerebral adquirido (DCA) en la comunidad gallega son consecuencia de este tipo de dolencias, de ahí que las asociaciones de familiares y pacientes con DCA y los especialistas en Neurología compartan el interés prioritario por la prevención.
El pasado verano, la Federación Gallega de Daño Cerebral (Fegadace) firmó un convenio de colaboración con la Sociedad Gallega de Neurología centrado, precisamente, en el desarrollo de campañas de prevención y en el impulso de programas de investigación sobre el ictus. Con base en ese acuerdo, pionero en España, Fegadace, las asociaciones Adaceco y Sarela y la Diputación coruñesa repartirán, durante las próximas semanas, unos 600 carteles y 8.000 folletos en hospitales, centros de salud y locales sociales, para informar a la población sobre las principales causas que provocan estos accidentes cerebrovasculares, así como sobre los síntomas que aparecen cuando se están sufriendo.»
Os pongo el resumen y quien quiera leer el resto que viisite el link de arriba y baje el PDF.
«La afasia se define como un déficit en la comunicación verbal resultante de un daño cerebral adquirido. Dicho déficit puede presentarse como una dificultad en su forma expresiva, receptiva o de manera simultánea. Dentro de las principales condiciones neurológicas capaces de producir esta alteración del lenguaje, se resalta a los Accidentes Vasculares Cerebrales (AVC) como etiología más frecuente. La depresión es el trastorno emocional más frecuente tras un AVC, mayoritariamente en afasia de predominio expresivo, y este trastorno limita potencialmente la participación y recuperación del paciente ante su rehabilitación. Actualmente, en el marco de la rehabilitación logopédica, los factores de intensidad y precocidad juegan un papel relevante ante el planteamiento de un diseño óptimo de intervención. Objetivo. Determinar la influencia de la variable sintomatología depresiva a lo largo de tratamiento logopédico en pacientes con distintas tipologías de afasia. Asimismo, se pretende investigar los posibles efectos de la intensidad en rehabilitación sobre la mejoría funcional del lenguaje. Por último, observar si la duración del tratamiento es un elemento determinante ante el avance de la terapia. Material y Método. La muestra definitiva, de un total de 115 primeras visitas realizadas, está constituida por 14 pacientes. Se han utilizado el Test de valoración del lenguaje Boston, para valorar la intensidad y tipología de trastorno afásico, y el Inventario de Depresión de Beck (BDI) como indicador de la presencia/ausencia y severidad del trastorno afectivo. Adicionalmente, se administra una prueba subjetiva, mediante escala visual analógica (VAS), sobre la intensidad de la terapia. El sistema estadístico utilizado para el análisis de datos ha sido el SPSS versión 19.0. Resultados. Los resultados apuntan que los pacientes con afasia que presentan una alteración afectiva, obtienen resultados inferiores en la recuperación del lenguaje en comparación a los pacientes con afasia sin alteración afectiva o con sintomatología leve. Las funciones lingüísticas de denominación, escritura y lectura, son las que se hayan más afectadas y pueden presentar un peor pronóstico. Los pacientes con depresión post ictus (DPI) no reducen su sintomatología depresiva de forma significativa al realizar un tratamiento logopédico no intensivo. Una vez finalizado el tratamiento logopédico, los pacientes con afasia y sintomatología depresiva leve, moderada o grave o sin depresión que han realizado un tratamiento no intensivo, obtienen resultados favorables respecto al grupo que ha realizado un tratamiento intensivo. Los resultados señalan que los pacientes con afasias motoras presentan una mayor tolerancia ante una intervención logopédica intensiva respecto a los pacientes con afasias globales. Conclusiones. Ante el factor de la DPI, se plantea realizar una intervención endógena y ambiental con el fin de obtener mejoras sustanciales en el proceso de recuperación de las funciones lingüísticas. Un tratamiento superior a los seis meses y realizado de manera no intensiva favorece la recuperación de lenguaje en pacientes con afasia y DPI. El factor de la intensidad en rehabilitación logopédica respecto a la reducción de sintomatología depresiva, debe servir como punto de partida para futuras investigaciones.»
Nos piden desde el Centro estatal de ayuda al daño cerebral adquirido de Madrid que difundamos esta jornada:
Buenos días,
Esta semana se cierra el plazo para la inscripción del desayuno sobre «Actividades físico-deportivas para personas con daño cerebral adquirido«, que se celebrará el 30 de octubre del 2015 en horario de 9:30 a 11:00 horas en la sede del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC). Se adjunta el cartel.
El desayuno está orientado a directores de centros de rehabilitación, trabajadores sociales, centros base y otros profesionales del ámbito de la discapacidad y la atención a personas con DCA.
Si desea asistir a este desayuno debe remitir un correo a esta misma dirección: centro.recursos@ceadac.es con los siguientes datos:
Nombre y apellidos
Formación
Correo electrónico
Teléfono de contacto
Una vez elaborado el listado de asistentes, se enviará un correo para confirmar la asistencia.
Por favor, rogamos difunda esta información a quien pudiera ser de interés.
Un cordial saludo,
Centro de Recursos del CEADAC
Servicio de Información y Documentación
C/ Río Bullaque, 1
28034 Madrid
Tfno.: 91 735 51 90
Fax: 91 736 46 70
E-mail: centro.recursos@ceadac.es www.ceadac.es
Hoy hemos encontrado esta noticia en Europapresssobre la relación del Ictus y el estrés. Se basa en una publicación en la revista Neurology.
Es una noticia con copiright por lo que tenéis que visitar la web original.
En definitiva, este metaanálisis no encuentra una clara relación causa efecto entre el estrés laboral y los Ictus, pero sí lo encuentra entre el estrés y un grupo de factores de riesgo que sabemos que influyen en la incidencia de accidentes cerebrovasculares. Las personas con puestos de trabajo con mucho estrés laboral presentan un 22% más de posibilidades de sufrir un Ictus.
En el manual de evaluación neuropsicológica de Brain Dynamics encontramos una descripción muy oportuna sobre los tipos de Ictus- Para quien quiera ver su web original es http://www.brain-dynamics.org/es/,una empresa puntera dedicada a la formación y a la investigación sobre la neurociencia.
A continuación comparto esta información con vosotros para aclarar las dudas al respecto.
Los accidentes cerebrovasculares (ACV) o ictus hacen referencia al daño o
disfunción, focal o difusa, transitoria o permanente, provocada por una alteración o
interrupción en el aporte sanguíneo al cerebro. De acuerdo a la III Clasificación de
Enfermedades Cerebrovasculares, propuesta por el NINDS en 1990, se pueden
distinguir los siguientes tipos de enfermedad cerebrovascular:
Aquí veremos la clasificación de los ACV según la etiología o naturaleza de la
lesión, es decir, ictus isquémicos o hemorrágicos.
• Ictus isquémicos (85% de los ictus): se producen cuando el flujo sanguíneo es
interrumpido por la oclusión u obstrucción de una arteria. Pueden ser
causados por la formación de placas arterioscleróticas en las paredes
arteriales (accidente trombótico), o bien, ser causados por la oclusión de un
vaso a causa de un émbolo, representado por un coágulo sanguíneo, graso o
gaseoso, casi siempre resultante de enfermedades cardiacas o trastornos
vasculares extracerebrales (accidente embólico). De cualquier modo, se
puede producir una disminución del flujo sanguíneo que llega a alguna región
cerebral y se produce una necrosis tisular por daño neuronal irreversible
(infarto cerebral). Cuando la obstrucción del vaso dura menos de 24 horas
hablamos de Accidente isquémico transitorio.
• Ictus hemorrágico (15% de los ictus): son producidos por malformaciones
arteriovenosas, aunque la causa más común es por la rotura de un
aneurisma, lo que origina la extravasación de sangre intra o extracerebral.
Así, podemos diferenciar entre: a) hematomas extradurales, entre el hueso y
las meninges; b) hematomas subdurales, entre la duramadre y la aracnoides;
c) hematomas Intracerebrales, la sangre se vierte directamente al parénquima
cerebral.» Fuente BrainDynamics.org Manual de evaluación neuropsicológica
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